Причины повышенного артериального давления

СОДЕРЖАНИЕ

 

   ВВЕДЕНИЕ                                                                                                              

   1. Причины повышенного артериального давления                                         3

   2. Лекарственные препараты                                                                               5

   3. Лечебная физкультура. (ЛФК)                                                                      10

   Заключение                                                                                                          23                                                                                           

   Список литературы                                                                                            24 

ВВЕДЕНИЕ

 

Артериальное давление — это давление крови в крупных  артериях человека. Различают два  показателя артериального давления:

1. Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

2. Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Повышенное артериальное давление (гипертония, гипертензия) - давление в артериях, превышающее нормальное (более 140/90 мм рт ст.), которое повышает риск возникновения таких состояний, как инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт и повреждение почек.

Многие неверно считают, что слово «гипертония» означает чрезмерную напряженность, нервозность  или состояние стресса. Однако «гипертония» означает состояние, при котором повышено артериальное давление независимо от причины. (Впрочем, в этом значении слово «гипертония» используется скорее в обиходе. В медицинской терминологии повышение артериального давления принято называть гипертензией.) Гипертония была названа «тихим убийцей», потому что она обычно протекает бессимптомно много лет, пока не повреждаются жизненно важные органы. Наиболее часто встречающейся формой артериальной гипертензии является гипертоническая болезнь, или первичная гипертензия. Существуют и вторичные гипертензии - состояния, когда повышение давления обусловлено патологией органа, его регулирующего.

В России повышенным артериальным давлением страдают более 50 миллионов  человек. Приблизительно 50% этих людей получают лекарственную терапию, и примерно только у 10-15% из них лечение адекватное.

При определении артериального  давления регистрируют два значения: верхнее, когда сердце сокращается (систола), нижнее - при его расслаблении между ударами (диастола). Значение артериального давления записывается так: систолическое давление, косая черта, диастолическое давление, например 120/80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). Эта запись читается: «сто двадцать на восемьдесят».

Повышенным артериальное давление считается, если систолическое в покое составляет в среднем 140 мм рт. ст. или более, диастолическое в покое в среднем - 90 мм рт. ст. или более или имеется повышение обоих значений. При повышенном артериальном давлении обычно увеличено и систолическое, и диастолическое.

Злокачественная гипертензия - особенно тяжелая форма повышения  артериального давления. Если это  заболевание не лечить надлежащим образом, оно обычно ведет к смерти в  течение 3-6 месяцев. Это довольно редкое состояние, встречающееся приблизительно у 1 из каждых 200 человек, имеющих повышенное артериальное давление. Злокачественная гипертензия в несколько раз чаще встречается у мужчин, чем женщин, и у людей, принадлежащих к низкому социально-экономическому слою.

 

1. ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

 

Причина заболевания  остается неизвестной у 90-95 % больных  – это эссенциальная (то есть первичная) артериальная гипертония. В 5-10% случаев  повышение артериального давления имеет установленную причину  – это симптоматическая (или вторичная) гипертония.

Причины симптоматической (вторичной) артериальной гипертонии:

первичное поражение  почек (гломерулонефрит) - наиболее частая причина вторичной артериальной гипертонии.

одно- или двустороннее сужение (стеноз) почечных артерий.

коарктация (врожденное сужение) аорты.

феохромоцитома (опухоль  надпочечников, вырабатывающая адреналин  и норадреналин).

гиперальдостеронизм (опухоль  надпочечников, которая вырабатывает альдостерон).

тиреотоксикоз (повышение  функции щитовидной железы).

потребление этанола (винного спирта) более 60 мл в сутки.

лекарственные средства: гормональные препараты (в том числе  пероральные контрацептивы), антидепрессанты, кокаин и другие.

Высокое артериальное давление (гипертония) может развиваться в течение долгого времени совершенно бессимптомно. Оставаясь бесконтрольной, артериальная гипертензия осложняет риск возникновения серьезных заболеваний, вплоть до сердечного приступа и инсульта. Артериальное давление определяется количеством крови, которое качает сердце, и величиной сопротивления движению крови в сосудах. Таким образом, чем большее количество крови прокачивает сердце, и чем сильнее сужены кровеносные сосуды, тем выше артериальное давление.

Обычно гипертония развивается  с возрастом, и, в конечном итоге, этим заболеванием страдает практически каждый. К счастью, определить повышенное артериальное давление не сложно. И если однажды, стало ясно, что гипертония имеет место, необходимо под руководством врача контролировать это заболевание.

Симптомы. Большинство людей страдающих гипертонией не замечают каких-либо признаков недомогания даже тогда, когда показатели артериального давления становятся опасно высокими.

И хотя некоторые люди на ранней стадии развития гипертонии могут жаловаться на головные боли, головокружения или на необычные носовые кровотечения, все эти симптомы проявляются всё же только тогда, когда показатели уровня артериального давления переходят в серьезную - порой опасную для жизни - стадию.

Когда следует обращаться к врачу. До тех пор, пока нет симптомов гипертонии, то, вероятно, нет и особой необходимости идти к врачу с целью измерить артериальное давление. Обычно, в таких случаях, контроль давления производится в составе планового обследования у врача.

Начиная с двадцатилетнего  возраста, следует обращаться к врачу, не менее чем раз в два года, с целью измерить уровень артериального давления. Врач, в свою очередь, может посоветовать более частый контроль в том случае, если вы уже наблюдались по поводу артериальной гипертензии, или начальной стадии гипертонической болезни, или других болезней способствующих развитию сердечнососудистых заболеваний. У детей начиная с трёхлетнего возраста контроль артериального давления должен производиться в составе их ежегодного медицинского обследования.

Если вы не наблюдаетесь у врача, но беспокоитесь о своём артериальном давлении, то можете на безвозмездной основе измерить его в оздоровительном центре или другом подобном заведении у себя в городе. Вы также можете воспользоваться приборами в аптеках, с помощью которых можно бесплатно измерить уровень своего артериального давления, однако эти приборы зачастую обладают значительной погрешностью и выдают неточный результат.

Причины: Существует два вида артериальной гипертензии.

Первичная артериальная гипертензия (эссенциальная)

В 90-95% случаев повышенное артериальное давление у взрослых не имеет каких-либо определенных причин. Этот вид гипертонии, который называют эссенциальной или первичной  артериальной гипертензией, как правило, постепенно развивается с возрастом.

Вторичная артериальная гипертензия 

Оставшиеся 5-10% случаев  заболевания гипертонией возникают  в результате сопутствующих заболеваний. Этот вид гипертонии, носящий название вторичной артериальной гипертензии, как правило, возникает внезапно и является причиной более высокого артериального давления, нежели при первичной артериальной гипертензии. Вторичная артериальная гипертензия может возникнуть в результате различных заболеваний и в результате приема некоторых препаратов:

заболевания почек 

опухоли надпочечников

врожденные патологии  сердца

медикаментозные средства, такие как противозачаточные  таблетки, лекарства от простуды, диуретики, обезболивающие средства, имеющиеся  в свободной продаже и выписываемые рецепту 

запрещенные наркотики, такие как кокаин и амфетамины

Факторы риска. Повышенное артериальное давление имеет ряд факторов риска. Некоторые из них невозможно контролировать. В их числе:

Возраст. Риск развития гипертонии с возрастом увеличивается. Начиная  со среднего возраста, артериальная гипертензия развивается преимущественно у мужчин. У женщин развитие гипертонии наблюдается после менопаузы.

Раса. Артериальная гипертензия, зачастую развиваясь в раннем возрасте, распространена в большей степени  среди африканцев, чем среди европейцев.

Наследственность. В семьях гипертония может носить наследственный характер.

Другие факторы риска  развития артериальной гипертензии  можно держать под контролем:

Избыточный вес или  ожирение. Чем больше ваш вес, тем  большее количество крови необходимо для снабжения кислородом и питательными веществами тканей организма. По мере того, как объем крови циркулирующей в кровеносных сосудах увеличивается, так же увеличивается и давление на стенки сосудов.

Малая физическая активность. У людей ведущих малоподвижный  образ жизни увеличивается частота сердечных сокращений. Чем выше у вас ЧСС, тем большую работу выполняет сердце на каждое сокращение и тем сильнее давление крови на артерии.

Табакокурение. Не только непосредственно курение табака скачкообразно повышает величину артериального давления, но и химические компоненты, содержащиеся в табачном дыме, способны нарушить проходимость сосудов. Они способствуют сужению артерий, что, в свою очередь, повышает артериальное давление.

Употребление большого количества соли (натрия). Избыток натрия в пище способствует накоплению жидкости в организме, в результате чего повышается артериальное давление.

Недостаток калия. Калий  нормализует баланс натрия в клетках  вашего организма. При недостатке калия  начинается накопление натрия в крови.

Недостаток витамина D. Точно не ясно, влияет ли недостаток витамина D на повышение артериального давления. Исследователи полагают, что витамин D оказывает воздействие на выработку почками фермента, который, в свою очередь, воздействует на артериальное давление крови. Однако, необходимы многие исследования для того, чтобы установить какова роль витамина D в воздействии на артериальное давление.

Злоупотребление алкоголем. Со временем, крепкие спиртные напитки  подрывают сердце. Употребление более  двух-трех рюмок за раз, может вызвать скачок артериального давления, в результате выработки в организме гормонов, способствующих увеличению кровотока и ЧСС.

Стрессовые ситуации. Сильные стрессовые ситуации способны привести к кратковременному, но значительному, увеличению артериального давления. Если вы попытаетесь расслабиться путем переедания, табакокурения или употребления алкоголя, то это лишь усугубит проблемы с артериальным давлением.

Хронические заболевания. Сопутствующие хронические заболевания  также могут увеличивать риск развития артериальной гипертензии. К ним относятся: повышенный уровень холестерина в крови, диабет, заболевания почек и приступы апноэ во сне (храп).

Также, в некоторых  случаях, к гипертонии может привести беременность.

Несмотря на то, что артериальная гипертензия в основном распространена среди взрослых, среди детей она также может иметь место. У некоторых детей артериальная гипертензия может быть следствием болезни почек или сердца. Но в основном, среди детей, артериальная гипертензия является следствием неполноценного образа жизни - это и нездоровое питание, и отсутствие подвижности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

 

Немедикаментозное лечение  артериальной гипертонии направлено на устранение или уменьшение действия факторов риска, способствующих прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Эти мероприятия обязательны, независимо от уровня артериального давления, количества факторов риска и сопутствующих заболеваний.

Немедикаментозные методы включают в себя:

отказ от курения;

нормализацию массы  тела(индекс массы тела < 25 кг/м2);

снижение потребления  алкогольных напитков < 30 г алкоголя в сутки у мужчин и 20 г/сут у  женщин;

увеличение физической нагрузки — регулярные физические нагрузки по 30-40 мин. не менее 4 раз в  неделю;

снижение потребления  поваренной соли до 5 г/сут;

изменение режима питания  с увеличением потребления растительной пищи, уменьшением потребления растительных жиров, увеличением в рационе  калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах;

Примерно у половины больных с мягкой артериальной гипертонией (АД 140/90 - 159/99 мм рт.ст.) удается достичь  оптимального уровня артериального  давления только с помощью немедикаментозной  коррекции факторов риска. У лиц с более высоким уровнем артериального давления немедикаментозное лечение, проводимое параллельно с приемом гипотензивных препаратов, позволяет существенно снизить дозы препаратов и уменьшить риск возникновения побочных эффектов этих лекарственных средств. Отказ от проведения немедикаментозных мероприятий, направленных на изменение образа жизни, является одной из наиболее частых причин устойчивости к терапии.