Отчет по практике на базе Территориального фонда обязательного медицинского страхования

В ТФ ОМС основным нормативным документом является Письмо Федерального фонда ОМС от 19 августа 1993 г. N 03-01 "Об организации работы территориального фонда". В нем говориться, что основным показателем для расчета количества работников территориальных фондов  обязательного  медицинского  страхования является наличная численность населения по состоянию на 1 января, а рекомендуемый предельный  норматив — 1 штатная единица в расчете на 15 тысяч наличного населения данной территории.

Таким образом для организации  рабочих мест в ТФ ОМС существует явно только один норматив — норма численности, который разработан экспертным путем в ФФ ОМС и распространяется на весь персонал фонда. Но кроме этого норматива различными законодательными актами¹⁴ предусматриваются определенные сроки выполнения работ, что носит скрытый характер норм времени и распространяется на 2/3 сотрудников фонда. Так, например, сдача отчетов бухгалтерией вышестоящим и контролирующим органам происходит не позднее 15-го числа каждого месяца. А для этого всем отделам, работающим с необходимой для бухгалтерии информацией, требуется сдавать свои отчеты не позднее 8-го числа каждого месяца.

На основе вышеизложенного материала  попробуем рассчитать коэффициент нормирования труда служащих в организации.

К_нт=С_нч/С_оч*К_нч*К_кн+ С_нв/С_ов*К_нв*К_кн+ С_ну/С_оу*К_ну*К_кн ,

где С_нч, С_нв, С_ну — число служащих, на которых распространяются соответственно нормативы численности, времени, управляемости;

С_оч, С_ов, С_оу — число служащих, на которых должны быть разработаны соответствующие нормативы;

К_нч, К_нв, К_ну — коэффициенты, характеризующие долю влияния соответствующего норматива (в нашем случае — 0,3; 0,6; 0,1);

К_кн — коэффициент, характеризующий качество применяемых нормативных материалов соответственно для каждой нормы, (в нашем случае — 0,5; 0,1; 0,0).

Таким образом, проведя расчет, получаем уровень нормирования труда в  ТФ ОМС равный 0,55 или 55%.

2.2.2 Фотография рабочего дня  работников

Для выявления резервов повышения  эффективности труда и нерациональных затрат рабочего времени автором была проведена фотография рабочего времени сотрудников ТФ ОМС, которая представлена в нижеследующей таблице.

Таблица 9.

№	Наименование операции	Индекс	Текущее время	Продолжи-тельность
	Начало рабочего дня  — 8.30
	Подготовка и организация  рабочего места	ОРМ	8.44	14
	Рабочий разговор по телефону	ОП	8.49	5
	Просмотр документов	ОП	9.07	18
	Уход в др. отдел	ОТП	9.56	49
	Получение и сортировка документов	ПЗ	10.02	6
	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	10.27	25
	Перерыв в работе	ОТП	10.58	31
	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	11.01	3
	Просмотр документов	ОП	11.05	4
	Перерыв в работе	ОТП	11.30	25
	Рабочий разговор по телефону	ОП	11.32	2
	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	11.38	6
	Перерыв в работе	ОТП	12.14	36
	Работа с документами	ОП	12.28	14
	Разговор по телефону на л/т	НТД	12.38	10
	Работа с документами	ОП	12.45	7
	Составление отчета	ПЗ	12.57	12
	Уход с места	НТД	13.00	3
	Обеденный перерыв — 13.00-13.45
	Перерыв в работе	ОТП	13.59	14
	Сортировка документов	ОРМ	14.20	21
	Уход в др. отдел	ОТП	14.43	23
	Рабочий разговор по телефону	ОП	14.47	4
	Работа с документами	ОП	15.01	14
	Разговор по телефону на л/т	НТД	15.17	16
	Сортировка и поиск  документов	ПЗ	15.27	10
	Составление отчета	НР	15.56	29
	Разговор по телефону на л/т	НТД	16.01	5
	Перерыв в работе	ОТП	17.07	66
	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	17.14	7
	Поиск документации	НР	17.16	2
	Разговор с сотрудниками на л/т	НТД	17.24	8
	Уход с рабочего места	НТД	17.30	6
	Окончание рабочего дня  — 17.30			495

 

Данная фотография была проведена в период минимальной загрузки сотрудников, в таблице 9 представлена другая фотография, которая проводилась в период полной загрузки.

Таблица 10.

№	Наименование операции	Индекс	Текущее время	Продолжи-тельность
	Начало рабочего дня  — 8.30
1	Приход на рабочее  место	НТД	8.37	7
2	Подготовка и организация  рабочего места	ОРМ	8.44	7
3	Получение и сортировка документов	ПЗ	9.2	18
4	Рабочий разговор по телефону	ОП	9.24	22
5	Уход в др. отдел  для получения инструкций	ОП	9.46	22
6	Приход, рабочий разговор с сотрудниками	ОП	9.57	10
7	Перерыв в работе	ОТЛ	10.02	5
8	Просмотр документов	ОП	10.07	5
9	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	10.20	13
10	Просмотр документов, разговор по телефону	ОП	10.25	5
11	Перерыв в работе (ожидание инструкций)	ОТП	10.30	5
12	Получение инструкций, рабочий  разговор с сотрудниками	ОП	10.33	3
13	Рабочий разговор по телефону	ОП	10.35	2
14	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	10.38	3
15	Перерыв в работе	ОТЛ	10.40	2
16	Работа с документами	ОП	10.48	8
17	Разговор по телефону	ОП	10.50	2
18	Уход в др. отдел, в  т.ч.:		11.19
19	из-за отсутствия связи	ОТП		3
20	по рабочим надобностям	ОП		26
21	Приход, рабочий разговор с сотрудниками	ОП	11.21	2
22	Работа с документами	ОП	11.35	14
23	Посторонний телефонный разговор	НТД	11.36	1
24	Составление отчета	ПЗ	11.43	7
25	Перерыв в работе	ОТЛ	11.44	1
26	Прием посетителей	ОП	11.47	3
27	Уход в др. отдел (из-за отсутствия связи)	ОТП	11.51	4
28	Приход, перерыв в работе (ожидание инструкций)	ОТП	11.59	8
29	Уход в др. отдел (из-за отсутствия связи)	ОТП	12.03	4
30	Сортировка документов	ОРМ	12.20	17
31	Уход в др. отдел (получение  инструкций)	ОП	12.40	20
32	Работа с документами	ОП	13.00	20
	Обеденный перерыв — 13.00-13.45
33	Приход на рабочее  место	НТД	13.47	2
34	Сортировка и поиск документов	ПЗ	14.01	14
35	Уход в филиал (для  контроля и оценки)	НР	14.24	23
36	Приход, работа с документами	ОП	14.47	23
37	Составление служебной  записки	НР	14.51	4
38	Рабочий разговор с сотрудниками	ОП	14.57	6
39	Рабочий разговор по телефону	ОП	15.02	5
40	Работа с документами	ОП	15.16	14
41	Разговор с сотрудниками на л/т	НТД	15.20	4
42	Работа с документами	ОП	15.59	39
43	Сортировка документов	ОРМ	16.03	4
44	Поиск документов	НР	16.07	4
45	Прием посетителей	ОП	16.54	47
46	Перерыв в работе	ОТЛ	17.00	6
47	Рабочий разговор по телефону	ОП	17.04	4
48	Разговор с сотрудниками на л/т	НТД	17.16	12
49	Составление отчета	ПЗ	17.28	12
	Уход с рабочего места	НТД	17.30	2
	Окончание рабочего дня  — 17.30			495

 

Для наглядного сравнения по использованию рабочего времени в разные периоды времени в таблицах 11 и 12 приведены балансы на основе данных первой и второй фотографий.

 

 

Таблица 10.                                                   Таблица 12.

№	Индекс		Фактические затраты		Нормируе-		№	Индекс			Фактические затраты		Нормируе-
п/п	затрат		в мин.	в % к итогу	мые затраты		п/п	затрат		в мин.		в % к итогу		мые затраты
1	ОП		109	22	375		1	ОП		319		64		375
2	НР		31	6	-		2	НР		31		6		-
3	ОТП15		244	49	25		3	ОТП1		24		5		25
4	ОТЛ		-	-	40		4	ОТЛ		14		3		40
5	НТД		48	10	-		5	НТД		28		6		-
6	ПЗ		28	6	40		6	ПЗ		51		10		40
7	ОРМ		35	7	15		7	ОРМ		28		6		15
Итого:			495	100	495		Итого:			495		100		495

 

Рассчитаем коэффициенты использования  рабочего времени и потерь рабочего времени, вызванных нарушением трудового процесса и нарушением трудовой дисциплины в период минимальной загруженности.

 

Для сравнения двух фотографий рассчитаем основные показатели использования рабочего времени при полной загруженности сотрудников ТФ ОМС.

 

  

Как видно из этих расчетов эффективное  использование рабочего времени во второй период времени возросло почти в два раза, а нарушение трудовой дисциплины сократилось в два раза. Это явление связано в первую очередь с тем, что сотрудники в период своей минимальной занятости непосредственными обязанностями практически незаряженны никакими делами. Поэтому для дальнейших расчетов будем пользоваться данными табл. 12, как более отвечающим нормальным условиям труда.

Из расчетов видно, что эффективность  работ сотрудников ТФ ОМС в  периоды полной загруженности составляет 88%, а 12% потерь рабочего времени связано с непроизводительными работами и нарушениями трудовой дисциплины. Но нельзя утверждать, что ликвидировав данные потери можно добиться 12% повышения производительности труда, т.к. фактическое время на отдых, личные надобности и время организационно технологических перерывов меньше нормативных величин. Попробуем рассчитать коэффициенты повышения производительности труда при выполнении всех нормативов.

 

 

За счет устранения потерь на непроизводительную работу:

За счет устранения потерь, зависящих от работника:

За счет устранения других непроизводительных затрат:

 

Также следует учесть и уменьшение производительности труда за счет полного  расходования времени на ОТЛ и  ОТП¹⁶:

Таким образов, если учесть все изменения, которые произойдут при строгом соблюдении норм, можно ожидать повышение производительности труда равное сумме всех коэффициентов — 17,56%.

Чтобы проверить свои предположения  рассчитаем коэффициент повышения производительности по формуле:

, что подтверждает наши предыдущие  расчеты.

2.2.3 Хронометражные наблюдения

С целью выявления средней продолжительности  выполняемых элементов операций и анализа их рациональности автор провел выборочный хронометраж по следующим статьям: рабочие телефонные переговоры по внутренней и внешней линии связи и набор текста с помощью текстового редактора на компьютере. Автора также заинтересовало среднее время работы с документацией. Но проведение данного хронометража теряет целесообразность, так как в организации происходит оборот огромного количества форм документов, имеющих различный объем и содержание. А для унификации документов, как уже отмечалось выше, требуется большой профессионализм и достаточной длительный срок.

Результаты хронометражных наблюдений сведены в табл. 13.

Из хронометражных наблюдений следует, что среднее время телефонных переговоров по внутренней линии составляет 1 мин. 20 сек.; по городской линии — 3 мин. 40 сек.. Данные результаты не поддаются оценке, т.к. на них не существует никаких нормативов. Результаты же хронометража работы на компьютере проанализировать возможно. Так при нормативном наборе 1 тыс. знаков должно тратиться 5 мин., в то время как сотрудники ТФ ОМС производят набор в среднем за 12 мин..

 

Таблица 13.

Элементы	Фиксажные	Продолжительность замеров										X			Ку
операции	точки	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10		ср	ул		ф	н
Телефонный переговор по внутренней линии связи	Взять трубку Положить трубку	1,32	1,56	1,24	3,32	0,87	1,78	0,78	1,38	1,54	0,26		1,41	1,31		2,3	2,3
Телефонный переговор по городской линии связи	Взять трубку Положить трубку	4,45	3,56	5,78	1,98	0,52	3,58	7,44	2,22	3,38	4,02		3,69	3,62		2,9	3,0
Набор 1 тыс. печ. зн.	Набор 1-го зн. Набор 1000-го зн.	12,1	12,4	11,8	12,3	14,7	12,0	12,4	12,2	12,2	12,1		12,4	12,2		1,1	1,2