Шпаргалка по "Психологии"

3)олигофрения, обусловленная токсоплазмозом и листериозом;

4)          олигофрения, возникшая на почве врожденного сифилиса;

5)            олигофрения, обусловленная гормональными нарушениями и токсическими факторами в организме матери;

6)             олигофрения, обусловленная гемолитической болезнью новорожденных.

3. Олигофрения, возникшая в результате различных вредностей, действующих во время родов и в раннем постнанальном периоде:

1)           олигофрения в связи с родовой травмой и асфиксией;

2)            олигофрения в связи с ранней постнатальной черепно-мозговой травмой;

3)            олигофрения в связи с ранними постнатальными менингитами, менингоэнцефалитами и энцефалитами.

По степени выраженности интеллектуального недоразвития олигофрению подразделяют на дебильность, имбецильность и идиотию.

Если в результате различных травм головного мозга и различных заболеваний(менингита, энцефалита и менингоэнцефалита) произошел распад уже сформировавшихся психических функций, то ребенку ставят диагноз «деменция». Таким образом, деменция -это приобретенное слабоумие, возникающее после 2-3 лет. Характерной особенностью деменции является порциальность психических расстройств, которые носят прогрессирующий характер. Принято выделять 2 формы деменции: резидуально-органическую и прогрессирующую.

Согласно этим программам в специальных учреждениях должны проводиться работа по развитию и коррекции всех психических функций такой категории детей, развитие речи детей,привитие элементарных санитарно-гигиенических навыков, простейших навыков самообслуживания, расширение круга представлений и понятий об окружающем мире и др. В ходе многочисленных отечественных исследований было доказано, что целенаправленное обучение и воспитание таких детей должно начинаться с периода раннего детства. Только в этом случае можно добиться положительного эффекта. При этом надо учитывать, что кор-рекционно-воспитательная работа по содержанию и организации должна быть иной, нежели для детей с легкой степенью умственной отсталости.

Как правило, дети с глубокой умственной отсталостью проживают и воспитываются в специализированных Домах-интернатах Министерства социальной защиты. В соответствии с существующей инструкцией в такие учреждения принимаются дети с умственной отсталостью в степени имбецильности и идиотии „и, кроме того, дети с комплексным дефектом, включающим олигофрению и нарушения опорно-двигательного аппарата. Однако в последнее десятилетие наметилась тенденция семейного воспитания детей с выраженной интеллектуальной недостаточностью. Семьи, в которых появился ребенок с тяжелым нарушением интеллекта, воспитывают его сами, не передают его, как это было распространено ранее, в Дом-интернат системы социальной защиты. Поэтому родители особенно остро нуждаются в квалифицированной психологической, педагогической, дефектологической помощи для полноценного воспитания такого ребенка в семье. К сожалению, система такой помощи родителям с первых дней жизни ребенка отсутствует. Существенную помощь в воспитании и обучении детей с тяжелым нарушением интеллектуального развития оказывают лечебно-педагогические центры. Такие учреждения открыты во многих городах России. Центры оказывают комплексную медицинскую, педагогическую, психологическую помощь детям с выраженной умственной отсталостью и их родителям, обучая родителей воспитательной работе.

Последние отечественные исследования в этой области направлены на изучение возможности открытия специальных школ для детей с глубокой умственной отсталостью. 8 рамках эксперимента открыты уже две такие школы. Программа обучения содержит основные разделы общеобразовательного цикла, а также специальные разделы. Специальные разделы включают ознакомление с окружающим миром, занятия по социально-бытовой ориентировке. Такая направленность обучения позволяет подготовить детей к самостоятельной жизни при условии патронажной поддержки. 

26) Понятие задержка  псих.развития.Классификация Зпр.Обучение и воспитание.

Под задержкой психического развития (или ЗПР) понимают нарушение нормального темпа психического развития. Задержка психического развития является одной из наиболее распространенных форм психической патологии детского возраста. Как правило, ее выявление совпадает с началом обучения ребенка в подготовительной группе детского сада или началом обучения в школе. Эта группа детей составляет примерно 50% неуспевающих школьников. Помимо нарушения познавательной деятельности, у этой группы детей возможно появление энцефалолатических синдромов. Это в свою очередь тоже является доказательством органической недостаточности центральной нервной системы. В основе классификации В. В. Кошшяашй лежит патогенетический принцип. Он выделяет:

1)          дизонтогенетические формы, при них интеллектуальная недостаточность обусловлена искаженным развитием ребенка;

2)            энцефалопатические формы, в их основе лежит органическое повреждение мозговых механизмов на ранних этапах развития;

3)           интеллектуальная недостаточность, связанная с дефектом анализаторов и органов чувств;

4)            интеллектуальная недостаточность в результате дефектов воспитания.

** 

Задержка психического развития выражается в отставании развития психической деятельности ребенка вследствие минимальных органических поражений головного мозга. Формирование большинства психических функций у детей с ЗПР не просто замедленно, а идет совершенно иначе. Для них характерны неоднородность нарушений и ярко выраженная неравномерность формирования разных сторон психической деятельности.

Так, у детей с ЗПР специалисты отмечают низкий уровень развития восприятия по сравнению с нормально развивающимися сверстниками. Таким детям требуется гораздо больше времени на прием и переработку сенсорной информации, что приводит к ограниченности и фрагментарности знаний об окружающее мире. Они не всегда узнают и зачастую смешивают сходные по начертанию буквы, цифры, слова, а похожие предметы воспринимаются ими как одинаковые. Пространственные представления у детей с ЗПР тоже недостаточно сформированы, им сложно ориентироваться в пространстве. Это затрудняет освоение геометрического материала, работу на уроках изобразительного искусства, ручного труда.

Внимание детей с ЗПР характеризуется неустойчивостью, низкой концентрацией и затрудненным переключением с одного объекта на другой. Они с трудом переходит от одной формы деятельности к другой, не способны распределять и концентрировать внимание в условиях, когда выполнение задания осуществляется при наличии одновременно действующих речевых раздражителей. Часто неустойчивость внимания ',и снижение работоспособности у детей с ЗПР имеет индивидуальные фор«ы проявлйЖяОВ развитии памяти тоже наблюдаются явные отклонения. Сохранность непроизвольной памяти преобладает над произвольной, причем материал очень часто воспроизводится в искаженном виде. У детей низкий уровень самоконтроля при заучивании и воспроизведении материала. С большим трудом происходит овладение сложными видами памяти. 

27) Поврежденное развитие.Причины.Классификация.типы детей по Сухаревой.

Поврежденное  психическое развитие – это развитие психики ребенка с органическим поражением центральной нервной системы.

К нему можно отнести такое заболевание  как минимальная мозговая дисфункция или ММД.

Минимальная мозговая дисфункция – биологически обусловленная недостаточность функций нервной системы, приводящая к легким расстройствам поведения и снижению обучаемости без выраженных интеллектуальных нарушений.

Причины этой дисфункции – различные вредности, перенесенные в период внутриутробного  развития (токсикоз, инфекционные заболевания  у матери, алкогольная интоксикация в поздние сроки беременности), травмы во время родов, заболевания  в течение первых лет жизни. В  результате этих воздействий происходят более или менее локальные  поражения мозга в корковых либо подкорковых отделах. Проявления минимальной  мозговой дисфункции отличаются многообразием  и зависят от локализации повреждения. Чаще всего отмечаются задержка и  нарушения развития моторики: неловкость движений, тики, гримасничанье, двигательная расторможенность либо повышенная медлительность, а также нарушение сна, возбудимость, неуправляемость поведения.

В ходе дальнейшего развития ребенка  с минимальной мозговой дисфункцией происходит постепенная компенсация имеющихся нарушений. При благоприятной системе обучения, воспитания и лечения к подростковому возрасту сглаживаются имевшиеся раньше симптомы, и обнаружить остаточные явления органического поражения можно только при специальном нейропсихологическом и электроэнцефалографическом исследовании.

Однако  при присоединении других дополнительных вредностей (травм, хирургических операций, соматических заболеваний, переутомления, неблагоприятной социальной ситуации развития) минимальная мозговая дисфункция может привести к развитию ряда заболеваний: эпилепсии, психопатии, несостоятельности  речевой системы, возникновению  неврозоподобных расстройств. В связи с этим важной задачей является выявление детей с органическими поражениями ЦНС и наблюдение за развитием ребенка со стороны специалистов: невропатолога, психолога, логопеда. 
 

Г. Е. Сухарева на основе клинико-психологического анализа  выделила четыре типа органических деменции у детей в зависимости от ведущего патопсихологического синдрома. 
Первый тип характеризуется преобладанием низкого уровня обобщений. 
У второго типа на первый план выступают грубые нейродина-мические расстройства. Это заметно по резкой психической истощаемости, по плохой переключаемое™ и устойчивости внимания, по нарушению логического строя мышления с выраженной наклонностью к персеверациям. 
При третьем типе органической деменции резко выступает недостаточность побуждений к деятельности, что проявляется в вялости, апатии, снижении активности мышления. 
При четвертом типе — в центре клинико-психологической картины находятся нарушения критики и целенаправленности мышления, с грубым расстройством внимания, импульсивностью 

28) Психолог. Хар-ка детей с РДА.Сиптомы РДА по Каннеру.

Детским аутизмом называется общее нарушение  развития ребенка, проявляющееся  в возрасте до 2,5 лет (гораздо  реже от 3 до 5 лет) и  затрагивающее психику  ребенка. При синдроме РДА в первую очередь  нарушается потребность  ребенка в общении, утрачивается способность  к взаимодействию в социуме, а кроме  того, обнаруживается стереотипность активностей, поведения и интересов. У таких детей отмечается холодность по отношению к близким, безразличие, боязнь любых изменений в привычной им обстановке, однообразное, монотонное поведение со стереотипиями и различные расстройства речи.

Хотя синдром  РДА наиболее ярко проявляется в  возрасте от 2 до 5 лет, его отдельные  симптомы можно увидеть еще на более ранних этапах развития. Например, при встрече с родителями такие  дети даже в грудном возрасте не реагируют оживлением или улыбкой, в отличие от здоровых детей. Они  равнодушны к близким, иногда как бы вообще не замечают отсутствия или присутствия родителей. Часто они неспособны отличать людей от неодушевленных предметовПроявляются они нарушениями сна (прерывистость, уменьшение продолжительности и глубины сна, трудности засыпания), снижением аппетита, избирательностью в еде, общим беспокойством, а также беспричинным частым плачем. 
Несмотря на холодность и скудность эмоциональных проявлений, дети с РДА дают бурные, аффективно окрашенные протестные реакции с криком и плачем на любое, даже незначительное изменение в привычной для них обстановке, например, при нарушении порядка кормления и умывания, прогулки или на появление новой игрушки и т.д.  
Дети с синдромом РДА отличаются однообразным поведением. Часами они могут совершать однообразные действия, которые поначалу можно принять за игру: бесконечно перебирают веревочки и баночки, насыпают и высыпают песок, раскладывают в определенном порядке спичечные коробки. При этом они никому не разрешат переставлять или убирать их «игрушки». Для них характерен повышенный интерес к неигровым предметам (коробочки, косточки от вишни, веревки), который обусловлен, вероятно, патологией влечений. 
 
При РДА дети чувствуют себя лучше в одиночестве, поэтому стремятся к нему активно.  
Нарушения психомоторики при РДА проявляются общей недостаточностью моторики – угловатостью произвольных движений, неуклюжестью походки, несодружественностью двигательных актов, Обычно у детей с синдромом РДА существенно задерживается формирование простейших навыков самообслуживания (умывание, одевание и раздевание, самостоятельный прием пищи и т.д.) 
Характерен внешний вид таких детей: маловыразительная мимика, «пустой» взгляд или взгляд «мимо» собеседника. 
Хотя речь развивается практически в обычные возрастные сроки, у детей с аутизмом отмечается недостаточность коммуникативных функций речи. Они зачастую оставляют без ответа обращенные к ним вопросы или отвечают сугубо односложно, как впрочем, и сами не задают вопросы 
Задержка интеллектуального развития у детей с РДА наблюдается не всегда. Однако в результате аутистического поведения у них нарушается познавательная деятельность..

Вариант раннего детского аутизма Каннера, как правило, специалистами рано выявляется - в первые месяцы жизни, или на протяжении первого года ребенка. Ребенок начинает ходить раньше, чем говорить. Синдром Каннера встречается как у мальчиков, так и у девочек. При синдроме Каннера имеет место познавательный дефект и более тяжелый социальный прогноз. Зрительный контакт ребенок избегает. При наличии данного синдрома, чаще всего, речь не несет коммуникативной функции. 
 

29) Основные признаки  искаженного развития.Основные группы  с РДА  по Никольской.

Представлено  в частности синдромом раннего  детского аутизма. Клинико-психолог. структура  раннего детск аутизма, как особой формы недоразвития, впревые описанной Каннером, характериз. следующ признаками: 1. аутизм как предельн. одиночество ребенка, формирующ. нарушение его социального развития,2.  стремление к постоянству, проявляемое в виде стереотипных занятий,3. особая характерная задержка и нарушение развития речи, вне связи с интеллектуальным уровнем развития ребенка, 4. раннее проявлен. (до 2,5 лет) патологии псих-го развития.

Аутизм проявляется  при отсутсвии или значительном снижении контактов, «уходе» в свой внутренний мир. Аутичн. ребенок, где бы он не находился ведет себя так как будто он один. Эмоционально холодны, безразличны к близким. Многие окружающие предметы, явления и некоторые люди вызывают у них постоянное чувство страха. Отмечается своеобразие моторики и речи таких детей. Уже начав ходить они еще сохраняют неуклюжесть, имеют проблемы с бегом и прыжками. На конфликтну. ситуацию реагируют аграссивно, криком, либо занимают пассивно-оборонительную позицию. Искаженность развития аутичных детпей может проявляться в парадоксальном сочетании высокого уровня развития\ мыслительных операций, опережающем возрастные нормы, в характерных односторонних способностях (метематич., конструктивн., и др.). Симптоматика РДА обладает большим полиморфизмом. С. С. Никольская (1985) предложила классификацию РДА, дифференцирующая 4 основные группы: 1) с отрешенностью от окружающего, полным отсутствием потребности в контакте, полевым поведением, мутизмом, отсутствием навыков самообслуживания; 2) с преобладанием многочисленных стереотипий, нередким симбиозом с матерью; 3) с преобладанием сверхценных интересов, фантазий, повышением влечений; 4) с чрезвычайной ранимостью окружающим: тормозимостью в контактах, робостью, поисками защиты у близких, стремлением к выработке социально положительных стереотипов поведения.