Психологическая подготовка беременных к родам

 

 

Оглавление

 

 

Введение………………………………………………………………………….....3

1.Социально-психологический анализ беременности……………………...……6

1.1. Проблема готовности беременной  женщины к родам…………………...…6

1.2. Психологические особенности личности беременной женщины…...…....11

1.3. Анализ различных типов психологического сопровождения беременности и подготовки к родам…………………………………………....16 2. Практическое исследование подготовки беременных к родам……………..27

2.1. Формы и методы психосоциальной работы с беременными женщинами.27

2.2. Цели и задачи психологической подготовки к родам….……..34

2.3.Исследование психологического состояния беременных женщин………..37

Заключение…………………………………………………….……………….....46

Список литературы………………….………………………………….…...…....48

Приложение……………………………………………………………………….53

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

 

Проблема снижения рождаемости  на фоне высокого уровня жизни ставит в ряд приоритетных задач изучение социально - психологических аспектов беременности. Не случайно социальные темы беременности в последние несколько лет стала активно разрабатываться в рамках социально-психологических исследований. Сейчас, когда рождение детей уже не является единственной сферой самореализации женщины, важно понять, каким является внутреннее содержание переживания беременности, а также психологическая подготовка к родам. Посредством каких социально-психологических факторов можно влиять на эмоциональную сферу женщины в этот период, превращать беременность в значимое жизненное событие, оптимизировать процессы протекания беременности и родов и способствовать формированию ценностно-смыслового отношения к материнству. Несмотря на широкий круг проблем, рассматриваемых в рамках психологии беременности, социальной работы, в ней еще недостаточно обсуждался вопрос об условиях оптимизации этих процессов.

Большинство работ отечественных психологов по данной тематике имеют исследовательский характер и направлены на разработку методов диагностики различных аспектов материнской сферы в русле отечественной возрастной психологии (Е.О. Смирнова, С.Ю. Мещерякова, Н.Н. Авдеева, Ю.И. Шмурак, О.В. Баженова, Е.И. Захарова, Е.И. Исенина), онтогенетической концепции материнства Г.Г. Филипповой, биопсихосоциальной концепции девиантного материнства В.И. Брутмана.

При рассмотрении процесса беременности, исследователи подчеркивают особое место и значение, этого этапа в развитии и становлении личности женщины. Беременность изучается как этап индивидуального онтогенеза материнства, как акме личностного развития женщины и вершина ее психосексуального развития и полоролевой идентичности. Доказано, что на протекание беременности и формирующийся тип материнства влияет семейная история будущей матери, социокультурные факторы, такие как положение женщины в обществе и социальная значимость материнства.  
Исследования динамики психологических состояний беременной широко представлены в психоаналитической литературе через анализ идентификационных процессов у беременной и в современной отечественной психологии.

Тем не менее, обширное поле психологических описаний беременности не содержит целостной теории, основные положения которой можно применять в практической работе с семьей в процессе ожидания ребёнка и в разработке социально-психологических программ сопровождения беременности. Психосоциальные технологии в работе с беременными женщинами только формируются.

В то же самое время, подготовка к родам и родительству, психологическая  работа с беременными становится сейчас достаточно популярной. Различные  школы материнства предлагают всевозможные программы социально-психологического сопровождения беременности, не всегда обоснованные и эффективные.

Таким образом, актуальность темы заключается в том, что с одной стороны, в последнее десятилетие отмечается усиление запроса со стороны будущих родителей на предродовую подготовку, о чем свидетельствует увеличение количества негосударственных организаций, направленных на удовлетворение этой потребности родителей; а с другой стороны, модель сопровождения беременности, основанная на социально-психологическом подходе к данному феномену, может оказаться наиболее соответствующей задаче оптимизации процессов протекания беременности и родов, подготовке к родам.

Цель исследования - изучение социально-психологической подготовки беременных женщин к родам.

Объект исследования – социально-психологическая подготовка беременных женщин к родам.

Предмет исследования – социально-психологическая подготовка беременных женщин.

Гипотеза исследования: социально-психологическое  сопровождение беременности способствует оптимизации отношений женщины  к себе и формированию положительного отношения к родам, материнству и родительству.

Задачи исследования:

1.Рассмотреть проблему  готовности беременной женщины  к родам.

2.Осуществить социально- психологический анализ беременности.

3.Рассмотреть психологические особенности беременных женщин.

4.Рассмотреть различные типы психологического сопровождения беременности. 
5.Провести исследование эффективности психокоррекционных мероприятий на подготовленность беременных женщин к родам.

Методы исследования: теоретический анализ литературы по теме, Исследование самооценки по Дембо-Рубинштейн, рисуночный тест «Я и мой ребенок» Г.Г.Филипповой.

База исследования: Родильный  дом №1 г.Кемерово

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Социально - психологический анализ беременности

 

 

1.1. Проблема  готовности беременной женщины  к родовой деятельности

 

Изучением психологического состояния женщин во время вынашивания ребенка занимались такие исследователи, как В.И.Брутман, А.Я.Варга, М.С.Радионова, Г.Г.Филиппова, И.Ю.Хамитова и др. Они предполагают, что в беременности есть собственная, присущая ей динамика обострения и ослабления имеющихся у женщины проблем.

С позиций анализа беременности как  условия развития ребенка в психологии исследуются особенности психического состояния женщины в беременности, влияющие на развитие ребенка. В первую очередь это наличие стрессов, депрессивных состояний, психопатологических особенностей, их возникновение и обострение в различные периоды беременности[36,c.30]. Показано, что наиболее опасны для развития ребенка стрессы, депрессивные эпизоды и т.п. во втором и третьем триместрах беременности, усиление к концу беременности депрессивных состояний прогностично как для возникновения послеродовых депрессий у матери, так и психических нарушений у ребенка (в основном в сфере общения), а также связано с наличием психологических проблем в подростковом возрасте [6, с.65].

Самостоятельным направлением можно считать перинатальную  психологию, занимающуюся проблемами беременности, родов, послеродового  периода в психолого-педагогическом и физиологическом аспектах. В  этих исследованиях используется семейно-ориентированная психотерапия, включающая отца и других членов семьи в период ожидания ребенка, психологическая подготовка семейных пар к рождению и воспитанию ребенка, разрабатываются методы психологической коррекции и психологической подготовки беременной и семейных пар с точки зрения оптимизации условий для развития ребенка (ориентация на «сознательное родительство»), психологические тренинги, практика «мягких родов», домашних, родов с мужем, родов в воде и т.п. Выделяются качества матери, особенности ее переживаний, эмоциональных и физиологических состояний, которые считаются оптимальными и на которые исследователи и практики ориентируются в построении своих программ[36,с.34].

Исследования беременности проводятся в рамках различных психологических подходов (психоанализ, гуманистическая психология, другие личностные подходы, психиатрия, психофизиология, этология, кросскультурные исследования, сравнительная психология и.т.д.) с использованием различных методов (опросники, интервью, беседа, психофизиологические и проективные методы, наблюдение и т.д.). Одной из наиболее важных фаз считается беременность, которая рассматривается как критический период жизни женщины, стадия полоролевой идентификации, особая ситуация для адаптации. В этот период актуализируются неизжитые детские психологические проблемы, личностные конфликты, проблемы во взаимодействии со своей матерью, в переживаниях беременности играют роль особенности модели материнства своей матери, адаптация к супружеству и т.п. В динамике личностных изменений отмечается инфантилизация, обострение внутриличностных конфликтов, повышение зависимости, уровня тревожности. В работах по данной проблеме, беременность понимается как острый переходный период, который нередко сопровождается кризисными переживаниями[36,с.39]. В ходе беременности существенно изменяются сознание женщины и ее взаимоотношения с миром. Необходимой является перемена образа жизни, вживание в роль «матери». Для многих женщин исход беременности и родов может быть громадным сдвигом к подлинной зрелости и возрастанию самоуважения, для других, наоборот, это может быть патологическим разрешением потенциально нагруженных чувством вины ранних материнско-детских отношений.

Особенно  стрессовой является первая беременность, так как она означает окончание независимого первично целостного существования и начало «безвозвратных» материнско-детских отношений, поскольку отныне психическое равновесие матери становится связанным с запросами беспомощного и зависимого существа. Ее можно считать критической точкой в развитии женской идентичности. Исследователи разных направлений в основном выделяют три этапа в развитии беременности. Первый относится к началу беременности, второй обычно совпадает с началом шевелений, третий является заключительной фазой подготовки к родам и захватывает ближайший послеродовой период [6, с.67].

В.И Брутман считает, что до тех пор, пока будущая мать не ощутит внутриутробного движения, образ ее будущего ребенка имеет лишь абстрактный, символический смысл, связанный с социально значимыми ценностями и мотивами, отражающий сформированную в детстве, в родительской семье матрицу материнского поведения, несущий отпечаток актуальной социальной ситуации. Как полагает В.И. Брутман, данный психологический механизм (фиксация на ощущениях) позволяет осуществить подготовку самосознания беременной к принятию реального ребенка. В конечном итоге этим и определяется отношение матери к ребенку как к собственному, про которого она говорит: «Мой ребенок». В этот период беременности также обычно возникает внутренний диалог матери с ребенком. Под воздействием этого особого состояния постепенно формируется образ ребенка, который включается в самосознание беременной.

Исследования, проведенные  Л.В. Копыл, О.Л. Баз, О.В. Баженовой показали, что образ ребенка, возникающий в воображении матери, в ходе беременности закономерно изменяется[2,с.40]. Имеются две тенденции — движение к большей реалистичности и обобщенности образа, наделение его младенческими чертами поведения, строения тела, психическими особенностями. При подходе к беременности как к критической переходной фазе уместно упоминание о внутренних и социальных задачах, которые женщине надо разрешить, чтобы она смогла достичь в результате зрелой личностной позиции. Одна из них — это построение новых сбалансированных и стабильных отношений с ее близкими. Другой задачей, которую женщина должна решить во время беременности и при воспитании детей, является интегрирование реальности и подсознательных фантазий, надежд и мечтаний, относящихся к ребенку.

Беременность становится точкой испытания материнско-дочерних отношений, поскольку беременная женщина  сначала бессознательно повторяет  роль своей матери по отношению к  своему ребенку, пока не сможет вести  себя как самостоятельная мать[14,с.123].

Беременность можно назвать критическим переходным периодом в жизни женщины, в ходе которого существенно перестраивается ее сознание и взаимоотношения с миром. Особенно стрессовой становится первая беременность, которая является испытанием полоролевой идентичности, материнско-дочерних отношений, способности устанавливать адекватный контакт с партнером — отцом ребенка. В результате успешного завершения этого перехода женщина достигает внутренней и внешней интегрированности и обретает новый социальный статус Беременность — это важнейший этап в становлении материнской привязанности к ребенку.

Неблагоприятное для  будущего материнства течение беременности, а также особенности поведения  женщин, предрасполагающее к последующему отказу от ребенка, анализируются в  работах В.И. Брутмана, М.С. Родионовой, А.Я. Варги и др. Предлагается объяснение, почему для некоторых женщин беременность завершается отказом от ребенка или другими формами отклоняющегося материнского поведения. Она объединяет в единый комплекс такие черты, как инфантилизм, повышенную потребность в любви, связанную с чувством обделенности вниманием и заботой в детстве, сексуальную неразборчивость, эгоцентризм [36,с.12]. В фантазиях такие женщины сами — дети, поэтому у них нет желания беременеть. Им трудно окружить ребенка заботой и любовью, потому что им самим кажется, что они недостаточно получили эту любовь. Если они станут матерями, это сказывается на их привыкании к ребенку и на их агрессивных проявлениях к нему, особенно к мальчику [9,с.122].