Шпаргалка по "Фармакологии"

В медицинской практике широкое применение находят растворына неводных растворителях (неводные растворы) в качестве примочек, полосканий, смазываний, обмываний, интраназальных капель, ингаляций.

В зависимости от свойств растворителя различают неводные растворы на летучих, нелетучих и комбинированных растворителях. К летучим жидкостям, которые применяются в качестве растворителей, относятся спирт этиловый, хлороформ, эфир. К нелетучим — глицерин, жирные масла (персиковое, миндальное, подсолнечное), масло вазелиновое, димексид, ПЭО-400 и др., характеристика которых представлена выше в разделе «Растворители». Естественно, что чем больше используется растворителей, тем разнообразнее рецептура этой группы растворов.

С п и р т о в ы е р а с т в о р ы. Спирт этиловый и его водные растворы применяют для растворения многих лекарственных веществ (органических кислот, оснований алкалоидов, эфирных масел, йода, камфоры, резорцина, ментола, перекиси водорода, формалина и других веществ). Спирт этиловый может применяться и как лекарственное средство, имеющее дезинфицирующее, освежающее и раздражающее свойства, для компрессов и т. д.

Спиртовые, эфирные и хлороформные растворы приготовляют непосредственно в отпускных флаконах. Флаконы должны быть чистыми и сухими, так как вода плохо смешивается с органическими растворителями (кроме спирта) и изменяет их растворяющую способность. При приготовлении спиртовых растворов, в отличие от водных, в сухой флакон для отпуска помещают сначала растворяемое лекарственное вещество (если оно объемное и рыхлое, то используют сухую

воронку), а затем растворитель, так как всыпание порошка через смоченное спиртом горлышко флакона затруднительно.

Г л и ц е р и н о в ы е  р а с т в о р ы широко применяются в качестве различных смазываний. В виде глицериновых растворов прописывают кислоту борную, натрия тетраборат, иод, танин, ихтиол и другие вещества. Глицерин обладает значительной вязкостью, поэтому приготовление глицериновых растворов может происходить при подогревании и без подогревания, что полностью зависит от термолабильности входящих лекарственных веществ. При подогревании до 40—50 °С вязкость глицерина снижается и процесс растворения ускоряется. Натрия тетраборат и кислоту борную лучше растворять в подогретом глицерине, при растворении они образуют глицероборную кислоту, которая придает растворам кислую реакцию. Для нейтрализации глицероборной кислоты часто наряду с кислотой борной прописывают натрия гидрокарбонат. Прибавлять его следует осторожно небольшими порциями, так как реакция нейтрализации протекает бурно и может происходить разбрызгивание раствора.

М а с л я н ы е р а с т в о р ы. Жирные масла, а также вазелиновое масло — хорошие растворители для многих лекарственных средств, которые довольно широко применяются в виде ушных иинтраназальных капель. С целью ускорения растворения применяют легкое подогревание. Если в масляном растворе прописано летучее вещество, например ментол, камфора, то для устранения потери растворение производят в предварительно подогретом масле при температуре не выше 40 °С.

 

3.Возьми: Эмульсии касторового масла 100 мл.

                                      Смешай. Дай. Обозначь. По 1 десертной  ложке  натощак ребенку 5 лет

 

БИЛЕТ №20

1.Растворы. Способы прописывания. Обозначение концентрации растворов в рецептах. Растворимость лекарственных веществ как одна из основных физико-химических характеристик, необходимых для технологии растворов.

Р а с т в о р ы — это гомогенные смеси двух или большего числа веществ, в которых все компоненты распределены в объеме растворителя в виде отдельных атомов, молекул, ионов или в виде групп из сравнительно незначительного числа этих частиц. Растворы обычно характеризуются количественным перевесом одной составной части, которую принято называть растворителем (solvens). Лекарственное средство (или средства), которое пребывает в растворе в меньшем количестве, называют растворенным веществом (solvendum).

Способы прописывания

В рецептах концентрацию растворов обозначают следующими способами:

1. Указывают концентрацию лекарственного  вещества в процентах (которая показывает весовое количество растворенного вещества в граммах в 100 мл раствора).

2. Указывают количества лекарственного  вещества и растворителя.

3. Указывают количество лекарственного  вещества и общий объем раствора, который достигается добавлением прописанного растворителя (обозначается с помощью лат. ad — до).

4. Указывают отношение количества  прописанного лекарственного вещества к общему количеству получаемого раствора с помощью лат. ex — из.

5. Указывают степень разведения  лекарственного вещества, например, 1:1000, 1:5000, 1:10000 и объем этого раствора. Из всех приведенных способов чаще всего применяется способ обозначения концентрации раствора в процентах.

В физико-химическом отношении растворы не являются однородной группой, поскольку охватывают жидкие дисперсные системы с разной степенью дисперсности: истинные растворы низкомолекулярных соединений; растворы высокомолекулярных соединений; коллоидные растворы. За всеми этими категориями дисперсных систем издавна закрепилось общее наименование растворы (например, раствор натрия хлорида, раствор протаргола, раствор желатина), хотя каждая система имеет свои особенности.

 

2. Особенности технологии инъекционных растворов с термолабильными лекарственными веществами. Совершенствование инъекционных растворов с термолабильными лекарственными веществами.

Метод фильтрования применяют для стерилизации р-ров как термостабильных ЛВ, та к и термолабильных т е не выдерживающих термической стерилизации.

К термолабильным отн р-ры : аминазин, дипразин, гексаметилентетрамин, физиостигмина, барбамил, барбитал- натрия, темисал.

При отсутствии стерилизующих фильтров р-ры термолабильных в-в готовятасептически.

В р-ры для инъекций можно добавлять консерванты в тех случаях, когда они указаны в рецепте или НТД.

После стерилизации р-ры для инъекций повторно с целью выявляют с целью выявления мех-ких включений. То же самое проделывают с р-рами, изготовленными в асептических условиях, перед их оформлением .

Проверку стерильности р-ров проводят в соответствии со ГФ XI  вып. 2 ст. «Испытание на стеридбность».

Оформление р-ров для инъекций. После стер на фл накл полностью заполненную основу этикетку синего цвета «Для инъекций», а также предупр эт-ки. На фл с р-ром, приготовленные в асекпт усл без стерил, наклеивается основная эт-ка «Приготовленоасептически».

Р-ры для инъекций хранят в аптеке 2 сут или больше руководствуясь указаниям инструкций.

 

3.Возьми: Настоя корневищ с корнями валерианы – 180 мл.

                           Выдай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

 

 

БИЛЕТ №21

1Технологическая схема приготовления инъекционных растворов в аптеках. Инструкции и приказы, регламентирующие технологию инъекционных растворов. Стабилизация инъекционных растворов. Основные принципы. Стабилизаторы растворов новокаина, кофеин-бензоата натрия.

 

 

2.Стадии технологии растворов. Особые случаи технологии растворов 
труднорастворимых веществ. Использование измельчения, нагревания, перемешивания, комплексообразования и др. в технологии растворов.

Особые случаи приготовления растворов. Эта группа растворов достаточно обширна. Приготовление каждого из них имеет свои особенности. Растворы с медленно растворимыми лекарственными веществами. Медленная растворимость лекарственных веществ в воде может быть обусловлена различными факторами: прочностью кристаллической решетки, малой скоростью диффузии тяжелых ионов или относительно плохой смачиваемостью лекарственного вещества растворителем. Для ускорения растворения используют дополнительные технологические приемы: растворение в горячем растворителе или измельчение в ступке. К медленно растворяющимся в холодной воде относятся термостойкие

лекарственные вещества: кислота борная, натрия тетраборат, квасцы алюмокалиевые, кофеин, кальция глюконат, меди сульфат, этакридина лактат, фурацилин и др.

Процесс приготовления жидких лекарственных форм состоит из следующих стадий: подготовительные работы (подбор соответствующей посуды и пробок к ней); отвешивание и отмеривание лекарственных средств и растворителей; смешивание или растворение, экстрагирование, диспергирование или эмульгирование составных компонентов лекарственного препарата; процеживание или фильтрование; оценка качества и оформление лекарственного препарата к отпуску. В зависимости от назначения лекарственной формы, растворимости лекарственных веществ и вида растворителя применяют те или иные технологические стадии.

 

3.Возьми: Натрия бромида 2,0

                           Адонизида 5 мл.

                           Настойки ландыша 

                           Настойки пустырника по 7,5 мл.

                           Смешай. Дай.

                           Обозначь. По 20 капель 2 раза в день

 

БИЛЕТ №22

1.Особые случаи технологии  растворов  легкоокисляющихся и других веществ. Фильтрование и процеживание растворов. Применяемые материалы (вата, марля, фильтровальная бумага), требования, предъявляемые к ним.

 

2.Стабилизация инъекционных растворов.  Стабилизаторы  аскорбиновой кислоты, глюкозы, многокомпонентных растворов в условиях аптеки. Приготовление растворов термолабильных веществ. Очистка растворов от механических примесей.

 

3.Возьми: Линимента Вишневского 50,0

                           Выдай. Обозначь. Наносить на пораженные  участки кожи.

 

БИЛЕТ №23

1.Весообъемный метод приготовления растворов особые случаи приготовления растворов: нитрата серебра, перманганата калия, осарсола и др.

Серебра нитрат и калия перманганат — сильные окислители. Они легко разрушаются в присутствии органических веществ, в частности, при фильтровании растворов. Кроме того, фильтровальная бумага значительно адсорбирует ионы серебра (до 3 мг на 1,0 г бумаги). Поэтому окислители лучше растворять в предварительно профильтрованной или процеженной воде, а при необходимости фильтровать через стеклянный фильтр № 1 или № 2. Установлено, что разрушение

окислителей снижается с уменьшением концентрации растворов (до 5 %) и особенно, если фильтр и вату предварительно промыть горячей водой, то концентрация существенно не изменяется. Если калия перманганат прописан в виде концентрированного раствора (3, 4, 5%), то для ускорения растворения его осторожно растирают в ступке с частью теплой процеженной очищенной воды, а затем добавляют остальное количество растворителя.

Осарсол — препарат мышьяка. Очень малорастворим в воде, легко — в растворе натрия гидрокарбоната. В данном случае в результате реакции нейтрализации образуется водорастворимая соль осарсола. Если натрия гидрокарбонат в рецепте не указан, то его добавляют из расчета 0,61 г на 1,0 г осарсола. Натрия гидрокарбонат растворяют в воде и к раствору добавляют осарсол при постоянном взбалтывании (соблюдая правила работы с ядовитыми веществами). Калия йодид растворяют в нескольких каплях воды, исходя из его растворимости (1 : 0,75). В концентрированном растворе калия йодида растворяют йод, добавляют глицерин и затем раствор осарсола. Оформляют к отпуску в соответствии с правилами.

 

2.Стабилизация: регулирования значения рН растворов, использование буферных растворителей (фосфатный, боратный и др.), изотонирование. Пролонгирующие компоненты для глазных капель: метилцеллюлоза, поливиниловый спирт, полиакриламид и др. Добавление консервантов. Стерилизация. Оценка качества

 

3.Возьми: Салициловой мази 5%-50,0

                                             Дай. Обозначь. На пораженные участки  кожи.

 

 

БИЛЕТ №24

1.Инфузионные растворы. Характеристика. Требования изотонии, изогидрии, изоионии. Расчеты изотонических концентраций на основании законов Вант-Гоффа, Рауля и изотонических эквивалентов лекарственных веществ по хлориду натрия.

В соответствии с ГФ к лекарственным формам для инъекций относят: водные и масляные растворы, суспензии и эмульсий, стерильные порошки, пористые массы и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед введением. Водные инъекционные растворы объемом 100 мл и более называют инфузионными.

Инфузионные растворы называют физиологическими, если они изотоничны, изоионичны и изогидричны (рН ~ 7,36) плазме крови. Часто физиологическими называют растворы, которые хотя бы по одному из показателей соответствуют физиологической норме, например, изотонический 0,9%-ный раствор натрия хлорида. Физиологические растворы способны поддерживать жизнедеятельность клеток и органов и не вызывать существенных сдвигов физиологического равновесия в организме.

Физиологические растворы (жидкости), которые кроме вышеперечисленных показателей имеют вязкость, близкую плазме крови называют плазмозамещающими.

Из большого ассортимента групп инфузионных растворов в современных больничных аптеках готовят:

растворы, регулирующие водно-электролитный баланс: изотонический, гипертонические натрия хлорида, Рингера, Рингера-Локка, ацесоль, дисоль, трисоль, квартасоль, хлосоль, лактосоль (раствор содержит хлориды натрия, калия, кальция, магния и натрия лактат);

- растворы, регулирующие  кислотно-основное равновесие (натрия  гидрокарбоната и др.);

дезинтоксикационные растворы (натрия тиосульфата 30%-ный);

- жидкости для парэнтерального  питания (растворы глюкозы, растворы  глюкозы с аскорбиновой кислотой).

Общие требования, которые предъявляются к инфузионным растворам: стабильный волемический эффект, изоионичность, изотоничность, изоосмолярность, отсутствие анафилактогенности, инертность к системе гемостаза, нетоксичность, апирогенность, иммуноинертность, стерильность и удобство хранения и транспортировки. Растворы для проведения инфузионной терапии можно разделить на следующие группы: