МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ
ОБЛАСТИ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФИЛИАЛ ГБОУ СПО «СОМК»
КУРСОВАЯ РАБОТА
На тему: «Исследование ассортимента
контрацептивов»
Специальность «Фармация»
Исполнитель: Фараносова С.Г
базовой подготовки
ПМ, МДК ______________________
Группа 312
_______________________________
Руководитель: преподаватель
Дата защиты____________________
________________________________
База практики:
Аптека
ООО «Доктор Чехов»
г. Ялуторовск
ул. Ленина 58/2
Время прохождения практики:
_______________________________
Екатеринбург
2014
Содержание
Введение ………………………………………………………………….
3
Глава 1. История контрацепции…………………………………………
4
Глава 2. Методы контрацепции………………………………………......9
2.1 Естественный
2.2 Барьерный
2.3 Гормональные контрацептивы
2.4 Химический метод
2.5 Хирургический
Глава 3. Анализ ассортимента
контрацептивов…………………………28
3.1 Исследование ассортимента
контрацептивных средств в аптеке
3.2 Анализ выбора контрацептивных
средств
Заключение…………………………………………………………………33
Приложение………………………………………………………………...34
Введение
Тема курсовой работы «Исследование
ассортимента контрацептивов» выбрана
потому что, она интересна и очень актуальна
в настоящее время.
Контрацепция - это не только
защита от нежелательной беременности.
Это - сохранение здоровья и путь к рождению
здорового ребенка.
Выбор контрацептива является
относительно сложной задачей. Применяемый
метод должен подходить к стилю жизни,
учитывать мнение партнера, не оказывать
вредного действия на организм, иметь
максимальную эффективность, быть доступным,
по стоимости не дорогим и удовлетворять
полной информированностью о себе.
Контрацепция применяется с
глубокой древности. В настоящее время
противозачаточные средства стали безопасными
и более удобными в применении.
Современная контрацепция дает
возможность надежно избежать нежелательной
беременности в полной мере, но имеет ряд
побочных действий.
Всё это и обусловило актуальность
данной работы.
Целью моей курсовой работы
является исследование ассортимента контрацептивов
Для раскрытия цели работы были
поставлены следующие задачи:
-изучить историю развития контрацепции,
-определить и охарактеризовать
основные методы и средства современной
контрацепции,
- исследовать ассортимент
контрацептивных средств в аптеке ООО
«Доктор Чехов».
-выявить какие из методов контрацепции
пользуются большим спросом.
Глава 1. История Развития
контрацепции
Издавна зачатие пытались
предотвратить самыми различными способами,
причём далеко не всегда удачными, а порой
наносящими существенный вред здоровью
женщины или мужчины. История противозачаточных
средств уходит своими корнями в глубокую
древность: упоминания о средствах и способах
предотвращения беременности можно найти
в египетских папирусах, в трудах древнекитайских,
древнегреческих, древнеримских авторов…
Например, у Аристотеля есть упоминание
об использовании в целях предотвращения
беременности кедрового и оливкового
масел и свинца.
Известно, что еще 5 тысяч лет
назад для предупреждения нежелательной
беременности во влагалище вводили губку,
смоченную в лимонном соке.
Противозачаточные средства
наиболее широко стали применять в эпоху
Французской революции. Видный жирондист
Кондорсэ (1795) призывал к ограничению деторождения
и указывал, что "люди должны, наконец,
понять, что по отношению к будущим поколениям
их обязанность не только давать им жизнь,
но и счастье". В эти же годы (1798) в Англии
со своими взглядами о половом воздержании
выступил Мальтус, и как следствие в 1813
г. в Англии появилась книга неизвестного
автора по предохранению от нежелательной
беременности. Другая книга (доктора Уотерса)
вышла в 1823 г.
Весьма важное значение в истории
контрацепции имело открытие сперматозоидов.
В частности, швейцарский зоолог Кёлликер
(1841) доказал, что они являются половыми
клетками, а не паразитами, как считали
раньше, и, воздействуя на сперматозоиды
различными химическими веществами, достигал
спермицидного эффекта. И с этого момента
все средства контрацепции разделились
на механические и химические.
Травы
К числу наиболее древних специализированных
противозачаточных средств относят различные
настои и отвары. В частности, в санскритских
и древнекитайских трактатах упомянуты
настои и отвары различных трав, употребление
которых лишало женщин детородной способности.
Упоминания о растительных средствах
предотвращения беременности можно найти
и во многих трудах античных авторов. Например,
римским матронам для предохранения от
нежелательной беременности рекомендовалось
использовать настой коры ивы и тополя,
растущих в роще храма Прозерпины.
Барьерные методы
контрацепции
Ещё Овидии и Лукреций упоминали
о чехлах (презервативах), надеваемых на
половой член при сношениях. Материал,
из которого они изготавливались, был
самым разнообразным — ткань со специальной
пропиткой, рыбьи пузыри, пергамент. Самые
лучшие, но более дорогие презервативы
изготовляли из слепых кишок животных.
Использование противозачаточных
средств встречало резкое противодействие
со стороны служителей религии. У древних
евреев противозачаточные средства были
запрещены вообще, исключение делалось
для женщин моложе 12 лет и кормящих матерей.
В средневековой Европе применение противозачаточных
средств также было резко ограничено христианской
Церковью. Но перед Церковью после открытия
Америки возник неоспоримый аргумент
в пользу презерватива — сифилис.
Первым европейским врачом,
открыто предложившим использовать специальные
мешочки, надеваемые на половой член, как
способ предохранения от заражения сифилисом,
был итальянский анатом Фаллопио (1564).
В XVII веке английский врач Кондом, личный
лекарь короля Чарльза II, предложил такие
мешочки применять для предохранения
от нежелательной беременности.
Древние арабы практиковали
различные тампоны, пропитанные бальзамами,
которые вводили глубоко во влагалище.
В некоторых странах в качестве
барьерного метода контрацепции женщины
использовали половинку лимона (по принципу
диафрагмы).
Шеечные колпачки используются
для предупреждения беременности также
очень давно. Одно из первых упоминаний
о них имеется в сочинениях Казановы, относящихся
к 1700 году.
Длительное кормление
грудью
У некоторых племён основным
средством предупреждения последующих
беременностей являлось длительное кормление
грудью (в течение нескольких лет). Подобная
процедура истощала организм женщины,
вызывая чрезмерное уменьшение матки
и последующее бесплодие.
Внутриматочная контрацепция
Внутриматочную контрацепцию
применяли ещё в глубокой древности (правда,
документальных данных, подтверждающих
давность применения, нет), когда во время
длительных переходов по пустыне верблюдицам
в полость матки помещали специальные
"влагалищные" камешки, чтобы предотвратить
крайне нежелательную в подобной ситуации
беременность.
Намного позднее, в XIX веке, появились
пессарии, закрывающие канал шейки матки
и препятствующие тем самым проникновению
в неё сперматозоидов.
В 1902 г. немецкий учёный Холвег
предложил пессарии уже для внутриматочного
применения. К сожалению, частота инфицирования
была очень высока, и с тех пор при применении
внутриматочных средств на первый план
вышла проблема предупреждения инфекции.
Не удалось её решить и немецкому гинекологу
Рихтеру (в 1909 г. он предложил помещать
внутрь полости матки, кольцо, скрученное
из двух шёлковых нитей). В 1929 г. немецкий
учёный Грэфенберг опубликовал первый
удачный опыт практического применения
специального кольца (модифицированное
кольцо Рихтера), помещаемого в полость
матки (изготовлялось из серебра, золота,
стали) с целью предохранения от беременности.
Впоследствии это кольцо было названо
его именем. Он был первым, кто изобрёл,
применил, описал показания и противопоказания
к применению внутриматочных средств.
К сожалению, национал-социалистическая
партия Германии резко выступала против
контрацепции в любом варианте, поэтому
берлинское общество акушеров-гинекологов
запретило этот метод и даже сам Грэфенберг
в 1941 г. публично отказался от него. Грэфенберг
был вынужден эмигрировать из Германии.
В связи со Второй Мировой Войной дальнейшие
исследования в области внутриматочной
контрацепции были приостановлены.
Однако в первые два десятилетия
после окончания войны резко увеличилась
рождаемость, что стало для многих стран
проблемой государственного масштаба.
Независимо друг от друга в 1952 г. Ишихама
в Японии и Оппенхаймер в Израиле опубликовали
данные об успешном применении внутриматочных
колец. Именно с этого времени их начали
применять достаточно широко. Японские
гинекологи впервые использовали с этой
целью пластмассу, не оказывающую вредное
воздействие на организм женщины.
Гормональная контрацепция
Гормональная контрацепция
в историческом аспекте относительно
"молода", потому что её появление
стало возможным только после множества
эпохальных открытий в областях медицины
и органической химии. Активные эксперименты
с использованием женских половых гормонов
начались в XX столетии.
В 1921 г. профессор Хаберландт
(Австрия) доказал в эксперименте возможность
временного торможения овуляции введением
экстракта (вытяжки) из яичников. В 1931 г.
он предложил применять женские половые
гормоны в качестве противозачаточных
средств. Ранняя кончина профессора в
возрасте 47 лет помешала ему получить
практический результат, хотя препарат
был практически готов к применению. Его
коллега Феллнер таинственным образом
исчез после присоединения Австрии к гитлеровской
Германии.
После эпохального открытия
Хаберландта обрисовались новые горизонты
сложностей, потому что для получения
даже ничтожного количества половых гормонов
необходимо было переработать тысячи
литров мочи или тонны яичников. И только
в 1942 г. Руссель Е. Маркер (США) впервые
синтезировал женский половой гормон
прогестерон. Но в США, несмотря на настоятельные
рекомендации Маркера, открытие не было
запатентовано, а без патента ни одна фармацевтическая
фирма не стала бы производить препарат.
Поэтому Маркеру пришлось уехать в Мексику,
где с помощью юриста Эмерика Сомло, терапевта
Фредерика Лемана, а также четырёх полуграмотных
женщин и было синтезировано несколько
килограммов прогестерона. В 1944г. была
организована фармацевтическая компания
Синтекс, приносившая солидный доход.
А открытие Маркера не было запатентовано
вплоть до 80-х годов.
В 1952 г. Жорж Пинкус предложил
использовать прогестерон с целью предохранения
от нежелательной беременности, что и
было впервые осуществлено в 1954 г. Причём
первые противозачаточные таблетки содержали
очень высокую по современным меркам дозу
гормонов — тогда женщина за один раз
получала количество, которое современная
женщина принимает приблизительно в течение
года. В 1956 г. были применены первые комбинированные
противозачаточные таблетки, а в 1960г. они
были разрешены для повсеместного применения.
И началась эпоха противозачаточных таблеток.