Мужской алкоголизм

1.4 Действие алкоголя на выделительную систему

    У большинства больных алкоголизмом нарушается выделительная функция  почек. Обрюзгшее, отечное лицо и  отеки на ногах говорят об этом достаточно красноречиво. Алкоголь губительно действует на нежный почечный эпителий, существенно нарушая деятельность почек. Под действием алкоголя нарушается деятельность гипоталамуса.  А дальше начинается цепная реакция, в результате которой происходят сбои в работе всей системы. А поскольку почки не только выполняют выделительную функцию, но и участвуют в поддержании нормального уровня артериального давления, вырабатывая сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества, это способствует стойкой гипертонии у больных алкоголизмом [8;12].

1.5  Отрицательное влияние алкоголя на  иммунную систему

    Установлено, что более тяжелое течение  инфекционных заболеваний у лиц, страдающих алкоголизмом, связано с  повреждением иммунных механизмов: иммунная система находится под контролем нервной, а алкоголь, как известно, является нервно-паралитическим ядом. Исследования показали, что алкоголь нарушает процессы кровотворения, снижает выработку лимфоцитов, открывая, таким образом, дорогу болезнетворным агентам. Так же алкоголь способствует развитию аллергии [4;109].

    При хроническом алкоголизме у больных  может возникнуть повышенная чувствительность, как к самому этанолу, так и  к пищевым веществам, которые  представляют собой сырье для  получения спиртных напитков, вызывая  замаскированную пищевую аллергию. Например, очень часто у лиц, страдающих аллергией к куриным белкам, наблюдается аналогичная реакция на белое сухое вино. Разгадка заключается в том, что для осветления вина применяется куриный белок. А затем аллергия распространяется и на все составные компоненты вина [5].

1.6  Влияние алкоголя на нервную систему.

    Этиловый  алкоголь, поступая в организм человека, оказывает воздействие, прежде всего  на центральную нервную систему. Причем степень нарушения ее деятельности определяется количеством принятого алкоголя, временем, прошедшим с момента его принятия, и исходным состоянием головного мозга [3].

    Точно доказано, что из всех органов нашего тела именно головной мозг наиболее беззащитен перед ядовитым воздействием алкоголя. Это объясняется тем, что в клетках мозга содержится много особых жироподобных веществ - липоидов. Они легко вступают в химическую реакцию с алкоголем, частично растворяясь, в результате нервные клетки выходят из строя. Причем липоиды нервной ткани обладают повышенной восприимчивостью к спиртному. Если условно предположить, что у выпившего в крови содержится сто единиц алкоголя, то в печени его будет сто пятьдесят, а в головном мозге сто семьдесят единиц. Под влиянием систематического употребления алкоголя происходят значительные нарушения в головном мозге. Алкоголь вызывает изменения нервной ткани, частично дегенеративного характера, частично воспалительного, местами возникает ее атрофия. Резко усиливаются астеносклеротические процессы, что может привести к тромбозу (закупорке) сосудов мозга или же к их разрыву с кровоизлиянием в нервную ткань (инсульт). В ряде случаев может возникать и так называемый алкогольный полиневрит - воспаление нервов. Разнообразные нарушения психики имеют при злоупотреблении алкоголем вполне отчетливые основания в нарушении структуры и функции нервных клеток различных участков головного мозга [3].

    Отравленные клетки начинают, как бы спасая себя, выключаться из работы. Нервные клетки мозга сами прекращают работу и, затормаживая свою деятельность, охраняют себя от дальнейшего повреждения. Однако не все области головного мозга затормаживаются в равной степени. В первую очередь торможение возникает в коре головного мозга, которая несет функцию сознания, мышления. За это свойство - отравлять в первую очередь нервную систему, а именно центральный отдел ее, головной и спинной мозг - алкоголь относят к группе наркотиков - веществ, являющихся специфическими нервными ядами [7].

    Таким образом, что алкоголь действует негативно на все системы и органы человека, он вызывает тяжелые заболевания всех систем. Особенностью заболеваний вызванных алкоголизмом, является то, что на первых стадиях алкоголизма эти болезни носят обратимый характер, то есть организм сам, восстанавливаясь после прекращения употребления алкоголя. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 2. Стадии развития алкоголизма

2.1 Понятие и  стадии  развития алкоголизма

    Как и при любой другой болезни, симптомы алкоголизма меняются с течением времени и заболеваний. При алкоголизме  выделяют три последовательные стадии:

    Первая  стадия алкоголизма.

    На  первой, начальной стадии алкоголизма  происходят и количественный, и качественные изменения. Учащается выпивка, употребление спиртного становится систематическим. Увеличивается количество спиртного, которое человек может выпить, - в пять и более раз по сравнению с изначальной толерантностью. Переносимость алкоголя возрастает гораздо быстрее, чем на этапе бытового пьянства, поскольку уже нет защитного рвотного рефлекса, который защищал бы организм от чрезмерных доз. Появляется не только устойчивость в дозе, но и в частоте употребления спиртного, поскольку организм приспосабливается к действию алкоголя. У больного алкоголизмом чувство отвращения к спиртному исчезает, и уже на первой стадии он может позволить себе выпить не только вечером, но и утром, хотя на этой стадии еще нет потребности опохмелиться. Чем больше пьющий будет насиловать свой организм, ломая механизмы защиты, тем быстрее развивается заболевание [11;158].

    Уже на первой стадии меняется картина  опьянения. У больных алкоголизмом успокаивающий эффект действия алкоголя исчезает и проявляется активирующее, стимулирующее действие алкоголя. Выпивший человек становится активным, не может усидеть на месте, стремится чем- то заняться [11].

    Провалы в памяти - один из характерных симптомов алкоголизма. На первой стадии они проявляются в сравнительно легкой форме. Больной не может отчетливо и последовательно рассказать о периоде опьянения, не может вспомнить отдельные детали, эпизоды, но основные события, происходящие в период опьянения помнит. При глубоком опьянении возникает более тяжелый симптом: он называется амнезией или блек аутом. Больной алкоголизмом не может вспомнить целый период, не редко довольно продолжительный. На первой стадии появляется синдром измененной реактивности организма - это синдром, который включает несколько симптомов, а именно:

• утрату защитного рвотного рефлекса;
• утрату чувства отвращения к спиртному по утрам;
• изменение формы потребления алкоголя;
• способность организма нормально функционировать при многодневном потреблении спиртного;
• изменение проявлений опьянения.

    Второй  важный синдром, который проявляется на первой стадии алкоголизма - синдром психической зависимости. Он включает два симптома:

1. психическое влечение к алкоголю (первичное патологическое влечение);

2. способность ощущать психический комфорт только в состоянии опьянения

    На  первой стадии алкоголизма утреннего  похмелья еще нет. Но утром человек  с трудом просыпается, в течение  дня ощущает себя вялым, разбитым, настроение плохое и легко меняется, он раздражителен и не терпелив. Нарушается сон - он с трудом засыпает. Сон не крепкий.  Этот комплекс симптомов называется астеническим синдромом и длится от нескольких дней до 3, 4 недель, после прекращения употребления спиртного

    Вторая  стадия алкоголизма.

    Начало  второй стадии является возникновением непреодолимого влечения к алкоголю. Оно возникает и в трезвом  виде. Влечение к алкоголю уже не зависит от ситуации, оно существует постоянно. Борьбы мотивов «выпить» или «не выпить» уже нет. Больной не в состоянии преодолеть влечение, да не стремится этого сделать. На этой стадии заболевание еще больше изменяется состояние опьянения: успокаивающий эффект полностью исчезает, и алкоголь оказывает стимулирующее действие. Сон наступает лишь после приема большой дозы спиртного. Вместо веселья и благодушия в опьянении возникают раздражительность, недовольство, беспричинная злоба и агрессия. Амнезии становятся регулярными и возникают практически после каждого опьянения не только глубокой, но и средней степени. На этой стадии алкоголизма возникает похмельный синдром и потребность в опохмелении. Появляется синдром физической зависимости от алкоголя, в него входят следующие симптомы и синдромы:

• непреодолимое влечение к алкоголю;
• потребность в физическом комфорте;
• алкогольный абстинентный синдром.

    Возникает многодневное пьянство, которое называется запоем. На этой стадии возникает алкогольный  делирий (белая горячка) - острый алкогольный психоз, характеризующийся помрачнением сознания, зрительными галлюцинациями, бредом, страхом и возбуждением. Сон постепенно исчезает, и затем наступает полная бессонница. Постепенно нарастает алкогольная деградация личности. Ухудшается память, интеллектуальные способности резко ослабевают, больной не способен к интеллектуальным видам деятельности, к обучению. На этой стадии может наступить смерть больного – в состоянии тяжелой абстинненции (похмелье), при длительном запое, при тяжелом алкогольном делирии. Многие на этой стадии кончают жизнь самоубийством [7].

    Третья  стадия алкоголизма.

    Эту стадию так же называют конечной или  энцефалопатической. Началом этой стадии является снижение переносимости спиртного. Сначала снижается разовая доля, которую больной алкоголизмом может  выпить, и опьянение наступает  от меньших, чем раньше, доз спиртного [7;102].

    Форма потребления алкоголя систематическая  или запой. В промежутках между  запоями человек испытывает слабость, разбитость, настроение сниженное с  преобладанием беспричинное злобное  или тоскливого.  В течение  запоя нарастают непереносимость алкоголя и отвращение к нему. Попытки выпить вызывают рвоту, и общее состояние после приема спиртного еще больше ухудшается. Возникают судорожные припадки, напоминающие эпилептические, а так же алкогольные психозы.

    На  третьей стадии запой обрывается из-за того, что наступает непереносимость спиртного, и больной больше не может пить. Похмельный синдром на этой стадии гораздо тяжелее, чем на второй стадии [14].

    Происходит  нравственное огрубление. Полностью  утрачиваются эмоциональные привязанности. Грубость, цинизм, безудержная злоба и агрессия - обычные черты для алкоголиков этой стадии. Теряется интерес ко всему, что не связано с выпивкой.

    Появляются  и усиливаются признаки алкогольной  энцефалопатии. Это поражение головного  мозга, характеризующееся дистрофическими изменениями и стойкими необратимыми психическими нарушениями. Прогрессируют расстройства памяти и интеллектуальной функции, интеллект снижается. Нарастают пассивность, вялость, безразличие ко всему кроме выпивки [7;114].

    Люди  не становятся алкоголиками сразу, им необходимо пройти ряд стадий для того, чтобы стать алкоголиком. На первой стадии человек может еще сам сказать себе «нет», на второй стадии нужна помощь нарколога, на третьей она просто необходима, так как смертность на последней стадии очень велика из-за истощения организма. Вовремя заметить и остановить дальнейшее развитие алкоголизма - вот цель окружающих больного людей. 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 3. Особенности потребления алкоголя среди медицинского персонала

3.1  Алкоголизм и импотенция у мужчин

    Алкоголизм мужчин прямо и косвенно пагубно влияет на репродуктивные процессы: среднее число абортов в семьях, где мужчина систематически употребляет алкоголь, в 2-2,5 раза выше, чем в благополучных семьях. Алкоголизм родителей является одной из причин рождения детей с различными отклонениями, он же увеличивает детскую смертность. У 20-25% детей, страдающих олигофренией (слабоумием), родители злоупотребляли алкоголем [15;19].

    Между алкоголизмом родителей и физическим, психическим здоровьем детей  существуют четкие взаимосвязи. Наследственная отягощенность нервно-психическими заболеваниями у детей непьющих родителей составляет 5,9%, а у детей, чьи родители в разной степени страдают алкоголизмом, - 10,6%; патологии беременности и родов, травмы головы - соответственно в 29,5 и 47%; тяжелые инфекции, интоксикации, диспепсии (нарушение пищеварения) - в 21 и 26 % [15].

    Частое  употребление алкоголя среди мужчин ведет к расстройству репродуктивной системы, итогом является импотенция. В случаях длительного и систематичного потребления спиртного, функции предстательной железы патологически изменяются, вследствие чего наступает сначала слабовыраженная, а затем - полная импотенция. Пещеристые тела полового члена практически утрачивают былую способность быстро наполняться кровью, и это не дает возможности в полной мере заниматься сексом - член не становится упругим даже при сильном возбуждении. Особо внимательные жены часто прибегают к услугам врачей, не оглашая причин в регистратуре клиники, вызывая врача на дом - для мужа. Лечение алкоголизма на дому, сопряженное со стойкой импотенцией алкоголика - нередкое явление в наркологии. Стыд и ложное чувство боязни попасть на прием к доктору-женщине делает мужчин пассивными в плане поиска выхода из сложившейся ситуации.

    Описанные примеры из жизни чаще всего происходят с людьми после 35 лет, но в последнее время проблема импотенции из-за алкоголизма стала намного обширнее, и в ряды потенциальных импотентов попадают даже 20-25-летние юноши. Все дело в составе алкогольной продукции. Порошковое пиво, закрепленное для долгого хранения особыми химикатами, вызывает стойкое расстройство половой функции мужчины. Не лучше дело обстоит и с водкой - производители не особо известных марок водки, да и попросту теневые дельцы, мастера «самопальной» продукции, часто используют в составе своей «огненной воды» такие соединения, что Менделеев их лично премировал бы. Очень затруднительно выведение запоя у таких алкоголиков-импотентов, так как стойкое пристрастие к синтезированному алкоголю мешает им проявить силу воли и бросить пить [10;22].