История возникновения и развитие финансового менеджмента

Системы менеджмента также  не имеют права игнорировать законодательную базу, которая регулирует практически все сферы деятельности организаций как юридических лиц в обществе. (см. юриспруденция)

К распространённым системам управления организациями можно отнести:

• Маркетинг
• Система менеджмента качества
• Управление проектами
• Корпоративные коммуникации
• Контроллинг

Помимо вышеупомянутых устоявшихся систем менеджмента  существует множество более специализированных систем управления. Здесь можно упомянуть финансовый менеджмент,управление персоналом, управление рисками, управление проектированием и т.д.

ГлаваIII. Финансовый менеджмент в Казахстане и зарубежных странах

Сфера здравоохранения, являясь активным участником рыночных отношений, как  и другие отрасли экономики, требует  развитой и квалифицированной системы управления.

Финансовые отношения, напрямую влияющие на развитие всех звеньев экономической системы, активно способствуют совершенствованию деятельности отдельных предприятий и организаций. В этой связи особую роль играет финансовый менеджмент как система управления финансовыми отношениями между хозяйствующими субъектами. Успешные результаты деятельности любого хозяйствующего субъекта, в том числе и лечебно-профилактического учреждения, зависят от уровня развития финасового менеджмента того учреждения, а также степени квалификации финансовых менеджеров и их способности выполнять свои функции в рыночной среде.  Учреждения здравоохранения – это сложные социально-экономические предприятия, широко использующие финансовые, материальные, трудовые и другие ресурсы в целях удовлетворения потребностей общества в медицинских услугах. В условиях рыночной экономики формирование и развитие системы управления деятельностью лечебно-профилактических учреждений влияют не только на медицинскую и социальную эффективность  их деятельности, но и позволяют определить и повысить экономическую эффективность их деятельности с помощью анализа доходов и расходов этих организаций. Составной частью системы управления деятельностью лечебно-профилактических учреждений является управление финансовыми ресурсами. Управление финансами лечебных учреждений – это комплекс взаимосвязанных действий, направленных на формирование и рациональное использование ресурсов лечебно-профилактических учреждений в целях достижения поставленных целей. Финансовый менеджмент в здравоохранении является сложной, полностью не использованной в лечебных учреждениях системой управления финансами. Однако, полное внедрение этой системы управления в сферу здравоохранения несомненно повысит жизнеспособность медицинских организаций в условиях рынка. Приоритетность управления финансовыми ресурсами подтверждается в процессе управления деятельностью лечебных организаций в целом. В этой связи можно выделить 3 основных уровня системы управления финансовыми ресурсами, такие как:

-         стратегический;

-         тактический;

-         оперативный.

Стратегический уровень ориентируется  на срок более одного года и определяет перспективные цели управления финансовыми  ресурсами медицинского учреждения и возможные результаты его деятельности.

Тактический уровень основывается на определении, организации, выполнении конкретных задач, связанных с управлением  финансовой деятельностью лечебной организации в течение текущего года и контроле результатов осуществления  этих задач.  

Оперативный уровень обеспечивает эффективное исполнение медицинских  процессов путем оптимального использования  ресурсов лечебных учреждений. Данный уровень включает проведение расчетов, анализ и контроль за деятельностью  организаций здравоохранения.

Как и любая другая система управления, финансовый менеджмент в сфере здравоохранения  имеет свои управляющую (субъекты финансового  менеджмента) и управляемую (объекты  управления финансами) подсистемы.

К управляемой подсистеме финансового  менджмента в здравоохранении, т.е. объектам управления относятся финансовые ресурсы лечебно-профилактических учреждений, поступающие из различных источников, финансовые отношения лечебных учреждений с различными субъектами рынка, а также финансовые показатели, возникающие в результате финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций.

К управляющей подсистеме финансового  менеджмента в сфере здравоохранения, т.е. субъектам управления относятся  финансовые менеджеры (финансовые работники) лечебных учреждений.

Финансовые менеджеры учреждений здравоохранения, являясь субъектами экономической системы управления, выполняют следующие функции:

1.     Финансовое планирование. При осуществлении этой функции финансовые менеджеры всесторонне оценивают финансовое состояние лечебно-профилактических учреждений, выявляют возможности увеличения финансовых ресурсов и их рационального использования. В процессе финансового планирования составляется финансовый план лечебного учреждения. Финансовые планы организаций здравоохранения обычно составляются на 1 год в виде сметы расходов. Медицинские учреждения, имеющие другие источники доходов кроме государственного бюджета составляют бизнес-планы. В процессе составления финансового плана медицинские учреждения могут использовать различные методы планирования, в частности, метод коэффициентов, нормативный метод, балансовый метод и т.д.

2.     Оперативное управление финансовыми ресурсами. Оно связано с подробной оценкой финансового состояния лечебного учреждения и рациональным распределением и перераспределением финансовых ресурсов, находящихся в распоряжении медицинского учреждения. В этой связи имеет особую важность выбор метода использования финансовых ресурсов учреждений здравоохранения.

3.     Финансовый контроль позволяет осуществить проверку состояния финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения. Финансовый контроль в медицинских учреждениях можно подразделить на внутренний и внешний финансовый контроль. Внешний финансовый контроль в основном проводится государственными контролирующими органами, основная контрольная функция которых связана с наблюдением за правильным использованием средств государственного бюджета лечебными организациями. То есть государственные контролирующие органы (местные органы управления здравоохранения, органы финансового контроля, органы финансовой полиции и др.) осуществляют финансовый контроль в целях проверки правильного использования медицинскими организациями средств, выделенных из государственного бюджета на оказание населению бесплатного объема медицинской помощи. Внутренний финансовый контроль осуществляется финансовыми работниками (бухгалтеры, финансовые менеджеры) и руководством (главный врач и другие руководящие лица) лечебного учреждения. Их контрольная функция связана с постоянным наблюдением за всеми финансовыми операциями, проведенными лечебно-профилактическим учреждением.

Если лечебно-профилактическое учреждение рассмотреть в качестве предприятия, свободно действующего в условиях рынка, то финансовые менеджеры рассматриваются  как субъекты органов управления, осуществляющие финансовую деятельность этого предприятия. В этой связи к основным функциональным обязанностям финансовых менеджеров лечебных учреждений можно отнести следующие:

- организация финансовой деятельности  лечебного учреждения;

- составление краткосрочных и  долгосрочных финансовых планов  лечебных организаций;

- управление основным и оборотным  капиталом медицинских учреждений, организация его формирования  и рационального использования;

- анализ финансового состояния  и финансовых показателей учреждений  здравоохранения;

- организация финансовых расчетов  лечебных учреждений с потребителями  медицинских услуг и другими  субъектами рынка медицинских  услуг;

- осуществление финансовых расчетов учреждений здравоохранения с финансово-кредитной системой (государственный бюджет, страховые компании, коммерческие банки, налоговые органы, пенсионные фонды, лизинговые компании и т.д.);

- проведение кредитной политики  лечебного учреждения;

- проведение инвестиционной политики, направленной на привлечение дополнительного капитала (в т.ч. иностранного) в развитие деятельности лечебной организации;

- ведение бухгалтерского учета  лечебного учреждения и организация  работы с финансовой документацией;

- осуществление постоянного финансового  контроля за финансовой деятельностью  учреждения здравоохранения.

Осуществление вышеназванных функциональных обязанностей требует высокого профессионализма и квалификации со стороны финансового  менеджера медицинской организации. Для этого финансовый менеджер должен знать основы финансового менеджмента, особенности бухгалтерского учета в лечебных организациях, вопросы налогообложения в сфере здравоохранения, экономику здравоохранения, особенности медицинского страхования и банковского дела, законодательства в области инвестиционной деятельности, бюджетного финансирования, государственного заказа и государственной закупки, таможенного дела и т.д.

Субъекты финансового менеджмента, т.е. финансовые менеджеры в целях  воздействия на объекты управления используют финансовый механизм, действующий с помощью определенных элементов. Основу финансового механизма образуют финансовые рычаги. Финансовые рычаги, используемые в учреждениях здравоохранения можно подразделить на 2 группы:

1)  финансовые рычаги, возникающие при первичном распределении. К ним относятся амортизационные отчисления, образующие изношенную часть стоимости основных средств лечебно-профилактических учреждений, доходы от оказания медицинских услуг различным категориям потребителей и т.д.

2) финансовые рычаги, возникающие при перераспределении финансов .

В целях воздействия на объекты  финансового менеджмента через  финансовый механизм финансовые менеджеры  используют различные финансовые методы. К основным из них относятся финансовое планирование, финансирование (бюджетное финансирование, финансирование с помощью добровольного медицинского страхования и оказания платных медицинских услуг), кредитование, инвестирование, налогообложение и т.д.

Для осуществления любого вида финансовой деятельности управленческие функции финансовых менеджеров должны быть обеспечены нормативно-правовыми и информационными базами. Нормативно-правовую базу финансовой деятельности  организаций здравоохранения составляют законы и указы Президента Республики Казахстан, регулирующие деятельность сферы здравоохранения, приказы, положения, нормы и нормативы Министерства здравоохранения Казахстана. Информационную базу составляют информации финансово-экономического, правового и другого направлений.

Подытоживая вышесказанное, следует отметить, что в условиях формирования многоукладной, рыночной сферы здравоохранения, в первую очередь необходимо совершенствовать систему финансирования сферы. Для этого следует развивать систему управления финансами, т.е. финансовый менеджмент как на государственном, так и на уровне отдельных лечебных учреждений.

В условиях рынка профессиональное управление финансовыми учреждениями здравоохранения может обеспечить:

- привлечение дополнительных источников  финансирования лечебных учреждений;

- эффективное использование финансовых  ресурсов лечебно-профилактических  учреждений;

- развитие других видов (инвестиционный, финансовый) деятельности учреждений  здравоохранения;

- развитие в сфере здравоохранения  различных видов финансовых операций;

- становление лечебно-профилактических  учреждений в качестве свободного  участника рынка ценных бумаг  и т.д. 

За последние годы в  России были опубликованы работы о  новейших достижениях в сфере менеджмента — управления производством в США, Японии, Швеции, Финляндии, Англии. Однако большой зарубежный опыт в области менеджмента в основном остается невостребованным из-за значительного опережения отечественного уровня управления предприятием. Руководители средних и малых предприятий, занимающиеся малым бизнесом, сталкиваются в своей практической деятельности с множеством проблем, одной из которых является недостаток знаний в области менеджмента. 
  По нашему мнению, в самом общем виде под менеджментом следует понимать комплекс знаний, накопленных наукой управления, умело используемых на практике и позволяющих менеджеру и его сотрудникам получать наиболее высокую эффективность в работе и прибыль. К отличительным чертам менеджмента относятся: ориентация на человека, на потребителя, на рынок, постоянное совершенствование системы управления организации.  
 Сегодня перед каждым предприятием, независимо от форм его собственности, перед каждым руководителем стоят принципиально новые задачи. Необходимо четко представлять возможности и особенности функционирования современных акционерных предприятий, обществ с ограниченной ответственностью, малых предприятий, знать, как управлять ими успешно. 
  Ф. У. Тейлор — признанный родоначальник менеджмента — считал, что главнейшей задачей управления предприятием должно быть обеспечение максимальной прибыли для предпринимателя в соединении с максимальным благосостоянием для каждого занятого в предприятии работника. Изучение менеджмента предоставляет возможность научиться управлять более успешно, совершенствовать действующую систему управления. Перестройка финансово-кредитной системы и формирование рынка ценных бумаг требует от руководителя соответствующих знаний и правил деятельности в этой сфере. Изучение менеджмента позволяет лучше использовать свои знания и в этой области. 

В условиях рынка современному руководителю следует по-новому строить  отношения со своими подчиненными. Наряду с административными методами хозяйствования все чаще используется человеческий фактор с ориентацией на конкретного человека. По иному строятся отношения и с партнерами, конкурентами, внешним окружением. Основными разделами менеджмента являются: организация, мотивация, коммуникации, управление конфликтами, модели и методы принятия решений, менеджмент персонала и самоменеджмент. Они получили название основных результатов по критерию всеобщности, поскольку соответствующие проблемы возникают при управлении любой организацией — независимо от того, какая у нее структура, какой продукт она выпускает, сколько в ней работает людей и т. д. В схематическом виде основные разделы менеджмента представлены на рис. 1. 
 
 
 
Рис. 1.Предмет и основные разделы современного менеджмента 
         Менеджмент приобрел статус науки только в конце XIX века. В нем оформились самостоятельные школы управления, которые акцентировали свое внимание на различных аспектах управленческой деятельности. Однако все направления в менеджменте, пусть и в разной степени, рассматривают функции управления.