Синдром Хронической Усталости. Факторы, способствующие его развитию

Среди всех внешних факторов переутомления шум, без сомнения, является самым серьезным, так как он обостряет влияние неблагоприятных условий окружающей среды на организм человека. Здоровые люди не всегда в состоянии оценить опасность, которую для них представляет вредный шум, и переносят его без видимого беспокойства. Если же наша нервная система расшатана, мы болезненно реагируем на любые звуки и они нам кажутся покушением на нашу личность: пение ранней птички, которое прерывает наш сон, слишком громко звучащее радио, на которое мы прежде не обращали внимания, плач ребенка, хлопающие двери.

Под влиянием шума, еще до наступления утомления, происходит нарушение всех функций нашего организма. Вот выводы, сделанные доктором С. Мизарикисом, основателем французской лиги по борьбе с шумом, на основе проведенных им опытов: «Наше сердце  «сходит  с ума», шум с частотой колебаний свыше 65 децибелов нарушает ритм сердечной деятельности. Сильный шум с частотой колебаний от 80 до 90 децибелов может стать причиной пароксизмальной тахикардии или заболевания коронарных артерий. Наше дыхание учащается, частота пульса увеличивается с 70 до 80 ударов в минуту. Увеличивается частота рефлексов солнечного сплетения: у горожан она в пять раз больше, чем у деревенских жителей. Наш кишечник «завязывается», после полета у пилотов реактивных самолетов наблюдаются запоры в течение суток. Изменяется состав крови: слишком сильный шум вызывает уменьшение процентного содержания сахара в крови и ускорение реакции оседания эритроцитов (РОЭ). При воздействии в течение нескольких минут на организм даже относительно слабого шума наблюдается уменьшение содержания калия в плазме приблизительно на 10%».

Ухудшается зрение: способность определять размеры рельефа на глаз уменьшается с 14 см (до воздействия шума) до 25 см (после воздействия шума). Мы плохо воспринимаем красный цвет.

Изменяется наше чувство времени: в процессе эксперимента несколько добровольцев должны были звонить в колокольчик через каждые десять минут, не сверяясь с наручными часами. При сильном шуме с частотой колебаний 75 децибелов они звонили через каждые девять минут, а при шуме с частотой колебаний 115 децибелов — через каждые семь минут. В некоторых случаях возникает смертельная опасность для головного мозга: энцефалограммы, снятые с людей, испытывавших воздействие непрерывно возраставшего шума, содержали участки, соответствующие кризу эпилепсии или агонии.

Медицинский аспект связан с тем, что  действие шума на организм человека не ограничивается воздействием на орган  слуха. Повышенный шум влияет на нервную  сердечно – сосудистую системы, репродуктивную функцию человека, вызывает раздражение. Нарушение сна, утомление, агрессивность, способствует психическим заболеваниям.

И так шум воздействуя, на человека вызывает нарушения в какой либо системе организма, что в последующем, если не устранить данный фактор может привести к необратимым последствиям.

2.3 Стресс как один  из факторов негативного воздействия  на человека

Третий воздействующий фактор- это  стресс, на котором хотелось бы остановиться поподробнее

Стресс - это неизбежная часть нашей жизни. Независимо от того, где вы живете - в городе или сельской местности, богаты вы или бедны, мужчина вы или женщина, стрессы неизбежно сопровождают вашу жизнь. Стрессом является любое отклонение от нормального самочувствия или состояния здоровья. Стресс возникает как в ситуации сильного огорчения, так и в случае огромной радости. Стресс в равной мере может вызвать повышение зарплаты и увольнение.

Ожидание несчастья (или приятные ожидания) становится причиной стресса  не реже, чем реальные неприятности. Попытки адаптироваться к постоянному присутствию стрессора могут истощать ресурсы организма и повышать его восприимчивость к заболеваниям. Хронический стресс ведет к таким физическим расстройствам, как язвы, повышенное кровяное давление и сердечные заболевания, постоянное чувство усталости. Он может также нарушать иммунную систему, снижая способность организма бороться с вторгающимися бактериями и вирусами. Действительно, по оценкам врачей, эмоциональному стрессу принадлежит существенная роль более чем в половине заболеваний.

В развитии стресса выделяют три стадии:

 Стадия 1. Стадия мобилизации, напряжения или тревоги. Организм задействует все свои защитные силы. Активизируются все функциональные системы и резервы психики. Субъективно эта стадия воспринимается как волнение. Такое состояние свойственно многим людям перед экзаменом, ответственной встречей, стартом, операцией. Необходимо помнить, что сильное, чрезмерное волнение чревато «перегоранием». Перегорание можно определить как преждевременное истощение и нехватку ресурсов для дальнейшего противостояния стрессу. Но излишнее спокойствие также не пойдет на пользу, так как оно не даст мобилизоваться организму в той степени, которая достаточна для преодоления проблемной ситуации. На этой стадии в организме человека усиливаются анаболические процессы, и прежде всего протеосинтез и образование РНК, а также отмечается усиление иммунологической сопротивляемости.

Стадия 2. Стадия адаптации или резистентности. Активно противодействуя стрессу и приспосабливаясь к нему, организм пребывает в напряженном, мобилизированном состоянии. Организм и стресс-фактор сосуществуют вместе в противостоянии. Между ними создается «стратегический паритет».

Стадия 3. Стадия истощения. Постоянное пребывание в стрессовом состоянии и длительное сопротивление стрессу приводят к тому, что постепенно резервы организма подходят к концу. Развивается истощение, или астенизация. К началу этой стадии, если влияние стресс-фактора не было устранено, адаптационные способности человека исчерпываются. Стресс становится патологическим, потому что отсутствуют как психические, так и физические ресурсы. Эта стадия является переходной к развитию болезненных процессов. Это особенно вероятно, если стресс-фактор продолжает влиять. Возможно формирование соматической патологии (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт). Часто выходом из этой стадии становятся депрессивные реакции, что требует соответствующей медикаментозной терапии и помощи врача-психиатра-психотерапевта.

Продолжительность стадий и выраженность проявлений стресса зависят от индивидуальных психофизиологических особенностей человека. Они определяются характеристиками организма: во-первых, генетически обусловленными возможностями и функциональными параметрами и, во-вторых, тем, был ли опыт подобных воздействий, наличествуют ли навыки преодоления стресса и каков уровень владения ими.

 Психофизиологические расстройства - это физические расстройства, в которых эмоциям, как полагают, принадлежит ведущая роль. Распространено заблуждение, что люди с психофизиологическими расстройствами на самом деле не больны и не нуждаются в медицинском внимании. Напротив, психофизиологические симптомы заболевания отражают физиологические нарушения, связанные с повреждением тканей и болью; язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная стрессом, неотличима от язвы, вызванной не связанными со стрессом факторами, такими как долгосрочный прием больших доз аспирина.

Стресс может способствовать (или  даже вызывать) развитию практически  любого заболевания, от болей в пояснице и бессонницы до рака и астенического синдрома.

Часто именно стрессом объясняется  отсутствие менструации или обильные менструальные выделения. Вызванный  стрессом гормональный дисбаланс может спровоцировать рост фиброидных опухолей и эндометриоза, а также затрудняет зачатие для пар, у которых есть проблемы с фертильностью.

Болезни сердца - самая распространенная причина смерти. Причиной гипертонии, сердечных приступов, учащенного сердцебиения и инсульта часто бывает именно стресс. В результате пережитого стресса некоторые женщины сталкиваются с нарушениями сексуального поведения и проблемами в постели (например, потерей сексуального желания и сухостью влагалища).

Часто последствия стресса проявляются в усталости, быстрой утомляемости, боли (в том числе головной), эмоциональных расстройствах вроде тревожности, депрессии и нарушениях сна. Стресс вызывает и заболевания желудочно-кишечного тракта, например, язвы, спазмы в нижней части живота, колит и синдром раздраженной кишки.

Кроме того, люди, часто  переживающие стресс, более подвержены простудным и инфекционным заболеванием, что объясняется ослабленным  иммунитетом. Стресс может также  стать причиной кожных болезней, например, вызывать зуд. Физиологическая реакция организма на стрессор может непосредственно оказывать отрицательное воздействие на физическое здоровье, если она длится долгое время. Продолжительное перевозбуждение симпатической или адренокортикальной системы может вызвать повреждение артерий и систем органов. Стресс непосредственно влияет и на способность иммунной системы бороться с заболеванием.

Люди с высоким стрессом на работе подвергаются повышенному  риску ИБС, особенно если работа имеет  повышенные требования (по рабочей нагрузке, ответственности и ролевым конфликтам), но малорегулируема (рабочий практически не может влиять на скорость, содержание и условия работы). Пример такой работы с высоким стрессом — конвейер, от которого ждут высокого качества и темп работы которого задает машина, а не работник.

У людей, занятых на работе, которую они не могут регулировать и которая предъявляет к ним  высокие требования, риск заболевания  повышен, например, у авиадиспетчеров.

Большие семейные обязанности  в сочетании со стрессогенной работой могут плохо сказаться на состоянии сердечно - сосудистой системы женщины. Вообще, у работающих женщин риск ИБС не выше, чем у домохозяек. Однако у работающих матерей ИБС возникает чаще. С ростом количества детей вероятность заболевания у работающей женщины увеличивается, а у домохозяйки - нет. Однако женщины, проявляющие гибкость и контроль в своей работе и имеющие достаточно высокий заработок, чтобы нанять прислугу для поддержания чистоты в доме и ухода за детьми, не так сильно физически и психологически страдают от бремени своих обязанностей.  

Относительно новая  область исследований в поведенческой медицине - психонейроиммунология, изучающая влияния стресса и других психологических переменных на иммунную систему. С помощью специальных клеток, называемых лимфоцитами, иммунная система защищает организм от болезнетворных микроорганизмов. Она влияет на восприимчивость к инфекционным заболеваниям, аллергиям, онкологическим заболеваниям и аутоиммунным расстройствам (заболеваниям, подобным ревматоидному артриту, при котором иммунные клетки атакуют нормальные ткани организма).

Не существует единого  показателя качества работы иммунной системы индивида, или иммунокомпетенции. Это сложная система со многими  взаимодействующими компонентами, и  разные исследователи изучают различные компоненты. Данные из ряда областей показывают, что стресс влияет на способность иммунной системы защищать организм. Ряд исследований подтверждает справедливость распространенного мнения, что при стрессе вероятность получить простуду повышается . 400 здоровым добровольцам исследователи промывали нос раствором, содержащим один из пяти вирусов простуды, или безвредным соляным раствором. Каждый участник отвечал на вопросы о количестве стрессовых событий, пережитых за последний год, о том, насколько он чувствовал себя способным справиться с повседневными заботами, и о частоте переживания отрицательных эмоций, таких как гнев или депрессия. На основе этих данных каждому испытуемому был присвоен индекс стресса в диапазоне от 3 (наинизший стресс) до 12 (наивысший стресс). Добровольцев ежедневно обследовали на предмет симптомов простуды и на наличие вирусов простуды или вирус-специфичных антител в выделениях из верхних дыхательных путей.

У большинства обработанных вирусом добровольцев обнаружились признаки инфекции, но только примерно у трети действительно развилась простуда. Частота вирусной инфекции и симптомов реальной простуды росла в соответствии с указанными уровнями стресса. По сравнению с группой самого низкого стресса добровольцы, испытавшие самый высокий стресс, значительно чаще инфицировались вирусом простуды и почти вдвое чаще заболевали ею. У двух показателей иммунокомпетентности, измерявшихся в этом исследовании, не было выявлено какого-либо специфичного изменения под действием стресса, поэтому то, каким именно путем стресс понижает сопротивляемость вирусам простуды, еще предстоит определить.

График показывает, как  зависит процент заболевших простудой  среди всех обработанных вирусами испытуемых от уровня пережитого ими стресса (см. приложение№2 рис 1).

Это исследование необычно тем, что испытуемые, обработанные вирусом, в течение ряда дней до и после  обработки жили в специальных  квартирах, расположенных рядом  с лабораторией, и за ними тщательно  наблюдали. Подобные контролируемые условия при изучении воздействия стресса на здоровье редко можно реализовать. Большинство исследований обращено к индивидам, подвергающимся определенным стрессовым событиям - таким как учебная нагрузка, лишения или расторжение брака, и оценивают их иммунокомпетентность по различным показателям. Например, в одном исследовании обнаружено, что во время экзаменов у студентов колледжа в крови понижается количество антител, охраняющих их от респираторных инфекций, а в другом при анализе ряда образцов крови у студентов-медиков были обнаружены признаки ухудшения иммунной активности. Обследование мужчин, чьи жены умерли от рака груди, показало, что реакция их иммунной системы существенно снизилась в течение месяца после смерти их жен и в некоторых случаях оставалась низкой еще год после этого. Сходным образом, в ряде исследований было обнаружено, что у индивидов обоих полов, которые недавно расстались или развелись, иммунитет был ниже, чем у контрольных испытуемых, еще состоявших в браке, притом, что между этими группами не было значительных различий в поведении, влияющем на здоровье, например курении и диете.

Психологические факторы, снижающие стресс, могут ослабить эти вредные иммунные изменения. Так, в одном исследовании пожилых взрослых обучали пользоваться методикой релаксации для снижения стресса. У этих взрослых по ряду показателей иммунной деятельности выявилось улучшение, тогда как у контрольной группы пожилых взрослых, которых релаксации не обучали, за тот же период улучшения иммунокомпетенции не наблюдалось.