Особенности суицидального поведения на разных возрастных этапах

7. Психологическая травма. Каждый человек имеет свой  индивидуальный эмоциональный порог.  К его слому может привести  крупное эмоциональное потрясение  или цепь мелких травмирующих  переживаний, которые постепенно  накапливаются. Расставание с  родными, домом, привычным укладом  жизни, столкновение со значительными физическими и моральными нагрузками, незнакомая обстановка и атмосфера могут показаться человеку трагедией его жизни. Если к этому добавляется развод родителей, личные невзгоды, смерть или несчастье с кем-либо из близких могут возникнуть мысли и настроения, чреватые суицидом.

8. Перемены в поведении.  Внезапные, неожиданные изменения  в поведении человека должны  стать предметом внимательного  наблюдения. Когда сдержанный, немногословный, замкнутый человек неожиданно  для окружающих начинает много  шутить, смеяться, болтать, стоит  присмотреться к нему. Такая перемена  иногда свидетельствует о глубоко  переживаемом одиночестве, которое  человек стремиться скрыть под  маской веселья и беззаботности.  Другим тревожным симптомом является  снижение энергетического уровня, усиление пассивности, безразличие  к общению, жизни.

9. Угроза. Любое высказанное  стремление уйти из жизни должно  восприниматься серьезно. Эти заявления  можно интерпретировать как прямое  предупреждение о готовящемся самоубийстве. В таких случаях нельзя допускать черствости, агрессивности к суициденту, которые только подтолкнут его к исполнению угрозы. Напротив, необходимо проявить выдержку, спокойствие, предложить помощь, консультацию у специалистов.

10. Активная предварительная  подготовка. Сюда относятся: сбор отравляющих веществ и лекарств, наличие боевых патронов, рисунки с гробами и крестами, разговоры о суициде как о легкой смерти, посещение кладбищ и красочные о них рассказы, частые разговоры о загробной жизни [30].

В категорию людей с  саморазрушительным поведением, включаются те, чье поведение и активность наносит вред им самим, их физическому  и душевному здоровью.

 Сейчас это активно  обсуждается в психиатрии и  психотерапии. Авторы вслед за  З. Фрейдом ищут в человеке  глубинный инстинкт смерти, саморазрушения [13;29ъ.

 Самодеструктивное поведение,  к нему относятся осознанные  акты поведения, прямо или косвенно, немедленно или в отдаленном  будущем ведущие человека к  гибели. Такое поведение демонстрируют  наркоманы, алкоголики, самоубийцы. Сложность этой категории людей  заключается в том, что их  поведение достаточно осознанно.  Они представляют последствия  своего поведения и практически  осознанно продолжают злоупотреблять  опасностью.

 В последнее время  растет число детей и подростков, имеющих эту тенденцию личности. Помочь им можно лишь только  хорошо понимая причины, приводящие  к пренебрежению жизнью. Лучше  всего эти причины видны на  группе самоубийц, так как это  наиболее явная, отчетливо заостренная  форма аутодеструктивного поведения.

 Суицид - осознанный акт  устранения из жизни под воздействием  острых психотравмирующих ситуаций, при котором собственная жизнь  теряет для человека смысл  [9,32].

 Суицидной можно назвать  любую внешнюю или внутреннюю  активность, направляемую стремлением  лишить себя жизни. При заблаговременной  диагностике внутренней активности  суицидальный акт может быть  предотвращен и не выйдет в  план внешнего поведения.

Внутренние суицидальные проявления включают в себя:

суицидальные мысли; фантазии на тему смерти («заснуть и не проснуться», «если бы со мной что-нибудь случилось, и я бы умер»);

суицидальные замыслы: продумывание способов самоубийства, выбор его  средств и времени;

суицидальные намерения: к замыслу присоединяется волевой  компонент, человек настраивает  себя на действие.

3. Особенности  суицидального поведения в подростково- юношеский период

Подростковый возраст- период отчаянных попыток «пройти через  все». При этом подросток по большей  части начинает свой поход с табуированных или прежде невозможных сторон взрослой жизни. Многие подростки  « из любопытства» пробуют алкоголь и наркотики. Если это делается не для пробы, а для куража, возникает физическая зависимость. Но и баловство, пробы могут привести к психологической зависимости, что проявляется в возникновении напряженности, тревоги, раздражительности.

Важнейшей особенностью личности в подростковом возрасте является быстрое  развитие самосознания посредством  рефлексии подростка на себя и  других. Чем лучше образование  и воспитание подросток получает в детстве, тем богаче его рефлексия. Подросток углубленно изучает самого себя. Благодаря рефлексии происходит активное наполнение структурных звеньев  самосознания. Изучая свои особенности, размышляя о себе в прошлом, настоящем и будущем, анализируя свои  притязания в деятельности, в общении и, в частности, в сфере общения с представителями другого пола, подросток реализует свою потребность в адекватной самоидентификации.

Подростки достаточно легкомысленно  относиться к человеческим порокам  и слабостям и в результате быстро приобщаются к алкоголю и  наркотикам, превращая их из источника  ориентированного поведения                         (любопытства) в предмет свои потребностей [19;30].

Подростки с большим любопытством относятся к сексуальным отношениям. Там, где слабы внутренние тормоза, где слабо развито чувство  ответственности за себя и другого, прорывается готовность к сексуальным  контактом с представителями  противоположного, а иногда и своего пола. Высокая степень напряжения до и после сексуального общения  ложиться сильнейшим испытанием на психику. Первые сексуальные впечатления  могут оказать влияние на сферу  сексуальной жизни взрослого  человека. Поэтому важно, чтобы эти  впечатления отражали достойные  формы взаимодействия юных сексуальных  партнеров. Многие подростки на почве  неблагополучного опыта обретают неврозы, а некоторые -  и венерических заболеваниях.

Завышенные максималистские  притязания и возможности их реализации находятся по большей части в  противоречии, что приводит к так  называемому кризису идентичности. Подросток испытывает неуверенность  в себе, которая борется с чувством собственной уникальности.

В условиях учреждений интернатного типа трудности возраста усугубляются. Подросток, лишенный родительского  попечения, еще в большей мере, чем подросток из семьи, испытывает и переживает неуверенность в себе, в своей ценности для других, отчужденность, многочисленные комплексы. Особое влияние на поведение подростка оказывает его семейное положение. Мальчики из полных семей в ситуациях  депривации реализации их притязаний на признание на признание гораздо чаще проявляют адекватно нелояльное поведение: агрессивное и игнорирующее. Мальчики, воспитываемые матерью без отца, более пассивны по сравнению со сверстниками из полных семей – они чаще ведут себя лояльно. В то же время они проявляют большую лабильность поведения – они более ориентированы на поведение, направленное на преодоление ситуации фрустрации. Эти отроческие особенности поведения в ситуации депривации реализации притязания на признание проявляются в отношении ко всем окружающим: взрослым и сверстникам.

Подросток постепенно начинает брать на себя позицию взрослого. Объектом самых важных его размышлений  становятся будущие возможности, связанные  с ним лично: выбор профессии, ориентировка на супружество, стремление уметь взаимодействовать с социальными  группами, гораздо менее конкретными  и определенными, чем семья или  друзья, такими, как государство, страна, город, профессиональные и прочие группы религиозные объединения.

Общей причиной подросткового  суицида является социально- психологическая  дезадаптация, возникающая под влиянием острых психотравмирующих ситуаций, нарушения взаимодействия личности с ее ближайшим окружением. Однако для подростков это чаще всего  не тотальные нарушения, а нарушения  общения с близкими, с семьей.

Считается, что суицидом, личность пытается изменить свои обстоятельства: избавиться от невыносимых переживаний, уйти из травмирующих условий, вызвать  жалость и сострадание, добиться помощи и участия, привлечь внимание к своим проблемам. Суицидальное поведение может окрашиваться чувством мести обидчикам, «которые потом  пожалеют», в нем могут проявляться  черты патологического упрямства  в преследовании уели любой ценой. Нередко этот акт отчаяния, когда  личности кажется, что они исчерпала  все свои силы и возможности повлиять на ситуацию.

У подростков суицид чаще встречается  при таких акцентуациях: истероидный, сенситивный, эмоционально- мобильный, астенический. Фоном является высокий  уровень агрессивности подростка. Суицидальная готовность возникает  на довольно длительных ударов, психотравмирующих  переживаний. У подростков снижается  толерантность эмоциональной сферы, нарастает агрессивность, обнаруживается неумение противостоять житейским трудностям. Самая частая причина суицидальных мыслей и самоубийств в любом возрасте – несчастная любовь. Но если взрослый человек имеет большой опыт отношений с противоположным полом, в том числе разлук и разочарований в любимых, то для подростка первая сильная влюбленность – всепоглощающее чувство. А значит, если отношения с предметом обожания не складываются, дальнейшая жизнь не имеет смысла.

Большинство попыток самоубийств  имеют единственную цель – привлечь к себе внимание родителей и близких  друзей. «Настоящему» самоубийце не нужна  шумиха, он постарается уйти незаметно.

Демонстративный суицид обычно обставлен различными атрибутами: трогающее  до слез прощальное письмо, яркий пузырек  из- под таблеток, валяющийся на видном месте, аккуратный макияж. Такие самоубийцы никогда не выберут способ ухода  из жизни, связанный с болью или  травмами:

- суициду предшествуют  кратковременные, объективно нетяжелые  конфликты в сферах близких  отношений (в семье, школе, группе);

- конфликт воспринимается  как крайне значимый и травматичный, вызывая внутренний кризис и драматизацию событий;

- суицидальный поступок  воспринимается в романтически- героическом ореале: как смелый  вызов, как решительное действие, как мужественное решение и  т.п.;

- суицидальное поведение  демонстративно, в нем есть признаки  «игры на публику»;

- суицидальное поведение  регулируется скорее порывом,  аффектом, в нем нет продуманности,  взвешенности, точного просчета.

К признакам суицидального  поведения у подростков относят:

1.Побег из дому.

2.Опасное для жизни  поведение, например, вождение автомобиля  в нетрезвом состоянии.

Абсолютно точных признаков  суицидального риска нет, но наиболее общими являются:

1. Признаки замышляемого суицида.
2. Наличие опыта самоубийства в прошлом.
3. Объективная тяжесть жизненных обстоятельств.
4. Снижение ресурсов личности, позволяющих противостоять трудностям.

Существую также некие  симптомы, по которым можно определить готовность ребенка к суициду. К  ним относятся:

- тревожно – ажитированное  поведение, внешне даже похоже на подъем, катаклизмов, катастроф, аварий или зловещим животных;

- затяжные нарушения сна:  подростка преследую страшные  сны с картинками мотивированной  агрессией;

- депрессия, апатия, безмолвие:  подросток тяжел на подъем, уходит  от обязанностей, бессмысленно проводит  время, в поведении видно оцепенение, сонливость;

- выраженное чувство несостоятельности,  вины, стыда за себя, отчетливая  неуверенность в себе;

- тяжело протекающий пубетат  с выражением соматическими эндокринными  и нервно – психическими нарушениями.

В случае подростков суицидное  поведение может стать подражательным. Например, подростки копируют образцы  поведения, которые они видят  вокруг себя, которые им предлагает TV, массовая литература. Особенно подражательность характерна для незрелых, внушаемых  субъектов. Так, подросток может  увидеть, что смерть устрашает окружающих и является действенным средством  нажима на обидчиков.

Предпосылкой аутодеструктивного поведения и суицида в частности  является апатия, неверие в личные перспективы, снижение творческой и  витальной активности в результате психической травмы.

Однако наличие психотравмирующей  ситуации - недостаточное условие  для проявления суицида. Вторая составляющая - личностные особенности суицидента. Многие авторы обнаруживают ряд особенностей личности, не позволяющей ей адекватно  реагировать на жизненные проблемы и тем самым предрасполагающих  к суициду. К ним часто относят: напряжение потребностей и желаний, неумение найти способы их удовлетворения, отказ от поиска выхода из сложных  ситуаций, низкий уровень самоконтроля, неумение ослабить нервно-психическое  напряжение, эмоциональная нестабильность, импульсивность, повышенная внушаемость, бескомпромиссность и отсутствие жизненного опыта [6,48].