Проблемы и перспективы развития государственных внебюджетных фондов

3) гражданам, подвергшимся  радиационному воздействию, подлежащим  обязательному социальному страхованию,  в размерах сверх установленных  Федеральным законом «О государственных  пособиях гражданам, имеющим детей»  в соответствии с Законом Российской  Федерации «О социальной защите  граждан, подвергшихся воздействию  радиации вследствие катастрофы  на Чернобыльской АЭС», гражданам,  подвергшимся воздействию радиации  вследствие аварии в 1957 году  на производственном объединении  «Маяк» и сбросов радиоактивных  отходов в реку Теча, на которых распространяется действие Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

В 2008 году и в плановый период 2009 и 2010 годов:

1) максимальный размер  пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по  временной нетрудоспособности в  связи с несчастным случаем  на производстве или профессиональным  заболеванием) за полный календарный  месяц не может превышать 17 250 рублей;

2) максимальный размер  пособия по беременности и  родам за полный календарный  месяц не может превышать 23 400 рублей.

Максимальный размер ежемесячной  страховой выплаты, исчисленный  в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», не может превышать  в 2008 году 38 500 рублей, в 2009 году 41 000 рублей и в 2010 году 43 500 рублей.

Настоящий Федеральный закон  «О бюджете Фонда социального  страхования Российской Федерации  на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» от 21 июля 2007 года №183 –  ФЗ вступил в силу с 1 января 2008 года.

 

2.3. Состав и структура доходов и расходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ (ФОМС).

 

     ФОМС предназначен для аккумулирования финансовых средств и обеспечения стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования.

     ФОМС создан в соответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 и предназначен для аккумулирования финансовых средств и обеспечения стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования.

     Финансовые средства фонда формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.

     Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования созданы Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные  некоммерческие финансово- кредитные учреждения.

     На территории России создаются страховые медицинские компании, учредителями которых выступает местная администрация.

Эти страховые компании могут  работать только при наличии соответствующих  лицензий на обязательное медицинское страхование.

    Обязательное медицинское страхование – составная часть государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

    Основными задачами Федерального и территориальных фондов в системе обязательного медицинского страхования являются:

- обеспечение реализации Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан РФ»;

- обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан;

- достижение социальной справедливости и равенства всех граждан;

- участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики;

- обеспечение ее финансовой устойчивости.

       Для выполнения этих задач в области финансовой политики и финансирования Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:

- осуществляет выравнивание условий деятельности территориальных фонда по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования;

- проводит финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

- организует разработки нормативно – методических документов, обеспечивающих реализацию вышеупомянутого закона;

- вносит в установленном порядке предложения о страховом тарифе на обязательное медицинское страхование;

- осуществляет набор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования;

- участвует в создании территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

- осуществляет контроль над использованием финансовых средств системы;

- аккумулирует финансовые средства Федерального фонда.

    Территориальные фонды обязательного медицинского страхования в области финансово-кредитной деятельности и контроля над рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования осуществляют следующие основные функции:

- аккумулируют финансовые средства территориальных фондов;

- осуществляют финансирование обязательного медицинского обслуживания, проводимого страховыми медицинскими учреждениями;

- проводят финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

- выравнивают финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

- совместно с органами государственной налоговой службы РФ осуществляют контроль за своевременным и полным поступление в территориальный фонд страховых взносов, а также за рациональным использованием поступивших финансовых средств;

- согласовывают совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения, вносят предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления, о тарифах на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию.

    Финансовые средства Федерального  территориального фондов обязательного медицинского страхования образуются за счет:

- часть страховых взносов  предприятий и иных хозяйствующих  субъектов независимо от форм  собственности на обязательное  медицинское страхование в размерах, устанавливаемых законодательством  РФ;

- взносы территориальных  фондов на реализацию совместных  программ;

- ассигнования из федерального  бюджета на выполнение республиканских  программ обязательного медицинского  страхования;

- добровольные взносы;

- доходы от использования  временно свободных финансовых  средств;

- нормированные страховые  запасы финансовых средств Федерального и территориальных фондов

- средства, предусматриваемые  органами исполнительной власти  в соответствующих бюджетах на  обязательное медицинское страхование  неработающего населения.

      Плательщиками страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования являются:

- предприятия, организации, учреждения;

- филиалы и представительства иностранных юридических лиц;

- крестьянские (фермерские) хозяйства;

- граждане-предприниматели без образования юридического лица;

- граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой;

- граждане, использующие труд наемных работников.

   Страховые взносы уплачивают:

- все плательщики, являющиеся работодателями, – один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц;

- граждане с тех видов доходов и в те сроки, которые установлены для них законодательством РФ о подоходном налоге с физических лиц;

- физические лица, нанимающие граждан по договорам – ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за месяцем выплаты заработной платы этим гражданам;

- крестьянские (фермерские) хозяйства – один раз в год не позднее 1 апреля следующего года.

Основные характеристики бюджета Федерального фонда обязательного  медицинского страхования (далее –  Фонд) на 2008 год:

1) прогнозируемый общий  объем доходов бюджета Фонда  в сумме 123 241 204,4 тыс. рублей, в  том числе за счет межбюджетных  трансфертов, получаемых из федерального  бюджета в сумме 45 674 381,4 тыс.  рублей;

2) общий объем расходов  бюджета Фонда в сумме 123 241 204,4 тыс. рублей, в том числе  межбюджетные трансферты, предоставляемые  бюджету Фонда социального страхования  Российской Федерации в сумме  16 600 000,0 тыс. рублей.

Основные характеристики бюджета Фонда на плановый период 2009 и 2010 годов:

1) прогнозируемый общий  объем доходов бюджета Фонда  на 2009 год в сумме 119 987 658,2 тыс.  рублей, в том числе за счет  межбюджетных трансфертов, получаемых  из федерального бюджета в  сумме 31 442 949,2 тыс. рублей, и на 2010 год в сумме 104 482 669,0 тыс.  рублей, в том числе за счет  межбюджетных трансфертов, получаемых  из федерального бюджета в  сумме 4 412 240,0 тыс. рублей;

2) общий объем расходов  бюджета Фонда на 2009 год в сумме  119 987 658,2 тыс. рублей, в том числе  межбюджетные трансферты, предоставляемые  бюджету Фонда социального страхования  Российской Федерации в сумме  17 000 000,0 тыс. рублей, и на 2010 год  в сумме 104 482 669,0 тыс. рублей, в  том числе межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 17 000 000,0 тыс. рублей.

Фонд в 2008 году направляет в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования  субвенции на финансовое обеспечение  оказания социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в  части, предусматривающей обеспечение  необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными  продуктами лечебного питания для  детей-инвалидов, в соответствии с  Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон «О государственной социальной помощи»), иными федеральными законами и принятыми в соответствии с ними нормативными правовыми актами Российской Федерации.

 Субвенции направляются  территориальными фондами обязательного  медицинского страхования в форме  межбюджетных трансфертов в бюджеты  субъектов Российской Федерации  для дальнейшего расходования  на основании государственных  контрактов, заключенных в соответствии  с законодательством Российской  Федерации о размещении заказов  на поставки товаров, выполнение  работ, оказание услуг для государственных  и муниципальных нужд.

 Распределение дотаций из бюджета Фонда, направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2008 году и на завершение в первом полугодии 2008 года расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2007 году, в сумме 49 823 300,0 тыс. рублей согласно приложению 8 к настоящему Федеральному закону.

Нормированный страховой  запас Фонда в 2008 году в сумме 10 340 087,3 тыс. рублей. Средства нормированного страхового запаса Фонда в 2008 году используются на завершение в первом полугодии 2008 года расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2007 году, на увеличение субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление полномочий Российской Федерации по оказанию отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, и на увеличение дотаций, направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

В целях финансового обеспечения  территориальных программ обязательного  медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного  медицинского страхования зарезервированы  в бюджете Фонда средства на 2009 год в сумме 70 914 271,5 тыс. рублей, на 2010 год в сумме 82 501 366,5 тыс. рублей. Фонд осуществляет распределение по субъектам Российской Федерации  средств, предусмотренных на выполнение территориальных программ обязательного  медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного  медицинского страхования частью 4 настоящей статьи, с учетом исполнения бюджета Фонда за 2007 год в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.