Организация работы аптечных складов в Европе

- резиновые изделия;

- изделия из пластмасс;

- перевязочные средства  и вспомогательные материалы;

- изделия медицинской  техники.

В процессе хранения следует осуществлять сплошной визуальный осмотр состояния тары, внешних изменений лекарственных средств и изделий медицинского назначения не реже одного раза в месяц. При повреждении тары необходимо немедленно устранить ее дефекты или содержимое переложить в другую тару. В случае внешних изменений лекарственных средств проводится контроль их качества в соответствии с требованиями Государственной фармакопеи (ГФ) и другими нормативными документами (НД) и определяется их пригодность к использованию в установленном порядке.

В помещениях хранения, а также на территории аптечного склада необходимо систематически проводить мероприятия по борьбе с грызунами, насекомыми и другими вредителями.

 

 

4.1 Особенности организации хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, лекарственных средств списка «А»

 

Хранение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется только в виде лекарственных средств и изделий медицинского назначения, зарегистрированных и разрешенных для медицинского применения (использования) в Республике Беларусь.

Наркотические средства и психотропные вещества хранятся в специально оборудованных помещениях, соответствующих требованиям по технической укрепленности, установленным Министерством внутренних дел Республики Беларусь и Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

В помещениях аптечных складов хранение:

- наркотических средств  осуществляется в сейфах или  металлических шкафах;

- психотропных веществ  допускается на стеллажах или  поддонах;

- термолабильных психотропных веществ осуществляется в холодильных камерах или холодильных шкафах.

Для работы с наркотическими средствами и психотропными веществами в виде фармацевтических субстанций в помещениях аптечных складов необходимо наличие весов, разновеса, а также необходимой аптечной и лабораторной посуды.

Наркотические средства и психотропные вещества, пришедшие в негодность, хранятся отдельно в сейфе или металлическом шкафу и списываются на момент инвентаризации по акту на списание наркотических средств и психотропных веществ.

Акт на списание составляется в трех экземплярах. При списании наркотических средств и психотропных веществ на аптечном складе один экземпляр направляется в Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

Наркотические средства и психотропные вещества, пришедшие в негодность, подлежат уничтожению в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел в соответствии с инструкцией о порядке уничтожения наркотических средств и психотропных веществ, утверждаемой руководителем.

Лекарственных средств списка "А", хранят в отдельном помещении, оборудованном техническими системами охраны, в металлических шкафах, при этом хранение термолабильных лекарственных средств списка "А" осуществляется в холодильных камерах или холодильных шкафах.

Разрешается хранение лекарственных средств списка "А" в специально оборудованных в соответствии с законодательством Республики Беларусь помещениях, предназначенных для хранения наркотических средств и психотропных веществ. (14)

На внутренней стороне дверок сейфа или металлического шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка "А" в виде фармацевтических субстанций, должна находиться надпись: "А Venena" с указанием высших разовых и суточных доз.

Лекарственные средства списка "А" в виде фармацевтических субстанций, находящиеся на хранении, подлежат предметно-количественному учету в журнале предметно-количественного учета лекарственных средств списка "А" в виде фармацевтических субстанций.

Журнал учета должен быть пронумерован, прошнурован, подписан руководителем аптечного склада и заверен его печатью.

При инвентаризации товарно-материальных ценностей устанавливаются фактические остатки лекарственных средств списка "А" в виде фармацевтических субстанций, на что составляется сличительная ведомость за межинвентаризационный период и инвентаризационная опись. Фактические остатки лекарственных средств списка "А" в виде фармацевтических субстанций отмечаются в  журнале учета цифрами и прописью, подписываются работником, с которым заключен договор о полной материальной ответственности, с указанием его должности, а также руководителем аптечного склада, и ставится дата проведения инвентаризации.

Лекарственные средства списка "А", пришедшие в негодность, хранятся отдельно в сейфе или металлическом шкафу и списываются по акту на списание лекарственных средств списка "А" в соответствии с приложением 2 к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 июня 2005 г. №16 "Об утверждении перечня лекарственных средств списка "А" и Правил хранения лекарственных средств списка "А" в ред. №119 от 10.12.2009 г.

Акт на списание составляется на момент инвентаризации в двух экземплярах.

 

 

5 Комплектация заказов по заявкам аптек и организаций здравоохранения

 

 

Приемка заявок от аптек выполняется посредством электронного обмена данными. Заявки корректируются и на их основании печатаются товарно-транспортные накладные (ТТН), которые передаются в отделы хранения, где по ним происходит комплектация заказов. После отбора товаров с мест хранения они передаются упаковщикам, которые выполняют полную проверку товара на соответствие ТТН и вручную заполняют ящичный вкладыш. Товар упаковывается в коробки и отгружается из помещений отдела хранения или экспедиции.

 

 

5.1 Комплектация лекарственных средств

 

Определяют наименование лекарственного средства, указанного в перечне (приложении к ТТН).

Далее находят место хранения лекарственного средства, сверяют номер серии указанной на упаковке с серией, указанной в ТТН и отбирают необходимое количество лекарственного средства.

В заявке делают отметку напротив отобранного наименования лекарственного средства.

После отбора всех наименований перемещают лекарственные средства к месту упаковки в транспортную тару.

Подбирают тару соответствующую объему заказа, учитывая что масса одного места не должна превышать 10 кг и производят укладку лекарственных средств с одновременным заполнением ящичного вкладыша.

Сопоставляют данные ТТН с упаковочным листом. Оклеивают собранную групповую транспортную упаковку и промаркировывают каждое место с указанием наименования заказчика, номера ТТН, номера отдела аптечного склада.

Далее товар передается в отдел экспедиции вместе с комплектом сопроводительных документов

Получив в соответствии с укомплектованной заявкой 4 экземпляра ТТН уполномоченное лицо проставляет количество мест, массу брутто, ставит печать и подпись.

Второй экземпляр ТТН остается в отделе аптечного склада и служит основанием для списания лекарственных средств отгруженных с аптечного склада

Второй экземпляр упаковочного листа  также остается в отделе аптечного склада и подтверждает факт закладки лекарственного средства в групповую транспортную упаковку.

 

 

6 Организация работы аптечных складов в Европе

 

 

На рынке Евросоюза, далее ЕС (рассмотрены 22 страны ЕС) в 2007 г. 673 оптовых оператора располагали 1458 складами. Италия, выбивающаяся из стройных рядов «старых» членов ЕС по количеству функционирующих оптовых операторов (133 дистрибьютора с полным ассортиментом), характеризуется и наибольшим количеством складов (254), при этом отношение этих величин составляет всего 2,76. В то же время во Франции один дистрибьютор с полным ассортиментом имеет в своем распоряжении в среднем 27 складов, в Германии - 8,05, в Великобритании - 4,91. Но эффективность дистрибьюции зависит не столько от количества складов, которыми пользуется компания, сколько от обширности территории, которая приходится на один дистрибьюторский центр (в среднем по ЕС-22 - 9,679 км2 на каждый из 1458 центров) с учетом параллельного функционирования на одной территории дистрибьюторских сетей разных операторов. Количество аптек, приходящееся на один дистрибьюторский центр, является еще одним важным показателем, который также очень отличается в разных странах. В Австрии один оптовый оператор обслуживает 94 аптеки, тогда как в Германии - 805. В 2004 г. клиентами одного дистрибьютора были в среднем 329 аптек, каждая из которых обслуживала в среднем 1,1 млн. пациентов.

В 2007 г. 72,7% компаний 16-ти стран ЕС осуществляли закупки менее чем у 300 поставщиков. Этот показатель был особенно невысоким в странах Восточной Европы, существенно отличаясь от такового в Германии, Австрии и Испании. Заказ продукции у производителя осуществляется в среднем от 2,5 раз в месяц в Великобритании и до 4,5 раз - в Нидерландах. Количество позиций в ассортименте дистрибьюторов колеблется от 6 до 90 тыс. наименований и зависит от объемов рынка и количества зарегистрированных препаратов. В Европе ассортимент оптового оператора включает в среднем 29 151 позицию, 49% которых относятся к лекарственным средствам. Лидером среди стран по количеству наименований является Германия, а по доле лекарственных средств в ассортименте - Австрия, за которой следуют Нидерланды, Великобритания и Германия. Для хранения продукции в среднем каждая компания располагает складскими помещениями средней площадью 68,7 тыс. м2.

 Оборачиваемость товарных запасов в «старых» странах-членах ЕС в среднем составляет 23,3 дня, колеблясь от 18,2 дней в Нидерландах до 29,6 - в Италии. В некоторых новых странах-членах она существенно дольше, составляя в среднем более 60 дней.

Процесс обработки заказа является высоко автоматизированным и осуществляется путем использования различных информационных технологий, включая электронный обмен данными (ЭОД). В 2007 г. при помощи ЭОД получены 92% заказов оптовыми операторами. Подготовка заказа к отправке также может осуществляться автоматически или же ручным способом. Последнему методу отдают предпочтение при отборе оптики, больших по размеру упаковок и препаратов, обращение которых регулируется особым образом (сильнодействующие и наркотические средства). В ЕС в 2007 г. в среднем автоматически отсортировывали продукцию по 47% позициям заказов, тогда как в новых странах-членах ЕС - по 33%, причем в некоторых из них применяется исключительно ручной способ. В связи с усилением конкуренции процесс рационализации работы складов будет усиливаться, двигаясь нога в ногу с появлением новых технологий, к примеру, радиоуправляемых систем.

В 2007 г. фармацевтические дистрибьюторские компании получали в среднем 13 181 заказ в день. В Германии, Франции, Великобритании, Италии, Испании и Нидерландах это количество составило 23 357, колеблясь от 2700 в Нидерландах до 64 700 - в Германии. Использование современных технологий позволяет сократить время от получения заказа до отправки товара до 30–45 мин. При этом 25,8% компаний используют режим ночного отбора.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

 

В настоящее время рынок дистрибьюции является динамичным, быстрорастущим и перспективным сектором фармацевтической промышленности. Он открывает широкие возможности перед компаниями, которые ориентируются в рыночной ситуации и оперативно реагируют на малейшие изменения в ней. Развитие оптового рынка фармацевтической продукции определяется несколькими основными тенденциями:

• либерализация и снижение контроля со стороны правительства;

• быстрый рост рынка;

• консолидация конкуренции;

• снижение рентабельности.

Консолидация оптового рынка фармацевтической продукции, скорее всего, продолжится благодаря экономическим преимуществам крупномасштабной деятельности, одним из этапов которой является хранение продукции. Следовательно, от эффективности работы склада зависит прибыль от реализации товара.

Процесс организации работы аптечного склада в Республике Беларусь на данном этапе несовершенен и требует дальнейшего изучения. Не смотря на то, что суть организации работы на складах различных организаций остаётся неизменной, а операции, составляющие эти процедуры, во многом совпадают, последовательность этих операций существенно отличается на разных складах. В то же время именно последовательность выполнения работ и технология их проведения определяет скорость завершения процесса в целом и, следовательно, эффективность работы склада. Доминирующую роль на аптечных складах Республики Беларусь до сих пор играет ручной труд, поэтому современные технологии на этапах приёмки, контроля качества, учёта и инвентаризации могут значительно повысить производительность труда.

Таким образом, выживание оптовой торговли обусловлено активным выполнением присущих ей функций, внедрением в розничную торговлю, реализацией функций торговых посредников, которые устанавливают связь между различными потенциальными продавцами и покупателями.

Взаимоотношения между дистрибьюторами и другими операторами рынка существенно зависят от качества и объема предоставляемых услуг. Наиболее важные из них связаны с маркетинговой активностью, промоционной поддержкой, обеспечением продаж, анализом и сбором статистической информации, а также участием в выведении продукта на рынок и предоставлением логистических услуг при проведении клинических испытаний. Прогнозируется, что в ближайшем будущем значимость таких услуг как конкурентного фактора для дистрибьюторов будет увеличиваться.

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

 

1. Инструкция по организации  хранения на аптечных складах, в аптечных учреждениях и предприятиях  лекарственных средств и изделий  медицинского назначения: Приказ  Министерства здравоохранения Республики Беларусь, 19 мая 1998 г., № 149, в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.1999 г., № 226.

2. Мастыков А.Н. Организация  работы на аптечных складах  Республики Беларусь / А.Н. Мастыков, В.В. Кугач // Провизор. - 2008. - № 16. - С. 28-32.

3.Об утверждении Инструкции  о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических  средств и психотропных веществ  в медицинских целях: постановление  Министерства здравоохранения Республики  Беларусь от 28 декабря 2004 г., № 51, в ред. постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 декабря 2007 г., № 149.