Метаболизм холестерина

 
    Во-первых, холестерин поступает  в организм с пищей через  желудочно-кишечный тракт. Считается,  что в среднем каждый человек  с различными продуктами потребляет  в день 0,5 г холестерина. 
    Во-вторых, холестерин синтезируется в самом организме. Все клетки, кроме эритроцитов, обладают способностью синтезировать холестерин, однако основная его масса синтезируется в печени. В день организм среднего человека синтезирует 1 г холестерина. Из этого холестерина 20% синтезируется в клетках, а 80% в печени. 
    Как видим, самая большая доля холестерина (800 мг) синтезируется в печени, меньшая часть (500 мг) поступает с пищей и еще меньшая (200 мг) синтезируется клетками организма. 
 
    Куда расходуется в организме холестерин

 
    Часть холестеринового фонда  в организме постоянно окисляется, преобразуясь в различного рода  стероидные соединения. Основной  путь окисления холестерина - это образование желчных кислот1. На эти цели уходит от 60 до 80% всего ежедневно образующегося  в организме холестерина. 
    Второй окислительный путь превращения холестерина - это образование стероидных гормонов (половые гормоны, гормоны коры надпочечников и др.). На эти цели уходит всего 2-4% холестерина, образующегося в организме. 
    Другим путем превращения холестерина является образование из него в коже под действием ультрафиолетовых лучей витамина Д3 . Следующим производным холестерина является холестанос. Его роль в организме пока еще не выяснена. Известно лишь, что он активно накапливается в надпочечниках и составляет 16% от всех находящихся там стероидов. 
    С мочой в сутки у человека выделяется около 1 мг холестерина. 
Со слущивающимся эпителием кожи теряется до 100 мг/сут холестерина. 
 
     Диетические рекомендации

 
    Поскольку "средний человек"  получает в день с пищей  0,5 г холестерина, то неплохо  было бы это количество уменьшить,  а в идеале и вовсе исключить.  У животных, в частности у собак,  поступление холестерина с пищей  извне полностью блокирует процесс  собственного холестерина в печени. У человека этот механизм, к  сожалению, не срабатывает и  "съедаемый" им холестерин  является вполне весомой добавкой  к холестерину, вновь синтезируемому. 
    Доказано, что полное исключение холестерина из диеты приводит к снижению его содержания в плазме крови на 24%. Очевидно, в первую очередь необходимо исключить из диеты те продукты, которые содержат максимально большое количество холестерина. Холестерин - привилегия животных продуктов. Наибольшим количеством холестерина отличаются такие продукты, как икра и мозги (2 г холестерина на 100 г веса продукта). За ними почти вплотную идут яичный желток (1,48 г на 100 г). Следом идут сыр голландский (0,52 г на 100 г), скумбрия тихоокеанская (0,36 г на 100 г), почки говяжьи (0,3 г на 100 г), печень говяжья (0,27 г на 100 г), масло сливочное (0,19 г на 100 г), жир свиной (0,1 г на 100 г). 
    Низким содержанием холестерина отличаются все виды мяса: курица (80 мг на 100 г), свинина (70 мг), говядина (70 мг), баранина (70 мг), телятина (60 мг), творог жирный (60 мг), творог нежирный (40 мг), кефир (10 мг), молоко (10 мг). Особого разговора заслуживает рыба. Большинство видов рыб содержит от 40 до 16 мг холестерина на 100 г продукта. Однако почти весь жир рыб представлен ненасыщенными и полиненасыщенными жирными кислотами. Эти кислоты сходны по своему составу с растительными маслами. Попадая в организм, они образуют эфиры холестерина и удаляют его из атероматозных бляшек. Когда речь идет о животных белках, наиболее "безопасных" в отношении холестерина являются рыбные продукты. Они хоть и содержат некоторое количество холестерина, содержащиеся в них ненасыщенные жирные кислоты с лихвой этот недостаток компенсируют. Играют также свою роль и антиатерогенные микроэлементы, присутствующие в рыбе, и в первую очередь такие, как марганец, магний и йод. 
    Совершенно уникальным продуктом являются соевые бобы. Они содержат большое количество белка и совершенно не содержат холестерина. Промышленность выпускает три вида белковых продуктов сои: обезжиренную муку (50% белка), соевые концентраты (70-75% белка) и изоляторы сои (90-99% белка). Если соевые продукты необезжирены, то они, помимо высокого количества белка, содержат много полиненасыщенных жирных кислот и лецитина (фосфолипиды). Полиненасыщенные жирные кислоты вместе с лецитином связывают холестерин и переносят его в печень, где из этого холестерина образуется желчь. 
    Наибольшая средняя продолжительность жизни наблюдается в тех странах, где в пищевом рационе широко представлены соя и продукты моря. 
    Многим спортсменам высокой квалификации для успешного набора и поддержания мышечной массы необходимо потреблять в пищу большое количество белковых продуктов. При этом неизбежно в организм попадает избыток животных жиров и холестерина. Избежать этого можно с помощью высокоспециализированных спортивных продуктов питания - "протеинов" различного рода, в которых высокое содержание белка сочетается с полным отсутствием животных жиров и холестерина. 
 
    Ограничение потребления животных жиров

 
    Такие продукты животных жиров,  как сало, масло сливочное и  т.д., содержат холестерина немного,  во всяком случае не больше, чем другие продукты, животного  происхождения. Однако их употребление  приводит к тому, что синтез  холестерина в печени резко  активизируется. Под действием животных  жиров активизируется также всасывание  пищевого холестерина в кишечнике.  Каждый лишний килограмм массы  тела увеличивает количество  вновь синтезированного холестерина  на 20 мг. Увеличение синтеза холестерина  при ожирении вызвано тем, что  жирные кислоты, поступая в  кровь из подкожно-жировых депо, в процессе спонтанного липолиза  подвергаются свободнорадикальному  окислению и сами становятся  очень токсичными. Продукты перекисного  окисления липидов наравне со  свободными радикалами повреждают  структуру в-липопротеидов и пре-в-липопротеидов  таким образом, что они легчен  захватываются макрофагами и  легче отдают в клеточную стенку  холестерин. 
    Животные жиры могут даже вообще не содержать холестерина, но в любом случае они усиливают синтез собственного холестерина организмом и способствуют проникновению холестерина в атеросклеротическую бляшку. 
    Полное исключение животных жиров из пищи абсолютно никакого вреда организму не приносит. Человек все равно получает минимальное количество насыщенных жирных кислот из любых животных (и даже растительных) продуктов. 

    Ограничение избытка углеводов

 
    Потребление углеводов само  по себе не способно повлиять  на холестериновый обмен. Однако  при длительном избыточном углеводном  питании развивается ожирение (90% подкожного жира имеют "углеводное" происхождение). А уже излишняя жировая масса, как уже выше было сказано, оказывает стерогенное действие. Излишняя жировая масса накапливается, как правило, при употреблении в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов. 
 
    Употребление в пищу растительных масел

 
    Свойство растительных масел, оказывать благоприятное действие при атеросклерозе, было замечено давно. Растительное масло снижает содержание в крови холестерина и "вымывают" пре- и в-липопротеиды из мягких атероматозных бляшек. Эти свойства растительных масел обусловлены наличием в их молекулах ненасыщенных двойных связей. Чем больше таких связей, тем больше такая молекула может присоединить молекул холестерина и вывести через печень. Помимо связывания холестерина полиненасыщенные жирные кислоты обладают желчегонным действием. А чем больше выводится из печени желчных кислот, тем больше расходуется на эти цели холестерина. 
    Полиненасыщенные жирные кислоты - арахидоновая, линолевая и линоленовая - незаменимые пищевые вещества. Помимо регуляции холестеринового обмена, они принимают участие в построении клеточных мембран, так, например, 30% жирных кислот митохондрий относятся к ПНЖК, являются источником в организме тканевых гормонов "простагландинов" и других биологически активных веществ. Наиболее активно удаляет из организма холестерин арахидоновая кислота. Ее мало в продуктах, но она может образовываться из линолевой кислоты. 
    Арахидоновая, линолевая и линоленовая кислоты условно объединены под общим названием "Витамин F". Для лечения атеросклероза из льняного масла получают препарат "Линетол", который содержит смесь олеиновой и лнол5вой кислот. 30 г растительного масла в сутки - это тот минимум, который необходим человеку для обеспечения себя полиненасыщенными жирными кислотами. 
 
    Употребление грубоволокнистой пищи

 
    Очень много исследований  последних лет показали, что растительные  волокна обладают выраженным  гипохолестеринемическим действием.  Под волокнами понимают неперевариваемую  часть растительной пищи, состоящую  в основном из целлюлозы, гемицеллюлозы,  пектина и лигнина. 
    В эксперименте диета с низким содержанием растительных волокон и большим количеством жиров приводит к гиперхолестеринемии и атеросклерозу и, что наоборот, добавление в диету волокон снимает ее атерогенность. Наиболее эффективным в эксперименте оказались пшеничная солома и пектин. 
    Выделившись в просвет 12-и перстной кишки, желчные кислоты участвуют в процессе пищеварения и в тонком кишечнике вновь всасываются в кровоток и попадают в печень. Часть желчных кислот необратимо связывается компонентами пищи и покидает организм через кишечник. Так организм теряет основную долю холестерина. 
    Механизм гипохолестеринемического действия растительных волокон связан с тем, что они необратимо связывают желчные кислоты и выводят их с калом. Это, в свою очередь, стимулирует синтез жирных кислот в печени , усиливая окисление холестерина. Очень большое содержание клетчатки (более 1,5 г на 100 г продукта) в таких пищевых продуктах, как отруби пшеничные, малина, фасоль, орехи, финики, клубника, урюк, овсяная крупа, шоколад, изюм, смородина четная, грибы свежие, инжир, черника, смородина белая и красная, клюква, крыжовник, чернослив. Пектинами богаты фрукты, ягоды и некоторые овощи. Пектины связывают не только желчные кислоты. В кишечнике они вписываются в себя многие токсичные вещества, вплоть до солей тяжелых металлов. Особенную ценность представляет свойство пектинов впитывать в себя токсические продукты брожения и гниения в кишечнике. Пектины в присутствии органических кислот и сахара образуют желе, что используется при производстве джемов, мармелада, пастилы и желе и т.д. 
    Пектинами очень богаты: свекла, яблоки, смородина черная (1-1,3 г на 100 г продукта), сливы - 0,9; абрикосы, персики, клубника, клюква, крыжовник - 0,7; капуста белокочанная, морковь, груши, апельсины, виноград, малина - 0,6; картофель, арбуз, лимоны - 0,5; баклажаны, лук репчатый, огурцы, дыни, вишни, черешня, мандарины - 0,4; томаты, тыква - 0,3. Российская промышленность выпускает уникальный продукт - пищевую метилцеллюлозу (ПМЦ) - водорастворимый, не имеющий вкуса, запаха и энергоценности порошок с эмульгирующими и пенообразующими свойствами, что так важно в пищевой промышленности. Блюда с включением ПМЦ (кремы из свежих ягод и фруктов, их соков или консервированных пюре, кисели, картофельное пюре и др.) обладают пониженной энергоценностью и хорошей насыщенностью. Водный раствор ПМЦ частично заменяет сливочное масло и сметану в масляных и сметанных смесях и кремах, что снижает их энергоценность. Блюда с ПМЦ используются при необходимости снизить массу тела. 
    Минимальная суточная потребность организма в пищевых волокнах соответствует 25 г. 

    Эссенциальные фосфолипиды

 
    Эссенциальными фосфолипидами  богаты бобовые растения и  подсолнечник. Чемпионом по содержанию  эссенциальных фосфолипидов является  соя, откуда их и получают  в большинстве стран. В нашей  стране эссенциальные фосфолипиды  получают их семян подсолнечника. 
    Фосфолипиды - биологически активные вещества. Они являются одним из основных структурных компонентов биологических мембран. Постоянно входя и выходя из клеточной мембраны, фосфолипиды так же, как и холестерин, осуществляют ее "текущий ремонт". Интенсивность такого текущего ремонта значительно повышается при воздействии на клетку экстремальных факторов. Примечательно то, что холестерин, используемый для текущего ремонта клеточной мембраны, транспортируется к месту ремонта только в виде комплекса к месту ремонта только в виде комплекса фосфоролипидными молекулами. Наиболее значимые для организма фосфолипиды (фосфотидилхолин, фосфатидилэтаноламин, фосфотидилинозитол) объединены под общим названием "Лецитин". Помимо лецитина существуют еще такие фосфолипиды, как кефалин, сфингомиелин и др. 
    Фосфолипиды являются прекрасным растворителем для холестерина. На этом и основано применение их препаратов для лечения атеросклероза.1 молекула фосфолипида может растворить 3 молекулы холестерина и вывести из организма. Причем фосфолипиды способны извлекать холестерин как из атеросклеротических бляшек, так и из клеточных мембран, в случае чрезмерного накопления в них холестерина. 
    Фосфолипиды могут воздействовать на атеросклеротический процесс и опосредованно. Попадая в кровь молекулы фосфолипидов способны соединяться с α-липопротеидами. Такой "комплекс" удаляет из холестериновой бляшки на 50% больше холестерина, чем без фосфолипидной "добавки". 
    В эксперименте, введение адекватных доз фосфолипидов в организм не только приостанавливает развитие атеросклероза, но и даже приводит к обратному развитию атеросклеротических бляшек. 
    Фосфолипиды обладают антиоксидантным действием и тем самым опять-таки тормозят включение пре- и в-липопротеидов в атеросклеротическую бляшку. Антиоксидантное действие фосфолипидов делает их ценным противоопухолевым средством. За способность вымывать из атеросклеротических бляшек холестерин фосфолипиды называют искусственными липопротеидами высокой плотности (α-липопротеидами). 
    В настоящее время на рынке пищевых добавок имеется очень интересный продукт под названием "Маслецитин". В его состав входят (на 97 г): фосфотидилхолин (22 г), фосфотидилэтаноламин (20 г), фосфотидилинозитал (14 г), полиненасыщенные жирные кислоты (18 г). 
    Комплекс эссенциальных фосфолипидов с полиненасыщенными жирными кислотами делает "Маслецитин" весьма ценной пищевой добавкой. Фосфолипиды имеют крайне важное значение для печени. Содержание их в печени чрезвычайно велико. Практически при любых заболеваниях печени хороший эффект дают препараты, содержащие фосфолипиды. Самый эффективный препарат для лечения болезней печени - 2Эссенциале" состоит из эссенциальных фосфолипидов соевых бобов. 
    Потребность организма в фосфолипидах составляет не менее 5 г в сутки. 
    Организм способен и сам синтезировать необходимые ему фосфолипиды. Однако эта его способность может быть лимитирована недостатком холина, белка и лабильных метильных групп в пищевом рационе. 
    Считается, что все фосфолипиды, попавшие в организм с пищей, полностью расщепляются на свои составные части. Однако выраженное влияние поедаемых фосфолипидов на холестериновый белок говорит, как минимум, о том, что их фрагменты стимулируют синтез эндогенных фосфолипидов, либо непосредственно действуют на холестериновый обмен (холин). 
    Производство новых фосфолипидных препаратов продолжается. В Ленинградском НПО "Жиры" начато производство фосфатидилхолина. Сейчас в России созданы два новых фосфолипидных препарата: "Амфос" и "Экстралип". Антисклеротическое действие последнего по своей активности превышает антисклеротическое действие естественных α-липопротеидов. 
    В спортивной практике препараты из фосфолипидов применяются уже много лет. Укрепляя печень, они способствуют лучшей утилизации молочной кислоты и повышению выносливости. Улучшение работы печени также благоприятно сказывается на анаболических реакциях и способствует более быстрому восстановлению после объемных физических нагрузок. Культуристам, тяжелоатлетам и пауэрлифтерам высокой квалификации для достижения и поддержания большой мышечной массы необходимо съедать большое количество белковой пищи и при этом неизбежно попадание в организм избытка холестерина и животных жиров. Научные исследования показали, что у атлетов тяжелых весовых категорий содержание холестерина в крови почти в полтора раза выше нормы. Таким спортсменам особенно необходимо использовать в своем рационе фосфолипидные добавки и изолятор соевого белка. 
 
    Витамины 
 
    Существует несколько витаминов, способных в адекватной дозировке серьезно вмешиваться в холестериновый обмен. Некоторые витамины могут иметь для организма двойственное значение. В малых дозах они выступают в роли витаминов, а в больших дозах уж действуют как серьезные "большие" лекарства, могущие значительно повлиять на тот или иной вид обмена. Родившийся недавно термин "мегвитаминная терапия" относится как раз в таким витаминам.

 
    Никотиновая кислота 
 
    В начале 60-х гг. группой исследователей было выяснено, что большие дозы никотиновой кислоты способны снизить концентрацию холестерина в плазме крови. Клинические испытания никотиновой кислоты дали блестящие результаты. Концентрация холестерина снижалась не только в плазме крови, но также и в тканях. Никотиновая кислота значительно снижает содержание в плазме крови жирных кислот и триглицеридов (компонентов нейтрального жира). Это достигается за счет блокирования спонтанного липолиза - выхода свободных жирных кислот и глицерина из подкожно-жировой клетчатки в кровь. Никотиновая кислота подавляет синтез холестерина в печени.. Кроме того, никотиновая кислота обладает значительным сосудорасширяющим действием, что имеет огромное значение при лечении атеросклероза любой локализации. Никотиновая кислота - непременный компонент всех лекарственных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний, связанных с сужением сосудов. 
    Под действием никотиновой кислоты значительно повышается содержание в крови соматотропного гормона - основного анаболического гормона организма. Это обуславливает анаболическое действие никотиновой кислоты. Никотиновая кислота уменьшает вязкость крови, повышая ее текучесть и способность "просачиваться" даже через склерозированные сосуды. 
    Внутривенное введение никотиновой кислоты настолько сильно стимулирует надпочечники, что таким образом можно даже оборвать приступ бронхиальной астмы. 
    При хроническом введении никотиновой кислоты происходит умеренная гипертрофия надпочечников, что приводит к повышению противовоспалительного и противоаллергического потенциала. 
    Никотиновая кислота довольно заметно снижает артериальное давление (за счет сосудорасширяющего действия), особенно в тех случаях, когда оно повышено. 
    Никотиновая кислота оказывает заметное общеукрепляющее и общетонизирующее действие. Ее прием сопровождается ощущением бодрости и жаждой деятельности. 
    Под влиянием никотиновой кислоты сильно повышается кислотность желудочного сока и вообще усиливается работа всех пищеварительных желез. Пищеварительная способность желудочно-кишечного тракта улучшается. При этом ускоряется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Следует, однако, отметить, что при язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, особенно протекающих с повышенной кислотностью желудочного сока, применение никотиновой кислоты нежелательно. Это может вызвать обострение. 
    Большие дозы никотиновой кислоты усиливают процессы внутреннего торможения в центральной нервной системе за счет стимуляции синтеза серотонина - тормозного нейромедиатора. Некоторые психиатры применяют большие дозы никотиновой кислоты для лечения неврозов, нервной депрессии и даже шизофрении. Нелишне отметить, что никотиновая кислота снимает тягу к алкоголю (!) и уж само собой - с курения. 
    Совокупность все вышеуказанных свойств делает никотиновую кислоту весьма ценным средством для нормализации холестеринового обмена. Под действием никотиновой кислоты происходит не только снижение скорости атеросклеротического процесса, но и обратное развитие мягких холестериновых бляшек, а также снижение избыточного содержания холестерина в клеточных мембранах. Никотиновая кислота снижает содержание сахара в крови и может использоваться даже самостоятельно для лечения легких форм диабета. При тяжелых формах диабета никотиновая кислота применяется как вспомогательное средство и позволяет несколько уменьшить применяемые дозы инсулина. 
    Никотиновая кислота вызывает в организме большое количество лабильных метильных группировок (-СН3) и может вызвать ожирение печени. Чтобы этого не случилось, достаточно сочетать никотиновую кислоту с витаминами, способными отдавать лабильные метильные группы: витамином V, В15, холином. Донором свободных метильных группировок могут быть любые фосфолипиды, метионин, некоторые продукты питания, такие, например, как творог и капуста. Употребление любых доноров свободных метильных группировок позволит избежать побочных действий, присущих никотиновой кислоте. 
    Выпускается никотиновая кислота в таблетках по 50 мг, свое гипохолестеринемическое действие она начинает проявлять лишь в дозировках 3-4 г/сут. Поскольку никотиновая кислота обладает сильным сосудорасширяющим действием, сразу принять такую большую дозу трудно, да и давление может упасть пусть не до критического состояния, но до состояния дискомфорта. Поэтому прием никотиновой кислоты начинают постепенно. Вначале принимают по 50 мг 3 раза в день после еды. В ответ на прием никотиновой кислоты развиваются покраснение кожи, зуд, легкая сыпь, снижение артериального давления. Этих явлений не следует бояться, они проходят самостоятельно через 20 минут. Эти 20 минут после приема никотиновой кислоты лучше полежать, особенно тем, кто склонен к пониженному давлению. Со временем организм адаптируется и сосудорасширяющая реакция от никотиновой кислоты становится все слабее и слабее, пока вовсе не сойдет на нет. Обычно это происходит через 7-10 дней и дозу можно увеличить на 1 т. на прием. Затем подождать еще несколько дней, пока не прекратится сосудорасширяющая реакция, и так до тех пор, пока не достигается суточная доза в 3-4 г. Это именно та доза, которая вызывает регресс (рассасывание) мягких атеросклеротических бляшек. 
    Некоторые авторы описывают клиническое применение намного больших доз никотиновой кислоты - до 9-12 г в сутки, причем не внутрь, а внутривенно. Если такое, возможно, то никотиновую кислоту следует признать весьма нетоксичным соединением. Следует лишь помнить, что никотиновая кислота повышает аппетит, и длительное применение больших доз ее может привести к нежелательному увеличению массы тела. Впрочем, также побочное действие никотиновой кислоты вполне может быть скорректировано диетой. 
    В спортивной практике используется в основном сильное анаболическое действие больших доз никотиновой кислоты и ее способность при длительном применении повышать выносливость за счет гипертрофии надпочечников. 
 
    Аскорбиновая кислота 
 
    Витамин С с целью лечения холестерина начал использоваться относительно недавно, с 70-х гг. Его гипохолестеринемическое действие появляется начиная с дозы 1 г в сутки. Предполагается, что основную роль в данном случае играет антиоксидантное действие витамина С. Вспомним, что без свободнорадикального окисления липопротеиды низкой плотности не могут включиться в атеросклеротическую бляшку. Хотя доза аскорбиновой кислоты, равная 1 г/сут, является общепринятой, некоторые авторы используют намного большие дозы: от 3 до 10 г в сутки для человека с массой тела в 70 кг. Аскорбиновая кислота значительно потенцирует (усиливает) действие всех других антиоксидантов, что позволяет использовать их в комплексе с аскорбиновой кислотой для лечения атеросклероза. В-каротин, считающийся одним из самых сильных природных антиоксидантов вообще не действует в отсутствии витамина С. Действие витамина С значительно может быть усилено при сочетании его с витамином Р (рутин, кварцетин и др. биофлавоноиды)1. 
    Добавление витамина Р к аскорбиновой кислоте в равных пропорциях значительно усиливает ее эффективность. Иногда даже в 2-3 раза. Это позволяет в одних случаях понизить дозу аскорбиновой кислоты, в других - получить более выраженный клинический результат. Нелишне напомнить, что витамин Р сам по себе является антиоксидантом и его потенцирующее действие по отношению к аскорбиновой кислоте обусловлено тем, что он, в основном, замедляет ее окисление в тканях и, снижая проницаемость тканей, уменьшает скорость выведения витамина С из организма. 
    Антиоксидантное действие аскорбиновой кислоты не является единственным механизмом ее антисклеротического действия. Аскорбиновая кислота является сильным ингибитором глалуронидазы - фермента, повышающего гидрофильность и общую проницаемость тканей. Блокируя глалуронидазу, витамин С снижает проницаемость тканей и значительно затрудняет проникновение холестерина в сосудистую стенку. Большинство авторов считают антиглалуронидазный механизм основным механизмом антиатеросклеротического действия аскорбиновой кислоты. Но и этот механизм не является единственным. 
    Известно, что атеросклероз поражает лишь крупные сосуды, стенка которых состоит в основном из коллагеновых волокон. Мелкие сосуды, не содержащие коллагена, атеросклерозу не поддаются. Аскорбиновая кислота является необходимым участником в процессе синтеза коллагеновых волокон. Поэтому введение ее в больших дозах делает коллагеновую стенку крупных сосудов более прочной и менее уязвимой по отношению к холестерину. 
    Аскорбиновая кислота значительно улучшает фосфолипидный обмен. Поэтому она препятствует проникновению холестерина не только в сосудистую стенку, но и в клеточные мембраны, т.к. снижает их проницаемость для холестерина. 
    Аскорбиновая кислота, хотя бы и принимаемая в больших дозах, может служить лишь профилактическим средством по отношению к развитию общего холестериноза. Обратного развития уже образовавшихся атеросклеротических бляшек она не вызывает и накопившегося в тканях холестерина не выводит. 
    Большие дозы аскорбиновой кислоты (3-10 г/сут) значительно повышают выносливость и поэтому широко используются в спортивной практике. Прием аскорбиновой кислоты позволяет значительно сократить сроки восстановления после травм - ушибов, растяжений, вывихов, переломов. Послеоперационное сращивание костей и мягких тканей тоже значительно ускоряется при использовании больших доз аскорбиновой кислоты, особенно в сочетании с витамином Р и хлористым кальцием. 
    Выпускается аскорбиновая кислота в различных формах. Начиная с драже по 50 мг аскорбиновой кислоты и кончая большими таблетками, содержащими 2,5 г витамина С каждая. Заслуживает внимания такой препарат, как "аскорутин". Каждая его таблетка содержит равные дозы (по 50 мг) аскорбиновой кислоты и рутина (витамина Р).