Реабилитация пациентов - инвалидов

Научной разработкой проблематики использования верховой езды и конного  спорта в целях реабилитации больных  занимаются с российские и зарубежные ученые Цверава Д.М., Лория М.Ш, Анаис  Атмаджан, Роберт Н.С. и другие. Иппотерапия, как одна из технологий социальной работы с людьми с ограниченными  возможностями, представляет собой  комплексный многофункциональный  метод реабилитации. Иппотерапия  это занятия инвалидов верховой ездой на лошадях, проводимые по специальным  методикам, различающимся в зависимости  от заболевания наездника и задач, для решения которых используется иппотерапия. Согласно определению  доктора мед. наук профессора Цверава  Д.М. «…иппотерапия - есть не что иное, как форма лечебной физкультуры , где в качестве инструмента реабилитации выступают лошадь, процесс верховой езды и физические упражнения, выполняемые  человеком во время верховой езды»  В процессе верховой езды в работу включаются все основные группы мышц тела. Это происходит на рефлекторном уровне, поскольку сидя на лошади, двигаясь вместе с ней, клиент инстинктивно старается  сохранить равновесие, чтобы не упасть с лошади и тем самым побуждает  к активной работе как здоровые, так и пораженные мышцы, не замечая  этого. Механизм воздействия иппотерапии  на организм человека тот же, что  и у любой другой формы ЛФК. Под влиянием физических упражнений отмечается усиление функции вегетативных систем. Иппотерапия воздействует на организм человека через два фактора: психогенный и биомеханический. Соотношение удельного веса этих механизмов в каждом случае зависит  от заболевания и задач, решаемых с помощью иппотерапии. Так, при  лечении неврозов, детских церебральных параличей, умственной отсталости, раннего  детского аутизма основным воздействующим фактором является психогенный. При  лечении же постинфарктных больных, больных с нарушениями осанки, сколиозами, остеохондрозами позвоночника ведущим фактором воздействия оказывается  биомеханический.

К медицинским критериям  относятся:

а) происходит укрепление и  тренировка мышц тела пациента, причем особенностью воздействия является то, что происходит одновременно тренировка слабых мышц и расслабление спастичных.

б) происходит укрепление равновесия. Этот эффект достигается из-за того, что во время лечебной верховой езды имеет место постоянная необходимость  в сохранении всадником равновесия на протяжении всего занятия без  перерывов ни на один момент.

в) улучшается координация  движений и пространственной ориентации. Это происходит, потому что во время  тренировок имеет место постоянная необходимость в ориентировании всадника на пространстве манежа.

г) улучшается психо - эмоциональное  состояние занимающихся, повышается уровень самооценки личности. Этот результат достигается за счет того, что во время занятий ЛВЕ человек  начинает ощущать себя не больным  и слабым, каким он чувствует в  обычной жизни, а всадником, который  управляет большим сильным и  грациозном животным, который слушается  и выполняет его команды.

д) в процессе верховой езды они не используют никаких приспособлений, связывающих их с их инвалидностью. Они используют то же самое, что и  обычные всадники. Успехи в освоении навыков верховой езды и искусства  управления лошадью повышают, как  ничто другое, самооценку личности и придают больным людям уверенность  в своих силах, веру в себя. Нельзя не отметить этический аспект влияния  иппотерапии как на инвалидов, так  и на их родителей. Родители видят  своего искалеченного болезнью ребенка  по иному - на красивом грациозном животном, которые вызывает у них ассоциации прекрасных кентавров. Они с удовольствием  фотографируют и с гордостью  показывают фотографии своих детей. Также нельзя не учесть, что в  наше время технических, химических средств существования инвалидов, появляется возможность общения  с природой, экологически чистым животным. Лечебная езда дает реабилитируемому полноценное ощущение движения тела в пространстве, дает возможность  ощутить работу своих мышц.

Положительное значение имеет  показания: нет возрастного ограничения, почти нет противопоказаний. Согласно данным исследования А. Атмаджан, проведенным  на базе Университета «Париж - Север», лошадь может выступать в качестве посредника между больным аутизмом и окружающей действительностью. Это  происходит за счет того, что взаимодействие с лошадью происходит на не вербальном уровне, что позволяет больному как  бы оставаться внутри своего комфортного  мира и одновременно выходить из состояния  изоляции от окружающей действительности, адаптироваться в ней.

К социальным критериям относятся:

 а) Улучшаются коммуникативные  функции занимающихся. Этот результат  достигается за счет того, что  во время занятий, всадники  общаются и действуют совместно  с иппотерапевтами и коноводами  и друг с другом.

 б) Проведение соревнований  по конному спорту среди лиц  с особенностями развития способствует  повышению уровня самооценки  клиентами самих себя, своих возможностей  и своего потенциала. Проведение  соревнований так же способствует  изменению отношения общества  к людям с ограниченными возможностями.  Видя всадника на лошади, люди  видят в нем именно всадника, а не человека с проблемами. Видя, что люди с ограниченными  возможностями могут заниматься  таким сложным видом спорта  как конный, нормальные люди начинают  понимать, что инвалиды это такие  же люди как они, могут то  же, что и все, но даже больше, потому что не всякий здоровый  человек умеет ездить верхом.

 в) Посредством улучшения  физического, психологического и  эмоционального состояния, иппотерапия  способствует улучшению эффективности  и качества процесса социализации  личности реабилитируемого.

 г) За счет совместной  деятельности иппотерапия способствует  интеграции инвалидов в общество, расширяет горизонты их возможностей, помогая преодолевать барьеры  инвалидности.

 д) По средствам занятий  иппотерапией происходит развитие  трудовых навыков по уходу  за животными. Для некоторых  людей с ограниченными возможностями,  особенно с умственной отсталостью  это связано с тем, что люди  с умственной отсталостью могут  под контролем успешно выполнять  работу конюха и эта работа  может стать для них профессией, которая станет для них опорой  в будущей самостоятельной жизни  и послужат средством их интеграции  в жизнь общества, что является  основной задачей реабилитации.