Организация работы 2-го кардиологического отделения (для больных инфарктом миокарда)

 

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

 

Врачу-кардиологу кардиологического отделения №2 (для больных инфарктом миокарда):

І. Общая часть.

 

1.1. Врач-кардиолог относится к категории  специалистов.

На  должность

Врача-кардиолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и квалификацию врача-кардиолога без предъявления требований к стажу работы;

Врача-кардиолога ІІ - й квалификационной категории лицо, имеющее высшее медицинское образование, квалификацию врача-кардиолога и стаж работы по специальности не менее 3 лет;

Врача-кардиолога 1-й квалификационной категории лицо, имеющее высшее медицинское образование, квалификацию врача-кардиолога и стаж работы по специальности во ІІ - й квалификационной категории не менее 3 лет;

Врача-кардиолога высшей квалификационной категории  лицо, имеющее высшее медицинское  образование, квалификацию врача-кардиолога и стаж работы по специальности в 1-й квалификационной категории не менее 3 лет.

 

1.2. Врач-кардиолог кардиологического  отделения №2 (для больных инфарктом миокарда) оформляется на работу на основании заключенного с ним трудового договора (контракта) приказом главного врача больницы.

 

1.3. В своей деятельности врач-кардиолог  кардиологического отделения №2 (для больных инфарктом миокарда) руководствуется:

1.3.1. нормативным и правовыми актами, а также отраслевыми руководящими  и методическими документами  по вопросам здравоохранения;

1.3.2. приказами и распоряжениями главного  врача больницы;

1.3.3. коллективным договором, Уставом  учреждения здравоохранения «10-я  городская клиническая больница»  им Положением о кардиологическом  отделении №2 (для больных инфарктом  миокарда);

1.3.4. правилами и нормами гигиены  труда;

1.3.5. правилами внутреннего трудового  распорядка;

1.3.6. настоящей должностной инструкцией;

 

1.4. Врач-кардиолог кардиологического  отделения №2 (для больных инфарктом  миокарда) должен знать:

1.4.1. нормативные правовые акты и  другие руководящие материалы  вышестоящих органов по вопросам  здравоохранения;

1.4.2. принципы оказания лекарственной  и неотложной медицинской помощи, а также профессиональной деятельности  по специальности кардиология;

1.4.3. новые методы в лечении, диагностике   и лекарственном обеспечении  больных;

1.4.4. основы врачебно-трудовой экспертизы;

1.4.5. структуру и основные принципы  сотрудничества с другими специалистами  и службами;

1.4.6. основы обеспечения санитарно-профилактической  и лекарственной помощи населению;

1.4.7. основы трудового законодательства;

1.4.8. правила и нормы охраны труда  и пожарной безопасности;

 

1.5. Врач-кардиолог кардиологического  отделения №2 (для больных инфарктом  миокарда) непосредственно подчиняется  заведующему отделением врачу-кардиологу  кардиологическим отделением №2 (для больных инфарктом миокарда).

 

1.6. В случае временного отсутствия  врача-кардиолога кардиологического  отделения №2 (для больных инфарктом  миокарда) его обязанности исполняет  назначенный в установленном  порядке врач-кардиолог;

 

1.7. Распоряжения врача-кардиолога кардиологического  отделения № 2 (для больных  инфарктом миокарда) являются обязательными  для среднего медицинского персонала  и младшего медицинского персонала  кардиологического отделения №2 (для больных инфарктом миокарда).

 

ІІ. Функции.

 

На  врача-кардиолога кардиологического  отделения № 2 (для больных инфарктом  миокарда) возлагаются следующие  функции:

 

2.1. Установление диагноза и лечение  больных с кардиологической патологией  в соответствии с современными  достижениями науки и техники;

2.2. Руководство работой среднего  медицинского персонала и обеспечение  знания им технологии выполняемой  работы, правил охраны труда;

2.3. Ведение историй болезней и  другой учетно-отчетной документации.

 

3.Обязанности.

 

Врач-кардиолог  кардиологического отделения №2 (для больных инфарктом миокарда) выполняет следующие должностные  обязанности:

 

3.1. Осуществляет профессиональную  деятельность, связанную с установлением  диагноза и проведением лечения;

3.2. Ежедневно проводит обход больных  и определяет тяжесть состояния  больного, принимает необходимые  меры для выведения больного  из этого состояния, определяет  объем и последовательность необходимых  мероприятий, оказывает срочную  медицинскую помощь;

3.3. Определяет показания к специальным  методам исследования, необходимым  для уточнения диагноза, оценивает  полученные данные, определяет показания  для госпитализации;

3.4. Проводит дифференциальную диагностику,  обосновывает клинический диагноз,  схему, план и тактику ведения  больного;

3.5. Докладывает заведующему отделение  о больных, подлежащих выписке  или переводу в другие отделения,  а также в случае изме6нения  диагноза;

3.6. Проводит необходимые противоэпидемические  мероприятия;

3.7. Определяет степень нетрудоспособности  больного, следит за сроками представления  на ВКК;

3.8. Применяет современные методы  диагностики, лечения и реабилитации  по своей специальности;

3.9. Оказывает экстренную неотложную  помощь;

3.10. Дежурит в отделении согласно  утвержденному графику;

3.11. Ведет истории болезней больных,  в установленном порядке, внося  в них полагающиеся данные, датируя  все полученные сведения от  больного или родственников;

3.12. Перед уходом из отделения  сообщает в письменном виде  дежурному врачу о тяжелых  больных, требующих особого врачебного  наблюдения;

3.13. В определенные часы принимает  посетителей, сообщает им о  состоянии больных и получает  от них необходимые сведения;

3.14. Присутствует при вскрытии  умерших больных;

3.15. Осуществляет руководство работой  среднего и младшего медицинского  персонала, проверяя правильность  и своевременность выполнения  назначений, указаний по лечению  и уходу за больными;

3.16. Проводит санитарно-профилактическую  работу;

3.17. Постоянно повышает квалификацию  как самостоятельно, так и в  формах, предлагаемых администрацией  больницы;

3.18. Участвует в проведении занятий  по повышению квалификации среднего  и младшего медицинского персонала;

3.19. Соблюдает правила внутреннего  трудового распорядка, охраны труда,  пожарной безопасности, и следит  за их соблюдением средним  и младшим медицинским персоналом  отделения;

3.20. Принимает участие в антикоррупционных  мероприятиях больницы;

3.21. Соблюдает принципы этики  и деонтологии.

 

4. Права.

 

Врач-кардиолог кардиологического  отделения №2 (для больных инфарктом  миокарда) имеет следующие права:

4.1. Назначать и отменять (ранее  назначенные самим врачом-кардиологом)  любые лечебно-диагностические мероприятия,  вытекающие из динамики состояния  больного;

4.2. Осуществлять выписку и перевод  больных в другое отделение  больницы по согласованию с  заведующим отделением;

4.3. Привлекать в необходимых  случаях врачей других специальностей  для консультации и проведения  лечения больным, а также направлять  на консультацию в другие учреждения  здравоохранения по согласованию  с заведующим отделением;

4.4. Отдавать распоряжения и указания  среднему и младшему медицинскому  персоналу отделения в пределах  своей компетенции и квалификации, контролировать правильность и  своевременность выполнения назначений, указаний по лечению и уходу  за больными;

4.5. Вносить на рассмотрение руководства  предложения по совершенствованию  работы, связанной с обязанностями,  предусмотренными настоящей инструкцией;

4.6. Требовать от руководства  больницы информацию, необходимую  для выполнения своих обязанностей;

4.7. Вносить предложения о поощрении  или привлечении к ответственности  работников;

4.8. Повышать свою квалификацию  за счет больницы на курсах  повышения квалификации или на  рабочем месте в установленном  порядке.

 

5.Ответственность.

Врач-кардиолог кардиологического  отделения №2 (для больных инфарктом  миокарда) несет ответственность:

5.1. За ненадлежащее исполнение (неисполнение) своих должностных  обязанностей, определенных настоящей  должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым  законодательством;

5.2. За правонарушения, совершенные  в процессе осуществления своей  деятельности – в пределах  и порядке, установленных действующим  административным, уголовным и гражданским  законодательством Республики Беларусь;

5.3. За ошибки, повлекшие за собой  тяжкие последствия (причинение  вреда здоровью людей), за причинение  морального ущерба больному, связанного  с тяжкими последствиями для  здоровья больного, вследствие допущенных  ошибок в лечебной деятельности  – в пределах, определенных действующим  гражданским, административным и  уголовным законодательством;

5.4. За причинение материального  ущерба – в пределах и порядке,  предусмотренных действующим трудовым  и гражданским законодательством  Республики Беларусь;

5.5. За неисполнение или ненадлежащее  исполнение законодательства по  борьбе с коррупцией, нормативных  документов по работе с обращениями  граждан;

5.6. За необеспечение надлежащей  трудовой дисциплины подчиненных,  а равно сокрытие фактов нарушения  трудовой дисциплины, либо не  привлечение без уважительных  причин виновных лиц к установленной  законодательством ответственности.

 

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ  ПРИ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

 

Физиотерапевтические методы лечения  направлены на стимуляцию периферических вазодепрессорных механизмов (диадинамическое  и синусоидальные модулированные токи); на нейрофизиологические и гемодинамические процессы в ЦНС (электросон, лекарственный  электрофорез, гальванизация, переменное магнитное поле); на улучшение почечного  кровотока (диатермия, ультразвук, гальванизация, синусоидальные модулированные токи, переменное магнитное поле).

Водолечение с общим воздействием на гемодинамическое звено:

а) бальнеотерапия – радоновые, углекислые, сульфидные и минеральные (йодобромные, хлоридные и др.) ванны;

б) гидротермотерапия, влажные укутывания, лечебные души, кислородные, жемчужные, азотные и хвойные ванны, а  также процедуры суховоздушной  бани (сауны), подводный душ-массаж.

Также применяется лечебная физкультура  и дыхательная гимнастика.

 

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ  РЕЖИМ

 

Лечебно-охранительный режим является составной частью комплекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для  больного, на поднятие нервно-психического тонуса и  стимуляцию  защитных и компенсаторных сил организма. В  его  основе  лежит,  прежде всего, внимание к больному, меры, способствующие повышению общего нервно-психического тонуса больных, устранению факторов, отрицательно влияющих на самочувствие  (плохое  освещение,  неудобная постель, невкусно приготовленная пища и др.).  Важными  элементами лечебно-охранительного режима является борьба с болью  и  страхом перед болью, отвлечение больного от "ухода в болезнь" (психологическая  подготовка  к  операции,   использование    болеутоляющих средств). Для отвлечения больных необходимо обеспечить в  стационарах наличие комнат отдыха, в детских  стационарах  организуется воспитательно-педагогическая работа.

Элементы лечебно-охранительного режима:

- строгое соблюдение режима, своевременное  и правильное  питание, организация сна, досуга;

- правильный выбор лекарственных  средств;

- снятие страха перед проведением  манипуляций;

- организация отдыха, особенно  в вечернее время;

- эстетика учреждения;

- отношение с родственниками  больного.

В отделение существует постоянный распорядок дня, который предусматривает  питание в одно и то же время, регулярный дневной сон, выполнение врачебных  назначений:

7.00 -7.15— подъем, утренний туалет, измерение температуры;

7.15-8.30 — выполнение назначений  врача;

8.30-9.20 — завтрак;

9.20-10.30 — обход;

10.30-13.30 — процедуры, выполнение назначений врача;

13.30-14.20 — обед;

15.00-17.00 — тихий час;

17.00 — измерение температуры;

17.00-19.00 — посещения родственников, выполнение назначений врача;

18.00-19.00 — ужин;

19.30-20.00 — прием лекарств;

20.00-21.30 – выполнение врачебных  назначений;

21.30-22.00 – вечерний туалет; 

22.00 - отбой.

При необходимости возможно внесение индивидуальных изменений в режим  дня.

Во всех помещениях отделения кардиологии  №2 (для больных инфарктом миокарда) запрещено курение.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ