Особенности кормления детей грудного возраста

 

Содержание:

Введение

Актуальность проблемы

1. Грудное вскармливание
1. Женское молоко
2. Значение грудного вскармливания для новорожденного ребенка

  2. Здоровый ребенок периода грудного возраста

        2.1.    Физическое развитие детей грудного  возраста

        2.2.    Нервно-психическое развитие детей  грудного возраста

        2.3.    Особенности вскармливания детей  грудного возраста

   3. Организация работы  родильного отделения по пропаганде  грудного вскармливания

        3.1.    Раннее прикладывание новорожденного  к груди матери

        3.2.    Влияние материнского молока  на нервную систему ребенка

        3.3.    Методика ВОЗ/ЮНИСЕФ по поддержке грудного вскармливания

   4. Практическая часть

        4.1. Собственные исследования

Заключение

   Список использованной  литературы

   Приложения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

 

Актуальность проблемы

 

В учении о естественном вскармливании детей первого года жизни существует достаточно много нерешенных вопросов. Но единственный вопрос, который не требует обсуждения, это вопрос о необходимости естественного вскармливания и его преимущества.

Однако, развитие учения о естественном вскармливании в педиатрии и детской нутрициологии ХХ века шло с параллельным интенсивным поиском путей отказа от него. Каждый новый этап в познании состава женского молока и путей его метаболизма его компонентов, служили одновременно совершенствованию продуктов питания так называемых заменителей женского молока. В связи с этим росла убежденность в наличии альтернативных методов естественному вскармливанию. Отсюда катастрофическое снижение частоты кормления грудью в большинстве развитых стран вплоть до 1970-1980 гг нашего столетия. По России показателя грудного вскармливания нет.

По существу это иллюстрация  еще одной социальной и технологической  революции, обусловленной эгоистическими или вынужденными стремлениями женщин к эмансипации, не только социальной, но и биологической, легким принятием кажущейся простоты и комфорта бутылочного вскармливания, взамен напряженных всепоглощающих материнских обязанностей, связанных с кормлением грудью.

Абсолютная доступность  смесей и скрытая реклама способствует быстрому переводу детей на смешенное, а затем и искусственное вскармливание.

Заменители грудного молока являются одной из причин развития аллергии, ОРВИ и органов пищеварения.

Следует отметить, что, к сожалению, в России в настоящее время законом не запрещена реклама заменителя грудного молока. Настало время разработать Закон о маркетинге заменителя грудного молока и провести его через соответствующие инстанции. Российский рынок действительно перенасыщен огромным количеством импортных смесей. Вопросом этического плана является так же места продаж продуктов детского питания, нередко это прилавки в промышленных магазинах, супермаркетах, местах общего пользования. Необходимо усилить контроль за качеством и реализацией детского питания. В пользу принятия Закона, устанавливающего правила сбыта заменителей грудного молока, высказывается и Российская Ассоциация производителей детских смесей. Без принятия такого Закона невозможно остановить поток бесплатных детских смесей направляемых кампаниями в родильные дома и распространения популярной литературы с доступной для родителей рекламой заменителей грудного молока.

Во многих странах мира парламенты приняли Законы, запрещающие  рекламу любых видов заменителей материнского молока.

Более того, проводится пропаганда кормления грудью, как наиболее гигиеничного и эффективного способа вскармливания  младенцев. Последние исследования показали, что женщины намного охотнее кормят своих детей грудью, если их мужья понимают вся важность этой проблемы. Настало время напомнить молодым родителям о пользе материнского молока.

Утрата женщинами и  обществом, в целом, представления о том, что грудное вскармливание является важнейшим делом женщины, и никакие искусственные смеси не могут заменить материнское молоко стало следствием снижения распространения грудного вскармливания.

Предотвращение дальнейшего  снижения частоты и распространения  естественного вскармливания и, напротив, улучшение этих показателей  становится для России жизненно важной проблемой.

В этих условиях приобретает  особое значение незамедлительная реализация совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ по охране поощрению и поддержке практики грудного вскармливания младенцев в нашей стране.

 

Цель работы:

 

1. Выявить организационные  проблемы уменьшающие процент  детей, находящихся на естественном  вскармливании.

2. Выявить, как влияет грудное вскармливание на психическое и физическое здоровье ребенка.

 

Задачи исследования:

 

1. Провести анализ по  литературным данным преимущества  грудного вскармливания.

2. Оценить современные  подходы, регламентируемые документы  ВОЗ/ЮНИСЕФ, способствующие естественному вскармливанию с момента рождения младенца.

3. Провести собственные исследования об успешности грудного вскармливания путем анкетирования матерей.

4. Провести собственное  исследование о влиянии грудного  вскармливания на психическое  и физическое здоровье детей  путем сравнения развития детей  по амбулаторным картам.

5. Провести собственное  исследование по сравнению заболеваемости  детей на естественном вскармливании  и искусственном вскармливании  (%).

 

Объект исследования:

 

1. Матери, выписавшиеся из  родильного дома г. Борзя.

2. Дети, получающие грудное или искусственное вскармливание.

 

Предмет исследования:

 

Влияние естественного вскармливания на физическое и нервно-психическое здоровье детей первого года.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Грудное вскармливание.  Литературный обзор

 

 

1.1. Женское молоко

 

 

За последние несколько  лет мы узнали много нового о физиологии грудного вскармливания, о бесспорных биологических преимуществах и  принципиальной незаменимости грудного молока для оптимального развития детского организма. Женское молоко – во все  времена являлось идеальной пищей  для младенцев. По своей структуре  оно максимально соответствует  составу тканей ребенка и легко  усваивается. Мы постоянно открываем новые свойства грудного молока. Сейчас известно, что в нем содержится целый ряд полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для развития головного мозга, мультипликации нейронов, арборизации дендритов, миелинизации нервных волокон; от них зависит развитие мембранных структур и рецепторов в надпочечниках, сетчатке, мышечной ткани, проводящей системе сердца, эти вещества полностью отсутствуют в искусственных смесях. Жировой состав грудного молока является основным источником энергии у детей. В женском молоке имеется интестинальный фактор роста кишечника, оказывающий трофическое действие на развитие желудочно-кишечного тракта ребенка. Благодаря наличию мелкодисперсных белков увеличивается поверхность, доступная для воздействия желудочного сока. Уникальный аминокислотный состав более соответствует потребности ребенка.

Молочный сахар женского молока (лактоза) стимулирует грамположительную  бактериальную флору, синтез витаминов  группы В. В женском молоке содержатся до 70 ферментов, которые функционируют  в самом молоке и в желудочно-кишечном тракте ребенка, начиная с ротовой полости. Они оказывают влияние на диффузионный барьер слизистой кишечника. Ребенок на грудном вскармливании получает минеральные соли, что влияет на процессы минерализации костной ткани.

Среди клеточных факторов женского молока определяются лейкоциты  – макрофаги и нейтрофилы с  фагоцитарной активностью, а также  лимфоциты. В составе неклеточных  защитных факторов –иммуноглобулины, особенно верхней секторный иммуноглобулин А, лизоцим, лакгоферрин, лактопероксидаза; интерферон, фракции комплемента, бифидус-фактор, антистафилококковый фактор. Между молочной железой и кровотоком осуществляется постоянный обмен лимфоцитами.

Лактоферрин конкурирует  с кишечными бактериями, оказывая бактериостатическое действие, вследствие связывания ионов железа, необходимых для жизнедеятельности бактерий.

В женском молоке обнаруживается в 40 раз больше бифидогенного фактора  – азот-содержащего олигоаминосахара, способствующего более быстрому заселению кишечника новорожденных бифидо-бактериями, сдерживает рост грамм-отрицательных бактерий и грибов.

Сравнительно недавно  в составе женского молока обнаружен  ряд специфических стимуляторов роста и дифференцировки отдельных  тканей и органов. К настоящему моменту наиболее изучены два фактора – нейроростовый и эпидермальный. Необходимо подчеркнуть, что они содержатся в нативном женском молоке. Нейроростовый фактор необходим для стимуляции дифференцировки нейронов периферической нервной системы. Эпидермальный ростовый фактор уже в первые часы жизни ускоряет рост стенок желудка, тонкой и начальной части толстой кишок, также он стимулирует методы и синтез ДНК в клетках. За счет присутствия микроэлементов (железо, цинк, кобальт) в легкоусвояемой форме женское молоко обладает противоанемическим эффектом. Противорахитический эффект грудного молока обусловлен большим содержанием витамина Д3, лимонной кислоты, оптимальным для всасывания соотношением кальция и фосфора – 1:1. Содержанием витаминов (РР, С, Е, Д) в женском молоке зависит от сезона года и витаминной ценности пищи кормящей матери. Женское молоко полностью лишено антигенных свойств.

Грудное молоко может обеспечить правильное развитие ребенка в течение первых 4,5-6 месяцев жизни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2. Значение грудного  вскармливания для новорожденного  ребенка

 

 

1) Пищевое обеспечение  обеспечивает потребности новорожденного  к вне утробному питанию.

2) Иммунологическая защита (специфическая и неспецифическая).

3) Регуляторная функция (считается, что материнское молоко, благодаря содержанию в нем гормонов, ферментов, факторов роста является  биологически активным продуктом, управляющим ростом, развитием тканевой дифференцировкой ребенка).

4) Эмоциональный поведенческий  фактор (это обусловлено кормлением, скоростью поступления молока; наличие  психологического контакта с  матерью).

Кормление ребенка имеет  определенное влияние на взаимоотношения, которые в дальнейшем складываются между ребенком и матерью, а также на будущее поведение ребенка, лучшее эмоциональное, психомоторное развитие, большую коммуникабельность.

Медицинские сестры могут  изменить сложившуюся ситуацию к  лучшему. Наше здравоохранение возлагает  большие надежды на медицинских  сестер в оказании поддержки и  продвижению грудного вскармливания.

Медицинские сестры обладают знаниями тех процессов, которые происходят в моменты вскармливания грудью. Успешно применяют эти знания на практике (консультация матерей). Матери необходимо объяснить, что грудное вскармливание важно не только для ребенка, но и для самой мамы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Здоровый ребенок периода  грудного возраста

 

 

Период грудной возраст  длится от 29-го для жизни до 1 года. Само название подчеркивает, что в этот период жизни наиболее тесен контакт матери с ребенком. Мать кормит своего ребенка. Основные процессы адаптации к внеутробной жизни уже завершены, механизм грудного вскармливания достаточно сформирован и происходит очень, интенсивное физическое, нервно-психическое, моторное и интеллектуальное развитие ребенка. В этот период вместе с тем возникает и целый ряд проблем по обеспечению оптимального развития и предупреждению заболеваний ребенка. Это, прежде всего, проблема рационального вскармливания, так как кормление ребенка старше 5 месяцев только женским молоком не удовлетворяет потребности ребенка. Поэтому ему необходимо своевременно вводить корригирующие продукты или компоненты. Грудной ребенок после 2-3 месяцев теряет пассивный иммунитет, передаваемый ему трансплацентарно от матери, а формирование собственных систем иммунитета происходит сравнительно медленно, и в результате этого заболеваемость детей грудного возраста оказывается довольно высокой. На фоне анатомо-физиологических особенностей органов дыхания (узкость дыхательных путей, незрелость ацинусов и др.) у грудных детей часто наблюдаются поражения органов дыхательной системы, течение которых отличается особой тяжестью. Для предупреждения заболеваемости разностороннее использование средств и методов закаливания. Сюда относятся массаж, гимнастика и водные процедуры, проводимые по специально разработанным схемам.