Психология и психофизиология стресса

чрезвычайно сильные повреждающие воздействия. Современному понятию  «стресс» в концепции

Г.Селье соответствуют первые две стадии, а последняя стадия (стадия истощения) иначе была

названа самим Г.Селье «дистрессом».

Состояние стресса можно  определить, как возникновение необходимости  разрешить

конфликтную ситуацию и адаптироваться к новым условиям. Следовательно, брак, развод,

повторный брак можно квалифицировать  как стрессовые ситуации. То же самое  можно сказать и о

перелете в другой временной пояс, теннисном матче, карточной игре, повышении или понижении

на службе или потере работы. Естественно, что одни из стрессов могут  иметь эмоционально

положительную окраску, а  другие – эмоционально отрицательную. Далеко не все из них опасны

для здоровья, не все ведут  к депрессии.

В быту слово "стресс", так же как "успех", "неудача" и "счастье", имеет различное  значение

для разных людей. С ним  ассоциируются и большие физические усилия, и утомление, и боль, и

страх, и необходимость  сосредоточиться, и унижение публичного порицания, и потеря крови и

даже неожиданный огромный успех, ведущий к ломке всего  жизненного уклада. Но чаще всего

"стресс" (от англ.: stress - давление, нажим, напряжение) является в обыденном сознании

синонимом "дистресса" (distress (англ.) - горе, несчастье, недомогание, истощение, нужда).

Деятельность, связанная  со стрессом, может быть приятной или  неприятной. Дистресс всегда

неприятен.

Близкие к «стрессу» психические  состояния. (слайд 7)

Синдром эмоционального выгорания (англ. Burnout)— понятие, введённое в психологию

американским психиатром Фрейденбергом в 1974 году, проявляющееся нарастающим

эмоциональным истощением. Может влечь за собой личностные изменения в сфере общения  с

людьми.

Проявляется нарастающим  безразличием к своим обязанностям и происходящему на

работе, дегуманизацией в  форме негативизма по отношению  как к пациентам (клиентам), так  и к

сотрудникам, ощущением собственной  профессиональной несостоятельности,

неудовлетворенности работой, в явлениях деперсонализации, а в  конечном итоге в резком

ухудшении качества жизни. В дальнейшем могут развиваться невротические расстройства и

психосоматические заболевания.

Развитию этого состояния  способствует необходимость работы в однообразном или

напряженном ритме, с эмоциональной нагрузкой при взаимодействии с трудным контингентом.

Способствует этому и  отсутствие должного вознаграждения (не только материального, но и

психологического) за выполненную  работу, что заставляет человека думать, что его работа не

имеет ценности.

Фрейденберг указывал, что такое состояние развивается у людей, склонных к сочувствию,

идеалистическому отношению  к работе, вместе с тем неустойчивых, склонных к мечтаниям,

одержимых навязчивыми идеями. При этом синдром эмоционального выгорания может

представлять собой механизм психологической защиты в форме  частичного, либо полного

исключения эмоций в ответ  на травмирующие воздействия.

Встречается нередко и  у лиц, работа которых связана  с тесным контактом с людьми - у

врачей, психологов, педагогов, работников социальных служб, операторов, работающих в сфере

«человек-машина», менеджеров, руководителей и т.д.

Синдром хронической  усталости (СХУ) - заболевание, получившие наибольшее

распространение в цивилизованных странах. Заболевание характеризуется  длительной

усталостью, не устраняющейся  даже после продолжительного отдыха. Возникновение СХУ

связано с развитием невроза  центральных регуляторных центров  вегетативной нервной системы,

обусловленное угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы.

Провоцирующими заболевание  факторами является несбалансированная эмоционально-

интеллектуальная нагрузка в ущерб физической деятельности. В группе риска находятся жители

крупных городов (мегаполисов), предприниматели, люди с повышенной ответственностью при

выполнении трудовой деятельности (авиадиспетчеры, операторы железнодорожного транспорта).

Предрасполагающими факторами  являются: неблагополучная санитарно-экологическая

5

5

обстановка, хронические  заболевания, в том числе и  вирусные инфекции. Основная

симптоматика заболевания  в периоды обострения характеризуется  возникновением апатии,

депрессии, беспричинными  приступами гнева, агрессии с частичной  амнезией и др. СХУ известен

под различными названиями: синдром поствирусной астении, синдром хронической усталости и

иммунной дисфункции, миалгический энцефаломиелит.

Заболевание СХУ получило название после эпидемии в штате  Невада (США) в 1984 году.

Доктор Поль Чейни, практиковавший в небольшом городке Инклайн-Виллидж, расположенном на

берегу озера Тахо, зарегистрировал  более 200 случаев этого заболевания. Больные ощущали

депрессию, ухудшение настроения, мышечную слабость. У них обнаруживали вирус Эпштейна-

Барр либо антитела к нему и к другим вирусам — «родственникам» вируса герпеса. Была ли

причиной заболевания  вирусная инфекция или что-то другое, например, плохая экологическая

обстановка, так и осталось невыясненным. Вспышки заболевания  наблюдались и раньше: в Лос-

Анджелесе в 1934 году, в Исландии в 1948 году, в Лондоне в 1955 году, во Флориде в 1956 году.

Синдром не ограничивается какими-либо географическими или социально-демографическими

группами. В США СХУ  страдают около 10 больных на 100 тысяч  населения. В Австралии в 1990

году заболеваемость была выше: 37 человек на 100 тысяч населения. Более подвержены СХУ

женщины в возрасте от 25 до 45 лет.

Лечение – комплексная  терапия. Возможно, одной из причин является хронический стресс.

Фрустрация (лат. frustratio — «обман», «неудача», «тщетное ожидание», «расстройство

замыслов») — психическое  состояние, возникающее в ситуации реальной или предполагаемой

невозможности удовлетворения тех или иных потребностей.

Фрустрация возникает  в ситуации, которая воспринимается субъектом как угроза

удовлетворению той или  иной его потребности. Она проявляется  в ряде эмоциональных

процессов, таких как разочарование, тревога, раздражение и даже отчаяние.

Как и разочарование, фрустрация возникает при отсутствии некоего ожидаемого и

желанного результата, однако в состоянии фрустрации люди всё ещё продолжают борьбу за

получение желаемого, даже если не знают точно, что нужно сделать  для достижения успеха

Механизмы стресса (слайд 8)

Чтобы правильно организовать систему мер по диагностике и  профилактике стрессовых

реакций, нужно знать его  механизмы. И здесь нейробиологические и медицинские исследования

показывают, что в разных стрессовых ситуациях организм реагирует  стереотипно - набором

одинаковых нейрофизиологических и биохимических реакций, назначение которых - справиться с

возросшими требованиями к человеческой машине. Факторы, вызывающие стресс, стрессоры,

различны, но они вызывают одинаковую, по сути, биологическую  реакцию стресса. Бизнесмен,

испытывающий постоянное давление со стороны клиентов и служащих; диспетчер аэропорта,

который знает, что минутное ослабление внимания - это сотни  погибших; спортсмен, безумно

жаждущий победы, муж, беспомощно наблюдающий, как его жена медленно и мучительно

умирает от рака, - все они  испытывают стресс. Различие между  «специфическим стрессором» и

«комплексом вызываемых им неспецифических реакций» (стрессом) было первым важным шагом

в анализе стресса, который  связан с именем Г.Селье. Медицина долго не признавала

существования такого стереотипного  ответа. Казалось нелепым, что разные задачи, фактически

все задачи, требуют одинакового  ответа.

Исследование физиологии стресса показало, что он всегда развивается по одной и той  же

выработанной в ходе эволюции схеме. Прежде всего, сигналы от угрожающих раздражителей

поступают в мозг. В ответ  мозг «кричит» об опасности, усиливая гормональную активность и

активность вегетативной нервной системы. С их помощью  перераспределяется энергетический

потенциал организма. Смысл  этого перераспределения состоит  в том, чтобы увеличить приток

энергии к мозгу и мышцам, за счет ослабления половой, пищевой  и иммунной систем.

Для развития стресса необходимо включение главного физиологического и

биохимического звена  стресса - «реакции борьбы или бегства».

При такой реакции происходит рефлекторная активация коры надпочечников  и

«вторичные» мощный выброс в кровь адреналина и норадреналина. Состояние, возникающее при

повышении уровня содержания этих веществ в крови сходно с  состоянием возбуждения под

влиянием внешних эмоциональных  раздражителей: повышается артериальное давление, сужаются

6

6

сосуды, учащается пульс  и дыхание, повышается уровень холестерина. Частое повторение этих

реакций может привести к  развитию гипертонии, язвы желудка  и другим поражением внутренних

органов.

При достаточно сильных и  частых стрессах в реакцию дополнительно  вовлекаются

эндокринные системы, действие которых является еще более длительным и может влиять

отрицательно на внутренние органы. Усиленный выброс адреналина и норадреналина в кровь и

был необходим для быстрого развития мышечной активности.

В наши дни стресс чаще всего  вовсе не требует от человека энергичных физических

действий - требует скорее подавление активности, чем её проявление, и в результате поражаются

органы. Вредное действие стресса, однако, этим не ограничивается. Первоначальный выброс

истощает запас гормонов в коре надпочечника: начинается их поспешная «заготовка», а через

некоторое время после  стресса достаточно даже слабого  воздействия, чтобы началось их

поспешное выделение. Этот биохимический  механизм и обусловливает те всем хорошо известные

ситуации, когда после  трудного дня, после неприятности на работе возникают срывы по мелочам

на близких.

Если после каждого  стресса - в самой стрессогенной ситуации или вскоре после неё -

требовалась физическая активность, избыток адреналина и норадреналина  был бы потрачен на её

обеспечение и стресс мог  бы не иметь вредных последствий.

Таким образом, физическая активность - необходимое и действенная защита против

возникновения дистресса. Другое, столь же необходимое средство защиты, направленное против

истощения возбуждаемых при  стрессе нейроэндокринных систем, на усиление восстановительных

процессов, на снижение общей  чувствительности к стрессам, - это  расслабление. Если же

защитные меры не принимаются  или оказываются недостаточными, а стрессы повторяются,

приводя к чувству беспомощности, отчаяния, то возникает дистресс - так называемые

психосоматические заболевания (поражение отдельных органов  или систем) или общее

недомогание, плохое настроение и т.д.

В возникновении и течении  стресса обнаруживаются три взаимодействующих  звена:

1) оценка стрессогенного события, в которой нередко сталкиваются эмоции и рассудок;

2) физиологические и биохимические  реакции на само событие и  на его оценку;

3) действие, поведенческие  реакции, направленные на устранение  причин и последствий

стресса и имеющие целью избежать его в будущем.

Сердечно - сосудистые заболевания (гипертония, ишемическая болезнь), а также

сосудистые (мигрень, болезнь Рейно) чаще всего рассматривают как следствие повторных

сосудосуживающих симпатических  реакций при стрессе.

Влияет стресс и на возникновение  аллергических заболеваний. Напряжение мышц,

связанное со стрессом, вызывает различные патологические симптомы: головные боли, боли в

пояснице, мышцах шеи. Типичной «мишенью» стресса является кожа. Не проявляясь в каком-то

конкретном заболевании, хронические стрессы могут приводить  к постоянному подавленному

настроению. Плохая работоспособность, вялость, пассивность, бессонница - все  это следы

деятельности дистресса. Такое состояние Авиценна характеризовал, как «не здоровое, но и не

больное». Трудное засыпание  и еще более мучительное пробуждение…Нередко - чувство «тупой

щемящей тоски, которая нападает на человека в предчувствии загадочной и ничем не

мотивируемой угрозы, тоски  беспредметной, самой себя питающей, почти осязаемой». В итоге

возникает ощущение, что  жизнь в тягость.

Из всего выше сказанного следует, что стресс - это реакция физического происхождения.

Имеет последствия не только психологического характера. Стресс может  «уничтожить» человека

изнутри.

Разным людям требуются  для счастья различные степени  стресса. Лишь в редких случаях

человек склонен к пассивной, растительной жизни. Даже наименее честолюбивые не

довольствуются минимальным  жизненным уровнем, обеспечивающим лишь пищу, одежду и

жилье. Люди нуждаются в  чем-то большем. Но человек, беззаветно преданный идеалу и готовый

посвятить всю свою жизнь  совершенствованию в областях, требующих  яркой одаренности и

упорства (наука, искусство, философия), встречается так, же редко, как и чисто растительный тип.

Большинство людей представляют собой нечто среднее между  этими двумя крайностями. Средний

7

7

гражданин страдал бы от тоски бесцельного существования  точно так же, как и от неизбежного