Финансовые ресурсы бюджетных предприятий здравоохранения

Помимо прямого экономического эффекта расширение масштабов лечения в домашних условиях и условиях поликлиник даст и известный медицинский эффект, выражающийся в более быстром выздоровлении больных в домашних условиях по сравнению с условиями стационара; в снижении количества осложнений и побочных негативных явлений, в том числе и психических, возникающих у больных в больничных палатах и т.п.

В свою очередь повышение  медицинского эффекта такого лечения даст положительные экономические результаты в виде быстрейшего возвращения трудоспособности, роста производительности труда и др. Социальные последствия внебольничного лечения выразятся также в снижении смертности среди больных, увеличении продолжительности жизни населения, естественного прироста и т.д.

Итоги анализа использования  финансовых ресурсов, направляемых на содержание лечебно-профилактических учреждений, свидетельствует о том, что и с экономической, медицинской и социальной точек зрения целесообразен пересмотр программы развития сети медицинских учреждений в пользу поликлиник.

Но для того чтобы все  резервы, о которых говорилось выше, были приведены в действие, необходимо осуществление в здравоохранении ряда организационных и экономических мероприятий.

В числе организационных  мероприятий следует отметить:

• укрупнение мелких стационаров и строительство крупных больниц; совершенствование их внутренней структуры с целью максимального использования коек в соответствии с конкретной потребностью в видах медицинской помощи и наличием врачей- специалистов;

• повышение уровня организации работы больниц по приему, обследованию, лечению и выписке больных, сокращение длительности пребывания больных в дооперационном периоде;

• обеспечение больниц необходимыми кадрами и оборудованием;

• уменьшение простоя коек за счет сокращения сроков проведения в больницах противоэпидемиологических мероприятий, капитальных и текущих ремонтов и т.д.;

• преемственность в работе больниц и поликлиник и укрепление их взаимосвязи: регламентация порядка обследования больных в поликлиниках и стационарах с целью устранения дублирования всевозможных анализов.

Таким образом, с интенсификацией  народного хозяйства, повышением роли местных органов в экономике усиливается тенденция к концентрации социально-бытовой инфраструктуры в их ведении, к расширению территориального канала распределения финансовых ресурсов государства на развитие непроизводственной сферы.

Исходя из этих предпосылок, система финансового обеспечения социально-бытовой инфраструктуры должна включать следующие основные элементы: образование финансовых ресурсов, предназначенных на инфраструктуру; распределение и перераспределение финансовых ресурсов; каналы финансирования инфраструктуры; планирование финансового обеспечения, объединение финансовых ресурсов, методы финансирования.

 

Глава 3. Проблемы финансирования ГБУЗ «ВОКОД №1»

 

Государственное бюджетное  учреждение здравоохранения «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер № 1», Волгоград, сокращенное  наименование ГБУЗ «ВОКОД № 1», именуемое в дальнейшем Учреждение, создано путем переименования ГУЗ «ВОКОД № 1» на основании постановления Администрации Волгоградской области от 26.09.2011г. № 538-п «О переименовании государственных учреждений, подведомственных Комитету по здравоохранению Администрации Волгоградской области».

 По организационно-правовой  форме Учреждение является государственным  учреждением, тип - бюджетное.

 Учреждение является  некоммерческой организацией, созданной  для выполнения работ, оказания  услуг в целях обеспечения  реализации предусмотренных законодательством  Российской Федерации полномочий  в сфере здравоохранения Волгоградской  области в лице Комитета по  здравоохранению Администрации  Волгоградской области.

Функции и полномочия учредителя Учреждения осуществляет Комитет по здравоохранению Администрации  Волгоградской области.

Учреждение действует  на основании Федерального закона от 12.01.1996 г. № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», настоящего Устава, руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Налоговым кодексом Российской Федерации, Трудовым кодексом Российской Федерации, федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Уставом Волгоградской области, законами и иными нормативными правовыми актами Волгоградской области, приказами Учредителя, локальными актами Учреждения.

Учреждение имеет печать с полным наименованием Учреждения на русском языке.

Учреждение вправе иметь  штампы и бланки со своим наименованием, а также зарегистрированную в  установленном порядке эмблему.

Учреждение от своего имени  приобретает и осуществляет имущественные  и неимущественные права и  несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде.

Учреждение в порядке, установленном федеральным органом  исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной  политики и нормативно-правовому  регулированию в сфере бюджетной, налоговой, страховой, валютной, банковской деятельности, обеспечивает открытость и доступность следующих документов:

1) учредительные документы  Учреждения, в том числе внесенные  в них изменения;

2) свидетельство о государственной  регистрации Учреждения;

3) решение Учредителя  о создании Учреждения;

4) решение Учредителя  о назначении руководителя Учреждения;

5) план финансово-хозяйственной  деятельности Учреждения, составляемый  и утверждаемый Учредителем, и  в соответствии с требованиями, установленными Министерством финансов  Российской Федерации;

6) годовая бухгалтерская  отчетность Учреждения;

7) сведения о проведенных  в отношении Учреждения контрольных  мероприятиях и их результатах;

8) государственное задание  на оказание услуг (выполнение  работ). Учреждение обеспечивает  открытость и доступность документов  с учетом требований законодательства  Российской Федерации о защите  государственной тайны.

Место нахождения Учреждения: Россия, 4000138, г. Волгоград, ул. им. Землячки, 78.

Юридический адрес: Россия, 4000138, г. Волгоград, ул. им. Землячки, 78.

Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с  предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с  федеральными законами, иными нормативными правовыми актами и Уставом.

Предметом деятельности Учреждения является оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с  онкологическими и предопухолевыми  заболеваниями во внебольничных  и стационарных условиях, в соответствии с выданной в установленном порядке  лицензией.

Основная цель деятельности Учреждения - сохранение и укрепление здоровья граждан. Иными целям деятельности Учреждения являются: оказание специализированной консультативно-диагностической, лечебной помощи больным онкологическими  и предопухолевыми заболеваниями; оказание методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям в проведении профилактики онкологических заболеваний и первичной  диагностики; организация онкологического  скрининга на территории Волгоградской  области; организация работы по повышению  онкологической настороженности врачей и среднего медицинского персонала  лечебно-профилактических учреждений Волгоградской области; сбор данных для регистров, ведение которых  предусмотрено законодательством.

ГБУЗ «ВОКОД №1» осуществляет следующие полномочия:

1. медицинская деятельность в объемах, устанавливаемых Учредителем, по выполнению работ (услуг), осуществляемых при оказании:

• доврачебной медицинской помощи;

• специализированной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, стационарной медицинской помощи;
• специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

2. Иные полномочия, не являющиеся основными:

• оказание платных медицинских услуг по договорам с юридическими и

физическими лицами в объеме сверх установленного государственного

задания;

• фармацевтическая деятельность для обеспечения лечебно-диагностического процесса Учреждения;
• деятельность, связанная с оборотом наркотических средств,
• психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ;
• деятельность в области использования источников ионизирующего излучения;
• деятельность по эксплуатации радиационных источников;
• деятельность по осуществлению клинических исследований лекарственных средств;
• деятельность по апробации медицинского оборудования;
• деятельность, связанная с использованием возбудителей инфекционных заболеваний;
• деятельность по внедрению новых медицинских технологий, новых методов диагностики и лечения;
• проведение клинической лабораторной диагностики по договорам с юридическими лицами;
• сервисные услуги по желанию пациентов: предоставление услуг повышенной комфортности в связи с оказанием медицинской помощи - индивидуальное лечебное питание, палаты повышенной комфортности, установка в палате телевизора, холодильника и другой техники, услуги прачечной, индивидуальный сестринский уход за больным в стационаре или на дому.

Рис. 3.1.  Организационная структура ГБУЗ «ВОКОД № 1»

 

Распорядок рабочего дня  с 8-00 до 16-00, обеденный перерыв с 12-00 до 13-00.

Как и в любом другом учреждении здравоохранения у ГБУЗ «ВОКОД №1» существует проблема недофинансирования не только на дополнительные выплаты сотрудникам за особые условия работы, но и на лекарства, оборудование, поэтому предприятию приходится выживать в этих нелегких условиях предлагая населению платные услуги по диагностики и лечению, что в конечном итоге негативно сказывается на лечение простых больных.

Таблица 3.1.

Расчет поступлений от платных услуг за 2009-2011 гг.

Источник: Составлено автором по бухгалтерской  отчетности

По таблице видно как  изменяются статьи доходов по наименованиям, в общем по предприятию количество поступлений от платных услуг увеличилось, это достигнуто посредством скорее всего повышением цен на платные услуги, так в 2010 г. они увеличились на 433 тыс. руб. или на 9,3 %.

Бюджетное финансирование по ГБУЗ «ВОКОД №1» составило в общем:

Таблица 3.2.

Бюджетное финансирование ГБУЗ «ВОКОД №1»

 

 

Таблица 3.3.

Распределение объема средств  учреждения по источникам их получения, тыс. руб.

 

Таблица 3. 4.

Горизонтальный анализ бюджетной  сметы за 2009-2011 гг., тыс. руб.

 

Таблица 3.5.

Сравнительный анализ поступления  и расхода бюджетных средств

Таблица 3.6.

Сравнение по статьям расходов за период с 2010 по 2011 гг., тыс. руб.

 

Заключение

 

 

Список литературы

Балабанов И. Т. Финансовый менеджмент: Учебник. / И. Т. Балабанов — М.: Финансы и статистика, 2009. — С. 34;

Барулин С. В. Сущность финансов: новые реалии / С. В. Барулин, Т. М. Ковалева // Финансы и кредит. — 2008. — № 5. — С. 7;

Гончарова В. В. Финансовые ресурсы  предприятий: анализ, прогнозирование, планирование. Диссер. на соискание уч. ст. к.э.н. — СПб.: СПБУЭФ, 1994. — С. 13;

Дж. К. Ван Хорн. Основы финансового менеджмента. 11-е издание. / Ван-Хорн К. Дж..— М.; СПб.; Киев: Издательский дом “Вильямс”, 2008, —С. 238-239.

Ковалева А. М. и др. Финансы  фирмы: Учебник. 3-е изд., перераб., доп. — М.: ИНФРА-М, 2011. — С. 37.

Ожегов С. И. Толковый словарь  русского языка / С. И. Ожегов, Н. Ю. Шведова; Гос. акад. наук. Ин-т рус. яз.: Рос. фонд культуры. — М.: Азъ, 2009. — С. 700.

Павлова Л. Н. Финансовый менеджмент в предприятиях и коммерческих организациях. Управление денежным оборотом./ Л. Н. Равлова  — М.: Финансы и статистика, 2009. — С. 142;

Райзберг Б. А. Современный экономический словарь / Б. А. Райзберг, JI. Ш. Лозовский, Е. Б. Стародубцева. — М.: ИНФРА-М, 2008. — С. 383.

Советский энциклопедический  словарь. Изд. 4-е, исп. и доп. — М.: Советская энциклопедия, 1989. — С. 1132

Тютюкина Е. Б.  Финансовые ресурсы как объект финансовых отношений организации (предприятия) / Е. Б. Тютюкина// Вестник РУДН. Серия “Экономика”. — 2008. — № 3. — С. 65.

Тютюкина Е. Б. Финансовые потоки предприятия: теория и методология управления: Научное издание. / Е. Б. Тютюкина — М.: Информационно-внедренческий центр “Маркетинг”, 2007. — С. 19.;