Содержание и методика проведения занятий по физическому воспитанию учащихся специальной медицинской группы

При проверке состава СМГ  часто выявляются случаи необоснованной задержки в них учащихся, которые  только на время были переведены из подготовительной или даже из основной группы для полного восстановления после клинического излечения, бытовой  или школьной травмы, оперативного вмешательства и т.п. После временного ограничения физических нагрузок они  без ущерба могут быть возвращены в свою прежнюю медицинскую группу.

С консультацией специалиста (нефролога, пульмонолога) школьный врач должен выяснить возможность перевода в подготовительную группу школьников, у которых хронические заболевания  почек или дыхательного аппарата протекают с длительными ремиссиями (интервалами), продолжающимися месяцами и даже годами [22, с. 13].

1.2 Особенности организации и комплектования специальных медицинских групп

Учащиеся общеобразовательных  школ проходят медицинский осмотр не реже одного раза в течение учебного года (в основном в первом полугодии). На основании данных о состоянии  здоровья и физическом развитии они  распределяются для занятий физическими  упражнениями на основную, подготовительную и специальную медицинские группы [7, с. 57].

Дети и подростки со значительными отклонениями в состоянии  здоровья отправляются на занятия ЛФК  в лечебно-профилактические учреждения (там, где это возможно), или им назначаются соответствующее лечение  и наблюдение.

С детьми и подростками, имеющими незначительные отклонения в состоянии  здоровья, занятия физической культурой  организуются непосредственно в  школе. Такие занятия планируются  в расписании и проводятся до или  после уроков из расчета два раза в неделю по 45 мин. или три раза в неделю по 30 мин.

Группы учащихся, отнесенных к СМГ, комплектуются для занятий  физической культурой по заключению врача и оформляются приказом директора школы. В соответствии с инструктивным письмом Министерства просвещения "О снижении наполняемости  в специальных медицинских группах  школьников для занятий по физической культуре" минимальное число учащихся в группе - 10 человек. Практика показывает, что наиболее целесообразно комплектовать эти группы по классам (например, из учащихся I - II, III - IV, V - VIII, IX - X (XI) классов). Если число учащихся недостаточно для комплектования группы, то целесообразно объединять учеников трех или четырех классов: I - IV, V - VIII, IX - X (XI). Следует особо подчеркнуть необходимость строго дифференцированной нагрузки с учетом индивидуального подхода к учащимся [1, с. 44].

Относительная малочисленность  учащихся с однородными заболеваниями  не позволяет группировать их по форме  заболевания. Приходится осуществлять внутригрупповое распределение  по функциональному состоянию, руководствуясь результатами медицинского исследования (в частности, по реакции на доступные  стандартные нагрузки) и определения  физической подготовленности (по данным педагогических тестовых испытаний).

Внутригрупповое распределение  на "сильную" ("А") и "слабую" ("Б") группы позволяет удовлетворительно  осуществлять педагогический процесс  и добиваться эффективного решения  оздоровительных задач. Определять группу "А" или "Б" для каждого  ученика должен врач. В группу "А" рекомендуется относить учащихся с  отклонениями, не оказывающими существенного  влияния на состояние здоровья, удовлетворительно  овладевающих двигательными навыками, а также школьников, временно отнесенных в СМГ для полного восстановления после перенесенного заболевания  или травмы.

В группу "Б" рекомендуется  относить учащихся с необратимыми патологическими  изменениями, с часто обостряющимися хроническими заболеваниями, с аномалией  развития двигательного аппарата. Как  правило, численность группы "А" превалирует над второй [11, с. 35].

В тех случаях, когда в  школе число учащихся, отнесенных к СМГ, недостаточно для комплектования групп при указанных условиях, рекомендуется создавать межшкольные (кустовые) группы из учеников близлежащих  школ.

Межшкольные (кустовые) СМГ  возможно комплектовать по нозологическому  признаку (то есть по клиническому диагнозу или характеру заболевания). Допустимо  следующее группирование: а) хроническая  патология сердечно-сосудистой и  дыхательной систем, б) патология  опорно-двигательного аппарата и  аномалия рефракции.

Посещение таких занятий  учениками СМГ является обязательным. Ответственность за их посещение  возлагается на учителя, ведущего эти  занятия, или классного руководителя и контролируется заместителем директора  школы по учебно-воспитательной работе или врачом. Школьники, отнесенные к  СМГ, проходят дополнительное обследование в течение учебного года [6, с. 29].

Министерство просвещения  СССР и Министерство здравоохранения  СССР одобрили примерную программу  занятий с учащимися, отнесенными  к СМГ, рекомендованную ученым советом  НИИ физиологии детей и подростков АПН СССР [10, с. 40].

К проведению занятий по этой программе привлекаются учителя  физической культуры, имеющие физкультурное  образование и прошедшие специальные  семинары, организуемые органами народного  образования и здравоохранения  на базе институтов усовершенствования учителей и физкультурных диспансеров.

Оплата труда учителей, проводящих занятия с СМГ, должна производиться в соответствии с  их тарификацией по ставкам заработной платы учителей: по I - IV классам из расчета 20 ч, по V - X (XI) классам - 18 ч в  неделю.

Расходы на проведение указанных  мероприятий допускаются в пределах имеющейся экономии денежных средств  по фонду заработной платы учителей школ.

Рассматривая занятия  физической культурой с учащимися  СМГ как уроки по особой программе, Министерство просвещения СССР сочло  целесообразным ввести для этой категории  школьников по предмету "Физическая культура" оценку успеваемости. В соответствии с письмом Министерства просвещения СССР от 13 июня 1983 г. N 48-М "Об оценке успеваемости по физической культуре учащихся I - X классов, отнесенных по состоянию здоровья к СМГ", предусматривается оценка в форме "зачтено" или "не зачтено". Эта оценка является итоговой за четверть, год и окончательной, выносимой в аттестат или свидетельство об окончании школы.

Обязанности учителей, ведущих  занятия с учащимися, отнесенными  к специальным медицинским группам: быть осведомленными в вопросах физиологического воздействия физических упражнений и закаливания на детский организм; систематически вести наблюдение за реакцией учащихся на предлагаемые нагрузки по внешним признакам утомления, по ЧСС; уметь определять физиологическую  кривую урока с учетом самочувствия школьников в процессе занятия; в  плановом порядке проводить контрольные  испытания для учета эффективности  занятий; приучать школьников (особенно старших классов) к систематическому ведению дневника самоконтроля и  проверять его заполнение [27, с. 98].

1.3 Содержание и организационно-методические особенности

построения урока  в специальных медицинских группах

Уроки в СМГ должны содействовать: укреплению здоровья, повышению функциональной готовности к выполнению физических нагрузок, правильному физическому  развитию и закаливанию организма; развитию физических качеств; повышению  физической и умственной работоспособности; освоению основных двигательных умений и навыков; ликвидации или стойкой  компенсации нарушений, вызванных  заболеванием, постепенной адаптации  организма к воздействию физических нагрузок; формированию умения самостоятельно заниматься физическими упражнениями; формированию правильной осанки, подтянутости, опрятности и навыков в культуре поведения; воспитанию коллективизма, волевых качеств [20, с. 88].

На уроках учащиеся должны освоить основные умения и навыки, входящие в программу по физической культуре для школьников, занимающихся в СМГ, а также научиться использовать данные самоконтроля для определения  состояния здоровья. Указанные задачи необходимо решать с учетом возраста, состояния здоровья и уровня физической подготовленности учащихся.

Правильно проводимые систематические  занятия не только способствуют улучшению  состояния здоровья школьников, но и значительно повышают их физическую подготовленность. Это позволяет  относительно быстро (6 - 18 месяцев) переводить их в подготовительную, а затем  в основную группу. Поэтому учебный  материал программы рекомендуется  распределять по годам обучения физическим упражнениям (первый и второй год  обучения строго с учетом особенностей каждой возрастной группы).

В СМГ должны заниматься и такие ученики, состояние здоровья которых в течение продолжительного времени не позволяет форсировать  их физическую нагрузку. По рекомендации врача и учителя физической культуры эти учащиеся могут заниматься в  группах первого или второго  года обучения более длительное время.

Занятия с СМГ условно  делятся на два периода: подготовительный и основной.

Подготовительный период обычно занимает всю первую четверть. Его задачи: постепенная подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной  систем и всего организма к  выполнению физической нагрузки; воспитание потребности к систематическим  занятиям физическими упражнениями; освоение быстрого навыка правильного  подсчета ЧСС; обучение элементарным правилам самоконтроля.

В подготовительном периоде  рекомендуется выполнять общеразвивающие  упражнения, способствующие формированию правильной осанки, упражнения в равновесии, элементы баскетбола (передача, остановки, броски в кольцо с места), подвижные игры малой интенсивности.

В этот период на уроках особое внимание должно уделяться обучению правильного сочетания дыхания  с движениями. Соотношение дыхательных  упражнений с другими на первых 2 - 3 уроках 1:1, 1:2, 1:3, 1:4. Например, одно упражнение на активизацию дыхания - 3 повторения с акцентом - выдохи; одно общеразвивающее упражнение - 5 - 6 повторений и т.д. Как правило, у ослабленных детей преобладает поверхностное дыхание. Поэтому на первых уроках необходимо обучать детей правильно дышать в положении сидя и стоя, делая особый акцент на участие в акте дыхания передней стенки живота. Для овладения смешанным дыханием используется следующий методический прием: правая рука кладется на живот, левая на грудь, правая рука контролирует опускание диафрагмы (выпячивание живота) при глубоком вдохе, левая - расширение грудной клетки в грудном отделе. Необходимо приучать детей делать вдох и выдох через нос, что способствует лучшей регуляции дыхания. Сочетанию движений с дыханием необходимо обучать в медленном и спокойном темпе. На занятиях целесообразно применять метод звуковой гимнастики с произношением на выдохе гласных а, у, е и согласных ф, ж, с.

Каждое физическое упражнение должно выполняться свободно, без  задержки дыхания, с количеством  повторений 3 - 5 раз. Определенное значение имеет глубина выдоха, так как  сокращение периода и глубины  выдоха отрицательно сказывается на самочувствии и работоспособности. Укорочение выдоха во время выполнения упражнения ведет к увеличению среднего объема воздуха в легких, это неблагоприятно для газообмена, так как ухудшается альвеолярная вентиляция.

В первой четверти 50% всех упражнений должны проводиться в исходном положении "лежа" и "сидя", в медленном  темпе [17, с. 56].

В течение I четверти учитель  должен изучать индивидуальные качества каждого школьника, его физическую подготовленность, бытовые условия, психологические особенности, способность организма переносить физическую нагрузку на уроках физической культуры.

Длительность основного  периода обучения в СМГ зависит  от приспособляемости организма  учащихся переносить физическую нагрузку, от состояния здоровья, от пластичности и подвижности нервной системы. Он предшествует переводу школьника  в подготовительную и далее в  основную группу [14, с. 47].

Задачи: освоение основных двигательных умений и навыков программы по физической культуре для школьников специальной медицинской группы; повышение общей тренированности  и функциональной способности организма  переносить физическую нагрузку.

В содержание уроков этого  периода постепенно включается комплекс всех упражнений, входящих в программу  по физической культуре для школьников, занимающихся в СМГ.

Проводя занятия, учитель  должен в первую очередь определить переносимость физических нагрузок и физическую подготовленность школьников по тестам: челночный бег 30 м (3 x 10); прыжок в длину с места; бросок набивного мяча весом 1 кг из-за головы в исходном положении сидя на полу; динамометрия правой и левой руки; спирометрия.

Уроки физической культуры с учащимися, отнесенными по состоянию  здоровья к СМГ, необходимо строить  по обычной схеме: вводная, основная и заключительная части.

I. Вводная часть урока.  Задачи: организовать учащихся; определить  ЧСС; составить представление  о самочувствии занимающихся; ознакомить  с содержанием занятий; создать  благоприятное эмоциональное настроение; способствовать постепенной функциональной  подготовке организма к повышенным  нагрузкам.

Организация учащихся для  занятий физическими упражнениями строится на воспитании у них потребности  приходить на уроки в опрятной спортивной форме, умении находиться в строю, выполнять команды, отдавать рапорт учителю, отвечать на приветствия.