Становление и развитие высшего фармацевтического образования в России

ПЯТИГОРСКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ - ФИЛИАЛ

ГБОУ ВПО Волгоградский Государственный Медицинский

Университет

Факультет последипломного образования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«Становление и развитие высшего фармацевтического образования в России»

 

ВЫПУСКНАЯ

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ

РАБОТА

по специальности «Управление и экономика фармации»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил провизор-интерн:

Попова Ольга Александровна

 

Руководитель:

Ельчанинова

Клавдия Александровна

 

 

 

 

 

г. Пятигорск 2014г.

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

Введение ………………………………………………………………………	3
I Обзор литературы ……………………………………………………..……	5
1.1 Становление и развитие высшего фармацевтического образования в России …………………………………………………………………………	5
1.2 Роль провизора в системе здравоохранения …………..………………..	12
1.3 Система непрерывного фармацевтического образования ……………..	15
1.3.1 Характеристика профессиональной деятельности специалистов- провизоров …………………………………………………..	15
1.3.2 Требования к качеству подготовки провизоров ………………	18
1.4 Послевузовское профессиональное  образование провизоров ………...	19
1.5 Высшее фармацевтическое образование  и Болонский процесс ………	21
II Собственные исследования ……………………………………………….	25
Заключение …………………………………………………………………...	29
Список литературы …………………………………………………………..	30
Приложение. Список российских вузов, выпускающих провизоров …….	31

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

В последнее время вопросы фармацевтического образования приобрели актуальность и получили интенсивное развитие. Этому способствуют многочисленные факторы (демографические, политические, социальные, экономические, технологические и т.д.), определяющие состояние фармацевтической помощи в стране и проявляющиеся, в первую очередь, в обеспечении системы здравоохранения лекарственными средствами (ЛС).

Общая макроэкономическая ситуация в Российской Федерации продолжает стабилизироваться. Наблюдаются устойчивые тенденции к снижению темпов инфляции. За последние годы очень бурное развитие получил фармацевтический рынок, и связано это с тем, что государством взят курс на повышение доступности и качества медицинской помощи. Одним из элементов доступности медицинской помощи является лекарственное обеспечение. И подтверждением этого является тот факт, что 95% врачебных назначений – это назначения лекарственных средств. Что подразумевается под доступностью лекарственной помощи? Это и ресурсы лекарственных средств, и материально-техническая база, и экономические факторы. Но доступность неразрывно связана именно с качеством лекарственной помощи. А качество включает в себя множество различных показателей. И здесь необходимо провести четкую зависимость качества лекарственной помощи от качества подготовки фармацевтических кадров, персонала, который работает в фармацевтических организациях и в аптеках.

Фармацевтический рынок сегодня – это два сегмента – розничный и оптовый. Розничный фармацевтический рынок (аптеки, аптечные пункты) состоит из около 50 тыс. различных аптечных организаций. Только в одной Москве работает около 4 тыс. розничных аптечных предприятий.

Что касается фармацевтических кадров, то сегодня на фармацевтическом рынке работает где-то около 70 тыс. провизоров и 120 тыс. фармацевтов*.

Бурное развитие фармацевтической отрасли в последнее десятилетие сделало профессию провизора более чем востребованной.

Работа провизора является перспективным видом профессиональной деятельности, поскольку позволяет сочетать самые разнообразные навыки, расширять границы профессии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

 

1.1 Становление и развитие высшего фармацевтического образования в России

 

История российского фармацевтического образования началась с Указа Петра I о подготовке лекарей при госпиталях.

Составной частью подготовки лекарей являлось изучение фармации. Практическая подготовка по фармации проводилась в аптекарских огородах.

В 1786 году школы по подготовке лекарей были выделены в самостоятельные медико-хирургические училища. В 1808 году были созданы при медико-хирургических училищах отделения по подготовке провизоров. В 1808 году готовились стать провизорами 40 человек.

В 1835 году сформулированы требования к обучению провизоров. Срок обучения составлял 3 года. После 3 лет обучения выпускники сдавали экзамены и по результатам экзамена им присваивали квалификацию аптекарского помощника I, II и III группы.

После 3 лет работы аптекарский помощник I и II группы мог сдавать экзамен на провизора. Аптекарский помощник III группы после 2-3 лет работы мог повторно сдать экзамены и получить звание аптекарского помощника I или II группы.

С 1840 года сформулированы требования к поступающим для получения звания аптекарского помощника – 4 класса гимназии; работа аптекарским учеником.

Введено высшее фармацевтическое звание аптекарь, для получения которого провизор должен проработать 2-3 года и сдать экзамены.

В 1846 году было введено звание магистр фармации. Для получения этого звания необходимо было написать диссертацию. Степень магистра фармации являлась самой высокой степенью фармацевтического образования и считалась ученым званием.

Таким образом, в XIX столетии сложилась система подготовки фармацевтических кадров.

С 1829 по 1881 г. подготовлено: 1186 аптекарских помощников, 351 провизор, 95 магистров фармации. Все провизоры готовились в университетах.

Первыми центрами становления отечественного фармацевтического высшего образования стали Московский университет и Петербургская медико-хирургическая академия, с отделением в Москве, а также открытый в 1802 г. Дерптский (ныне Тартуский) университет.

Однако еще в 1762 году в медицинской школе при Московском военном госпитале профессор К.И. Щепин в своих лекциях, которые он первым начал читать на русском языке, большое внимание уделял вопросам лекарствоведения. Он демонстрировал фармацевтические препараты, ввел преподавание рецептуры и установления практики лекарских учеников в аптеке.

В Московском университете преподавание фармации было предусмотрено уже при его основании в 1755 г. Первый Устав университета не предполагал организации специальной кафедры фармации или фармакологии на Медицинском факультете. Первым профессором химии был приглашенный из Германии доктор медицины И.Х. Керштенс, он же начал преподавание собственно фармацевтических дисциплин в 1764/1765 учебном году, приступив к «изложению Materiem medicam, следуя каталогу простых аптечных средств» – одной из существовавших в то время фармакопей. В следующем учебном году он «по собственному своему сочинению» читал «Части растений и животных, надлежащие до употребления, купно с аптекарскими из оных приготовлениями».

Керштенс проработал в Московском университете до 1769 года. Заменивший его в 1770 году П.Д. Вениаминов читал курс химии с практической медициной. Знакомство с фармацевтическими знаниями происходило и в процессе преподавания чисто медицинских дисциплин. Так, одновременно с Вениаминовым, вопросы лекарствоведения в своих лекциях по терапии затрагивал профессор И.А. Сибирский.

С 1775 года преподавание фармацевтических дисциплин на Медицинском факультете вел профессор С.Г. Зыбелин. В 1873 году он с целью усовершенствования преподавания ввел демонстрационный курс «показания фармацевто-химического приготовления лекарств», в чем ему помогал «аптекарь и публичный университетский демонстратор» аптекарского искусства Г. Гильдебрандт.

В 1800/1801 учебном году по инициативе С.Г. Зыбелина фармацевтическую химию как самостоятельный предмет стал читать Я. Биндгейм.

Университетский Устав 1804 года предусматривал создание на Медицинском факультете специальной кафедры врачебного веществословия, фармации и врачебной словесности. Эту кафедру возглавлял в 1804-820 гг. Н.Г.Щеголев – специалист по фармакогнозии и растениеводству. В этот период преподавание фармации было тесно связано с преподаванием других химических дисциплин. Возглавивший кафедру профессор Московского университета в 1804-1832 гг. Ф.Ф. (Фердинанд Фридрих) Рейсса содействовал развитию экспериментальных исследований в области фармации и прикладной медицинской химии в Московском университете.

После него до 1835 г. кафедру возглавлял В.М. Котельницкий, преподававший врачебное веществословие, фармацию, рецептуру и прагматическую историю медицины.

Подъем фармацевтического образования был связан с деятельностью ординарного профессора А.А. Иовского, организовавшего чтение лекций по всему кругу фармацевтических знаний. В течение нескольких лет (с 1834 по 1838 г.) он создал все основные учебники и практические руководства для кафедры: «Руководство к распознаванию ядов, противоядий и к вернейшему определению первых как в организме, так и вне оного, посредством химических средств, названных реактивными»; «Начертания общей фармакологии»; «Памятная книжка для занимающихся фармацией и рецептурою» и «Начертания фармации». Его научные труды и учебные руководства содействовали совершенствованию русской ботанической терминологии, а также технологии приготовления лекарств.

В 1835 году был принят новый Университетский Устав. В соответствии с ним на Медицинском факультете предусматривалась организация кафедры врачебного веществословия. В ее функции входили задачи преподавания «общей терапии, врачебного веществословия с токсикологией и изъяснением минеральных вод, фармации, рецептуры, диететики и гигиены».

В этот период важнейшим центром преподавания фармации и исследований в этой области становится Дерптский (Тартуский) университет.

Фармацевтические кафедры Московского университета развивали свои оригинальные направления. Устав 1864 года предусматривал создание двух кафедр: фармакологии, а также фармакогнозии и фармации. Кафедру фармакогнозии и фармации в Московском университете возглавил профессор Г.А. Гивартовский, а кафедрой теоретической фармакологии с рецептурой и учением о минеральных водах руководил профессор А.А. Соколовский – первый русский фармацевт, применявший экспериментальные методы при изучении действия лекарственных веществ. До своей отставки в 1883 г. он много сделал для совершенствования преподавания – им были подготовлены учебники: «Опыт теории фармакологии», «Неорганическая фармакология» и монография «Очерк развития и современного состояния фармакодинамического учения».

В 1884 году был принят новый Университетский Устав. Руководителем кафедры фармакологии был назначен Е.С. Богословский, который много сделал для обустройства кафедры. Самостоятельной кафедрой фармакогнозии и фармации стал заведовать один из самых образованных фармацевтов своего времени В.А. Тихомиров, который руководил ею в течение 40 лет вплоть до своей смерти в 1915 г. Он впервые в университете разделил курс фармации и фармакогнозии на теоретическую часть и лабораторные занятия. Во введении к теоретической части он знакомил студентов с историей фармации в связи с историей медицины и химии. Важным вкладом в преподавание фармакогнозии было создание им «Курса фармации» и «Учебника фармакогнозии». В 1888-1890 гг. В.А. Тихомиров был привлечен Ю.К. Траппом к составлению Российской Фармакопеи.

Преподавание фармацевтических дисциплин в Медико-хирургической академии планировалось в соответствии с требованиями только что введенного Аптекарского Устава. В процессе обучения слушатели должны были знать минералогию, ботанику, зоологию, физику, химию и собственно фармацевтические предметы: общую фармацию (включая врачебное веществословие), фармакогнозию и фармакологию.

Особое Фармацевтическое отделение для подготовки провизоров при Медико-хирургической академии было учреждено в 1808 г. Курс обучения был пятилетний – четыре года теоретической учебы и один год аптечной практики. После этого слушателей допускали к экзаменам на звание провизора. Отделение было хорошо оборудовано и снабжено необходимыми приборами и препаратами. В Академии имелся также специальный Ботанико-фармаколого-фармацевтический музей.

В связи с Уставом 1835 г. курс обучения на Фармацевтическом отделении был сокращен до трех лет, но общая фармацевтическая подготовка усилена. От поступающих стали требовать не менее трехгодичной практики в аптеках, а также вступительных экзаменов. Это было связано с нехваткой квалифицированного медицинского и аптечного персонала, которая обнаружилась во время войн с Турцией и Ираном, а также эпидемии холеры в 1830-1831 гг.