Психо-социальная работа с семьей, имеющей онкобольных детей

Групповое консультирование подходит детям больше, чем индивидуальное, т.к оно позволяет более уверенно чувствовать себе в кругу своих сверстников, нежели один на один с психологом.

Эффективным методом  является метод ретроспективной беседы. Воспоминания приносят облегчение и наполняют жизнь смыслом. Этот метод заключается в стимулировании ребенка к воспоминаниям о важных событиях своей жизни. Рассказывая об этом, он проживает важные дни своей жизни заново, воскрешение в памяти собственного позитивного опыта помогает разблокировать внутренние ресурсы. Для этого можно применить упражнение на поиск внутренних ресурсов.

Психотерапия посредством колокольного звона. Существуют научные исследования, которые полагают, что каждый орган человеческого тела настроен на звук определенной высоты, на свой тон, и весь организм как чуткий музыкальный инструмент резонирует с окружающим звуковым полем. Суть метода в следующем: берутся бронзовые пластины, имитирующие колокольный звон; больному предлагается найти тот тон, который ему наиболее приятен, затем подсказать или найти ритм ударов, и, наконец, определить силу удара в пластину. Результатами применения данного метода является облегчение боли и релаксация. Проводят эти процедуры медсестра и психолог.

Кроме звукотерапии является актуальным метод куклотерапии. Известно, что кукла - это модель общения с другими людьми, способная играть замещающую роль. А кто, как ни умирающие больные люди, нуждается в общении, во внимании окружающих. Тем более, любое оживление эмоций, основанное на не вербальном контакте, питает психический тонус и делает человека хоть немного счастливее.

Арт-терапию в онкологии  с полным правом можно назвать  исцеляющим творчеством. Арт-терапевтическая  деятельность направлена на раскрытие  внутренних возможностей и способностей человека, на развитие в человеке присущей ему способности творить (креативности), на гармонизацию и развитие личности. Сегодня выделяют собственно арт-терапию (визуальные виды искусства), музыкальную терапию, танце-терапию, драматерапию, сказкотерапию, библиотерапию, маскотерапию, этнотерапию, игротерапию, цветотерапию, фототерапию, куклотерапию, оригами и др²⁰.

Психодрама - это метод  психотерапии, в котором клиенты  продолжают и завершают свои действия посредством театрализации, ролевой  игры, драматического самовыражения. Психодрама является таким видом драматического искусства, который отражает действительные проблемы клиента, а не создает воображаемые сценические образы. Следует отметить, что именно психодрама является первым методом групповой психотерапии, разработанным для изучения личностных проблем, мечтаний, страхов и фантазий. Она основывается на предположении, что исследование чувств, формирование новых отношений и образцов поведения более эффективно при использовании действий, реально приближенных к жизни по сравнению с использованием вербализации, признает естественную способность людей к игре и создает такие условия, при которых индивидуумы, исполняя роли, могут творчески работать над личностными проблемами и конфликтами. Интенсивность переживаний усиливается использованием разнообразных психодраматических приемов, которые облегчают выражение чувств и эмоций. В роли терапевта режиссер психодрамы пытается помочь членам группы изменить неудачные стереотипы поведения. Тот член группы, который является субъектом конкретного психодраматического действия, называется протагонистом. Протагонист, изображая события из своей жизни, имеет редкую возможность дать собственную интерпретацию прошлой жизненной ситуации перед группой равных партнеров, сочувствующих ему. С помощью режиссера, аудитории и специальных творческих приемов протагонисты осуществляют действия по принципу "здесь и сейчас" для того, чтобы достичь инсайта (от англ. insight — проницательность, проникновение в суть, понимание) при осознании своей психической реальности и улучшить способность функционирования в реальной жизни.

Одной из положительных  сторон психодрамы является то, что  члены группы активно вовлекаются в работу внутри группы. Групповая психодрама ставит своей целью создание такого климата в группе, в котором возможны максимальные проявления катарсиса, познания и инсайта.

Таким образом, драма  может служить терапевтическим  целям и что психодраматическое действие имеет преимущества перед  вербализацией в ускорении процесса изучения переживаний и формирования новых отношений и типов поведения.

Ролевая игра - широко применяемый в психодраме прием - состоит в исполнении какой-либо роли в любительском представлении. Кроме того, ролевая игра используется как терапевтический прием в различных терапевтических подходах, особенно интенсивно в гештальттерапии и поведенческой терапии для разучивания и совершенствования желательного и адаптивного поведения. Ролевая игра - это одно из основных понятий психодрамы. В отличие от театра в психодраме участник исполняет роль в импровизированном представлении и активно экспериментирует с теми значимыми для него ролями, которые он играет в реальной жизни.

Огромное значение в психосоциальной работе с онкологическими  больными детьми имеет невербальная психотерапия. Существует три вида невербальных контактов: физический, эмоциональный и интеллектуальный. Прикосновение к человеку в момент дачи ему информации (или же получения ее от больного) дает ощущение близости, сопереживания, очень естественного контакта. Эмоциональная близость, выраженная в сопереживании, понимании, добре со стороны персонала хосписа играет неоценимую роль в психотерапии терминальных больных. Интеллектуальный контакт заключается в умении слушать. Лучше всего, когда все эти виды контактов взаимно дополняют друг друга.

Эффективный прием, который может использовать специалист по социальной работе - перестройка негативных мыслей ребенка, причем сознательно самим ребенком. Обычно разговор с самим собой не замечается, хотя можно выучиться обращать на него внимание. В кризисе тревога может быть снижена с помощью успокаивающих фраз, а депрессия уменьшена, если напомнить себе о положительных сторонах ситуации. Целесообразно проводить упражнения на перестройку негативных мыслей. Данное упражнение относится к когнитивной терапии и помогает преодолеть пик тяжелых чувств.

Упражнение на перестройку  негативных мыслей.

Событие А – болезнь; иррациональные мысли Bi  (первый столбец в таблице); рациональные мысли, формируемые при помощи консультанта В (второй столбец в таблице); Ci - депрессия как следствие Bi; C - спокойное (конструктивное) восприятие болезни²¹.

Таким образом, для детей более актуален групповой метод консультирования (игровые формы работы); для родителей – индивидуальный, т.к он позволяет более глубже и подробнее обсудить проблему. Описанные методы и формы психос