Современная медицина-этические проблемы

     Содержание 

Введение 3

1. Достижения медицины 21 века 4

1.1. Наномедицина 4

1.2. Геном и биотехнологии 6

1.3. Киборгизация и  трансгуманизм 8

1.4. Клеточная терапия 10

1.5. Увеличение продолжительности  жизни 11

2. Современная медицина-этические проблемы 15

2.1. Природные факторы  и технические  средства в альтернативной        медицине 18

2.2. Этические проблемы  взаимоотношений  врача и пациента. 21

Заключение 25

Список  использованных источников 27 

Введение

     Медицина  — область научной и практической деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов в  организме человека, различных заболеваний  и патологических состояний, по сохранению и укреплению здоровья людей.

     С глубокой древности медицина разделилась  на две ветви: одни врачи лечили и  лечат расстройства внутренних частей тела, причём наряду с гигиеническими средствами назначают лекарства  внутрь; другие имеют дело с болезнями  наружных частей, с повреждениями  костей, мышц и органов, требующими хирургического вмешательства. Это  деление М. на внутреннюю, или терапию, и наружную, или хирургию, установилось ещё в доисторическую эпоху; позже  каждая из этих ветвей разделилась  на отдельные части.

     При помощи различных новейших приборов и аппаратов, различными методами химического  и физического анализа врач может  проникнуть не только в тайны деятельности того или иного органа и системы  в здоровом и больном организме, но и разгадать, как живет и  действует клетка, какие процессы совершаются в ней на молекулярном уровне. Благодаря новым лекарственным  средствам он может настигнуть микроба  в любой части организма, уничтожить самую мельчайшую форму жизни  – вирус. Врач может регулировать обмен веществ в организме, повышать сопротивляемость пациента в борьбе с болезнями и даже существенно  влиять на функции мозга.

     Благодаря тому, что современная медицина опирается  в своем развитии на другие отрасли  естествознания и, в частности, на биологию, физиологию, биохимию, генетику, физику, электронику и инженерное дело, она  с каждым годом делается все могущественнее и постепенно обретает полную власть над человеческим организмом.

1. Достижения медицины 21 века

     Мир вокруг нас меняется стремительными темпами.То,что казалось не возможным  несколько лет назад,сегодня получает реальное воплощение в жизнь.По мнению учёных,в сфере научных,фундаментальных,технических  и втом числе медицинских открытий,человечество находится на витке ускорения.Странные фантазмы выдумщиков нашего мира оказываются  возможными и, более того, в полной мере служат улучшению и облегчению жизни всего человечества. Современная  медицина, технический прогресс, фармакологические  исследования, прорывы в области  генетики, нанотехнологиях и исследовании микромира человеческого организма  – все это инструменты, без  которых существование человека в настоящее время кажется  уже немыслимым. И пусть многое еще только предстоит разузнать  и тщательно изучить, мы уже сейчас можем утверждать, что возможности  медицинской науки практически  безграничны, а прогресс человечества остановится еще совсем не скоро. Вот лишь 5 основных направлений, по которым сегодня стремительно движется передовая медицина.

1.1. Наномедицина

     Слова с приставкой «нано» прочно вошли  в наш лексикон с тех пор, как  в России на-нотехнологии были объявлены  крайне перспективными. Наномедицина, как междисциплинарное направление  медицинской науки, в настоящее  время находится в стадии становления. Ее методы только выходят из лабораторий, а большая их часть пока существует только в виде проектов. Однако большинство  экспертов считает, что именно эти  методы станут основополагающими в XXI веке. Для примера: Национальный институт рака США в самое ближайшее  время собирается применять достижения наномедици-ны при лечении рака. Ряд зарубежных научных центров  уже продемонстрировал опытные  образцы в областях диагностики, лечения, протезирования и имплантирования.

     Наномедицина  по своей сути – это специальное  лечение при помощи микроустройств – нанороботов, или, иначе, машин  ремонта клеток. Медицинские наноробо-ты должны уметь диагностировать болезни, циркулируя в кровеносных и лимфатических  системах человека и внутренних органов, доставлять лекарства и даже делать хирургические операции. Пока это  кажется научной фантастикой. По некоторым оценкам, достижения наномедицины станут широко доступны только через 40–50 лет. Однако целый ряд последних  открытий, разработок и инвестиций в нано-отрасли привел к тому, что все больше аналитиков сдвигают эту дату на 10–15 лет в сторону  уменьшения. Кроме того, уже сейчас в мире уже создан ряд технологий для наномедицин-ской отрасли. К  ним относятся: адресная доставка лекарств к больным клеткам, лаборатории  на чипе, новые бактерицидные средства.

     Адресная  доставка лекарств к больным клеткам  позволяет медикаментам попадать только в больные органы, избегая здоровые, которым эти лекарства могут  нанести вред. Например, лучевая  терапия и химиотерапев-тическое лечение, уничтожая больные клетки, губит и здоровые. Решение этой проблемы подразумевает создание некоторого «транспорта» для лекарств, варианты которого уже предложены целым рядом  институтов и научных организаций.

     Лаборатории на чипе, разработанные рядом компаний, позволяют очень быстро проводить  сложнейшие анализы и получать результаты, что крайне необходимо в критических  для пациента ситуациях. Эти лаборатории, производимые ведущими компаниями мира, позволяют анализировать состав крови, устанавливать по ДНК родство  человека, определять ядовитые вещества. Технологии создания подобных чипов  родственны тем, что используются при  производстве микросхем, с поправкой  на трехмерность.

     Конструкции нанороботов еще не разработаны  и находятся в стадии проектирования. Их использование, порядок, время работы и вывода из организма будут зависеть от конкретных задач. Проблема биосовместимости решается за счет выбора оптимального материала и размеров наноробота. В качестве основных источников энергии предполагается использовать локальные запасы глюкозы и аминокислот в теле человека. Лечение будет заключаться во введении нанороботов в человеческое тело для дальнейшего анализа ситуации и принятия решения о выборе метода лечения. Врач управляет наноробо-тами, получая информацию от активных нанороботов.

     Кстати, пример простейшего наноробота, работа над которым сегодня активно  ведется, – это респироцит: резервуар  размером в 1 микрон, то есть примерно с  обычную бактерию. Этот резервуар  свободно перемещается в капиллярах человеческого организма и доставляет кислород и углекислый газ от легких к тканям, и наоборот. Респироциты  делают свою работу гораздо лучше, чем  эритроциты — красные кровяные тельца крови человека. Так, инъекция из 500 кубических сантиметров респи-роцитов  позволила бы человеку задерживать  дыхание под водой на 4 часа или  бежать 12 минут без единого вздоха.

1.2. Геном и биотехнологии

     Секвенирование  генома человека — одно из самых  значительных прорывов человечества в  области медицины. Сам проект расшифровки  генома, главной причиной которого было определить последовательность нуклеотидов, которые составляют ДНК и распознать 25 000 генов в человеческом геноме, стартовал еще в 90-х годах. Расшифровка  генома — это, пожалуй, кратчайший путь к новым успехам в медицине и биотехнологии. Уже в 2003 году учеными  было объявлено о распознании  всей структуры генома, однако и  сегодня дополнительный анализ некоторых  участков ДНК еще не закончен. Более  того, надо признать, что работа над  интерпретацией данных генома находится  в своей начальной стадии. Но те результаты, которые есть сегодня, лишь подтверждают очевидный факт: на пути исследования ДНК человека нас ждут невероятные успехи в лечении  людских болезней.

     Уже сейчас некоторые компании начали предлагать простые способы проведения генетических тестов, которые могут показать предрасположенность  к различным заболеваниям, включая  рак груди, нарушения свертываемости крови, кистозный фиброз, заболевания  печени и многие другие. Также ожидается, что информация о геноме человека поможет поиску причин возникновения  рака, болезни Альцгеймера и другим областям клинического значения и, вероятно, в будущем может привести к  значительным успехам в их лечении. Кроме очевидной фундаментальной  значимости, определение структуры  человеческих генов является важным шагом для разработки новых медикаментов и развития других аспектов здравоохранения. Так, ожидается множество полезных для биологов результатов. Например, исследователь, изучающий определенную форму рака, может сузить свой поиск  до одного гена. Посетив базу данных человеческого генома в сети, этот исследователь может проверить, что другие ученые написали об этом гене, включая (потенциально) трехмерную структуру его производного белка, его функции, его эволюционную связь  с другими человеческими генами или с генами в мышах, или дрожжах, или дрозофиле, возможные пагубные мутации, взаимосвязь с другими  генами, тканями тела, в которых  ген активируется, заболеваниями, связанными с этим геном, или другие данные.

     Более того, глубокое понимание процесса заболевания на уровне молекулярной биологии может предложить новые  терапевтические процедуры. Установлена  огромная роль ДНК в молекулярной биологии и ее центральная роль в  определении фундаментальных принципов  работы клеточных процессов. Поэтому  вероятно, что расширение знаний в  биологии будет способствовать успехам  медицины в различных областях клинического значения, которые без этих знаний были бы невозможны.

     Анализ  сходства в последовательностях  ДНК различных организмов также  открывает новые пути в исследовании теории эволюции. Во многих случаях  вопросы эволюции теперь можно ставить  в терминах молекулярной биологии. И в самом деле, многие важнейшие вехи в истории эволюции можно проследить на молекулярном уровне. Ожидается, что этот проект в самое ближайшее время прольет свет на многие вопросы о сходстве и различиях между людьми и нашими ближайшими сородичами — приматами, а на деле и всеми млекопитающими. По сути, появится ответ на вопрос о происхождении человека, давно будоражащий умы людей.

1.3. Киборгизация и  трансгуманизм

     Это уже даже не научная фантастика, а реальность, с которой мы живем  давно. А кроме того, по существу, самый гуманный способ продлить человеку полноценную здоровую жизнь, заменив  ему природные ткани, органы или  даже части тела на искусственные. И  хотя термин этот имеет несколько  пугающее название — «киборгизация», все-таки эта сфера медицины давно  стоит на служении человечеству. Речь идет и о первом, придуманном более 70 лет назад и пересаженном несколько  позже искусственном сердце, и  о пресловутой силиконовой груди, использование которой приобрело  массовый характер среди женщин всего  мира. Сегодня еще более высокими темпами разрабатываются другие искусственные органы. Это, прежде всего, механические аналоги клапанов сердца. Недавно американец Теджал Десаи  испытал на крысах искусственную  поджелудочную железу. В Массачусетсе начались испытания синтетических  костей, которые почти ничем не отличаются от натуральной костной  ткани. Сегодня более 100 000 глухих людей  вернулись к нормальной жизни, благодаря  так называемым кохлеар-ным имплантатам  – приборам, преобразующим звук в электрические импульсы и отправляющие их непосредственно к мозгу глухого  человека.

     Стоит упомянуть первых в мире людей, которые  использовали бионические протезы, исправно служащие своим владельцам. Так, Тумми Олафсон из Исландии стал первым обладателем «интеллектуальной» ноги Proprio Foot. Этот протез делает походку  инвалида и его ощущения неотличимыми от нормы. Он анализирует рельеф местности, выбирает положение стопы, например, при подъеме по лестнице, подстраивается под особенности походки своего владельца и может даже исправить ее дефекты. Американка Клаудиа Митчелл потеряла руку в ДТП и получила взамен «умный» протез, который управляется силой мысли. Компьютер распознает сигналы мозга и с помощью шести сервомоторов приводит протез в действие. Действие протеза настолько точны, что Клаудиа может, например, быстро нашинковать овощи или почистить банан.

     Развитие  этого направления медицины не стоит  на месте. Сегодня ученые уже приблизились к порогу создания и успешного  использования синтетических мышц, которые не только сравнятся с  человеческими по своим характеристикам, но и превзойдут их. То же самое можно  сказать о различного рода протезировании и успешной замене органов, что для  наших правнуков станет настолько  же обыденным делом, насколько привычна для наших бабушек покупка  обычных очков или слухового  аппарата.

     Прорыв  в технической и протезной  медицине стал серьезной основой  для такого философского и мировоззренческого течения, как трансгуманизм. В основе этого культурологического движения лежит предположение, что человек  не является последним звеном эволюции, а значит, может совершенствоваться до бесконечности. Это и является его главной целью, а именно –  бесконечное совершенствование  человека с использованием всех возможных  для этого способов, таких, как  технический прогресс, достижения науки, техники и медицины. Трансгуманисты поддерживают разработку новых технологий; особенно перспективными они считают  нано-технологию, биотехнологию, информационные технологии, разработки в области  искусственного интеллекта, загрузки сознания в память компьютера и крионику. Многие трансгуманисты считают, что  непрерывно ускоряющийся технический  прогресс уже к 2050 годам позволит создать постчеловека, способности  которого будут принципиально отличаться от способностей современных людей. Особенно в этом помогут генная инженерия, молекулярная нанотехнология, создание нейропротезов и прямых интерфейсов «компьютер-мозг».

     И хотя эти мысли неслабо пугают консервативно настроенное человечество (например, знаменитый американский философ  и экономист Френсис Фукуя-ма назвал трансгуманизм «самой опасной  в мире идеей»), следует отнестись  к идеям трансгуманизма со всей серьезностью. Ведь возможно, что именно в этом направлении лежит вектор будущего развития человечества.