Финансовые ресурсы бюджетных предприятий здравоохранения

Оглавление

Введение 2

Глава 1. Теоретические  аспекты финансовых ресурсов 4

1.1. Понятие финансовых ресурсов и капитала 4

1.2. Классификация финансовых ресурсов организации (предприятия) 10

1.3. Значение здравоохранения в социальном и экономическом развитии общества 21

Глава 2. Финансовые ресурсы здравоохранения 24

2.1 Финансирование здравоохранения 24

2.2. Финансовое планирование в здравоохранении 36

2.3. Эффективность использования финансовых ресурсов в здравоохранении 39

Глава 3. Проблемы финансирования ГБУЗ «ВОКОД №1» 47

Заключение 55

Список литературы 56

 

 

 

Введение

Бюджетные организации —  одна из самых многочисленных групп  организаций, функционирующих в  нашем государстве. Это учреждения, организации, содержание которых обеспечивается за счет средств федерального, региональных и местных бюджетов.

В бюджетную систему государства  мобилизуется более половины финансовых ресурсов создаваемых в стране. Эти средства в значительной мере проходят по сметам бюджетных организаций. Этим обусловливается большое значение финансов бюджетных организаций в экономике страны.

Подавляющая часть бюджетных  организаций выполняет различные социальные функции. Поэтому от величины средств, предоставляемых из бюджетной системы этим организациям, от эффективности их использования зависит выполнение социальных задач, стоящих перед обществом.

Материальную основу финансовых отношений, складывающихся в бюджетных организациях, составляют их финансовые ресурсы. Они представляют собой совокупность денежных средств, находящихся в оперативном управлении бюджетных организаций. К ним относятся: средства бюджетов разных уровней, государственных внебюджетных фондов и поступления от осуществления предпринимательской деятельности.

Финансовые ресурсы, формируемые  в системе бюджетных организаций, используются: в вышестоящем органе управления при распределении средств  нижестоящим учреждениям — путем  дробления на ряд фондов по территориальному и целевому признакам; в низовом учреждении — путем распределения средств по целевому назначению и производства расходов, связанных с его функциональной деятельностью.

Расходы, производимые в  отраслях, состоящих на сметном финансировании, часто совпадают во времени и  объеме с расходами финансирующего бюджета или внебюджетного фонда, в связи с чем создается видимость того, что это — единый процесс и, следовательно, в бюджетных организациях не происходит образование самостоятельных финансовых ресурсов. В действительности в процессе бюджетного финансирования имеет место не только использование бюджета, но и формирование отраслевых ресурсов, так как происходит передача средств бюджета от одного владельца и распорядителя к другому с последующим их распределением новыми распорядителями.

Важное значение в современных условиях в качестве источника финансовых ресурсов имеют собственные внебюджетные средства, которые представлены различными видами поступлений от предпринимательской деятельности бюджетных организаций. Под предпринимательской понимается любая приносящая доходы (за исключением бюджетного финансирования) деятельность, в том числе по профилю бюджетной организации. Все внебюджетные средства вместе с бюджетными ассигнованиями отражаются в смете доходов и расходов бюджетной организации.

 

 

Глава 1. Теоретические аспекты финансовых ресурсов

1.1. Понятие финансовых ресурсов и капитала

Финансовые ресурсы организации (предприятия) являются объектом ее финансовых отношений. Они постоянно формируются, распределяются, используются, обеспечивая непрерывность деятельности организации.

В переводе с французского “финансы” {finances) означают “денежные средства”, а “ресурсы” (от франц. resource — вспомогательное средство) в самом общем виде трактуются как денежные средства, ценности, запасы, возможности, источники средств и доходов¹. Следовательно, ресурсами могут быть как сами денежные средства, ценности и запасы, так и возможности их получения (источники этих средств и получения доходов).

Однако в теории и практике управления финансами организаций (предприятий) отсутствует единое понимание сущности финансовых ресурсов и, соответственно, определение их величины.

Можно выделить три основных подхода к определению финансовых ресурсов организации (предприятия):

1. Финансовые ресурсы — это денежные доходы и поступления.

2. Финансовые ресурсы — это совокупность денежных средств.

3. Финансовые ресурсы—это совокупность денежных фондов.

Первой точки зрению поддерживаются (Г. М. Точильников, В. М. Родионова, Н. В. Колчина, А. М. Ковалева и др.)² рассматривают финансовые ресурсы как совокупность собственных денежных доходов и поступлений извне, находящихся в распоряжении и предназначенных для выполнения финансовых обязательств, финансирования текущих затрат и затрат, связанных с расширением производства.

Такую же позицию разделяют авторы, которые рассматривают финансовые ресурсы в качестве источников денежных средств, аккумулируемых предприятием для формирования необходимых ему активов в целях осуществления всех видов деятельности, считая такими источниками собственные доходы, накопления, капитал, а также различного рода поступления³.

Однако такие определения  сущности финансовых ресурсов организации  достаточно уязвимы:

• во-первых, финансовые ресурсы сравниваются с денежными доходами (хотя это совершенно разные понятия). Ресурсы рассматриваются как “источники доходов” (поскольку они используются для получения дохода или достижения иной цели), но не сами доходы, которые являются результатом использования финансовых ресурсов;

• во-вторых, к финансовым ресурсам относят поступления извне (привлеченные и заемные), которые являются результатом вложения денежных средств внешними инвесторами в качестве предпринимательского капитала (дополнительные взносы средств в уставный капитал, кредиты банков, облигационные займы, средства от продажи собственных акций, облигаций и других видов ценных бумаг и т. д.). В то же время эти поступления (извне) рассматриваются авторами одновременно и в качестве источников финансовых ресурсов⁴;

• в-третьих, если денежные доходы определяются за временной период (месяц, квартал, год), финансовые ресурсы постоянно находятся в движении и их величина изменяется ежедневно. Поэтому за анализируемый период можно рассчитать величину притока и оттока (использования) финансовых ресурсов. Постоянное движение финансовых ресурсов отмечают и сторонники данного подхода, считая, что в денежной форме они пребывают лишь в виде остатков денежных средств на расчетном счете в коммерческом банке и в кассе организации (предприятия)⁵.

Сторонники второго подхода (И. Т. Балабанов, В. В. Гончарова, JI. Н. Павлова, И. А. Бланк, С. В. Барулин, А. М. Литовских, Б. А. Райзберг и др.) рассматривают финансовые ресурсы предприятия как денежные средства, находящиеся в распоряжении предприятия, используемые для покрытия затрат и образования различных фондов и резервов⁶. Однако отождествлять финансовые ресурсы с деньгами и денежными средствами неправомерно.

Денежные средства являются одной из форм денег. В форме денежных средств деньги пребывают в кассе, на счетах (расчетном, валютном и прочих специальных счетах) организации. В то же время в процессе финансово-хозяйственной деятельности деньги постоянно меняют свою форму: денежные средства переходят в товарную форму (запасы, дебиторскую задолженность и т. п.) и наоборот. Таким образом, товары (основные фонды, нематериальные активы, запасы, дебиторская задолженность, которая также имеет меновую стоимость и может быть реализована) являются для организации потенциальными источниками денег (а также денежных средств). Все это позволяет рассматривать финансовые ресурсы как более емкое понятие по отношению к денежным средствам.

Есть экономисты, которые  определяют финансовые ресурсы как совокупность фондов денежных средств, находящихся в распоряжении государства, предприятий и организаций, которые создаются в процессе распределения и перераспределения совокупного общественного продукта и национального дохода. Однако в данном определении отсутствует граница между финансовыми ресурсами государства и финансовыми ресурсами организации (предприятия). Авторы исходят из позиции государственных финансов, понимая под финансовыми ресурсами, прежде всего, амортизацию и прибыль.

Проанализировав вышесказанное определим основные признаки финансовых ресурсов⁷:

- финансовые ресурсы имеют денежный характер;

- являются материальными носителями финансовых отношений. Формами проявления финансовых ресурсов являются: товарная в виде продуктов труда (товаров), имеющих стоимость (потребительную и меновую), и денежная (денежные средства);

- имеют динамичный характер, поскольку, участвуя в кругообороте, постоянно изменяют свою форму проявления (товарная — денежная — товарная и т. д.);

- имеют определенную предназначенность (целевой характер), что обусловливает их участие во всех видах деятельности организации (текущей, финансовой, инвестиционной).

Эти признаки позволяют определить финансовые ресурсы как совокупность источников денег (денежных средств), находящихся в распоряжении организации (предприятия) и имеющих целевой характер⁸. Таким образом, финансовые ресурсы включают как имеющиеся, так и потенциальные денежные средства организации.

За рубежом финансовые ресурсы называют фондами, а также фондами “инвестиций и обязательств”, состояние которых отражает балансовый отчет: Статьи балансового отчета = Ресурсы, фондов⁹. В балансе “...упорядочение отображены инвестиции фирмы (активы) и задолженность (обязательства и собственный капитал), обусловленная этими инвестициями, перед кредиторами и собственниками фирмы. Таким образом, движение фондов вызывает отдельные изменения в статьях баланса по состоянию на две последние даты его составления”¹⁰.

Следовательно, и за рубежом  определение фондов трактуют значительно шире понятия “денежных средств”, соответственно, и движение фондов не является аналогом “движения денежных средств” (денежных потоков).

Таким образом, величину финансовых ресурсов следует определять стоимостью актива баланса, поскольку:

^- итог валюты баланса по состоянию на конкретную дату отражает общую сумму средств, вовлеченных в деятельность организации;

- именно меновая стоимость имущества, отражаемого в активе баланса, определяет реальную величину денег (денежных средств), которая может быть получена в случае его реализации.

На стадии создания организации  основным источником формирования ее финансовых ресурсов является уставный капитал, предоставленный учредителями (инвесторами) в бессрочное пользование организации. Однако могут привлекаться средства других инвесторов, в частности заемные средства и средства целевого финансирования. Полученные финансовые ресурсы в виде денежных средств организация инвестирует (вкладывает) в различное имущество — активы (здания, оборудование, нематериальные активы, сырье и материалы, полуфабрикаты, товары, ценные бумаги и проч.), необходимое для осуществления финансово-хозяйственной деятельности. Учредители могут внести вклад в уставный капитал в виде неденежного имущества (например, оборудования, здания и др.). При этом совокупная стоимость имущества будет определять величину переданных организации финансовых ресурсов.

Способом обобщенного  отражения финансовых ресурсов (фондов) на определенную дату является бухгалтерский  баланс. По своей форме он представляет собой двустороннюю таблицу, в которой, с одной стороны, отражается имущество  организации — актив баланса (показывает, во что вложены финансовые ресурсы), с другой — источники образования имущества, показывающие, перед кем организация несет обязательства, — пассив баланса (отражает источники финансовых ресурсов). Обе стороны баланса (актив и пассив) равны друг другу, представляя таким образом равенство.

Процесс привлечения, размещения и использования финансовых ресурсов является финансовым обеспечением организации. Финансирование как часть финансового обеспечения представляет собой процесс использования организацией имеющихся финансовых ресурсов в текущей, инвестиционной и финансовой деятельности.

Актив бухгалтерского баланса  состоит из двух разделов. Группировка  имущества по разделам, а также  последовательность его расположения проведены по нескольким критериям¹¹:

- в зависимости от участия активов в процессе воспроизводства (средства труда — предметы труда — товар — дебиторская задолженность — денежные средства);

- по степени возрастания ликвидности (ликвидность активов характеризует их способность конвертироваться в денежные средства без значительной потери в цене, а степень ликвидности определяется продолжительностью временного периода, в течение которого эта трансформация происходит. Таким образом, чем меньше нужно времени для трансформации актива в денежные средства, тем больше его ликвидность);

- по степени оборачиваемости активов (время, в течение которого активы осуществляют полный оборот, характеризует скорость их движения).

Однако кроме имущества  и обязательств, отраженных в бухгалтерском  балансе и принадлежащих организации  на праве собственности (хозяйственного ведения или оперативного управления), часть имущества и обязательств отражается за балансом (на забалансовых счетах), в частности:

- полученные обеспечения обязательств и платежей (задатки), которые по согласованию с контрагентом, от которого они получены, могут использоваться в обороте;

- списанная в убыток задолженность неплатежеспособных дебиторов, которая после окончания срока исполнения обязательств по договору все-таки может быть погашена (учитывается в течение пяти лет после списания);

- объекты основных средств стоимостью не более 20 тыс. руб., списанные на затраты, но продолжающие использоваться в деятельности организации в течение срока их полезного использования, составляющего более 12 месяцев (п. 5 ПБУ 6/01).