Теории образования зубного камня

Связывающие вещества – не несут лечебно-профилактического действия. Вводят альгинат натрия, пептин. Для однородности пасты.

Детергенты (пенообразователи) – придают определенные свойства. Чем лучше пенится паста, тем лучше. Используются ПАВ, они снижает адгезию микробов, увеличивается площадь соприкосновения. Ализариновое масло.

Увлажнители – увлажняющий эффект, чтобы паста не засыхала. Вводят глицерин, полиэтилен гиликоль.

Буферные  в-ва – фосфат натрия. Удерживают определенный рН.

Консерванты – антисептики. Вводятся для того, чтобы паста не портилась. Оптимальный срок годности пасты до 2 лет. Пропилпарабен, метилпарабен, натриябензоат.

Красители

Вкусовые  добавки и отдушки – сахарозаменители сахарин, фруктоза, кселит (не расщепляется кариесогенными бактериями), мятное масло, эвкалипт, ментол.

Активные  компоненты

Фториды.Использовать их начали с 1945 года. Вводятся в основном: аминофторид (самое активное соединение фтора), фторид натрия, монофторфосфат натрия. Концетрация вводимого фтора отличается в детских (200-500 : 1000000 или 200-500ррм или 0,02-0,05%) и взрослых (1000-1500 ррм или 0,1-0,15%) пастах. Концентрация отличается т к дети заглатывают большое кол-во пасты при чистки зубов, поэтому может развиться ежедневное чрезмерное поступление фтора в организм (может развиться флюороз). Но к сожалению из-за меньшего содержания фтора в детских пастах защита от кариеса также снижается

. Фтор является одним из основных действующих веществ, механизмы влияния которого связаны с уменьшением растворимости минералов эмали, ингибиций образования кислот бактериями зубного налета и участием в процессах реминерализации. 

 

Даже небольшие  концентрации фтора значительно  снижают степень деминерализации эмали, и поэтому частое повторное использование препаратов с низкой концентрацией фтора является одним из наиболее эффективных средств

 

Зубные пасты  саминофторидом – лакалют, эльмекс, миридол.

Фторид  натрия + монофторфосфат натрия – колгейт, блендамет, аквафреш

Фторид  натрия – биодент, колгейт, памарин

Монофторфосфат  натрия – флюокситил, колгейт отбиливающая.

Показания: профилактика кариеса.           

 

Минеральные компоненты для усиления реминерализирующих свойств. Дикальций фосфт, глицерофосфат кальция, динатрий фосфат, хлоридкальция, скорлупа куриных яиц, перемолотые кости крупного рогатого скота.

Аквафрешь, новый  жемчуг, колгейт, орал – в сенситив, парадантол, лесная паста.

Показания: детям до 3-4 лет, детям в период окончательной минерализации эмали постоянных зубов (период сменного прикуса). 

 

Биологическиактивные  добавки – источники макро- и микроэлементов и витаминов. Витамины А, Е, С и группа В.

Лакалют актив, лакалют сенситив, пародиум, силка, терамет витамин или минерал, лесная, парадонтакс,паралантол.

Показания:заболевания пародонта, хронические заболевания слизистой оболочки полости рта. 

 

Ферменты– обладают протиолитическим, антибактериальным, противовирусным действием. Белкового и углеводного обмена. Декстроназа, протеаза, трипсин, химотрипсин, папаин.

Биотин, протодент, ферсттез.

Показания:активный кариозный процесс, хронические воспалительные процесси, гиперсаливация. 

Антибактериальные компоненты

1. Триклозан – при воспалительных заболеваниях в ПР. колгейт тотал, блендамет комплит.

2. Хлоргексидин – лакалют. Против грам- и грам+. При употребление р-ра хлоргексидина более 2 недель – осложнения: темные зубы, черный язык, нет вкуса, нарушение эпителия ПР, концерогенное действие.

3. Лактат  цинка – (галитоз – неприятный запах изо рта). Летучие сернистые соединения которые выделяют бактерии – сероводород, индол, скапин. Бактерии локализуются на синки языка, пародонтальные карманы, разрушенные зубы. Этот компанент ингибирует эти сернистые соединения.

Блендамет здоровое дыхание

Показания:профилактика кариеса, заболевания парадонта. 

Минеральные соли

Солевые зубные пасты. Бикарбонат натрия, минеральные  воды, натуральный медицинский щелок, улучшает кровоснабжение, оказывает  заживляющее действие, снижение образования  зубного налета.

Колгейт, памарен и неопамарит

Показания:хронические дистрофические заболевания слизистой. 

 

Агенты препятствующие образованию зубного камня – пирофосфаты. Разрыхляют и расщепляют минерализованные зубные отложения.

Блендамет, барсалина анти тартар.

Показания:склонность к образованию зубного камня. 

 

Компоненты снижающие  чувствительность зубов

•  Хлорид стронция  (механически абтурирует дентинные канальцы, сенсадин - ф)

•  Хлорид калия (проникает к отросткам одонтобластов замедляет проведение нервного импульса по нервному волокну, сенсадин – ц)

•  Гидроксиапатит – орал – В сенсетив (зубы приобретают сероватый оттенок). 

 

Предотвращение  образования зубного камня 

 

Пирофосфаты соединяются  с поверхностями кристалла и замедляют его рост, предотвращая таким образом переход аморфного кальций-фосфата в более стабильное кристаллическое образование.

Вдобавок пирофосфаты  в некоторой степени замедляют рост бактерий. Пирофосфаты являются соединениями, которые встречаются в полости рта в нормальных условиях, в частности в слюне и зубном налете. Их высокая концентрация уменьшает, по всей видимости, предрасположенность к обильному образованию наддесневого зубного камня (19).  
Фосфатазы слюны и зубного налета разрушают пирофосфаты. Поэтому для предотвращения разрушения пирофосфатов в зубные пасты добавляется Gantrez, который способен связываться с фосфатаза-энзимами полости рта и блокировать их функцию.

В клинических исследованиях с применением соединения пирофосфат/Сап1те2 была показана его эффективность в отношении снижения образования наддесневого зубного камня (на 30%) по сравнению с контрольной группой с применением пасты (18). 

Цитрат цинка замедляет  образование некоторых типов  минералов, таких как например октакальцийфосфата. Он также в некоторой степени способен замедлять рост бактерий, препятствуя нормальной деятельности необходимых для метаболии глюкозы энзимов, и уменьшать способность бактерий в колонизации. В некоторой степени он способен замедлить созревание зубного налета. По сравнению с контрольными зубными пастами в клинических условиях соединения цитрата цинка уменьшают образование наддесневого зубного камня на 10−15% (18). Довольно часто цитрат цинка применяется совместно с другими влияющими веществами для потенцирования их действия. 

Зубные пасты, содержащие цитрат цинка, обладают также и противокариозным эффектом, который не хуже, чем у обычных зубных паст. Содержащиеся в пасте дополнительные вещества не препятствуют ионам фтора соединяться с эмалью зубов (20).  
Однако группа потребителей зубных паст, предотвращающих образование зубного камня, ограничивается только теми лицами, у которых обильное образование наддесневого зубного камня вызывает проблемы. Применение таких паст у детей и кариесактивных лиц не является рекомендованным методом выбора.