Информационные технологии в здравоохранении

«Рабочий стол» — это организованное пользователем множество объектов, на доступ к которым пользователь имеет право. Про такие объекты можно сказать, что они лежат на рабочем столе пользователя. На рабочем столе пользователя лежат не все доступные ему объекты. Интерфейс, в основе которого лежит понятие «Рабочий стол», реализует привычную для пользователя аналогию работы с бумажными документами.

Концепция электронного рабочего стола призвана решить следующие задачи:

- интеграция данных, документов, документопотока и функциональности.

- моделирование элементов бумажной технологии лечебно-диагностического процесса.

- унификация методов доступа к разнородной медицинской информации.

- поддержка коллективной работы над электронными медицинскими картами.

- поддержка различных фаз жизненного цикла документов (черновик, документ, архивный документ и т.п.).

Для реализации механизма прав в системе разработан аппарат метапользователей. Метапользователь - это некоторое понятие, объединяющее множество исполнителей и использующееся для наделения множества исполнителей одинаковыми правами. Права пользователя определяют то, как пользователь получает доступ к объектам и как предоставляются права на выполнение действий над объектами. Конкретный исполнитель может одновременно относиться к нескольким метапользователям и обладать суммарными правами. Например, конкретный врач стационара может относиться к метапользователю «врач кардиологического отделения» и, в определенный период времени, — к метапользователю «дежурный врач», обладая при этом соответствующими правами.

Формализованная медицинская карта, лежащая в основе МИС Интерин, представляет собой специализированную базу данных, содержащую сведения о пациентах и полный (в юридическом и медицинских аспектах) набор документов о ходе лечебно-диагностического процесса, включая:

- паспортные данные больного;

- анамнестические данные, в т.ч. непереносимость лекарственных средств, наследственные заболевания и т.д.;

- результаты лабораторных и инструментальных исследований;

- заключительные диагнозы, перенесённые операции;

- сведения о диспансеризации;

- информацию для страховых компаний.

Медицинская карта на Рабочем столе имеет свою определённую структуру. Она представляет собой папку, разделами которой являются наборы документов того или иного типа. Каждый документ или папка Медкарты представлены в виде, удобном для просмотра. Медицинская карта может включать в себя и несколько специализированных медкарт (стоматологическую, гинекологическую, санаторную книжку и т.д.), а также записи Амбулаторного журнала Поликлиники о проведённых пациенту амбулаторных манипуляциях. Подсистема обеспечивает возможность просмотра и анализа информации о пациенте в различных представлениях.

Для ускорения работы по вводу медицинских назначений разработана система шаблонов, позволяющая врачу заранее приготовить множества назначений, которые ему будут регулярно нужны в работе. Система шаблонов позволяет решать задачи создания рабочих множеств назначений для отделения, врача или специальности, по типам назначений, нозологии, по конкретным регулярным событиям; задачи создания стандартных наборов назначений для регулярных мероприятий, создания и использования комплексов назначений и поддержки технологических карт лечения пациента.

МИС Интерин позволяет решить практически весь спектр прикладных задач медицинского учреждения. Это:

Задачи административно-хозяйственного и общего характера:

- составление графиков работы врачей, а также ведение графика работы медицинского персонала всех уровней;

- составление отчётов об использовании врачом рабочего времени, анализ работы подразделения;

- статистическая обработка данных. Ведение и анализ медицинских и хозяйственных статистических данных;

- учёт лекарственных препаратов и инвентаря, а также учёт расходов, оказанных услуг, выписка счетов к оплате и регистрация платежей;

Задачи поддержки лечебно-диагностических мероприятий:

- ведение баз данных по всем аспектам пребывания пациентов в лечебном учреждении;

- автоматизированное ведение медицинских карт (историй болезни, амбулаторных карт);

- хранение и предоставление результатов функциональных, лабораторных и лучевых исследований с возможностью формирования любых перечней отслеживаемых признаков заболевания и физиологических показателей, которые позволят отслеживать информацию о ходе лечебно-диагностического процесса;

- формирование и выдача медицинских заключений;

- автоматизированное формирование на основе стандартных схем лечения технологической цепочки лечебно-профилактической деятельности (назначений, консультаций, исследований, лекарственной и другой терапии; а также контроль показателей заболеваемости, своевременности выполнения назначений и т.д.);

Задачи поддержки лабораторных и диагностических исследований:

- ввод, хранение и анализ данных лабораторных и диагностических исследований; обеспечение доступа к данным лабораторных и диагностических исследований и результатам их обработки;

- автоматизированное формирование отчётов по различным аспектам проведения процедур, обследований и консультаций;

Информационная поддержка оценки эффективности лечения:

- обеспечение поддержки контроля процесса лечения со стороны более опытных специалистов, руководителей отделений и других должностных лиц;

- контроль за эффективностью и продолжительностью лечения, степенью восстановления функциональных способностей;

- оценка эффективности работы врача, а также среднего и младшего медицинского персонала;

Задачи организационного и финансово-экономического характера:

- автоматизированный расчёт стоимости оказанных медицинских услуг, выписка счетов к оплате и регистрация платежей;

- оперативный обмен информацией с медицинскими учреждениями своего ведомства, обеспечение преемственности в лечении пациента;

- обеспечение возможности внесения информации о проводимых пациенту в сторонних учреждениях медицинских услугах - ввод отсканированных изображений, выписок из медкарт и других медицинских документов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гасников В. К. Основы научного управления и информатизации в здра­воохранении : учеб. пособие / В. К. Гасников; под ред. В.Н.Савельева, В.Ф. Мартыненко. — Ижевск, 1997.

2. Гаспарян С.А. Медико-социальный монитрпш и управлении здраво­охранением / С. А. Гаспарян. — М., 2007.

3. Гаспарян С.А. Страницы истории информашааппи здравоохранения России / С.А.Гаспарян, Е.С.Пашкина. — М., 2002.

4. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум / В.Я.Гельман. — СПб., 2001.

5. Григорьев А. И. Клиническая телемедицина /А.И.Григорьев, О.И.Ор­лов, В.А.Логинов. — М., 2001.

6. Джексон П. Введение в экспертные системы : учеб. пособие : пер. с англ. / П.Джексон. - М., СПб., Киев, 2001.

7. Зарубина Т. В. Управление состоянием больных перитонитом с исполь­зованием новых информационных технологий / Т.В.Зарубина, С.А.Гас-парян. - М., 1999.

8. Информационные технологии и общество — 2006: материалы форума / под ред. Т. В. Зарубиной. — М., 2007.

9. Капустинская В. И. Автоматизация подготовки документов с исполь­зованием программной системы MS WORD. В 2 ч. Ч. 1. Средства автомати­зации при наборе, редактировании, форматировании текста: метод, по­собие (практикум) / В. И. Капустинская. — М., 2005.

10. Кобринский Б.А. Континуум переходных состояний организма и мо­ниторинг динамики здоровья детей / Б. А. Кобринский. — М., 2000.

Кобринский Б. А. Телемедицина в системе практического здравоохра­нения / Б. А. Кобринский. — М., 2002.

11. Кренке Д. Теория и практика построения баз данных / Д.Кренке. — СПб., 2005.

12. Кудрина В.Г. Медицинская информатика / В.Г.Кудрина. — М., 1999.

13. Миронов С. П. Практические вопросы телсмедицины / С. П. Миронов, Р.А.Эльчиян, И.В.Емелин. - М., 2002.

14. Назаренко Г. И. Медицинские информационные системы: теория и практика / Г.И.Назаренко, Я.И.Гулиев, Д.Е.Ермаков ; под ред. Г.И.На­заренко, Г. С. Осипова. — М., 2005.

15. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Приме­нение пакета прикладных программ Statistica / О. Ю. Реброва. — М., 2002.

16. Тюрин Ю.Н. Анализ данных на компьютере / Ю.Н.Тюрин, А.А. Ма­каров. — М., 1995.