Реабилитация пациентов - инвалидов

 

Комплексность.

 

Непрерывность.

 

Виды реабилитационных программ и условия проведения:

 

Стационарная программа. Осуществляется в специальных отделениях реабилитации. Она показана пациентам, которые нуждаются в постоянном наблюдении медицинскими работниками. Эти программы обычно эффективнее  других, поскольку в стационаре больной  обеспечен всеми видами реабилитации.

 

Дневной стационар. Организация  реабилитации в условиях дневного стационара сводится к тому, что пациент живет  дома, а в клинике находится  только на время проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

 

Амбулаторная программа. Осуществляется в отделениях восстановительной  терапии при поликлиниках. Пациент  находится в отделении поликлиники  только на время проводимых реабилитационных мероприятий, например, массажа или  лечебной физкультуры.

 

Домашняя программа. При  осуществлении этой программы пациент  все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома. Эта  программа имеет свои преимущества, так как пациент обучается  необходимым навыкам и умениям  в привычной домашней обстановке.

 

Реабилитационные центры. В них пациенты участвуют в  реабилитационных программах, принимают  необходимые лечебные процедуры. Специалисты  по реабилитации обеспечивают пациента и членов его семьи необходимой  информацией, дают совет относительно выбора реабилитационной программы, возможности  его осуществления в различных  условиях.

 

Медицинская реабилитация.

 

· Физические методы реабилитации .

 

· Механические методы реабилитации .

 

· Массаж.

 

· Традиционные методы лечения .

 

· Психотерапия.

 

· Лечебная физкультура.

 

· Реконструктивная хирургия.

 

· Протезно-ортопедическая помощь.

 

  Санаторно-курортное  лечение. 

 

· Технические средства реабилитации.

 

· Информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации.

 

Физические методы:

 

Электролечение, электротерапия, лечение электрическими токами и  электромагнитными полями. При электролечении применяют постоянный ток низкого  напряжения переменные токи, в том  числе импульсные токи низкой частоты, постоянное электрическое поле высокой  напряжённости и электромагнитные поля различных частот . Э. проводят в виде местных и общих воздействий  с наложением электродов на тело пациента или без электродов . Разнообразие факторов электролечения и возможность  менять их параметры позволяют индивидуализировать  лечебные процедуры.

 

Электростимуляция - это использование  импульсных токов для восстановительного лечения органов и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни  или травмы. Параметры объектов электростимуляции. Разработка аппаратов.

 

Лазеротерапия - лечение с  использованием света низкой интенсивности - лазера , которые по длине волны, в свою очередь, делятся на три  группы: ультрафиолетового, видимого красного и инфракрасного спектров. Свет, поглощенный тканями, возбуждает в  них атомы и молекулы, приводя  в действие терапевтические механизмы  организма, оказывает противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, восстанавливающий  эффекты.

 

Баротерапия - лечебное воздействие  на организм повышенным или пониженным атмосферным давлением. Баротерапия  обусловлена влиянием измененного  атмосферного давления на сосудистую систему, функцию дыхания и газовый  обмен. Баротерапия осуществляется специальными аппаратами или проводится в барокамерах, наиболее совершенные  из которых позволяют регулировать не только атмосферное давление, но и влажность, температуру воздуха, а также содержание положительных  и отрицательных аэроионов. В  некоторых случаях в барокамеры вмонтированы источники света для  одновременного облучения больных  ультрафиолетовыми, инфракрасными  и др. лучами. Баротерапию назначают  местно при ангиоспазмах, облитерирующем эндартериите, миальгиях, невралгиях и  др. Общая баротерапия показана при  негнойных воспалительных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме  и др. Баротерапия противопоказана  при склонности к кровотечениям, гемофилии, туберкулёзе лёгких и  дыхательных путей.

 

Бальнеотерапия - наружное лечение  минеральными водами. Иногда некоторые  авторы к Б. неправильно относят  грязелечение, морские ванны, купания  в лиманах, в рапе солёных озёр . Минеральные воды действуют на организм температурой, химическим составом, гидростатическим давлением. Кроме  того, нервные рецепторы подвергаются раздражению газами и радиоактивными веществами , проникающими через кожу, слизистые оболочки и дыхательные  пути в кровь. Минеральные воды при  Б. применяют в виде ванн при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов, нервной системы, органов движения и опоры, кожных заболеваниях. Противопоказания: нарушения  кровообращения выше I-II степени, инфекционные заболевания в острой стадии, злокачественные  опухоли, туберкулёз в активной фазе, циррозы печени, хронические заболевания  почек, болезни крови в острой стадии, резкое общее истощение.

 

Механические методы:

 

Механотерапия - это лечение  упражнениями, выполняемыми больным  с помощью специально сконструированных  аппаратов. Упражнения оказывают влияние  на тот или иной сустав или группы мышц и могут быть дозированы в  отношении амплитуды движения, силы сопротивления и темпа при  помощи специальных приспособлений.

 

Кинезотерапия - это лечебные движения, направленные на разработку и улучшения подвижности крупных  и мелких суставов, сегментов позвоночника, увеличения эластичности сухожилий, мышечной ткани.

 

Массаж - механическое воздействие  специальными приемами на поверхность  тела или какого-либо органа с лечебной или гигиенической целью. Усиливает  пото- и салоотделение, улучшает крово- и лимфообращение, обмен веществ. Проводится руками, реже - инструментами.

 

Традиционные методы лечения:

 

Акупунктура одно из основных средств лечения в Китае на протяжении 5000 лет. Акупунктура применяется  для различных медицинских целей, таких как профилактика, предотвращение и лечение различных болезней. В практике восточной медицины акупунктура  используется в основном для предотвращения заболеваний. В Традиционной Китайской  Медицине, высшим мастерством в иглоукалывании считается, дать возможность прожить  здоровую, долгую жизнь. Акупунктура, это  техника, которая использует тончайшие  иглы для стимуляции так называемых акупунктурных точек вдоль меридианов . Точки акупунктуры стимулируются  для балансировки движения энергии (Ци) в человеке и восстановления здоровья.

 

Фитотерапия - мощное лечебное средство народной медицины, требующее  серьезного научного подхода, так как  самостоятельное лечение лекарственными травами не безопасно: ведь каждое растение имеет как основные показания, так  и противопоказания к применению.

 

Мануальная терапия - это  система ручных лечебных приемов, с  помощью которых можно достаточно эффективно избавиться от различных  заболеваний или других изменений  позвоночника, суставов, мышечного  и связочного аппарата, внутренних органов, костей черепа, мембран спинного и головного мозга, а также  черепно-мозговых нервов.

 

Трудотерапия - лечение различных  физических и психических заболеваний  с помощью привлечения больных  к определенным видам деятельности; это позволяет больным постоянно  быть занятыми работой и достичь  максимальной независимости во всех аспектах их повседневной жизнедеятельности.

 

Психотерапия - психологическая  помощь, направленная на разрешение эмоциональных  проблем и основанное преимущественно  на беседе специалиста-психотерапевта с лицом, ищущим помощи.

 

Лечебная физкультура - совокупность методов лечения, профилактики и  медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически  разработанных. При их назначении врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса в системах и органах.

 

Реконструктивная хирургия - восстановление утраченной или деформированной  части организма человека не только в анатомическом, но и в функциональном отношении.

 

Технические средства реабилитации - это устройства, содержащие технические  решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или  устранения стойких ограничений  жизнедеятельности инвалида. К ТСР  относят:

 

специальные средства для  самообслуживания;

 

специальные средства для  ухода;

 

специальные средства для  ориентирования , общения и обмена информацией;

 

специальные средства для  обучения, образования и занятий  трудовой деятельностью;

 

протезные изделия ;

 

специальное тренажерное  и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.

 

Психологические методы: восстановление оптимального личностного и средового  статуса больного и инвалида.

 

Задачи: психологическая  подготовка к процессу реабилитации психокоррекция личностных особенностей.

 

Психотерапия: аутогенная тренировка, медитация, гипнозотерапия, музотерапия, игротерапия.

 

Ожидаемый результат - формирование устойчивой мотивации на реабилитацию и труд, создание положительного эмоционального фона в процесс реабилитации, снижение остроты восприятия необратимых  эффектов, психологическая адаптация  к конкретной трудовой деятельности при необходимости смены профессии.

 

Физические методы: повышение  функциональной устойчивости целостного организма и на этой основе адаптационных  особенностей больного.

 

Задачи: восстановление объёма движений в суставах, силы мышц, биомеханики  движений, повышение физической работоспособности, совершенствование регуляции функциональных систем.

 

Разновидности: аппаратная физиотерапия, баротерапия, облучение крови, спелеотерапия.

 

Ожидаемый результат: восстановление и компенсация дефекта.

 

Рефлекторные методы: активация  вегетативных механизмов саногенеза.

 

Задачи: совершенствование  саморегуляции функциональных систем, преодаление вегетативно-трофических  последствий патологии, восстановление анатомических соотношений в  суставах, устранение болевых и сосудистых патологических реакций.

 

Традиционная медицина включает практический опыт по способам и средствам  лечения, накопленный обществом  и передающийся от поколения к  поколению. Традиционная медицина имеет  глубокую историю и основана на многовековом опыте народа.

 

В настоящее время к  традиционной медицине относят: акупунктуру, гомеопатию, мануальную терапию, традиционную диагностику, традиционные системы  оздоровления, фитотерапию и лечение  другими средствами природного происхождения, а также биоэнергоинформационную  терапию.

 

Натуротерапия - это широкое  понятие, используемое для многоотраслевого подхода к проблемам здоровья с помощью натуральных средств .

 

Апитерапия - метод натуротерапии, заключающийся в использовании  в лечебных целях медоносной пчелы  и продуктов ее жизнедеятельности.

 

Фитотерапия - метод лечения  заболеваний с помощью лекарственных  средств растительного происхождения, содержащих комплексы биологически активных веществ.

 

Ароматерапия - применение растительных экстрактов в виде эссенций или эфирных  масел для лечения болезней за счет эффективного воздействия на эмоции и настроение пациента.

 

Гирудотерапия - лечебное применение медицинских пиявок.

 

Психотерапия - это область  применения психологических методов  и средств для решения разных форм психологических проблем, лечения  психических отклонений и психосоматических  заболеваний.

 

Биоэнергоинформатика - научное  направление, изучающее информационно-энергетические взаимодействия в природе и обществе. Биоэнергоинформатика опирается на синтез естественных, гуманитарных и  философских наук, а также на современные  и древние эзотерические знания человечества. В мировоззренческом  плане биоэнергоинформатика базируется на эволюционном приоритете взаимодействий во Вселенной перед материально-энергетическими  взаимодействиями. Биоэнергоинформатика как научное направление сформировалась в последние десятилетия в  ряде стран .

 

Биоэнергоинформационная терапия - это метод лечения человека при  помощи воздействия на него торсионного  поля. Торсионное поле действует на каждую клетку организма, тем самым  воздействует на весь организм в целом. Выздоровление идет через восстановление природной активности организма.

 

Иппотерапия как элемент  инновационных технологий реабилитации инвалидов

 Проблема инвалидности  занимает особое место в ряду  социальных проблем. Согласно  данным Организации Объединенных  Наций, в начале 90_х годов в  мире насчитывалось около 500 миллионов  инвалидов, что составляет около  10 % населения Земли. В развитых  странах этот показатель выше  среднемирового значения: в США  около 20 % населения являются инвалидами. По оценкам Всемирной Организации  Здравоохранения количество людей  имеющих инвалидность имеет тенденцию  к росту. В России по данным  Госкомстата РФ в 1994 г. насчитывалось  8,5 миллионов человек, имеющих  инвалидность. В 1999 году численность  инвалидов в России составляла 10 миллионов человек. То есть  за последние пять лет численность  инвалидов увеличилась на 1,5 миллиона человек. Оптимальным способом решения проблемы инвалидности, является реабилитация инвалидов. Для эффективного решения проблемы необходим поиск новых технологий реабилитационной деятельности социальных служб. Одним из инновационных методов реабилитации лиц с ограниченными возможностями является иппотерапия. О пользе верховой езды для восстановления больных и раненных, было известно с Античных времен. Гиппократ утверждал, что раненные и больные поправляются быстрее, если ездят верхом. Он же отмечал, что кроме общеукрепляющего эффекта наблюдается и психологический эффект занятий верховой ездой. Он советовал ездить верхом меланхоликам, поскольку это освобождает человека от темных мыслей и вызывает мысли веселые и ясные. При этом древнегреческий ученый придавал особое значение ритмичному и плавному движению лошади. Французский философ Дени Дидро, обозревая достижения всех современных ему наук, написал в 1751 году трактат «О верховой езде и ее значении для того, чтоб сохранить здоровье и снова его обрести». В Европе иппотерапия стала развиваться в последние 30-40 лет: сначала в Скандинавии, затем в Германии, Франции, Голландии, Швейцарии, Грузии, Великобритании, Польше. Научным обоснованием воздействия иппотерапии на организм в конце прошлого столетия занимался французский доктор Перрон, утверждавший, что благоприятное влияние верховой езды на организм заключается, в частности, в активизации двигательной и дыхательной функций, а также кровообращения. Центры по иппотерапии стали открываться во многих странах мира. В США сегодня работает более 1000, а в Великобритании около 700 групп, в которых оздоравливаются более 26 тыс. человек.