Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Сентября 2012 в 02:51, реферат
ДЦП, парез Д. Эрба (родовая травма), мышечный тонус (сниженный или повышенный), дисплазия тазобедренного сустава, иными словами, нарушение опорно-двигательного аппарата (врожденное или приобретенное), требует тщательного детального и очень продолжительного лечения. И чем раньше оно начнется, тем больше шансов восстановить природный порядок моторных реакций малыша!
Вступление
ДЦП, парез Д. Эрба (родовая травма), мышечный тонус (сниженный или повышенный), дисплазия тазобедренного сустава, иными словами, нарушение опорно-двигательного аппарата (врожденное или приобретенное), требует тщательного детального и очень продолжительного лечения. И чем раньше оно начнется, тем больше шансов восстановить природный порядок моторных реакций малыша!
В период с 1950 по 1970 годы чешский невролог Вацлав Войта, занимающийся реабилитацией детей, страдающих ДЦП обратил внимание на то, что при определенных положениях тела путем давления на установленные точки (раздражители), у маленьких пациентов уверенно вызываются бессознательно повторяющиеся моторные реакции на туловище и конечностях (рефлексолокомоции).
Наблюдая за тем, как двигаются во время занятий дети с частичным поражением опорно-двигательного аппарата, доктор Войта заметил, что эти движения подобны тем, которые выполняют здоровые дети! Он дал название этому фактору «врожденные образцы движения». А потом многократно подтвердил этот факт, регулярно вызывая эти образцы у здоровых новорожденных, тем самым доказав их существование.
Из этого он сделал вывод, что основной проблемой у детей, имеющих то или иное нарушение двигательного развития, является функциональная блокада.
Принимая во внимание сделанные
выводы, В.Войта продолжил
Открытие принципа Войты
Принцип рефлекторной локомоции, а также Войта-диагностика и Войта-терапия были открыты и разработаны профессором Вацлавом Войтой.
Профессор, доктор медицинских наук Вацлав Войта
Профессор Войта, родившийся
12 июля 1917 года в селе Мокросуки,
Богемия / Чешская Республика, и
умерший 12 сентября 2000 года в Мюнхене,
был неврологом и детским
Профессор Войта разработал
основы своей диагностики и терапии
– принцип Войты – в период
между 1950 и 1970 годами. Принцип Войты
базируется на так называемой рефлекторной
локомоции. При поиске лечения для
детей с церебральным парезом
профессор Войта обнаружил, что
на определённые раздражения в определённых
положениях тела дети отвечают повторяющимися
двигательными реакциями
Применение принципа Войты в терапии
Так как эти активируемые двигательные модели отсутствовали в спонтанной моторике таких детей со спастическим церебральным парезом, но появлялись при активации, сначала в неполном виде, становясь при её многократном повторении всё более обширными и полными, профессор Войта сделал вывод, что спастика у детей может быть связана с функциональной блокадой в процессе двигательного развития.
Исходя из этого открытия, профессор Войта разработал целостное лечение при данных симптомах у младенцев, детей и взрослых:
Профессор Вацлав Войта при лечении недоношенного ребёнка.
Кроме того, профессор Войта
выдвинул предположение о том, что
эти активируемые двигательные модели
с рождения заложены в каждом человеке,
которое ему удалось
Выполненные профессором Войтой наблюдения и оценка двигательных моделей при спонтанном движении и при реакциях положения грудных детей, а также оценка динамики развития первичных рефлексов образуют единственную в своём роде форму ранней диагностики постуральных и двигательных нарушений в грудном возрасте.
В настоящее время ранняя
диагностика по методу Войты применяется
для выявления патологий
Рефлекторная локомоция – основа Войта-терапии
За счёт терапевтического применения рефлекторной локомоции у пациентов с повреждениями центральной нервной системы и двигательного аппарата можно восстановить – по крайне мере в отдельных областях – элементарные двигательные модели, то есть они становятся снова доступными. Рефлекторная локомоция активируется «рефлексогенным» путём. Понятие «рефлекс» в контексте рефлекторной локомоции означает не вид нейронального управления, а относится к применяемым с лечебной целью внешним раздражениям и определённым, всегда «автоматически» возникающим двигательным реакциям на них.
В процессе Войта-терапии терапевт оказывает целенаправленное давление на определённые зоны тела пациента, который находится в положение на животе, на спине или на боку. Подобные раздражения у людей любого возраста автоматически и без их собственной инициативы, то есть без активного намеренного содействия пациента, приводят к двум двигательным комплексам:
рефлекторному ползанию в положении на животе и рефлекторному переворачиванию из положения на спине и боку. Рефлекторное ползание ведёт к своего рода ползущему движению, в то время как рефлекторное переворачивание начинается в положении на спине и, миную положение на боку, переходит в положение на четвереньках.
При рефлекторной локомоции
происходит координированная, ритмичная
активация всей скелетной мускулатуры
и реагирование различных уровней
интеграции центральной нервной
системы. Регулярно и циклично протекающие
двигательные реакции, вызванные в
определенном исходном положении с
помощью раздражения
Таким образом, видимо задействуются все движения, появляющиеся у человека при развитии хватания, переворачивания, ползанья, вставания и хождения. Согласно профессору Войте они имеются в наличии у детей уже в тех стадиях развития, в которых они спонтанно ещё не обладают этими способностями.
За счёт терапевтического применения рефлекторной локомоции у пациентов активируются необходимые для повседневных спонтанных движений – бессознательно используемые – функции мышц, в первую очередь на позвоночнике, но также на руках и ногах, кистях и ступнях и на лице.
Профессор Войта предполагал, что благодаря многократному вызыванию у пациента этих «рефлексообразных» движений происходит «разблокирование» или «повторная прокладка» функционально блокированных нервных сетей между мозгом и костным мозгом.
Цель терапевтического применения рефлекторной локомоции
За счёт использования рефлекторной локомоции должны стать снова доступными и применимыми элементарные составляющие выпрямления и передвижения человека, то есть:
1. Равновесие тела при
движениях («постуральное
2. Выпрямление тела против силы тяжести
3. Целенаправленные хватательные
и шаговые движения
Отличие от других физиотерапевтических приёмов и методов
Войта-терапия не состоит в тренировке двигательных функций, таких как хватание, переворачивание со спины на живот и хождение. Активация рефлекторной локомоции скорее способствует доступу через центральную нервную систему к отдельным частичным двигательным моделям, необходимым для определённого движения или действия.
После лечения по методу Войты эти частичные модели становятся спонтанно доступными для пациента. Регулярное повторение сохраненного в мозгу «нормального движения» предотвращает заучивание замещающих движений. Они в любом случае служили бы лишь заменой собственно желаемого «нормального движения».
Активация вегетативных и других автоматических реакций
С помощью рефлекторной локомоции, наряду с «большими» двигательными процессами, также можно активировать определённые реакции, например:
а также вегетативные функции, например:
и воздействовать на них.
Рефлекторная
локомоция и её отношение к
нормальному двигательному
Частичные двигательные модели
рефлекторной локомоции в совокупности
охватывают все элементы двигательного
развития человека вплоть до свободного
хождения. За счёт регулярной Войта-терапии
происходит «прокладка» частичных
моделей в центральной нервной
системе, так что активированное
состояние сохраняется после
окончания процедуры и
Согласно клиническому опыту
после активации с помощью
рефлекторной локомоции пациент (ребёнок
/ взрослый) располагает более обширным
– или даже нормальным – выбором
положений тела. Это также ведёт
к росту эмоциональной
Войта-терапия в детском возрасте
Войта-терапия может одинаково применяться как для грудных детей, так и детей постарше. Назначение происходит на основании диагноза врача и соответствующе сформулированной цели лечения.
Наилучшие результаты достигаются,
если у пациента ещё не развились
и не закрепились так называемые
замещающие двигательные модели. У
пациентов с закрепляющейся «замещающей
моторикой» целью лечения является
активация и поддержание физиологичных
двигательных моделей, кроме того, возврат
незакреплённых анормальных двигательных
моделей к нормальному
Крик грудного ребёнка в Войта-терапии
Активированное состояние,
на достижение которого направлена терапия,
у грудных детей во время процедуры
часто выражается в виде крика. Естественно,
это смущает родителей и
О Войта-терапии во взрослом возрасте
У взрослых с приобретёнными
нарушениями, затрагивающими управление
движением посредством
Применение рефлекторного ползания у взрослого пациента
С помощью Войта-терапии стремятся восстановить доступность ранее здоровых двигательных моделей с целью предотвращения последствий, таких как боли, ограничение функциональности и силы. В качестве желаемых сопутствующих эффектов при каждой процедуре возникают импульсы, которые оказывают активирующее действие на высшие кортикальные функции (мотивация, концентрация, выносливость, становление речи, разнообразие деятельности, сенсорика и психика).
Важнейшей целью Войта-терапии является восстановление у пациента компетенции в повседневной жизни, то есть лечение должно вернуть пациенту способность как можно лучше участвовать во всех видах деятельности, которые от него требуют семья, школа, профессия, досуг и т. п.
Спектр действия Войта-терапии
Благодаря широкому спектру действия Войта-терапия приносит пользу пациентам любого возраста и с самыми разнообразными заболеваниями, такими как:
Даже при ярко выраженных
церебральных двигательных нарушениях
механизмы выпрямления или