Профилактика и предупреждение суицидальных происшествий среди сотрудников и гражданского персонала подразделений ГПС МЧС России

Профилактика и предупреждение суицидальных происшествий

среди сотрудников и гражданского персонала

подразделений ГПС МЧС России

 

 

Введение

Профилактика суицидального поведения по-прежнему является одной из наиболее актуальных задач стоящих перед начальниками (командирами) подразделений, специалистами кадровых, воспитательных структур, психологами системы МЧС России. Суицидальное поведение зависит от множества факторов, совершается в особых экстремальных ситуациях и предпринимается по разным мотивам и с разными целями. Для того чтобы разобраться в проблемах, страданиях и побуждениях человека решившего покончить жизнь самоубийством, суметь оказать ему реальную помощь, предотвратить суицид необходимо знать множество теоретических подходов к этой проблеме, владеть специфическим психодиагностическим инструментарием и иметь навыки и практический опыт коррекционной работы.

 

 

2.Характеристики личности, предрасположенной к суицидальным реакциям

 

Личностные особенности суицидентов:

- неуверенность в себе;

- высокая потребность в самореализации;

- высокая значимость для них  теплых, эмоциональных связей, искренности  взаимоотношений, наличие эмпатии, стремления к пониманию и поддержки  со стороны окружающих;

- снижение уровня оптимизма  и активности в ситуации затруднений;

- склонность к самообвинению, преувеличение  своей вины;

- недостаточная социализация, инфантильность  и незрелость личности.

- эмоциональная лабильность;

- импульсивность;

- эмоциональная вязкость, регидность  аффекта;

- напряженность потребностей (сильно  выраженное желание достичь своей цели, высокая интенсивность данной потребности);

- бескомпромиссность;

- низкая способность к образованию  компенсаторных механизмов, вытеснению фрустрирующих факторов;

- недостаточность механизмов планирования  будущего;

- неблагополучие, неполноценность коммуникативных систем;

- неадекватная личностным возможностям (заниженная, лабильная или завышенная) самооценка;

- слабость личностной психологической  защиты;

- снижение или утрата ценности  жизни.

 

Условия семейного воспитания

- отсутствие  отца в раннем  возрасте;

- в семье имеются психически  больные;

- “матриархальный” стиль отношений в семье (сильное влияние матери);

- отсутствие внимания, отверженность  в детском  и подростковом возрасте;

- развод родителей;

- чрезмерная опека, воспитание по типу “кумир семьи”;

- частые скандалы в семье;

- при наличии родителей воспитывался  в детском доме.

- в семье были случаи самоубийств, попыток самоубийств или суицидальные  угрозы со стороны родственников;

- воспитание в семье, где есть  алкоголики ("алкогольный климат"), а также родственники с асоциальными формами поведения (отбывавшими или отбывающими уголовное наказание).

Особенности поведения:

- убегал из дома;

- часто менял место учебы, работы;

- злоупотреблял алкоголем, другими  наркотическими веществами;

- совершал суицидальные попытки.

 

3. Психологический кризис как основа суицидального поведения

 

Анализ суицидальных происшествий, изучение материалов расследований по фактам самоубийств, научные исследования, дают возможность определить основные предпосылки (рис. 1) и причины суицидальных происшествий в подразделениях. Чаще всего они совершаются на почве конфликтных ситуаций.

Служебные Лично-семейные

конфликты конфликты

                                              СОТРУДНИК

 

 

Состояние здоровья

Рис.1. Совокупность предпосылок к самоубийству

Первая группа конфликтов – это конфликты, связанные со служебной деятельностью. Распространены конфликты, связанные с трудностями служебной деятельности, высокими физическими и психологическими нагрузками на личный состав. Нередки еще и конфликты между начальниками и подчиненными, в основе которых лежат искривления дисциплинарной практики, антипедагогические методы воспитания, отсутствие чуткости и внимания к человеку.

Вторая группа конфликтов, обусловливается семейно-бытовыми проблемами: неразделенная любовь, измена любимой девушки (жены), болезнь или смерть родных и близких и др.

Третья группа причин суицидальных происшествий связана с состоянием здоровья: психическими заболеваниями, соматическими (телесными) заболеваниями, физическими недостатками, слабым физическим развитием и возникшими на этой почве переживаниями.

 

Феномен суицида чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности, под которым понимается острое эмоциональное состояние, вызванное какими-то особыми, личностно значимыми психотравмирующими событиями. Причем, это кризис такого масштаба, такой интенсивности, что весь предыдущий жизненный опыт человека, решившегося на суицид, не может подсказать ему иного выхода из ситуации, которую он считает невыносимой. Понятие психологического кризиса неразрывно связано с понятием конфликта.

В основе суицидального поведения (независимо от его типологического своеобразия),  лежит конфликт.

Конкретное содержание суицидальных конфликтов целесообразно классифицировать (в порядке последовательного уменьшения удельного веса) на следующие группы:

1. Личностно-семейные конфликты, в том числе:

• несправедливое отношение (оскорбления, обвинения, унижения) со стороны родственников и окружающих;

• ревность, супружеская измена, развод;
• потеря «значимого другого», болезнь, смерть близких;
• препятствия к удовлетворению актуальной ситуационной потребности;
• неудовлетворенность поведением и личными качествами «значимых других»;
• одиночество, изменение привычного стереотипа жизни, социальная изоляция;
• неудачная любовь;
• недостаток внимания, заботы со стороны окружающих;
• половая несостоятельность.

2. Состояние психического здоровья, в том числе:

• реальные конфликты у психически больных;
• патологические мотивы;
• постановка психиатрического диагноза.

3. Состояние физического здоровья, в том числе:

• соматические заболевания, физические страдания;
• уродства.

4. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента, в том числе:

• опасение судебной ответственности;
• боязнь иного наказания или позора;
• самоосуждение за неблаговидный поступок.

5. Конфликты в профессиональной или учебной сфере, в том числе:

• несостоятельность, неудачи на работе или в учебе, падение престижа;
• несправедливые требования к выполнению профессиональных или учебных обязанностей.

6. Материально-бытовые трудности.

7. Другие мотивы и поводы.

Суицидоопасная ситуация включает, как правило, взаимодействие конфликтов различных типов.  Начавшийся как внешний, конфликт может приобрести  внутренний характер и привести к самоубийству. Однако то, что суицидальное поведение строится на основе конфликта, не означает, что всякий конфликт ведет к суициду.

Конфликтная ситуация  приобретает  характер  суицидоопасной, когда человек осознает ее как высокозначимую, предельно сложную, а свои возможности - как недостаточные,  переживая при этом острую фрустрацию ведущих потребностей и выбирая суицидальные действия как единственно возможный для себя выход.

Суицидальные происшествия возникают вследствие неблагоприятного стечения обстоятельств либо в результате субъективной оценки человеком этих обстоятельств как неразрешаемых.

Причины, порождающие самоубийство многогранны, а суицидальные мотивы отражают всю гамму проблем, с которыми человек сталкивается на протяжении своей жизни. Решение покончить с жизнью чаще всего носит импульсивный характер. Оно может возникнуть под влиянием остро вспыхнувшей обиды, желании отомстить, нетерпимости к отрицательным оценкам собственного поведения со стороны окружающих. Покушению на свою жизнь могут предшествовать события разной степени серьезности с точки зрения объективной сложности их разрешения.

Опыт подсказывает, что наиболее распространенными мотивами, побуждающими человека к самоубийству являются: низкая оценка своих сил в сложных ситуациях, при неблагоприятных обстоятельствах; обостренное восприятие жесткости предъявленных требований, оценки их как несправедливых; неумение поддерживать доброжелательные контакты с окружающими; боязнь наказания за проступки и преступления, самонаказание за совершенное; демонстрационное действие с проклятием, как протест против существующих порядков, своего положения; паническое настроение, вызванное наличием симптомов неизлечимого заболевания либо мнительностью; стремление изменить ситуацию в выгодном для себя направлении; вызвать к себе жалость и сострадание; желание получить защиту или поддержку со стороны общественного мнения и другие.

Однако чаще всего детерминанты суицида — это вовсе не изолированные факторы самого различного происхождения, а их неблагоприятное сочетание.

Таким образом, каждое самоубийство имеет сложную мотивацию, в основе которой лежит целое сплетение неблагоприятных обстоятельств. Воздействуя одно за другим или одновременно, они приводят человека к роковому шагу.

 

4. Состояние психической дезадаптации

 

Психическая дезадаптация обнаруживается у всех суицидентов, независимо от их диагностической принадлежности. Объективно она проявляется изменением поведения человека в среде ближайшего социального окружения, ограничением возможности успешно справляться со своими социальными функциями или патологической трансформацией поведения. Субъективно же выражением дезадаптации является широкая гамма психоэмоциональных сдвигов - от негативно окрашенных психологических переживаний (тревоги, горя, душевной боли, обиды, стыда, возмущения, злобы, гнева) до клинически выраженных психопатологических синдромов (астении, дистимии, депрессии,  дисфории и т.п.).

 

Итак, представим себе личность, которая испытывает на себе влияние стрессовой ситуации, в состоянии психической дезадаптации, примерно с этого момента начинается так называемый предсуицидальный период.

Характерной особенностью этого периода является повышенная потребность к установлению неформального,  доверительного, «теплого» (эмпатического) контакта, потребность в сопереживании, эмоциональной поддержке ("поиск опоры"). Практически все суициденты отмечают, что им очень хотелось найти поддержку, поделиться своими переживаниями, разделить тревогу.

В сложившейся сложной и трудной ситуации необходимо что-то делать. Каждый человек начнет искать выход по-своему. Человек же предрасположенный к суицидальным реакциям запустит механизм называемый суицидальным поведением.

Суицидальное поведение состоит из внутреннего и внешнего.

Внутреннее суицидальное поведение включает в себя пассивные суицидальные мысли, замыслы и намерения, а также соответствующий эмоциональный фон - суицидальные переживания.

Суицидальные мысли характеризуются представлениями, фантазиями на тему своей смерти без активной проработки планов действий, связанных с исполнением самоубийства.

Суицидальные намерения – человеком продумывается способ суицида, разрабатывается план, время и место его совершения, а так же присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу к внешнему проявлению.

Внешнее суицидальное поведение проявляется в форме суицидальных высказываний или же практических суицидальных действий различных типов. Такие действия, связанные с использованием тех или иных средств и способов, отражают психологию суицидента, приводя к завершенному суициду или оставаясь его попыткой.

Всегда ли человек, когда ему плохо может говорить об этом, особенно если он никого вокруг не знает? И можно ли заметить по его поведению, что с ним что-то не так? По каким проявлениям это можно понять?

При невозможности или недостаточной способности человека к установлению  глубокого интимного контакта,  а также,  если ему не была своевременно оказана помощь и поддержка, происходит прогрессирующее углубление дезадаптации. При этом возникает одно из самых болезненных и часто наблюдаемых переживаний  у суицидентов - переживание одиночества,  отверженности и изоляции в коллективе. Обязательное общение не только не уменьшает чувства одиночества, а обостряет его.

Появляются симптомы деперсонализации: неопределенное чувство внутренней измененности, отчужденности, гнетущее настроение, переживание какой-то «неестественности» окружающего, его непонятности и враждебности.