Психоаналитический подход к понимаю наркотических форма сексуальности

Блатт, Берман, Блум-Фешбек, Шугарман, Уилбер и Клебер (Blatt, Berman, Bloom-Feshback, Sugarman, Wilber, Kleber; 1984) провели углубленное исследование наркотической зависимости и обнаружили, что она определяется рядом факторов:

(1) потребностью в контейнировании  агрессии;

(2) страстным желанием  удовлетворить стремление к симбиотическим  отношениям с материнской фигурой;

(3) желанием ослабить депрессивное  состояние. Аддикты ведут непрестанную  борьбу с чувством стыда и  вины, ощущением своей никчемности  и с повышенной самокритичностью. В работах Вёрмсера (Wurmser; 1974, 1987a) подчеркивается, что Супер-Эго становится  для аддиктивной личности невыносимым, суровым мучителем, от которого  они спасаются бегством в мир  наркотиков.

Поэтому карающее Супер-Эго аддикта должно привлекать наше внимание не меньше, чем Супер-Эго тяжелых невротических пациентов.

Многие, хотя и не все, клиницисты полагают, что воздержание от химических веществ является необходимым условием, предшествующим психоаналитической психотерапии.

Вскоре и пациент, и терапевт начинают понимать, что воздержание само по себе не приводит к автоматическому изменению всех сторон жизни. Для этого необходимо обратиться к лежащим в основе проблемы трудностям модуляции аффекта, регулирования самооценки и выстраивания отношений с другими людьми. Нередко терапевту приходится столкнуться с алекситимией (Krystal; 1982b, 1982—1983).

Многие аддиктивные пациенты не способны распознавать и идентифицировать переживаемые ими внутренние чувства; во время сеанса психотерапии терапевт должен помочь таким людям идентифицировать эти чувства.

4. Наркотическая сексуальность как аддиктивность

Сексуальная зависимость, или аддикция – это навязчивое половое поведение, которое подсознательно используется для достижения психологического комфорта и наслаждения.

Каждое новое открытие в психоаналитической теории, обычно берущее начало в изучении неврозов (реже — психозов), помогало развитию теории аддиктивного поведения. До 1926 г., когда появилась первая статья Радо (Rado, 1926) “Психические эффекты интоксикации, или Попытка развить психоаналитическую теорию патологических желаний”, в литературе можно было найти описание специфических, отдельных аспектов и форм аддикции, таких как алкоголизм, алкогольный галлюциноз, состояние делирия или кокаиновая зависимость. Теоретические статьи сосредоточивали свое внимание на либидинальных элементах, в основном орально-эротических. Клинические статьи часто отмечали и иные аспекты проблемы, особенно садизм и мазохизм, однако основное значение, как и во всей аналитической теории вообще, придавалось именно либидинальным элементам. В своих “Трех очерках по теории сексуальности” Фрейд (Freud; 1905) установил, что мальчики, у которых в детском возрасте обнаруживался и потом сохранялся конституциональный эротизм губ, во взрослом возрасте проявляли ярко выраженное желание пить и курить. В 1908 г. Абрахам (Abraham, 1908) представил детальный отчет о психологической связи сексуальности и алкоголизма. Алкоголизм разрушает способность к сублимации. В результате появляются ранее вытесненные или защищенные проявления детской сексуальности, такие как эксгибиционизм, садизм, мазохизм, инцест и гомосексуализм. Абрахам предположил, что употребление спиртного есть сексуальная активность алкоголика. В конечном счете, алкоголизм приводит к половой импотенции, на основе которой возникают иллюзии ревности. Абрахам сделал вывод, что сексуальность, алкоголизм и невроз взаимосвязаны, и для лучшего понимания взаимосвязи следует изучать индивидуальные факторы.

Анализируя случай паранойи (случай Шребера), Фрейд (Freud; 1911) объясняет алкогольные галлюцинации ревности бессознательной гомосексуальностью. В 1916 г. в своей статье “Метапсихологическое дополнение к теории сновидений” Фрейд рассматривал галлюцинации и алкогольный бред как реакцию на чувство невыносимой потери, вызванное отказом от спиртного. После приема алкоголя галлюцинации прекращались. Бранящиеся голоса и галлюцинации Фрейд приписывал Эго-идеалу. Бриль (Brill, 1922) полагал, что либидинальные элементы этиологически присутствуют в пристрастии к табаку. Он считал его выражением аутоэротической активности и проявлением эксгибиционизма.

Для сексуальной зависимости характерны такие признаки:

• неспособность контролировать сексуальные стремления.
• такое поведение приводит к вредным последствиям, хотя сам зависимый отрицает это.
• зависимый человек становится неуправляемый в других сферах жизни.
• частота сексуальных импульсов со временем увеличивается.
• при длительном сексуальном воздержании возможны симптомы абстинентного синдрома.

 Но стоит отметить, что тип полового поведения  превращается в зависимость, только  когда в нем возникают элементы  навязчивости, систематичности и  полного игнорирования возможных  последствий.

 Люди, страдающие сексуальной  зависимостью, получают от половых  контактов то же, что и другие  наркоманы – наиболее приятные  для аддикта ощущения. Эти ощущения  подавляют печаль, страх, гнев и  тревогу, а также являются средством  отвлечься от повседневной жизни. Со временем, потребность уйти  от действительности становится  настолько сильной, что аддикты  практически не могут противостоять  ей. Время от времени такие  люди осознают свою зависимость  и стараются избавиться от  нее, но не могут сделать это  самостоятельно.

 Большинство сексуально  зависимых людей – мужчины, но  большое количество и женщин. Сексуальная аддикция у них  проявляется в необыкновенно  высокой потребности обычных  половых контактов. Иногда сексуальная  зависимость переходит в стремлении  к необычным формам секса, а  так же может нарушать физическую  и моральную безопасность других  людей. Например, приводит к насилию, кровосмешению, компульсивному мастурбированию  и пр.

У женщин сексуальная зависимость чаще всего выражается в беспорядочных половых связях или половых контактах с незнакомцами. Они вступают в половую связь, чтобы повысить самооценку и достигнуть непродолжительной эйфории. Таким женщинам необходимо соблазнять и побеждать мужчин, хотя в действительности под их сексуальным стремлением скрывается страх осознать собственную никчемность. Вступая в новую половую связь, сексуально зависимые женщины самоутверждаются и на некоторое время спасаются от горя и одиночества, ведь в большинстве случаев они остаются обделенными в общении и нежности. Получается своеобразный замкнутый круг: женщины стремятся обрести духовную близость, но не умеют получить ее. И в итоге, замещают душевную пустоту ощущением власти и эйфории от сексуальных побед.

 Наиболее распространенные  негативные убеждения сексуально  зависимых мужчин в подтверждении  своей никчемности и несостоятельности. Некоторые ошибочно считают секс  своей самой главной потребностью  в жизни, при этом фактически  приравнивая секс к любви. Нередко  мужчины-аддикты подвержены убеждению, что никто не станет любить  и удовлетворять их потребности  без сексуального влечения. Такие  убеждения приводят к ошибочным  выводам: «Меня могут полюбить, если  будут испытывать ко мне сексуальное  влечение».

 Похожи убеждения о  себе и у женщин. Самыми распространенным  убеждением является факт слабости  и беспомощности. Также - стойкое  убеждение в несостоятельности  женщины удержать мужчину вызванное  страхом одиночества, порождает  установку: «Меня не бросят, если  я научусь соблазнять». Иногда, следуя  воспитанию или религиозным канонам, женщина убеждена в порочности  и отвратительности своего тела. Эти подсознательные убеждения  в свою очередь ведут к формированию  сексуального поведения зависимых  людей.

 В психоаналитическом  понимании, основой сексуальной  зависимости является тревога. Нередко  такая тревога берет начало  в нарушении сексуальной структуры  личности: например, сексуальной необходимости  обезболивания чувств при ранней  сексуальной травматизации, также  для преодоление состояния ярости, депрессии или ангедонии (раздражения  и неудовольствия)

Аддиктивный синдром имеет непреодолимым характер, поскольку при нем снижается беспокойство и страх. Поэтому, одна из основных задач работы психолога с сексуально зависимым человеком – научить его контролировать негативные личностные убеждения, порождающие негативное нервное возбуждение, а также работать с  нарастающей тревогой с помощью внутренних сил организма.

Аддикты, как правило, с трудом соглашаются на визиты к специалисту, но длительная психотерапевтическая работа помогает снизить количественный аспект зависимости. Зависимый человек, прежде всего, должен научиться общению, ведь умение общаться помогает избавиться от одиночества, успешно создавать новые взаимоотношения или восстанавливать прежние.

Заключение

Психоанализ рассматривает бессознательное сексуальное желание как главную движущую силу человеческих отношений. Более того, психоанализ также рассматривает бессознательную сексуальность как необычное сочетание влечения к соединению и эротическому удовлетворению, что сильно отличается от наших обыденных взрослых сознательных представлений о том, что такое секс.

Обычная психология считает, что ведущиеся в психоанализе пересуды о бес-сознательной сексуальности очень сложно инкорпорировать в модели разумного индивида, разговор о таких вещах нарушает любые четкие границы между индивидуальным и социальным.

Согласно психоанализу, мы не всегда до конца знаем, почему делаем то, что делаем — фактически большую часть времени мы абсолютно не знаем все причины, по которым совершаем поступки или делаем определенный выбор. Это бросает нечто вроде вызова разумному, «способному знать» индивиду, составляющему фокус большинства направлений психологии.

Более того, сексуальность в данной выше фрейдовской интерпретации чрезвычайно гибкая, податливая, адаптивная, не нуждающаяся ни в какой предрасположенной форме или содержании. Здесь важно то, что, по Фрейду, мы не гетеросексуальны от природы, точно так же, как от природы мы не тяготеем сексуально к какому-то типу личности или одному базовому типу сексуального взаимодействия или акта.

Сексуальная зависимость, или аддикция – это навязчивое половое поведение, которое подсознательно используется для достижения психологического комфорта и наслаждения.

Для сексуальной зависимости характерны такие признаки: неспособность контролировать сексуальные стремления, такое поведение приводит к вредным последствиям, хотя сам зависимый отрицает это, зависимый человек становится неуправляемый в других сферах жизни, частота сексуальных импульсов со временем увеличивается., при длительном сексуальном воздержании возможны симптомы абстинентного синдрома. Но стоит отметить, что тип полового поведения превращается в зависимость, только когда в нем возникают элементы навязчивости, систематичности и полного игнорирования возможных последствий.

Список литературы

1. Абрамова М.А. Фактор религиозности в системе мотивации поведения индивида в концепциях зарубежных психологов. // Вестник МГУ.— Серия 7.— Философия — 2010.— № 3.
2. Автономова Н.С. Фрейд в Европе и в России: парадоксы «второго пришествия». // Вопросы философии.— 2010.— № 10.
3. Балинт М. Базисный дефект: Терапевтические аспекты регрессии. - М.:"Когито-Центр", 2008, с.33.
4. Балинт М. Базисный дефект: Терапевтические аспекты регрессии. - М.:"Когито-Центр", 2009.
5. Бассин Ф. В., Ярошевский М. Г. Фрейд и проблема психической регуляции поведения человека // Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции.—М., 2009.
6. Дадун Р. Фрейд. – М., 2008.
7. Джекобсон Дж. Преимущества полимодального подхода к пониманию аддиктивного поведения //Психология и лечение зависимого поведения/Под ред.С.Даулинга М.:"Класс", 2010.
8. Калшед Д. Внутренний мир травмы: Архетипические защиты личностного духа. – М.:Академический Проект, 2009.
9. Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства. М.:"Класс", 2010.
10. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая Психиатрия. - М.:Акад.проект", 2010.
11. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая Психиатрия. - М.:Акад.проект", 2009.
12. Кохут Х. Восстановление самости. - М.:"Когито-Центр", 2008.
13. Кохут Х. Восстановление самости. - М.:"Когито-Центр", 2008.
14. Кохут Х. Восстановление самости. - М.:"Когито-Центр", 2009.
15. Куттер Петер Современный психоанализ.- СПб.:"Б.С.К.", 2007.
16. Левчук Л.Т. Наш современник Зигмунд Фрейд // Академия. 2006. №2.
17. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе.-М."Класс",2008.
18. Пордер М. Клиническое рассмотрение пограничного пациента// ЖППиП 2001, №1-2.
19. Руткевич A.M. От Фрейда к Хайдеггеру. – М., 2005.
20. Сэбшин Э. Психоаналитические исследования аддиктивного поведения: обзор //Психология и лечение зависимого поведения/Под ред.С.Даулинга М.:"Класс", 2010, с.18.
21. Фрейд 3. «Культурная» сексуальная мораль и современная нервозность. // Фрейд 3. Психологические этюды.— М.: Типография штаба московского военного округа, 2012.— С. 29-55.
22. Фрейд 3. Анализ фобии пятилетнего мальчика. // Фрейд 3. Психология бессознательного.— М.: Просвещение, 1990.— С. 39-121.
23. Фрейд 3. Бессознательное. // Основные психологические теории в психоанализе. Очерк истории психоанализа.— СПб.: Алатея, 1998.— С. 151-193.
24. Фрейд 3. Бред и сны в «Градиве» В. Иенсена // Фрейд 3. Художник и фантазирование.— М.: Республика, 1995.— С. 138-175.
25. Фрейд 3. Будущее одной иллюзии. // Фрейд 3. Недовольство культурой.— М.: Московский рабочий, 1990.— С. 99-147.
26. Фрейд 3. Влечения и их судьба. // Основные психологические теории в психоанализе. Очерк истории психоанализа.— СПб.: Алатея, 1998.—С. 125-150.
27. Фрейд 3. Вытеснение // Фрейд 3. Основные психологические очерки в психоанализе. Очерк истории психоанализа.— СПб., 1998.—С. 108-123.
28. Фрейд 3. Леонардо да Винчи. Воспоминания детства. // Фрейд 3. Психоанализ и культура. Леонардо да Винчи.— СПб.: Алатея, 1997.— С. 5-79.
29. Фрейд 3. Навязчивые действия и религиозные обряды. // Фрейд 3. Психологические этюды.— М.: Типография штаба московского военного округа, 1912.— С. 5-16.
30. Фрейд 3. Неудовлетворенность культурой. // Фрейд 3. Недовольство культурой.— М.: Московский рабочий, 1990.— С. 3-79.
31. Фрейд 3. Поэт и фантазии. // Фрейд 3. Психологические этюды.— М.: Типография штаба московского военного округа, 1912.— С. 17-28.
32. Фрейд 3. Психология масс и анализ человеческого« Я » М.: Наука, 1989.— 456 с.
33. Фрейд 3. Психология сна.— М.: Современные проблемы, 1924.— 83 с.
34. Фрейд 3. Психопатология обыденной жизни // Фрейд 3. Психология бессознательного.— М., 1989.— С. 202-309.
35. Фрейд 3. Сексуальные отклонения // Фрейд 3. Очерки по психологии сексуальности.— М.; Пг., 1923. — С. 10-41
36. Фрейд 3. Семейный роман невротиков. // Фрейд 3. Художник и фантазирование.— М.: Республика, 1995.— С. 135-137.
37. Фрейд 3. Скорбь и мелонхолия. // Фрейд 3. Художник и фантазирование.— М.: Республика, 1995.— С. 259-260.
38. Фрейд 3. Страх.— М.: Современные проблемы, 1927.— 104 с.
39. Фрейд 3. Толкование сновидений. СПб.: Азбука-классика, 2004.— 512с
40. Фрейд 3. Тотем и табу.— М., 1995.
41. Фрейд 3. Человек Моисей и монотеистическая религия. // Фрейд 3. Психоанализ. Религия. Культура.— М.: Ренессанс, 1992.—-С. 135-256.
42. Фромм Э. Фрейдовская модель человека и социальные детерминанты // Фромм Э. Кризис психоанализа.— СПб., 2000.
43. Шлыков В.Н. Влечения. Краткий очерк. – Екатеринбург: АМБ, 2008.
44. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Аддиктивное поведение при пограничных личностных расстройствах http://www.sfera.infomsk.ru/~reg/reg_p.html
45. www.zigmund.ru;