Экспериментальное исследование психических процессов детей с СДВГ и с нормой развития

3. Психолог создает условия дозволенности в отношениях, так,

чтобы ребенок ощущал себя свободным в полном выражении

своих чувств.

4. Психолог готов осознавать чувства, выражаемые ребенком и

отражать их так, чтобы ребенок достигал инсайта, понимал

свое поведение.

5. Психолог сохраняет глубокое уважение к способности ребенка

решать свои собственные проблемы, если ему предоставляется

такая возможность. Ответственность за выбор и за

проведение изменений лежит на ребенке.

6. Психолог никоим образом не пытается направлять действия

ребенка или его речь. Ребенок --ведущий, психолог следует

за ним.

7. Психолог не пытается ускорить ход лечения. Это постепенный

процесс, и терапевт должен осознавать это.

8. Психолог устанавливает только те ограничения, которые необходимы

для закрепления эффектов терапии в реальной

жизни, и для того, чтобы ребенок осознал меру своей ответственности

в их отношениях.

Исцеляющими элементами гуманистической игровой терапии служат

отношения, развивающиеся между ребенком и психологом,

инсайт, достигаемый ребенком через отражение его поведения психологом,

и освобождение стремления ребенка к самоактуализации,

происходящее в условиях здоровой среды терапевтических сессий.

Психолог создает среду, позволяющую ребенку играть и удовлетворять

свои биологические, личностные и межличностные потребности

такими способами, которые не требуют отказа от собственной

личности.

Гуманистическая игровая терапия заключается в том, что ребенок

регулярно и последовательно помещается в здоровую среду

игрового кабинета, в атмосферу теплоты и принятия, создаваемую

психологом.

Очень важно, что психолог использует отражение, а не интерпретацию.

При отражении терапевт проявляет свое внимание к

игре, словам, мыслям и чувствам ребенка. Отражения обычно не

так сложны, как интерпретации, потому что их цель --не осознание

ребенком источников собственных проблем, а фокусировка

его внимания на процессе взаимодействия с психологом.

Критерием необходимости завершения коррекции является

способность сохранять позитивные поведенческие изменения за

пределами игровой комнаты.

Организация пространства кабинета

игровой терапии

Идеальная игровая комната достаточно просторна, чтобы ребенок

мог проявлять значительную двигательную активность, не

подвергая себя опасности удариться о предметы мебели, и все же

не настолько велика, чтобы он терялся в ней и чувствовал себя отделенным

от психолога [31].

Минимальный размер игровой комнаты составляет приблизительно

от 9,5 м2 до 14,5 м2.

Независимо от величины комнаты хорошо, если одна половина

ее пола покрыта линолеумом, а другая --ковром, что позволит про-

водить активные, ≪грязные≫ упражнения на одной ее стороне, не

беспокоясь постоянно о том, что ребенок может повредить ковер.

Сторона комнаты, покрытая ковром, предназначена для спокойной

деятельности, а также рутинной работы, падений и кувырков,

которые удобнее выполнять на мягкой поверхности.

Небольшая раковина, расположенная на линолеумной половине

помещения, очень полезна в качестве источника воды для

ящика с песком, для водной игры, для рисования или просто для

мытья рук.

Если в игровой комнате есть окна, замените обычное стекло

пластиком. Кроме того, окна должны закрываться на щеколды, с

которыми может справиться только взрослый человек.

Оборудование кабинета игровой терапии

Кабинет игровой терапии должен быть оснащен следующими

материалами:

1) художественные материалы --карандаши, пастель, фломастеры,

краски;

2) бумага разных размеров;

3) куклы, игрушечные солдатики и армейское снаряжение;

4) кукольные дома с набором мебели и наборами фигурок,

изображающих членов семьи (детей разных возрастных

групп, папу, маму, бабушку, дедушку), звериную семью, например

медведей или зайцев;

5) игрушечные предметы быта (телефоны, посуда, кухонная

плита, утюг, холодильник и т. д.);

6) настольные игры;

7) кубики разных размеров;

8) тематические игровые наборы (доктор, парикмахер);

9) машинки, кораблики, паровозики и т. д.

10) музыкальные инструменты, исключая духовые;

11) пустые консервные банки из-под фруктов и овощей;

12) картонки из-под яиц;

13) губка, полотенце, веревка, лоскутки;

14) клей, прозрачный скотч;

15) разнообразные природные материалы (глина, песок, камушки,

ракушки, палочки, мох, кора и плоды деревьев).

После каждого сеанса в игровой комнате надо навести порядок

и расставить игрушки по местам. Поскольку игрушки --это слова

ребенка, ребенок не должен тратить время на поиски игрушек,

необходимых для выражения чувств. Игровая комната должна

представлять собой образец порядка и надежности. Частью этой

надежности является то, что каждая игрушка всегда находится на

своем месте [31].

** Пример из практики: ≪Кораблик-трясучка≫

Мальчик 7 лет, первоклассник, часто болеющий, детское дошкольное

учреждение не посещал, находился с бабушкой.

Родители обратились за психологической помощью в ноябре,

в связи с резко изменившимся поведением сына. В школе ведет

себя тихо, не вызывает замечаний учителей, а дома, после школы,

≪становится неуправляемым, пристает ко всем взрослым, не может

самостоятельно ничем заняться, долго не может уснуть, сон

беспокойный, часто просыпается, во сне разговаривает≫.

На приеме: легко входит в контакт, с удовольствием рассказывает

о себе, своих увлечениях, говорит, что в школе нравится, но

друзей пока нет, так как времени на игру не остается.

На предложение поиграть здесь, в кабинете, соглашается. Выбирает

ящик с кубиками и начинает строить, комментируя свои

действия. Строит он крепость для кораблика. Строительство крепости

занимает 30--0 минут и проводится оченьтщательно: вдумчиво

подбирается строительный материал, подходящий по цвету,

размеру и форме. Когда строительство крепости заканчивается, из

имеющихся игрушек выбирается небольшой пластмассовый кораблик.

Кораблик мальчик помещает в крепость и начинает его

трясти, объясняя, что этот кораблик очень боится акулы, которая

может его съесть, поэтому кораблик так сильно трясется. В результате

этих действий крепость разваливается.

Ребенок говорит, что сейчас ему уже пора идти домой, и что он

придет еще поиграть, завтра.

В процессе следующих 8 сессий (2 сессии в неделю) все действия

этого мальчика повторялись: то есть он приходил, строил

крепость, затем помещал туда кораблик-трясучку, который разваливал

крепость.

На 9 сессию мальчик пришел со словами, что сегодня он построит

крепость и оставит ее, чтобы другие ребята могли на нее посмотреть.

Кораблик-трясучка теперь понял, что акула его съесть

не сможет, так как она не может есть металл, а кораблик металлический,

а раньше кораблик этого не знал, так как он был глупый,

потому что не ходил в школу.

Действительно, ребенок в эту сессию построил очередную крепость,

причем это заняло у него 15 минут. Затем мальчик сказал,

что наконец-то он может теперь спокойно порисовать. Остальное

время мальчик рисовал ≪подарки≫, используя цветные карандаши.

Это были подарки для мамы, папы, бабушки и друзей. На этом

курс занятий игровой терапией был завершен.

Со слов родителей --поведение ребенка нормализовалось, сон

восстановился.                                                                                        3.Музыкальная терапия.

Музыкальная терапия -- это контролируемое использование

музыки влечении, реабилитации, образовании и воспитаний детей

и взрослых, страдающих от соматических и психических заболеваний

[11].

Многочисленные методики музыкотерапии предусматривают

как целостное и изолированное использование музыки в качестве

основного ведущего фактора воздействия, так и дополнение музыкальным

сопровождением других коррекционных методов для

усиления их воздействия и повышения эффективности [46].

Музыкальную терапию широко применяют во многих странах

мира для лечения и профилактики широкого спектра нарушений:

1) отклонений в развитии;

2) эмоциональной нестабильности;

3) поведенческих нарушений;

4) сенсорного дефицита;

5) спинно-мозговых травм;

6) психосоматических заболеваний;

7) внутренних болезней;

8) психических отклонений;

9) афазии;

10) аутизма.

Использование музыкальной терапии

В медицине музыкальную терапию используют достаточно

широко [56]. Перечислим основные сферы.

1. В лечебной физкультуре и физиотерапии. Программы реабилитационного

тренинга пациентов-сердечников (после инфарктов

или операций на сердце) и медицинский массаж тоже включают в

свою работу музыкальное сопровождение. В данном случае методы

музыкальной терапии используются специалистами-физиотерапевтами

или профессиональными спортивными тренерами.

2. В лечении душевнобольных пациентов и в уходе за ними.

Совместное пение и музицирование (ежедневные уроки пения или

организация праздников) является определенным видом музыкальных

переживаний и создает благоприятные условия для лечения

и ухода. Там, где пациенты научились импровизировать на

музыкальных инструментах, музыкальная терапия может использоваться

в качестве психотерапии для душевнобольных.

3. В некоторых ≪клиниках сна≫. Здесь посредством сна лечат

подверженных сильным стрессам пациентов, базируясь при этом

на комбинации специальной психофармакологии и трофотроп-

ной, ≪усыпляющей≫ музыки.

4. Вритмотерапии --для пациентов с расстройствами речи (при

значительном успехе влечении заикания).

История возникновения

музыкальной терапии

Универсальность музыки заключается в том, что она существовала,

существует и будет существовать у всех народов и во всех культурах

[57].

История взаимоотношений музыки и человека уходит корнями

в далекое прошлое, к истокам человечества.

В своей популярной книге ≪Эффект Моцарта≫ один из ведущих

просветителей в области связи музыки и целительства американец

Дон Кемпбелл пишет о том, что научные и исторические свидетельства

показывают, что танцы, звуковое тонирование и песни появились

раньше, чем членораздельная речь. Это означает, что музыка

является первобытным и исходным языком человечества.

Использование музыки с лечебной целью также имеет давнюю

историю. В прошлом музыка широко применялась во врачебной

практике. Это известно из различных источников: из работ Платона,

из жизнеописания царя Давида, из упоминаний в мифах об

Аполлоне.

Воздействие музыки на нашу жизнь всеобъемлюще. Пронизывая

насквозь все века и эпохи, всех мужчин и женщин, все расы,

религии и национальности, музыка является общепонятным языком,

состоящим из универсальных компонентов.

Психологическая потребность в искусстве во многом определяется

его способностью ≪отрабатывать переживанием≫ чувства,

оставшиеся невостребованными в повседневной жизни человека.

Помимо невостребованных чувств музыка помогает отреагировать

глубоко подавленные переживания, находящиеся во власти бессознательного

[11].

Механизмы воздействия музыки

на человека

Музыка вызывает у людей определенную вибрацию, которая

влечет за собой психическую реакцию.

Основа музыки -- звук. Звук -- это акустический сигнал, имеющий

волновую структуру. Из специальной литературы известно,

что акустический сигнал воздействует на клетки живого организма,

изменяя их активность [11].

Звук оказывает влияние на несколько параметров:

1. На электромагнитную проводимость клеточных структур, а также

на их электрохимическую активность, -- это названо ≪неспецифическим

акустико-биорезонансным эффектом≫, -- одной из реакций

организма человека на музыкальное, звуковое воздействие;

2. На слуховую рецепцию, восприятие. Восприятие музыки осуществляется

в основном через слуховую систему.

Древнейшие истоки слухового, а следовательно, и музыкального

восприятия восходят к тому непреложному факту, что слух

изначально служит ориентирующим инструментом, который, информируя

о состоянии внешнего мира, эмоционально настраивает

человека по отношению к разнообразным внешним воздействиям.

Всякий звук для древнего человека прежде всего семантичен:

он несет информацию о ≪намерениях≫ объекта по отношению к

человеку -- гремит ли гром, журчит ли ручей, хрустнет ли ветка в

темноте, послышатся ли звуки горного камнепада. Все взывает к

ответной реакции, побуждает к ответному действию, на которое

человека настраивает его непосредственная эмоциональная реакция

на звуковую информацию. Эти фундаментальные качества

слухового восприятия, отмеченные многими авторами, лежат в

основе древнейших музыкальных сигналов, из чего впоследствии

возникло музыкальное искусство.

3. На вибротактильную рецепцию, или восприятие. Вибротактильное

восприятие основано на работе тактильного анализатора.

Он воспринимает разнообразные вибрации, в том числе и возникающие

во время музыкально-терапевтического воздействия. Наряду

с другими анализаторными системами он помогает организму

ориентироваться в окружающей среде.

Музыка и телесные реакции

Слуховое, вибротактильное восприятие, а также биорезонансный

эффект сопровождается в организме человека многочисленными

реакциями на телесном уровне [11].

При активном восприятии музыки физиологические ритмы