Автор работы: Пользователь скрыл имя, 13 Января 2014 в 20:08, курсовая работа
Основной целью курсовой работы является изучение экономической структуры бюджетного учреждения здравоохранения и разработка путей совершенствования финансового обеспечения деятельности учреждений здравоохранения. Задачи, подлежащие рассмотрению в данной курсовой работе: 1) изучить теоретические основы функционирования учреждений здравоохранения; 2) провести анализ финансово-экономическое состояние бюджетной организации; 3) провести анализ расходов бюджетных средств и объемов платных услуг; 4) разработать предложения по совершенствованию финансового обеспечения деятельности учреждений здравоохранения.
Рисунок 2 - Источники формирования финансовых средств государственного лечебно-профилактического учреждения
Существует два вида источников финансирования медицинских учреждений:
1) Внешние:
- Федеральный и муниципальный бюджет;
- Средства ОМС;
- Средства добровольного медицинского страхования;
- Благотворительные средства;
- Средства, полученные по прямым договорам с предприятиями, организациями, учреждениями и т.д.;
- Банковские кредиты;
2) Внутренние:
- Доходы от платных медицинских услуг;
- Доходы от аренды;
- Доходы от продажи различных технологий, методов лечения, информации;
- Амортизация доверенных свободных денежных средств;
- Экономия имеющихся средств;
- Операции с ценными бумагами.
Все финансовые ресурсы медицинских учреждений делятся на две группы:
1) Собственные средства -
совокупность денежных средств,
2) Заемные средства - денежные
средства, не принадлежащие лечебно-
Хорошо работает то лечебно-профилактическое учреждение, которое имеет больше заемных средств, т.к. за собственные необходимо платить налоги.
Финансово-экономическая
В промышленно-экономической
Реализация
мероприятий по улучшению общественного
здоровья населения требует огромных
сил и средств, прежде всего финансовых.
На протяжении длительного периода
времени советское, а затем российское
здравоохранение
В связи с этим вопросы привлечения в отрасль необходимых финансовых средств для ее нормального функционирования и в настоящее время являются весьма актуальными. Таким образом, недостаточное финансирование здравоохранения за счет средств бюджета и Фонда обязательного медицинского страхования, формирование рыночных отношений планомерно приводят к необходимости оказания государственными лечебно-профилактическими учреждениями платных медицинских услуг, или предпринимательской деятельности. Под предпринимательской деятельностью в данном контексте следует понимать самостоятельную деятельность лечебно-профилактических учреждений, направленную на систематическое получение прибыли от оказания медицинских услуг.
Необходимым условием потребления данной медицинской услуги является возмещение ее стоимости за счет средств самого потребителя. Финансовые ресурсы в данном случае складываются из личных средств населения и средств юридических лиц. Рост платных услуг является объективным процессом, обусловленным как со стороны предложения, так и со стороны спроса. Ориентация части пациентов на получение платных услуг с одной стороны обусловлена более широким спектром этих услуг, передовыми технологиями, лучшими условиями лечения и т.п. С другой стороны, можно увидеть снижение нагрузки на систему здравоохранения в части исполнения обязательных государственных гарантий в области медицинского обслуживания населения.
Особенностью финансово-
2 Анализ экономической
деятельности учреждений
2.1 Характеристика финансово-экономического состояния Центральной городской больницы г. Бузулука
Бюджетные организации расходуют государственные средства по целевому назначению, что предполагает строгое соблюдение финансовой дисциплины. Основным документом, в котором отражаются объем и целевое направление средств, выделяемых из бюджета на содержание учреждения, выступает план финансово-хозяйственной деятельности.
Финансовое состояние
бюджетного учреждения здравоохранения
зависит от всех сторон его деятельности:
от выполнения производственных планов,
экономного и рационального использования
бюджетных средств, снижения себестоимости
услуг и увеличения прибыли, роста
эффективности использования
Для исследования финансово-экономического состояния бюджетного учреждения здравоохранения выбрана «Центральная городская больница г. Бузулука».
Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница г.Бузулука» является муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения, осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 12.01.1996 г. № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», иными правовыми актами Российской Федерации, Оренбургской области, муниципальными правовыми актами города Бузулука и Уставом.
«Учреждение» создано с целью обеспечения населения города качественной, доступной, своевременной медицинской помощью в рамках территориальной программы гарантированной медицинской помощи согласно имеющимся лицензиям. «Учреждение» оказывает квалифицированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь, в рамках, установленных действующим законодательством, населению муниципального образования город Бузулук Оренбургской области, а также населению прилегающих районов Оренбургской области.
«Учреждение» вправе осуществлять иные виды деятельности, не являющиеся основными видами деятельности, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно создано.
К иным вилам деятельности «Учреждения», не являющимся основными, относятся:
- фармацевтическая;
- деятельность, связанная е оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесённых в Список II в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
- деятельность, связанная
с оборотом психотропных
- деятельность, связанная с использованием возбудителей инфекционных заболеваний - выполнение работ с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;
- деятельность в области источников ионизирующего излучения;
- предпринимательская и
иная приносящая доход
Рассмотрим финансово-
Таблица 1 – Показатели финансового состояния учреждения за 2011-2013 гг.
Показатели |
2011г., в руб. |
2012г., в руб. |
2013г., в руб. |
Изменение, в руб. | |
2012 к 2011 |
2013 к 2012 | ||||
Нефинансовые активы, всего |
1 043 434 398,35 |
732 272 271,07 |
732 253 989,04 |
-311 162 127,28 |
-18 282,03 |
из них: |
|||||
Общая балансовая стоимость недвижимого муниципального имущества |
626 383 356,38 |
408 271 223,69 |
408 271 223,69 |
-218 112 132,69 |
0 |
в т.ч.: |
|||||
Остаточная стоимость недвижимого муниципального имущества |
417 051 041,97 |
324 001 047,38 |
317 647 677,62 |
-147 049 994,59 |
-6 353 367,79 |
Финансовые активы, всего |
371 459,16 |
540 477,36 |
656 037,21 |
169 018,2 |
115 559,85 |
Обязательства |
- |
1 571 439,43 |
844 373,39 |
- |
-727 066,04 |
В течение исследуемого периода нефинансовые активы учреждения уменьшались, так как уменьшалась общая балансовая стоимость недвижимого муниципального имущества. В 2013 году нефинансовые активы составили 408 271 223,69 рублей, что практически не изменилось с 2012 годом. Однако в 2012 году по сравнению с 2011 они уменьшились на 30%. В свою очередь финансовые активы учреждения имеют тенденцию к увеличению. В 2013 году они составили 656 037,21 рублей, что по сравнению с 2012 годом больше на 21%. Такой показатель, как обязательства учреждения в 2013 году по сравнению с 2012 годом уменьшились на 46% и составили 844 373 рубля.
В целом можно сказать, что финансовое состояние Центральной городской больницы г. Бузулука является вполне стабильным и положительным.
2.2 Анализ расходов бюджетных средств больницы
Рассмотрев финансовое состояние учреждения, уделим наиболее подробное внимание расходам больницы. Приведем сравнительный анализ расходов в динамике за три года в таблице 2.
Таблица 2 – Состав и структура расходов больницы за 2011-2013 гг.
Расходы |
2011г., руб. |
2012г., руб. |
2013г., руб. |
Изменение, в % | |
2012 к 2011 |
2013 к 2012 | ||||
Поступления, всего: |
104 219 800 |
376 939 400 |
471 511 800 |
361,68 |
125 |
Выплаты, всего: |
104 219 800 |
376 939 400 |
471 511 800 |
361,68 |
125 |
в т.ч.: |
|||||
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда, всего |
40 823 100 |
229 214 200 |
273 147 274 |
561,48 |
119,17 |
Оплата работ, услуг, всего |
42 925 800 |
42 425 200 |
49 215 401 |
98,83 |
116 |
Безвозмездные перечисления организациям |
1 648 100 |
- |
- |
- |
- |
Прочие расходы |
677 200 |
1 531 800 |
1 964 300 |
226,2 |
128,23 |
За рассматриваемый период видно, что расходы учреждения с каждым годом увеличивались. Высокий рост расходов заметен в 2012 году, когда они составили 376 939 400 рублей, что по сравнению с 2011 годом на 261% больше, что, по-моему, мнению связано с окончанием финансово-экономического кризиса. Причем рост в большей мере связан с оплатой труда. Наибольший удельный вес занимают расходы на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда. В 2013 году они составили 273 147 274 рубля, что на 19% больше, чем в 2012. Также достаточно высокими расходами являются расходы на оплату работ, услуг. За рассматриваемый период они практически не изменились и в 2013 году составили 49 215 401 рубль.
Информация о работе Оценка и структура расходов на учреждения здравоохранения