Психология и психофизиология стресса

Психология и  психофизиология стресса

Стресс (от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение) —

неспецифическая (общая) реакция  организма на воздействие (физическое или психологическое),

нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние  нервной системы организма (или

организма в целом). В медицине, физиологии, психологии выделяют положительную (эустресс) и

отрицательную (дистресс) формы стресса. По характеру воздействия выделяют нервно-психический,

тепловой, световой, антропогенный  и другие стрессы.

Каким бы ни был стресс, «позитивным» или «негативным», эмоциональным  или физическим,

воздействие его на организм имеет общие неспецифические  черты. (слайд 1)

Впервые термин «стресс» в  физиологию и психологию ввел Уолтер Кэннон в своих

классических работах по универсальной реакции «бороться или бежать».

Знаменитый исследователь  стресса канадский физиолог Ганс Селье в 1936 году опубликовал

свою первую работу по общему адаптационному синдрому, но длительное время избегал

употребления термина  «стресс», поскольку тот использовался  во многом для обозначения «нервно-

психического» напряжения. Только в 1946 году Селье начал систематически использовать термин

«стресс» для общего адаптационного напряжения.

Знания физиологии и биохимии стресса ни в коей мере не ограничивают компетентности,

возможностей психологов в лечении этого недуга, но делают вмешательство психолога более

осмысленным, адекватным и, как следствие, эффективным.

Cтресс – это комплекс физиологических и психологических реакций организма,

развивающиеся в результате воздействия на него чрезвычайных по силе физических или

психологических перегрузок. Эти значительные по силе и продолжительности  неблагоприятные

воздействия называются стрессорами. Из определения видно, что стрессоры  могут быть самой

разной природы – резкие перепады температуры, большие физические нагрузки, решение сложной

задачи, эмоциональное потрясение. Cтрессоры, заставляющие работать организм на не привычных

для него «повышенных оборотах», крайне разнообразны: среди них не только чрезвычайные

физические или интеллектуальные нагрузки, отрицательные эмоции, травмы или боль, но и даже

крупный успех или радостное  событие. Может показаться странным, но практически не имеет

значения, от каких именно эмоций человек испытывает стресс —  положительных или

отрицательных, важна лишь его интенсивность. Отец Пьера Бомарше, например, умер от

переполнившего его восторга, когда сын читал ему «Севильского цирюльника», а знаменитый

актер Радж Капур потерял сознание и вскоре скончался после того, как президент Индии вручил

ему долгожданную высшую кинематографическую  награду страны. Благодаря стрессу

мобилизуются громадные  биоэнергетические резервы организма, необходимые для того, чтобы

человек мог быстро перестроиться  и справиться с травмирующей ситуацией.

Стрессу подвержен любой  человек вне зависимости от занимаемой им должности,

положения в обществе и  материального достатка. По статистике, в США 90% населения

постоянно находится в  состоянии сильного стресса. Из них 60% испытывает стресс 1-2 раза в

неделю, 30% - почти каждый день. По данным американских ученых 2/3 всех визитов к врачу

вызваны симптомами, в основе которых лежит стресс. Многие крупные корпорации тратят сотни

миллионов долларов на медицинские  пособия, вызванные стрессом. В итоге  экономические

потери от стресса в  США превышают 300 миллиардов долларов ежегодно. В России, примерно

70% россиян постоянно находятся  в состоянии стресса, а треть  всего населения - в состоянии

сильного стресса.

Выделяют следующие виды стрессов (слайд 2):

- информационный стресс - состояние информационной перегрузки, когда индивид: - не

справляется с поставленной задачей; - не успевает принимать правильные решения в требуемом

темпе, будучи ответственным за последствия принятых решений;

- посттравматический  стресс - психологическое состояние, которое возникает в

результате психотравмирующих ситуаций, выходящих за пределы обычного человеческого опыта

и угрожающих физической целостности  субъекта или других людей. Отличается

пролонгированным воздействием, имеет латентный период, и проявляется  в период от шести

2

2

месяцев до десяти лет и  более после перенесения однократной  или повторяющейся

психологической травмы.

Травмирующие воздействия  могут быть вызваны военными действиями, природными

катастрофами, террористическими  актами (например, взятием в заложники, насилием, пытками),

изнасилованием, а также  длительными и тяжёлыми болезнями  или смертью близких людей. Во

всех случаях психологическая  травма является тяжёлой и вызывает переживание интенсивного

страха, беспомощности и  крайнего ужаса.

Течение проявляется повторяющимся  и навязчивым воспроизведением в  сознании

психотравмирующего события. При этом испытываемый человеком  стресс превышает тот,

который он ощущал в момент собственно травмирующего события, и часто является чрезвычайно

интенсивным переживанием, вызывающим мысли о суициде с  целью прекратить приступ. Также

характерны повторяющиеся  кошмарные сны и флешбеки.

При этом человек усиленно избегает мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой,

а также действий, мест или  людей, которые инициируют эти воспоминания. Характерна

психогенная амнезия, человек  не способен воспроизвести в памяти психотравмирующее событие в

подробностях. Имеет место также постоянная бдительность и состояние постоянного ожидания

угрозы. Состояние часто  осложняется соматическими расстройствами и заболеваниями - в

основном со стороны нервной, сердечно - сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

- эмоциональный стресс - напряжение неспецифических адаптационных реакций

организма на патогенное воздействие  внешней среды, опосредованное чрезвычайными по силе

или длительными отрицательными эмоциями. Эмоциональное переживание  лежит в основе

многих адаптивных физиологических  реакций, позволяющих организму  за счет мобилизации

резервных возможностей преодолевать конфликтные ситуации. При определенных условиях

эмоциональный стресс может  явиться причиной возникновения  неврозов, гормональных

дисфункций, а также патологических изменений сердечно - сосудистой, пищеварительной  и

других систем.

В отличие от «классического»  стресса, развивающегося на основе изменений  гипофизарно-

надпочечниковых отношений, в основе эмоционального стресса  лежат первичные изменения в

области эмоциональной стороны  психической деятельности человека. Показано, что

отрицательные эмоции характеризуются  длительным последействием, изменением химической

чувствительности нейронов головного мозга к ряду химических веществ нейромедиаторам и

неиропептидам. В результате эмоциональное возбуждение приобретает способность к постоянной

активации мозговых структур и различных соматовегетативных процессов и при наличии

соответствующего слабого  звена в организме через него может оказать патогенное влияние  как на

функции головного мозга, так и на реализацию отдельных соматических или вегетативных

функций.

Повышение устойчивости к  стрессогенным раздражениям может быть достигнуто не

только физическими и  фармакологическими средствами, но и  так называемыми поведенческими

мероприятиями. В научной  литературе широкое распространение  получил термин «поведенческая

медицина». Сторонники «поведенческой медицины» пытаются применить, особенно к

психосоматическим заболеваниям, нелекарственные методы лечения: аутогенная тренировка,

дыхательные упражнения, гипноз, расслабление и т.д.

Профилактика и лечение  патологических последствий эмоционального стресса должны

проводиться с учетом так называемого золотого правила нормы - периоды наивысшего

эмоционального напряжения у человека, даже в самых острых конфликтных ситуациях, не опасны

для здоровья, если они завершаются  периодами активного отдыха, расслабления,

сопровождающимися положительными эмоциональными ощущениями.

- физиологический стресс, связанный с физическим нагрузками. Однако характер

стрессовых реакций и  динамика их развития практически не зависит от характера стрессора. В

этом смысле, стресс –  это неспецифическая системная  реакция организма, направленная на

приспособление к новым резко изменившимся условиям природной или социальной ситуации.

«Состояние стресса можно  определить, как возникновение необходимости  разрешить

конфликтную ситуацию и адаптироваться к новым условиям. Следовательно, брак, развод,

повторный брак можно квалифицировать  как стрессовые ситуации. То же самое  можно сказать и о

3

3

перелете в другой временной пояс, теннисном матче, карточной игре, повышении или понижении

на службе или потере работы. Естественно, что одни из стрессов могут  иметь эмоционально

положительную окраску, а  другие – эмоционально отрицательную. Далеко не все из них опасны

для здоровья, не все ведут  к депрессии» (Г.Селье).

В зависимости от продолжительности  стрессовых реакций выделяют острый

(кратковременный) и хронический  стрессы. Они по-разному отражаются  на здоровье.

Долговременный несет более тяжелые последствия.

Для острого стресса характерны быстрота и неожиданность, с которой он происходит.

Крайняя степень острого  стресса - шок. Шок, острый стресс почти  всегда переходят в стресс

хронический, долговременный.

Долговременный стресс не обязательно является следствием острого, он часто возникает

из-за малозначительных, казалось бы, факторов, но постоянно действующих  и многочисленных

(например, неудовлетворенность  работой, напряженные отношения  с коллегами и родственниками

и т.п.). (слайд 4)

Общий адаптационный синдром (ОАС). В 1936 г. канадский физиолог Ганс Селье обратил

внимание на два важных свойства стресса - адаптивность и неспецифичность (независимость от

характера повреждающего  фактора). (слайд 5)

В 1925 г. Г.Селье, еще будучи студентом, заметил, что разные болезни начинаются с одних

и тех же симптомов, которые  носят неспецифический и адаптивный характер. В целях подробного

изучения этого феномена он ставил специальные опыты на хомяках  и морских свинках живых. Он

подвергал их разного рода сверхсильным воздействиям (низкая температура, введение яда,

электрический ток, бросание связанного животного в воду) и  затем проводил

патологоанатомический анализ внутренних органов. Таким образом, Селье обнаружил, что

характер изменений органов  не зависел от характеристики повреждающего  фактора и, как

выяснилось позже, носил  адаптивный приспособительный характер. В частности, Селье описал

такую триаду патологических изменений:

1) Уменьшение вилочковой  железы (тимуса), селезенки, лимфатических  узлов, жировой

ткани;

2) Появление язв в желудочном - кишечном тракте;

3) Увеличение коры надпочечников.

В результате этих исследований, в 1936 г. Г.Селье сформулировал концепцию «общего

адаптационного синдрома». Общий адаптационный синдром  имеет три стадии: тревоги,

резистенции (приспособления, адаптации) и истощения. (слайд 6)

Первая стадия - стадия тревоги, в которой задействуются все  защитные силы организма.

Стадия тревоги характеризуется  мобилизацией защитных сил организма  путем перестройки

нервной системы и гормональной системы за счет преобладания катаболических процессовов над

анаболическими. Ее иногда называют «стрессом ожидания», или «предстартовой лихорадкой».

Таково, например, состояние  студентов перед экзаменами, спортсменов  на старте, больных

накануне операции. Здесь  необходимо помнить, что чем сильнее  волнуется человек на этом этапе,

тем хуже он будет защищен  в дальнейшем: растратив энергию  и потеряв силы, он становится

похожим на спортсмена, «перегоревшего»  на старте. С другой стороны, сохранение

«олимпийского» спокойствия  влечет за собой отсутствие должной  мобилизации сил, необходимых

для отражения стресса.

Вторая стадия - стадия постепенного приспособления к трудной ситуации и активное ей

сопротивление. На этой стадии организм переходит в новое гомеостатическое состояние, в

соответствие с новым  условиям воздействия, главным признаком  чего является вновь (как и в

норме, но на другом уровне) преобладание анаболических процессоров  над катаболическимии.

Третья стадия - стадия нервного и физического истощения. Это  самая опасная фаза

стрессовой ситуации является следствием невосполнимой растраты энергии на двух предыдущих

стадиях. Чрезмерные или длительные стрессовые перегрузки, подводящие к 3 стадии, крайне

опасны, так как могут  привести к самым разным заболеваниям нашего организма и психики

(«болезням стресса») - депрессиям  и неврозам, гипертонии и диабету,  инфаркту миокарда и

инсульту, нарушениям иммунной системы.

4

4

Общий адаптационный синдром  – это – совокупность неспецифических  реакций всего

организма, носящих приспособительный и защитный характер и возникающих в ответ на