Медсестринское дело

4. Акушерские осложнения:

• Ранний гестоз с метаболическими нарушениями;
• Длительная угроза прерывания беременности, кровотечения при беременности;
• Гестоз 2 – 3ст.;
• Многоводие, маловодие.

 

 

2. Порядок направления в  ПЦ:

 

2. Направлению в ПНЦ подлежат пациенты, нуждающиеся в углубленном обследовании и специализированном лечении с помощью наиболее сложных инструментальных и лабораторных методов, которые невозможно провести на местах;
3. Пациенты, направляемые в ПНЦ, должны быть предварительно обследованы в соответствующих ЛПУ (больницах, поликлиниках, диспансерах), с использованием, имеющихся в их распоряжении средств и методов исследования, осмотрены руководителем учреждения;
4. Все пациенты, направляются только по решению ВКК ДПУ, направление должно быть заверено заведующим или гл.врачом или зам.гл.врача;
5. Пациенты с направлением от участковых врачей и фельдшеров не принимаются;
6. Перевод больных из других стационаров производится после заочной консультации заведующих отделений;
7. При поступлении в отделении ПЦ пациенты должны иметь:

• Направление определенного образца;

• Паспорт (свидетельства о рождении);
• Страховой полис;
• Предметы личной гигиены, туалетные принадлежности;
• Халат или спортивный костюм;
• Тапочки (без меха).

8. Оформление и продление листков нетрудоспособности производится направившим лечебно – профилактическим учреждением. Пациенты из улусов при необходимости направляются с открытым листком нетрудоспособности;

9. Часть иногородних больных и беременных направляются в пансионат НЦМ.
10. Ургентные состояния в подозрения на инфекционные и кожно – венерологические заболевания.

1.3  Противопоказания для направления в отделения ПЦ:

Направление в ПНЦ должно быть оформлено на соответствующем  бланке, анализы должны быть на руках у пациентки. Беременные должны иметь обменную карту с результатом анализов.

2 СТРУКТУРА, ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ЗАДАЧИ, ФУНКЦИИ, ПОЛНОМОЧИЯ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА.

 

• Общие положения:

1 Операционный блок акушерства и гинекологии перинатального центра действует на основании Устава ГУ РБ № 1 НЦМ.

2 Операционный блок в своей деятельности руководствуется приказами, инструкциями и другими нормативными актами МЗ РС(Я) и РФ, комитета по санитарно – эпидемиологическому надзору или правительстве РС(Я), Уставом ГУ РБ № 1 НЦМ.

3 Опера.блок является клинической и научной базой медицинских учебных и научных заведений, базой для повышения квалификации, прохождения специализации врачей и среднего медицинского персонала ЛПУ РС(Я).

4 Официальное наименование №Операционный блок акушерства и гинекологии ПЦ ГУ РБ № 1 НЦМ.

5 Место нахождения: РФ, РС(Я), 677019 г.Якутск, Сергеляхское шоссе,4.

• Основные задачи:

1. Оказание высоко квалифицированной плановой и экстренной помощи гинекологическим больным, женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде.

2. Проведение организационной и воспитательной работы среди сотрудников, организация учебы и повышения квалификации.

3. Обеспечение надлежащего лечебно – охранительного режима.

4. Строгое выполнение санитарно – эпидемиологического режима.

• Основные функции:

1. Организация бесперебойной работы операционного блока (утверждения операций. Подготовка хирургического инструментария, белья, шовного и перевязочного материала).

2. Проведение акушерских и гинекологических плановых и экстренных, в т.ч. эндоскопических операций.

3. Контроль за своевременностью транспортировки больного, а также за путями движения членов хирургических и анестезиологических бригад в соответствии с законами стерильности в операционном блоке.

4. Подготовка пациента к операции: транспортировка к операционному столу, укладка, создание хирургической позиции, обработка операционного поля, профилактика послеоперационных осложнений.

5. Обеспечение соблюдения правил асептики и антисептики всему персоналу находящемуся в операционном блоке.

6. Контроль за своевременным отправлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента.

7. Количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материала, белья, лекарственных средств и аппаратуры.

8. Контроль стериализации белья, шовного и перевязочного материала, инструментария.

9. Осуществления санитарно – гигиенического режима (бак контроль, диспансеризация персонала).

10. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещения, оборудования и оснащения.

11. Соблюдение морально – правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

12. Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

13. Принимать участие в работе конференции, совещании на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к компетенции отделения.

• Полномочии:

1. Операционный блок акушерства и гинекологии ПНЦ участвует в реализации программы государственных гарантий оказания населению РС(Я) бесплатной медицинской помощи, ДМС, платных услуг и иной деятельности из запрещенных действующим законодательством.

2. Операционный блок имеет право принимать участие в подготовке и повышении квалификации медицинских работников.

3. Получать информацию необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

4. Вносить предложения администрации клиники по улучщени организации своего труда.

• Управление:

1. Руководителем операционного блока акушерства и гинекологии ПНЦ ГУ РБ № 1 НЦМ является заведующий родильным отделением, который назначается и освобождается от должности генеральным директором ГУ РБ № 1 НЦМ по представлению директора НЦМ.

2. Заведующий родильным отделением организует и руководит всей работой и несет ответственность за деятельность операционного блока в соответствии с действующим законодательством и в пределах обязанностей и прав.

• Ответственность:

Отделении в лице заведующей родильного отделения и медицинского персонала несет ответственность  за:

1. Обеспечение безопасной организации работы в отделении.

2. Соблюдение требований законодательных и иных правовых актов по охране труда (Основы законодательства РФ об охране труда, закон РС(Я) №Об охране труда», ТК РФ) ТБ и ПБ.

3. Выполнение мероприятий охраны труда, коллективного договора, соглашения по охране труда, выполнение мероприятий по устранению причин вызвавших несчастный случай на производстве.

4. Обеспечение работы мед.персонала согласно должностных инструкций.

 

 

3 ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ, НА ОСНОВАНИИ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОПЕРАЦИОННОГОБЛОКА Педиатрического центра.

 

Целью профилактического  контроля в ЛПУ является предупреждение распространения внутрибольничной инфекции.

В  связи с этими  мы руководствуемся в своей работе основными приказами:

№	Вид, дата утверждения, название.
1	САНПИН 2.1.3.2630-10 от 18 мая 2010г. «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010г. № 18094
2	СП 3.1.2485 – 09 от 13.02.09 г. «Профилактика  внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля  лечебных организаций»
3	СП 3.1.1.2341 – 08 от 28 февраля 2008 г. №14 «Профилактика вирусного гепатита В»
4	СП 3.1.958 -99 «Профилактика  вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору  за вирусными гепатитами»
5	Приказ № 170 от 16.08.1994г. г. Москва «О мерах по совершенствованию  профилактики и лечения ВИЧ инфекции в РФ».
6	МЗ РФ № 295 от 30.10.95 г. «О введении в действие правил проведения обязательного  медицинского освидетельствования  на ВИЧ и перечня отдельных  профессий, производств, предприятий, учреждений, организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».
7	ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация, дезинфекция  изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»
8	Приказ МЗ РФ № 184 от 16.06.97 г. «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и  стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в ЛПУ»
9	СП 3.1.1275 – 03 «Профилактика  инфекционных заболеваний при эндоскопических  манипуляциях»
10	СП 2.1.7.728 -99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно – профилактических учреждений»
11	МУ 3.1.2313 – 08 от 15 января 2008 г. «Профилактика инфекционных заболеваний, требования к обеззараживанию, уничтожению  и утилизации шприцев инъекционных одноразового применения»
12	Приказ МЗ СССР №288 «О санитарно – противоэпидемическом режиме ЛПУ»
13	МЗ СССР № 720 от 31.07.78г. «Об  улушении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями»
14	Приказ № 408 МЗ СССР от 12.07.18989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Предупреждение профессиональных заражений.
15	Приказ МЗ СССР № 245 от 30.08.1991г. «О нормативах потребления этилового  спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» г.Москва
16	Приказ № 89 от 17.03.99 г. РБ №1 НЦМ «Об организации утилизации медицинских отходов»
17	Приказ № 808
18	Приказ «О ротавирусной инфекции»

 

Регламентирующие документации отделения операционного блока  акушерства и гинекологии:

1. Журнал ухода и прихода сотрудников;

2. Папка учета сестринских услуг;

3. Журнал учета перевязок;

4. Журнал гинекологических операций;

5. Журнал гистологии;

6. Журнал учета акушерских наборов;

7. Журнал учета одноразовой хирургической одежды;

8. Журнал учета шовного материала;

9. Журнал учета спирта;

10.  Журнал учета использованной салфетки;

11.  Журнал учета спиртового хлоргексидина 0,5 %;

12.  Журнал учета шприцов, колпаков, мазок;

13.  Журнал обследования на гнойниковые заболевания рук;

14.  Журнал контроля работы стерилизатора;

15.  Журнал учета бак посевов (для пациентов);

16.  Журналы регистрации и контроля работы бактерицидной установки – 7 шт.;

17.  Журнал приготовления дез.растворов;

18.  Журнал работы озонатора;

19.  Журнал проведения текущей и генеральной уборок;

 

 

КОДЕКС

ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ  СЕСТРЫ

 

• ВЫБИРАЙ ПРОФЕССИЮ ОДИН РАЗ, ЕСЛИ ВЫБРАЛА ХИРУРГИЮ, ТО ОСТАВАЙСЯ В НЕЙ ВСЮ ЖИЗНЬ. ЛИШЬ ТОГДА, КОГДА ТЫ ЧУВСТВУЕШЬ ЧУЖУЮ БОЛЬ КАК СВОЮ, ТЫ СМОЖЕШЬ ПОМОГАТЬ СТРАДАЮЩИМ ЛЮДЯМ. БУДЬ МИЛОСЕРДНА!

• БУДЬ ВСЕГДА БЛАГОЖЕЛАТЕЛЬНАЯ И ПРИВЕТЛИВА, ТОЛЬКО ОТ ТЕБЯ ЗАВИСИТ НАСТРОЕНИЕ, ПОРЯДОК И УСПЕХ РАБОТЫ ВСЕЙ БРИГАДЫ В ОПЕРАЦИОННОЙ;

• БУДЬ ВСЕГДА ЧИСТОПЛОТНОЙ И АККУРАТНОЙ НЕ ТОЛЬКО ВНЕШНЕ, НО И В ДУШЕ;

• БУДЬ ДУМАЮЩЕЙ И ИНИЦИАТИВНОЙ, УМЕЙ ОТВЕЧАТЬ ЗА СВОИ ПОСТУПКИ;

• ГОТОВЬСЯ К ЛЮБОЙ ОПЕРАЦИИ КАК К САМОЙ ГЛАВНОЙ, НИКОГДА НЕ СТЕСНЯЙСЯ ПРИЗНАВАТЬСЯ В НЕЗНАНИИ, БУДЬ ЛЮБОЗНАТЕЛЬНА И УЧИСЬ ПОСТОЯННО;

• НИКОГДА НЕ ДАВАЙ СЕБЯ ОБИЖАТЬ И НЕ ОБИЖАЙ ДРУГИХ.

 

 

 

 

 

 

 

4 СТРУКТУРА ОПЕРАЦИОННОГО  БЛОКА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ 

1. Операционный блок акушерства и гинекологии – структура оснащения.

 

Операционный блок акушерства и гинекологии – это комплекс помещений специально построенных  и оснащенных для выполнения операций и проведения для этого подготовительных мероприятий, а также для хранения стерильных инструментов и операционного  белья, используемых при хирургических  вмешательствах, является специфической  особенностью структуры операционного  отделения.