Мужской алкоголизм

    Необходимо  калорийное, богатое витаминами питание. При сильном истощении больного назначают малые дозы инсулина для повышения аппетита [15].

    При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят противоалкогольное лечение. Выбор его осуществляется вместе с больным и его близкими, объясняется сущность и последствия предлагаемых методик. На протяжении всего процесса лечения должна применяться психотерапия, способствующая выработке установки у больного на лечение и трезвый образ жизни. Лечение будет эффективным только в том случае, когда больной поверил врачу, когда установился необходимый контакт, взаимопонимание и доверие.

      Одним из методов лечения является  условнорефлекторная терапия. Суть метода состоит в выработке условнорефлекторной реакции в виде рвоты на вкус или запах алкоголя. Это достигается сочетанным применением рвотных препаратов (отвар баранца, инъекции апоморфина) и небольших количеств алкоголя. Лечение проводится ежедневно или через день. На курс лечения - 20-25 сеансов. Наиболее эффективна условнорефлекторная терапия у больных в 1 стадии и особенно у женщин, обычно плохо переносящих рвоту и с отвращением реагирующих на саму лечебную процедуру  [14].

      Метод сенсибилизирующей терапии. Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного (даже небольшого количества пива, вина) происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль. Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы. О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия [14;21].

      Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и сопутствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить «как все» он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики.

    Гипнотерапия (гипноз) - внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз).

    Особой  разновидностью психотерапии является кодирование. Методики авторские, на которые  имеются у врачей исключительные права.

      Групповая рациональная  психотерапия. Для этого вида лечения подбирается небольшая группа больных (около 10 чел.), объединенных общностью психологических и социальных проблем, что способствует установлению между ними эмоциональных связей, чувства взаимного доверия, принадлежности к особой группе. Больные обсуждают с врачом и между собой самые различные жизненные проблемы, в первую очередь, связанные с алкоголизмом. Совместное обсуждение различных вопросов позволяет больным иначе взглянуть на себя, оценить свое поведение. Особая обстановка взаимоуважения и доверия позволяет выработать определенный стиль жизни, с другими (трезвенническими) установками и устремлениями, поверить в себя и свои возможности [9;14].

    Ремиссии  и рецидивы. После выписки из стационара самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить «легенду» для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников - необходимое условие для становления качественной ремиссии.

    Влечение  к алкоголю может сохраняться  довольно длительное время, в зависимости  от тяжести заболевания. Оно обычно сопровождается теми же вегетативными  и психическими нарушениями, которые наблюдались в состоянии похмелья. Поэтому подобное состояние, возникающее на фоне абсолютной трезвости, называется псевдоабстинентным синдромом. Больной становится раздражительным, взбудораженным, «срывается» на жену и детей, не находит себе места. Врач обычно при выписке дает рекомендации, что делать в подобных случаях, чтобы не было «срыва» - возвращения к пьянству. Если же рекомендаций не было, нужно обратиться к врачу и, возможно, пройти профилактический курс лечения. Самый простой способ избежать алкоголизации: если появилось желание «выпить», необходимо плотно и вкусно поесть, а при сытом желудке, как известно, это желание пропадает. Кроме того, нужно принять успокаивающее средство (седуксен, феназепам, сонапакс - 1-2 табл.) и принимать их регулярно до улучшения состояния и исчезновения влечения к алкоголю. Психотропные препараты и их дозы необходимо согласовать с врачом [9]. 
 
 
 
 

Заключение

    Алкоголизм  заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической (непреодолимое влечение) и физической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления) [3].

    Злоупотребление алкоголем способствует развитию, а также прогрессированию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, частично является непосредственной причиной инфарктов. Нарушение функции дыхания приводит к снижению естественной неспецифической сопротивляемости организма. У хронических алкоголиков развивается цирроз печени, при этом меняется внешний облик и душевное состояние: они быстро утомляются, впадают в апатию, испытывают отвращение к еде [6].

     У большинства больных алкоголизмом нарушается выделительная функция почек: обрюзгшее, отечное лицо и отеки на ногах. Исследования показали, что алкоголь нарушает процессы кровотворения, снижает выработку лимфоцитов, открывая, таким образом, дорогу болезнетворным агентам. Алкоголь способствует развитию аллергии. Также алкоголь вызывает изменения нервной ткани, частично дегенеративного характера, частично воспалительного, местами возникает ее атрофия [14].

       Алкоголь действует негативно на все системы и органы человека, он вызывает тяжелые заболевания всех систем.

      Таким образом, можно сказать о том, что люди не становятся алкоголиками сразу, им необходимо пройти ряд стадий для того, чтобы стать алкоголиком. На первой стадии человек может еще сам сказать себе «нет», на второй стадии нужна помощь нарколога, на третьей она просто необходима, так как смертность на последней стадии очень велика из-за истощения организма. Вовремя заметить и остановить дальнейшее развитие алкоголизма - вот цель окружающих больного людей [5].

    Частое  употребление алкоголя среди мужчин ведет к расстройству репродуктивной системы,  её итогом является импотенция. В случаях длительного и систематичного потребления спиртного, функции предстательной железы патологически изменяются, вследствие чего наступает сначала слабовыраженная, а затем - полная импотенция [9].

       По результатам исследования,  проведенных в Великобритании, было  установлено, что среди медиков мужского пола в три раза чаще, чем у остального населения, развивается алкогольный цирроз печени. Это может быть обусловлено следующими причинами:

1.  у врачей, и у среднего медперсонала постоянный контакт со спиртом и его употребление в немедицинских целях.

2. не иссякает еще один источник спиртного - подарки от благодарных пациентов [10;25].

      Больше всего употребляют   алкоголь в хирургических, реанимационных и ожоговых отделениях, там, где регулярно идут тяжелые операции, где эмоциональные и физические нагрузки особенно велики.

    Профилактика  алкоголизма представляет собой  целую систему комплексных государственных, общественных, социально-экономических, медико-санитарных, психолого-педагогических и психологических мероприятий. Одно из ведущих мест, по профилактике алкоголизма санитарно-просветительская работа [13].

    Успешное  лечение мужского алкоголизма возможно только в том случае, если больной сам этого желает. Лечение можно проводить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Выбор условий лечения определяется желанием пациента, а с другой стороны, зависит от его психического и физического состояния. В случаях тяжелого похмельного синдрома, при выраженных соматических и психических нарушениях, показано стационарное лечение [5].

    В ходе проделанной  курсовой работы, мы изучили: влияние алкоголя на систему  органов, охарактеризовали стадии алкоголизма, а также проанализировали особенности  мужского алкоголизма среди медицинских  работников.

Список  литературы

1. Алкоголизм (руководство для врачей) / Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. - М., Медицина, 1999.- с. 3-25.

2. Виноградов Н.А., Качаев А.К. Алкоголизм, проблема, борьба. - М., 2002.- 112с.

3. Величковский Б.Т., Кирпичев В.И., Суравегина И.Т. Здоровье человека и окружающая среда. М., 2002.-178с.

4. Дерюгин В.И. Специальные методы социально-профилактического воздействия и влияния на людей. - Челябинск, 2005.- 316с.

5. Зайнышев И.Г. Технология социальной работы. – М., 2004. - 256с.

6. Иванец Н.Н., Кошкина Е.А. Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем в России. Алкогольная болезнь. – М: ВЛАДОС, 2004. - 165с

7. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А. Заболеваемость и болезненность алкоголизмом Российской Федерации. Пособие для врачей психиатров наркологов. - М., 2000.- 276с.

8. Куценко Г.И., Новикова Л.М. К вопросу совершенствования медико-социальной помощи населению // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1994. - № 5.-с.10-16.

9. Кучеренко В.З., Сырцова Л.Е. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1998.- №6.

10. Лившиц С.М., Яворский А.А. Социальные и клинические проблемы алкоголизма.- С-Пб., - с.12-31.

11. Марков В.В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней. М., 2001.-265с.

12. Павлов О.А. Мнимое наслаждение. // Народное образование.-2000.- №1.

13. Щуркова Н.Е. Взгляд со стороны: путь от алкоголизма // Классный руководитель.-2000.-№3.- с.12-20.

14. Щепин О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения в России // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 2003.- №1.

15. Щепин О.П., Дмитриева Н.В., Теоретические и организационные аспекты первичной медико-санитарной помощи в России // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1999.- № 2.- с.14-22. 
 
 
 

.