Автор работы: Пользователь скрыл имя, 13 Января 2014 в 20:08, курсовая работа
Основной целью курсовой работы является изучение экономической структуры бюджетного учреждения здравоохранения и разработка путей совершенствования финансового обеспечения деятельности учреждений здравоохранения. Задачи, подлежащие рассмотрению в данной курсовой работе: 1) изучить теоретические основы функционирования учреждений здравоохранения; 2) провести анализ финансово-экономическое состояние бюджетной организации; 3) провести анализ расходов бюджетных средств и объемов платных услуг; 4) разработать предложения по совершенствованию финансового обеспечения деятельности учреждений здравоохранения.
Введение
Здравоохранение - система
социально-экономических и
В общем здоровье определяется не только нормальным функционированием системы, но и так же зависит от уровня развития цивилизации, социально-экономического развития страны, научно-технического прогресса, правовой культуры и ответственности людей за свое здоровье. На сегодняшний день проблемы финансирования здравоохранения являются одной из самых острых и трудноразрешимых задач государства.
Важнейшим элементом социального и экономического развития общества является медицинское обслуживание населения. Затраты общества на развитие здравоохранения имеют не только социальное, но и экономическое значение. Эффективность здравоохранения как отрасли сферы обслуживания заключается в том, что, оберегая и восстанавливая здоровье человека – главной составной части производительных сил общества, оно тем самым способствует снижению заболеваемости, росту производительности труда, продлению трудоспособного периода трудящихся. Все это в свою очередь содействует росту национального дохода страны и повышению благосостояния народа.
В настоящее время происходит реформирование отношений в здравоохранении. Лечебным учреждениям приходится вести свою деятельность в условиях рынка медицинских услуг.
Объектом исследования данной курсовой работы являются финансовая деятельность учреждения здравоохранения Центральной городской больницы г. Бузулука.
Предмет исследования - особенности финансирования системы здравоохранения.
Актуальность темы работы обусловлена тем, что главной целью отрасли здравоохранения является достижение ее конечного, полезного, необходимого обществу, продукта - высоких показателей здоровья людей.
Основной целью курсовой работы является изучение экономической структуры бюджетного учреждения здравоохранения и разработка путей совершенствования финансового обеспечения деятельности учреждений здравоохранения.
Задачи, подлежащие рассмотрению в данной курсовой работе:
1) изучить теоретические основы ф
2) провести анализ финансово-
3) провести анализ расходов бюджетных средств и объемов платных услуг;
4) разработать предложения по совершенствованию финансового обеспечения деятельности учреждений здравоохранения.
В процессе написания курсовой работы
были применены совокупность методов
экономико-статистического
Во время написания курсовой работы были использованы различные источники, такие как учебные пособия, официальные сайты, научные статьи в периодических изданиях и статистическая отчетность.
1 Теоретические основы функционирования учреждений здравоохранения
1.1 Здравоохранение как отрасль непроизводственной сферы: сущность, модели развития
Непроизводственная сфера -
Здравоохранение стало важнейшей
отраслью социальной сферы, ключевым фактором
качества жизни, деловой активности
людей. К сфере здравоохранения
относятся разнообразные
Основу сферы здравоохранения составляют лечебно-профилактические учреждения; к ним относятся больницы разного профиля, диспансеры, амбулатории и поликлиники, санатории, станции скорой медицинской помощи, переливания крови и др. Медицинское законодательство в понятие «первичная медико-санитарная помощь» включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний; санитарно- гигиеническое образование; реализацию мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. [4]
Здравоохранение и социальное развитие представляет собой активно развивающуюся отрасль государственного управления, тесно связанную не только с административным правом, но также с правом социального обеспечения, трудовым, жилищным и иными отраслями российского права.
Государственные задачи в области
здравоохранения и социального
развития решаются посредством создания
эффективных систем здравоохранения
и обеспечения санитарно-
Современные системы здравоохранения, вне зависимости от их организации испытывают серьезные трудности. В первую очередь, к особенностям современного периода относятся противоречие между нарастанием потребностей в медицинских услугах и сужением ресурсных возможностей для их удовлетворения. Старение населения, низкий уровень рождаемости, рост продолжительности жизни, развитие медицинских технологий – все это осложняет финансовое положение систем здравоохранения во многих странах.
Ключевыми факторами, которые будут определять модель здравоохранения можно выделить:
- состояние и темпы
развития экономики региона,
- приоритетность развития
здравоохранения, измеряемая
- доступность населения
к здравоохранению путем
- повышение качества
- изменение отношения
субъектов здравоохранения (
населения в целом) к своему здоровью, к профилактическим мероприятиям, к готовности поддерживать свое здоровье, поведенческих стратегий в случае
заболевания).
В качестве основания ориентирования на ту или иную модель здравоохранения следует рассмотреть принципы системы здравоохранения, которые будут определять ее структуру, цели и задачи. К таким принципам относят: доступ, качество, справедливость, солидарность и эффективность.
Под доступом понимается возможность для гражданина получить необходимый набор медицинских услуг в соответствии с потребностью.
Качество, понимается как характеристика реальных ресурсов, процессов
и результатов работ в системе здравоохранения.
Справедливость в системе
здравоохранения имеет
Солидарность является основой функционирования социальных систем,
без которой оптимальное функционирование социального государства невозможно.
Эффективность системы здравоохранения подразумевает общие объемы
ресурсов выделяемых на охрану здоровья и возможные варианты их использования.
Используя рассмотренные основания можно выделить три модели развития здравоохранения возможные в современных условиях:
- фрагментарное здравоохранение;
- интегрированное
- социально дифференцированное здравоохранение.
Модель фрагментарного здравоохранения характеризуется сохранением
основополагающих принципов существующей в России системы здравоохранения. Модель фрагментарного здравоохранения имеет место в некоторых странах СНГ. Эта модель характерна для значительно различающиеся друг от друга по уровню развития и наполнению государственными гарантиями региональных систем здравоохранения. Государственные гарантии оказания медицинской помощи в такой модели четко не обозначены. Финансирование фрагментарной системы здравоохранения осуществляется по смешанному типу и включат в себя несколько финансовых потоков - из бюджета, страховых поступлений, подушевого финансирования, оплаты за услугу и др. Финансовые ресурсы в первую очередь направляются на оказание стационарной медицинской помощи. Такое положение дел ведет к перерасходу финансовых средств, в то время как системы профилактики, долечивания и реабилитации развиты слабо. Социальные процессы в системе здравоохранения идут медленно без учета реальных потребностей населения в медицинских услугах. Фрагментарная система здравоохранения характеризуется низкой результативностью работы медицинских учреждений и отзывчивость на нужды населения. В такой модели существенно ограничен доступ даже к основным видам медицинских услуг.
Модель социально-
Ярким примером социально-дифференцированного здравоохранения является Сингапур. В системе здравоохранения Сингапура используется механизм оплаты медицинских услуг, в основу которого положена идея о персональной ответственности человека за свои расходы на охрану здоровья. В основе этого механизма заложено снижение спроса на медицинские услуги путем повышения финансовой ответственности человека. Государство проводит политику укрепления здорового образа жизни и развития системы медицинской помощи, в том числе профилактической и мотивирует население к осознанию ответственности за свое здоровье. Финансирование медицинской помощи осуществляется за счет страховых поступлений.
Организация медицинской помощи в условиях развития новых медицинских технологий предполагает расширение предложения специализированной медицинской помощи, предоставляемой как в стационаре, так и в амбулаторных учреждениях.
Модель интегрированного здравоохранения, в которой функционирование и развитие разных видов помощи, территориальных систем, государственной и частной систем является взаимосвязанным и эффективно координируемым государством и профессиональным сообществом. Организация системы здравоохранения Японии имеет черты и характеристики интегрированного здравоохранения.
Модель интегрированного
здравоохранения имеет
Основным достижением системы здравоохранения Японии является предоставление населению высококвалифицированной медицинской помощи. В организации предоставления медицинской помощи обеспечивается комплексность в оказании разных видов помощи. Интегрированные модели во многих странах рассматриваются как решение проблемы обеспечения доступа в системе здравоохранения. Интегрированная модель подразумевает преемственность обслуживания в системе здравоохранения и комплексное решение проблем здоровья.
Представленные модели организации системы здравоохранения не обладают идеальными формами. Модели фрагментарного и интегрированного здравоохранения уже имели опыт частичного воплощения в российской системе здравоохранения. Модель социально дифференцированного здравоохранения имеет некоторое сходство с современными моделями здравоохранения первой и второй групп стран Азиатско-Тихоокеанского региона, где достигнут или почти достигнут всеобщий охват населения услугами социального обеспечения.
Задачами любой модели здравоохранения являются:
- улучшение здоровья населения;
- соответствие ожиданиям граждан;
- обеспечение финансовой защиты в случае ухудшения здоровья.
Всемирная организация здравоохранения предложила четыре главных направления оценки любой системы и модели здравоохранения: развитие ресурсной базы, необходимой для функционирования системы, распределение финансов; обеспечение рационального использования ресурсов и реализация ожидания населения и сохранение их доверия к системе.
Информация о работе Оценка и структура расходов на учреждения здравоохранения