Современные представления о курортной медицине

Лекция № 1. Современные  представления о курортной медицине

 

1. Курортология и курортные учреждения

2. Задачи курортного дела

3. Курортные факторы

4. Лечебный и оздоровительный туризм.

5. Типы курортов

 

1. Курортология  и курортные учреждения

Курортология — медицинская научная дисциплина, изучающая целебные свойства природно-климатических и преформированных факторов, характер их действия на организм человека, возможности их использования для лечения и профилактики заболеваний, а также с целью оздоровления.

Курорт (нем. Kurort, от Kur — лечение и Ort — место) — освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях территория с природными лечебными ресурсами.

Курортология как наука  базируется на следующих направлениях:

1. бальнеология (лат. balneum — ванна) — наука о лечебных водах, бальнеотерапия — использование минеральной воды в лечебных целях;
2. климатология — учение о климате, климатотерапия т- использование климата в лечебных и оздоровительных целях:

- гелиология — наука о солнце, гелиотерапия — использование солнечных лучей в лечебных и оздоровительных целях,

- аэрология — учение о воздухе, аэротерапия — использование воздуха в лечебных и оздоровительных целях,

- талассология — учение о море; талассотерапия (греч. thalassa — море) — лечение морским климатом и купаниями в сочетании с солнечными ваннами;

3. диетология — учение о питании, диетотерапия — использование питания в лечебно-оздоровительных целях;
4. кинезитерапия — лечение движением, физическая культура — активный отдых и лечебная физическая культура (ЛФК);
5. физиотерапия — использование преформированных физических факторов (искусственных факторов) в лечебных целях.

 

По  характеру природного фактора курорты делятся:

• на климатолечебные, основными лечебными факторами которых являются различные составляющие климата. В соответствии с природно-климатическими зонами такие курорты подразделяют на равнинные, степные, пустынные, горные, приморские и прочие;
• на бальнеолечебные, основным лечебным фактором которых является минеральная вода различных типов;
• на грязелечебные, основным лечебным фактором которых является грязь различных типов

 

По  степени лечебной эффективности природных лечебных факторов, уровню их освоенности и благоустройства курорты подразделяют

 на курорты и лечебно-оздоровительные местности (национального, регионального и местного значения).

 

 

 

В зависимости от целей деятельности функции курортов могут включать:

• санаторно-курортное лечение;
• медицинская реабилитация больных;
• восстановительное лечение лиц с преморбидными и донозо-логическими формами и состояниями;
• оздоровительный отдых и профилактика заболеваний;
• культурно-познавательная и развлекательная деятельность.

Первые три функции  курортов составляют основу курортной  терапии — лечебного применения природных физических факторов.

Оздоровительный отдых — пребывание на курортах практически здоровых лиц, не нуждающихся в специальном медицинском уходе, врачебном наблюдении и лечении. Основными оздоровительными факторами служат физическая культура и спорт, ближний и дальний туризм, природные лечебные факторы, используемые для закаливания организма, а также культурно-массовые мероприятия.

Медицинский (лечебный) туризм — временный выезд с постоянного места жительства в лечебно-оздоровительных и эвристических целях. Выделяют водный, горный, лыжный туризм, а по продолжительности — краткосрочный (пять-семь суток) и долгосрочный (более семи суток).

Курорты расположены в  лечебно-оздоровительных местностях — на территориях, обладающих природными лечебными ресурсами, пригодными для  организации лечения и профилактики заболе ваний. Для наиболее эффективного использования таких местностей в лечебных и оздоровительных целях необходимо наличие курортной инфраструктуры.

Под курортной инфраструктурой  следует понимать систему материальных объектов и видов деятельности по оказанию курортных услуг населению, способствующих укреплению здоровья. Курортная инфраструктура включает в себя лечебно-профилактические, культурно-бытовые  и развлекательные учреждения, спортивные площадки, специально обученный медицинский  и обслуживающий персонал и т.п. Курортная инфраструктура является подсистемой социальной инфраструктуры и имеет свою подсистему вспомогательных  хозяйств (коммуникации, дороги, транспорт  и др.).

 

 

 

 

2. Задачи курортного дела:

 

• разработка научных основ организации курортного дела, управления и экономического регулирования этой деятельности;
• разработка методов и технологий санаторно-курортного лечения и оздоровления;
• изыскание курортных ресурсов;
• изучение потребности населения в санаторно-курортном оздоровлении и лечении, в том числе рекреационных потребностей;
• разработка правовых аспектов курортной деятельности, лицензирования, стандартизации и сертификации курортных услуг;
• эксплуатация курортных объектов (здравниц, курортной инфраструктуры);
• совершенствование технологий и повышение качества курортного обслуживания, в том числе размещения, питания, анимационно-досуговой деятельности;
• разработка научных основ и нормативов санаторно-курортной инфраструктуры, благоустройства.

 

3. Курортные факторы:

 

Для многих отечественных  курортов природно-климатические факторы являются основой курортного оздоровления.

В лечебных, реабилитационных и профилактических целях используют комплексные схемы оздоровления, предусматривающие комплексное применение природно-климатических и преформированных факторов: курорты смешанного типа - климатобальнеологические и бальнеогрязевые, а курорты с использованием особых природных и климатических факторов - нафталан, спелеотерапия (микроклимат соляных пещер).

В физиотерапии используют в основном не медикаментозные, а физические факторы, получаемые и используемые с помощью специальной медицинской аппаратуры (лазеротерапия, магнитотерапия, аромогидротерапия). Разработаны рациональные схемы комбинирования физиопроцедур с неинъекционным введением в организм медикаментозных препаратов с помощью электрофореза или фонофореза.

Значительное место в  санаторно-курортном оздоровлении занимает активный отдых, включающий физические упражнения, прогулки, оздоровительный бег, подвижные игры, различные виды туризма и экскурсий.

В условиях высокогорья наблюдается  повышенная интенсивность ультрафиолетовой активности. Пребывание на значительной высоте над уровнем моря (до 1,5—2,2 тыс. м) оказывает оздоравливающий  эффект в виде повышения количества эритроцитов за счет резервов красной  крови. В этом проявляется физиологическая  компенсаторная реакция организма на снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе в условиях высокогорья. За счет этого повышаются резервные возможности организма на переносимость физических нагрузок и снижение содержания кислорода в атмосферном воздухе, которое наблюдается при смене погодных условий.

В курортной практике применяют диетическое и оздоровительное питание, которые являются одним из основных компонентов комплексного лечения и оздоровления отдыхающих. Для диетического питания организуют так называемые лечебные столы с учетом следующих гигиенических требований и правил:

полноценность суточного  лечебного рациона, под которым  понимается поступление необходимого для организма количества белков, жиров, углеводов, нутриентов и витаминов;

сбалансированность — соотношение в суточном рационе основных компонентов (белков, жиров и углеводов, витаминов и нутриентов);

безопасность — соблюдение гигиенических норм приготовления, термическая обработка пищевых продуктов,

соответствие питания возрастным и профессиональным нормам и наблюдаемой у отдыхающих патологии.

Диетическое и оздоровительное питание – важный оздоровительный фактор курортов.

Массаж является профилактическим методом оздоровления и рекреации. Массаж обычно используется в комплексе с другими оздоравливающими процедурами: бани, купания (морскими, зимними и подледными). Во время пребывания в саунах, русской бане в оздоровительных целях применяют различные фитопрепараты. Научное обоснование их использования дает фитотерапия, под которой понимают применение лекарственных растений и продуктов растительного происхождения с целью укрепления здоровья, профилактики и лечения заболеваний.

Фитотерапия может служить альтернативой синтетических лекарственных препаратов, способных вызывать многочисленные нежелательные явления в организме. В условиях санаторно-курортного оздоровления фитотерапию используют в целях:

• профилактики острых заболеваний;
• лечения хронических патологий;
• укрепления здоровья отдыхающих.

Практически во всех санаториях организованы кабинеты фитотерапии  и фитобары, где отдыхающие получают лечебные и оздоровительные процедуры, коктейли, чай, соки, сиропы.

В лечебно-оздоровительных  целях на курортах применяют психотерапию и рефлексотерапию. Эффект психотерапии основан на гипнотическом внушении, которое позволяет воздействовать на психогенно обусловленные вегетативно-висцеральные нарушения, т.е. на болезненные нарушения внутренних органов.

Рефлексотерапия основана на раздражении биологически активных точек, которое в зависимости от силы воздействия дает успокаивающий, анальгезирующий и седативный эффекты. В условиях курортного оздоровления рефлексотерапия широко используется для реабилитации отдыхающих.

При некоторых заболеваниях поездки на курорт противопоказаны.

Противопоказаниям для курсового использования курортных методов лечения относятся:

• злокачественные новообразования любой локализации;
• системные заболевания крови, кровотечения или подозрения на них;
• активная форма туберкулеза;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• высокая температура тела, выраженное истощение;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые заболевания нервной системы;
• индивидуальная непереносимость курортных факторов.

 

 

 

4. Лечебный и оздоровительный туризм.

 

Лечебный туризм занимает особое место в системе общемировых  курортно-туристических отношений

В древней Греции славились курорты Эпидавр и Кос, а в Римской империи знаменит был светский приморский курорт Байи.

Особенности лечебно-оздоровительного туризма.

Продолжительность пребывания на курорте, независимо от заболевания, должна быть достаточно длительной, не менее трех недель. В противном случае достигнуть выраженного оздоровительного эффекта не удастся.

Дороговизна. Хотя в последнее время стали появляться относительно недорогие туры, этот вид туризма рассчитан в основном на состоятельных людей, обычно ориентированных на индивидуальную программу лечения.

Возрастной характер На курорты едут преимущественно люди старшей возрастной группы, у которых обостряются хронические болезни.

Все лечебные курорты находятся  в лечебных местностях, отличающихся определенным комплексом ландшафтно-климатических факторов и гидроминеральных ресурсов.

Помимо сети санаторно-курортных  учреждений существуют внекурортные лечебно-оздоровительные учреждения, к которым относятся санатории, профилактории, турбазы, организованные предприятиями для профилактического оздоровления без отрыва от производства.

Санатории-профилактории  расположены в зеленой зоне, поблизости от производства. Медицинское оснащение  этих учреждений подобно санаторному.

Курортная отрасль являлась доминирующей в туристической индустрии;

Курортное дело поставлено на научную основу в области планомерного изучения и охраны природных лечебных ресурсов,  в организации лечебного процесса.

Основные принципы курортного лечения:

- индивидуальный подход к каждому отдыхающему;

- специальный режим и технология лечения;

- корректировка предписанного курса в процессе лечения на курорте в зависимости от реакции больного на те или иные процедуры.

- дифференцировка курортов по возрастному признаку: детские, подростковые, для людей молодого и среднего возраста, для престарелых, больных.

Важное значение имеет не только уровень медицинских услуг, но и комфорт, спортивное оснащение, разнообразие досуга.

На виды медицинских услуг  оказывает влияние и мода. Так, в последние годы западные курорты  сосредоточили свое внимание на разработке различных косметических услуг  по коррекции лица и фигуры. Основные типы мировых курортов.

 

5.Типы курортов

 

Различают три главных  типа курортов:

1. бальнеологические;
2. грязевые;
3. климатические.