Экономические аспекты деятельности лечебно-профилактического учреждения

Санитарка-ваннщица: Д=34/80=0,425=0,5 должность

Хирургическое отделение (34 койки)

Врач-хирург: Д=34/20=1,75 должности

Должность заведующего вместо 0,75 должности врача

Корректировка 1,75-0,75=1,00 должность

Средний медицинский персонал.

Должность старшей  медсестры вместо 0,75 должности

Медсестра (палатная): должности

Корректировка: 6,75-0,75=6

Операционная медсестра: Д=34/30=1,13=1,25 должности

Младший медицинский персонал

Санитарка (палатная): должности

Операционная санитарка: Д=1,25 должности

Санитарка-буфетчица: Д= 34/30=1,25 должности

Санитарка-ваннщица: Д=34/80=0,425= 0,5должности

Сестра-хозяйка Д= 34/30=1,25

На основании вышеперечисленных расчетов можно составить штатное расписание детской областной больницы (таблица 6). (Приложение 3).

Таким образом, общее число должностей составило 200 должностей, в т.ч. врачебный медицинский персонал - 17,25 должности, средний медицинский персонал 79,75 и младший медицинский персонал - 103,00 должности.

2.3. Планирование расходов по смете

Рассчитаем фонд заработный платы за год на примере гематологического отделения.

В гематологическом отделении на 25 коек работают 16 физических лиц с общим числом занимаемых должностей 15. При этом врачи имеют 2 квалификационный уровень в профессиональной группе «Врачи и провизоры», 6 медицинских сестер имеют третью квалификационную категорию в профессиональной группе «Средний медицинский и фармацевтический персонал». Также в штате состоят 6 санитарок палатных, санитарка буфетчица и санитарка ваннщица, которые относятся к профессиональной квалификационной группе «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня»

1) Зарплата врачей

А)Иванова О.В.

Оклад-6750 руб.

Повышающий коэффициент за стаж 0.3*6750=2025 руб.

За вторую категорию: 6750*0,1=675 руб.

За работу в ночное время: 40ч*4=160 ч.

6750/160=42,19 руб. (за час)

(42,19*24)*0,2=202,5 руб.

Зарплата Ивановой О.В.: 6750+2025+675+202,5=9652,5 руб.

Б) Котлов Е.Д.

Оклад: 6750 руб.

За вторую категорию: 6750*0,1=675 руб.

За работу в ночное время: 40ч*4=160 ч.

6750/160=42,19 руб. (за час)

(42,19*16)*0,2=135 руб.

Зарплата Котлова Е.Д.: 6750+675+135=7560 руб.

2) Зарплата медицинских сестер палатных:

1.Демина Р. В.

Оклад: 5600 руб.

Стаж: 5600*0,2=1120 руб.

Зарплата Деминой Р.В.: 5600+1120=6720 руб.

2. Кузьмина К.Р.

Оклад: 5600 руб.

Стаж: 5600*0,2=1120 руб.

Зарплата Кузьминой К.Р..: 5600+1120=6720 руб.

3. Репина Т.Д.

Оклад: 5600 руб.

Стаж: 5600*0,2=1120 руб.

За работу в ночное время: 40ч*4=160 ч.

5600/160=35 руб. (за час)

(35*24)*0,2=168 руб.

Зарплата Репиной Т.Д.: 5600+1120+168=6888 руб.

4. Ракова П.В.

Оклад: 5600 руб.

Стаж: 5600*0,2=1120 руб.

За работу в ночное время: 40ч*4=160 ч.

5600/160=35 руб. (за час)

(35*24)*0,2=168 руб.

Зарплата Раковой П.В.: 5600+1120+168=6888 руб.

5. Демидова Ю.Н.

Оклад: 5600 руб.

За работу в ночное время: 40ч*4=160 ч.

5600/160=35 руб. (за час)

(35*18)*0,2=126 руб.

Зарплата Демидовой Ю.Н.: 5600+126=5726 руб.

6. Николаева А.Р.

Оклад: 5600 руб.

Стаж: 5600*0,3=1680 руб.

За работу в ночное время: 40ч*4=160 ч.

5600/160=35 руб. (за час)

(35*18)*0,2=126 руб.

Зарплата Николаевой А.Р.: 5600+1680+126=7406 руб.

3) Зарплата санитарок:

1. Блинова Т.О.

Оклад: 3900 руб.

За стаж работы: 3900*0,1=390 руб.

Зарплата: 3900+390=4290 руб.

2. Чижова А.П.

Оклад: 3900 руб.

За стаж работы: 3900*0,1=390 руб.

Зарплата: 3900+390=4290 руб.

3. Смирнова Ю.А.

Оклад: 3900 руб.

Зарплата: 3900 руб.

4.Семенова Р.Т.

Оклад: 3900 руб.

За стаж работы: 3900*0,2=780 руб.

Зарплата: 3900+780=4680 руб.

5. Яблокова Р.О.

Оклад: 3900 руб.

За стаж работы: 3900*0,2=780 руб.

Зарплата: 3900+780=4680 руб.

6. Рыбкина С.Т.

Оклад: 3900 руб.

За стаж работы: 3900*0,2=780 руб.

Зарплата: 3900+780=4680 руб.

4)Зарплата санитарки буфетчицы:

Юрьева В.С.

Оклад: 3950 руб.

Зарплата: 3950*0.75=2962,5 руб.

5) Зарплата ваннщицы:

Оклад: 3900 руб.

Зарплата: 3900*0.25=975 руб.

Таким образом, месячный фонд заработной платы гематологического отделения равен 83 338 рублей исходя из Приказа №526 2007 года.

Годовой фонд заработной платы гематологического отделения составляет 1000056 руб. (83 338*12=1000056 руб.).

В настоящее время действует ставка налога в социальные фонды составляет 34% с фонда заработной платы. Рассчитаем начисления на заработную плату:

Начисл.=1000056*0,34=340 019, 04 руб.

Из них:

в пенсионный фонд – 26%:

= 1 000 056*0,26 = 260 014,56руб.

в Фонд социального страхования – 2,9%:

=1 000 056 *0,029= 29 001,6 руб.

в Фонд ОМС – 5,1%:

=1 000 056*0,051= 51 002,86руб.

Рассчитаем затраты на продукты питания одного больного используя основной вариант стандартной диеты и представим в таблице 6.

Таблица 6

Среднесуточный набор продуктов для одного больного для гематологического отделения

Таким образом, расходы на питание на одного больного гематологического отделения составляют 97,65 руб. В расчете на планируемый 2011 год расходы на питание в отделении составят:

7588 * 97,65 = 740968,2 руб.

Рассчитаем сумму денежных средств необходимых для оснащения гематологического отделения детской областной больницы мягким инвентарем (по нормам терапевтических отделений), результаты расчетов приведем в таблице 7.

Для расчета воспользуемся формулой (11):

,                                                                      (11)

где: Ц - цена, руб.;

К - количество предметов;

С - срок эксплуатации мягкого инвентаря.

Расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств планируются, исходя из средних фактических расходов на один койко-день в отделении по данным текущего года с учетом темпов инфляции. Сумму средних фактических расходов можно условно определить как 25,5%  от тарифной стоимости одного койко-дня лечения больных по программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на планируемый год. Из этого следует, что расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств составят (1380,6*0,255)*7588=2 671 378,1 руб.

Таблица 7

Расчет денежных средств на оснащение мягким инвентарем гематологического отделения для детей от 3 до 7 лет