Медико-социальная экспертиза как одна из видов медицинской экспертизы

- способности к обучению третьей, второй степеней;

- способности к трудовой деятельности третьей, второй степеней.

 Критерием  для определения третьей группы  инвалидности является нарушение  здоровья человека со стойким  умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

- способности к самообслуживанию первой степени;

- способности к передвижению первой степени;

- способности к ориентации первой степени;

- способности к общению первой степени;

- способности контролировать свое поведение первой степени;

- способности к обучению первой степени.

Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии ограничений  жизнедеятельности любой категории  и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.³²

 

2.2. Права и  льготы инвалидов

 

Признание гражданина инвалидом влечет за собой особые и разносторонние правовые последствия, причем объем и характер их зависят как от группы инвалидности, так и от ее причины. Так, например, с установлением инвалидности связано возникновение права на пенсию. Если группа инвалидности, как правило, влияет на размер пенсии, то от причины инвалидности зависит не только (и не столько) размер пенсии по инвалидности, но и само право на пенсию, поскольку условия назначения пенсии определяются именно ее причиной. В исключительных случаях причина инвалидности дает право на две пенсии.

Граждане, получившие увечье на производстве или профессиональное заболевание, при наличии одной из трех групп инвалидности имеют право не только на пенсию по инвалидности вследствие названных причин, но и на возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту). Кроме того, инвалидам предоставляются различные социальные услуги, льготы и преимущества по трудоустройству и условиям труда, профессиональному обучению и протезированию.

Для инвалидов  законодательством предусмотрены также и другие льготы. К их числу относятся:

- жилищные;

- по медицинскому обслуживанию и санаторно-курортному лечению;

- предоставлению средств передвижения;- проезду на городском, пригородном и междугороднем транспорте;

- бытовому обслуживанию;- налогам и сборам и др.³³

Согласно декларации о правах инвалидов, инвалиды должны пользоваться всеми правами, изложенными в декларации. Эти права должны быть признаны за всеми инвалидами, без каких бы то ни было исключений и без различия и дискриминации по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, вероисповедания, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, материального положения, рождения или любого другого фактора, независимо от того, относится ли это к самому инвалиду или к его или ее семье.³⁴

- Инвалиды имеют неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства;

- Инвалиды, каковы бы ни были происхождение, характер и серьезность их увечий или недостатков, имеют те же основные права, что и их сограждане того же возраста, что в первую очередь означает право на удовлетворительную жизнь, которая была бы как можно более нормальной и полнокровной;                                                                      

- Инвалиды имеют те же гражданские и политические права, что и другие лица;                                                                     

- Инвалиды имеют право на медицинское, психическое или функциональное лечение, включая протезные и ортопедические аппараты, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, ремесленную профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания, которые позволят им максимально проявить свои возможности и способности и ускорят процесс их социальной интеграции или реинтеграции и др.

Другой документ, провозглашающий права инвалидов – это Конвенция о правах инвалидов. Конвенция о правах людей с инвалидностью была одобрена Генассамблеей ООН 13 декабря 2006 года и вступила в силу 3 мая 2008 года после того, как ее ратифицировали 50 государств. В ее разработке активно принимало участие, в том числе сообщество людей с инвалидностью.  Глава МИД РФ Сергей Лавров от имени Российской Федерации подписал конвенцию 24 сентября 2008 года в Нью-Йорке. Государства – участники обязались обеспечивать и поощрять полную реализацию всех прав человека и основных свобод всеми инвалидами, без какой бы то ни было дискриминации по признаку инвалидности.³⁵

Основной закон  в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, определяет государственную политику целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.³⁶ Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Согласно этому закону инвалид имеет следующие права:

- Право на оказание бесплатной квалифицированной медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- Право на получение необходимой информации. Обеспечение выпуска и приобретение литературы для  инвалидов по зрению для федеральных образовательных учреждений и библиотек является расходным обязательством Российской Федерации. Приобретение периодической, научной, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературы для инвалидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и рельефно-точечным шрифтом Брайля, для образовательных учреждений и библиотек, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, и муниципальных образовательных учреждений является расходным обязательством субъектов Российской Федерации, для муниципальных библиотек - расходным обязательством органа местного самоуправления;

- Места для строительства гаража или стоянки для технических и других средств передвижения предоставляются инвалидам вне очереди вблизи места жительства с учетом градостроительных норм;

- Право на жилье. Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, нуждающиеся в улучшении жилищных условий, принимаются на учет и обеспечиваются жилыми помещениями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

- Право на образование. Образовательные учреждения совместно с органами социальной защиты населения и органами здравоохранения обеспечивают дошкольное, внешкольное воспитание и образование детей-инвалидов, получение инвалидами среднего общего образования, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

- Право на труд. Инвалидам предоставляются гарантии трудовой занятости федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации путем проведения следующих специальных мероприятий, способствующих повышению их конкурентоспособности на рынке труда:

- Право на материальное обеспечение. Материальное обеспечение инвалидов включает в себя денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты при страховании риска нарушения здоровья, выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, и другие выплаты), компенсации в случаях, установленных законодательством Российской Федерации. Инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, предоставляются медицинские и бытовые услуги на дому либо в стационарных учреждениях. Условия пребывания инвалидов в стационарном учреждении социального обслуживания должны обеспечивать возможность реализации инвалидами их прав и законных интересов в соответствии с настоящим Федеральным законом и содействовать удовлетворению их потребностей.

- Право инвалидов  на создание общественных объединений.  
Общественные объединения, созданные и действующие в целях защиты прав и законных интересов инвалидов, обеспечения им равных с другими гражданами возможностей, есть форма социальной защиты инвалидов. Государство оказывает указанным общественным объединениям содействие и помощь, в том числе материальную, техническую и финансовую. Органы местного самоуправления имеют право оказывать поддержку общественным объединениям инвалидов за счет средств местных бюджетов.                                                                                                                                                                                                                                            Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.                                                                                                                                               Законодательная база в социальной сфере очень часто терпит изменения и доработки. Не стали исключением и льготы инвалидам. По сравнению с началом 2000-х, многие виды льгот инвалидам были или отменены, или заменены на новые, которые сейчас наиболее актуальны. Однако стоит отметить, что законодательство стало жестче, многие льготы с 2005 года были отменены в ходе монетизации льгот. А многие, такие как компенсация проезда, до места санаторно-курортного лечения или обеспечения жильем требуют специальных действий по их взысканию, даже, несмотря на многочисленные региональные положения, порою дело доходит до суда.

Так, например Верховный  суд Бурятии отменил решение  Советского районного суда г. Улан-Удэ от 28 сентября 2012 года, которым постановлено: В удовлетворении исковых требований З. отказать (О признании истца нуждающейся в улучшении жилищных условий с 22.08.1991 года и обязании восстановить на учете в качестве нуждающейся в улучшении жилищных условий с 22.08.1991 года). По делу было принято новое решение. Исковые требования З. к Администрации г. Улан-Удэ о признании нуждающейся в улучшении жилищных условий с 22.08.1991 года и обязании восстановить на учете в качестве нуждающейся в улучшении жилищных условий с 22.08.1991 года удовлетворить.

Признать З. нуждающейся в улучшении жилищных условий с 22 августа 1991 года. Обязать Администрацию города Улан-Удэ восстановить З. на учете в качестве нуждающейся в улучшении жилищных условий с 22 августа 1991 года по категории.³⁷

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности, согласно с российским законодательством,  установлены 3 группы инвалидности. Соответственно, для каждой группы инвалидности существуют определенные льготы, которые изменяются по мере изменения самого законодательства. В РФ в соответствии с группой инвалидности в 2013 году определены следующие льготы:

- инвалиды 1 группы  по зрению, не имеющие двух  конечностей или с параличом двух конечностей, имеют право на бесплатный проезд всеми видами городского транспорта (за исключением такси), а также автомобильным транспортом общего пользования (за исключением такси) в сельской местности в пределах административного района по месту жительства;

- имеют право  на бесплатный проезд один  раз в год к месту лечения  и обратно, эта льгота распространяется и на лиц, сопровождающих в поездке инвалида;

- имеют право на обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей. Инвалиды 1 группы также имеют право на бесплатное получение перевязочных средств и отдельных изделий медицинского назначения, если есть на то заключения бюро МСЭ про необходимость использования этих средств;

- инвалиды 1 группы  должны обеспечиваться бесплатными  путевками на санаторно-курортное лечение, не реже одного раза на протяжении первых трех лет после установления инвалидности;

- нуждающимся  в протезировании инвалидам 1 группы протезы конечностей должны выдаваться бесплатно, как и ортопедическая обувь;

- имеют право  на бесплатное зубное протезирование;

- инвалиды 1 группы  при поступлении в среднее  профессиональное и высшее профессиональное  государственное или муниципальное  образовательное учреждение имеют право на внеконкурсное зачисление в случае успешной сдачи вступительных экзаменов, если такое обучение не противопоказано медицинским заключением.

Льготы инвалидам 2 группы в 2013 году:

- инвалиды 2 группы  имеют право на бесплатный проезд всеми видами городского транспорта (за исключением такси), а также автомобильным транспортом общего пользования (за исключением такси) в сельской местности в пределах административного района по месту жительства;

- инвалидам  2 группы имеют право на бесплатный проезд один раз в год к месту лечения и обратно;

- инвалиды 2 группы  имеют льготы при обеспечении  лекарственными препаратами, которые выдаются по рецептам врачей, а также им бесплатно предоставляются перевязочные средства и отдельные изделия медицинского назначения, при наличии заключения бюро МСЭ о необходимости использования этих средств;