Шпаргалка по "Анатомии"

Белое вещество спинного мозга составляет передний, боковой и задний канатики и образовано преимущественно продольно идущими нервными волокнами, объединенными в пучки - проводящие пути. Среди них выделяют три основных вида:

• волокна, соединяющие участки спинного мозга на различных уровнях;
• двигательные (нисходящие) волокна, идущие из головного мозга в спинной на соединение с клетками, дающими начало передним двигательным корешкам;
• чувствительные (восходящие) волокна, которые частично являются продолжением волокон задних корешков, частично отростками клеток спинного мозга и восходят кверху к головному мозгу.

От спинного мозга, образуясь  из передних и задних корешков, отходит 31 пара смешанных спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар  поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых. Участок спинного мозга, соответствующий отхождению пары спинномозговых нерввов, называют сегментом спинного мозга. В спинном мозге выделяют 31 сегмент.

                         

10. Спинномозговые нервы - строение, функции, области иннервации.

Спинномозговые  нервы являются смешанными, т. е. содержат двигательные и чувствительные волокна. Они образуются при слиянии передних и задних корешков.

Передние корешки (двигательные) состоят из волокон, являющихся аксонами двигательных клеток передних рогов спинного мозга. Они выходят на переднюю поверхность спинного мозга и направляются к межпозвоночным отверстиям.

Задние корешки (чувствительные) входят в спинной мозг по задней его поверхности. Они представляют собой центральные отростки (аксоны) чувствительных клеток, находящихся в спинно-мозговых узлах, которые располагаются в межпозвоночных отверстиях.

Каждая пара передних и задних корешков связана с соответствующим  сегментом спинного мозга. Серое вещество каждого сегмента иннервирует определенные участки тела (метамеры) через соответствующие спинно-мозговые корешки и спинно-мозговые узлы. Передние и задние рога спинного мозга, передние и задние спинно-мозговые корешки, спинно-мозговые узлы и спинно-мозговые нервы составляют сегментарный аппарат спинного мозга.

Центральная и периферическая нервные системы.

ЦНС:   головной и  спинной мозг.

ПНС:   а) черепно-мозговые нервы (12 пар) 
б) спинномозговые нервы (31 пара) 
в) их сплетения и узлы

По функциям нервную  систему условно делят на две  тесно взаимосвязанные друг с  другом части:

1. 1.      Соматическая, осуществляет связь организма с окружающей средой и быстрые реакции на её изменение.
2. 2.      Автономная (вегетативная), управляет деятельностью внутренних органов, участвующих в осуществлении функций питания, дыхания, выделения и приспосабливает их работу потреблениям организма и условиям внешней среды.

 

Спинномозговые нервы (спинальные нервы) - отходят от спинного мозга чувствительными и двигательными корешками, соединяющимися в смешанный нерв. У человека имеется 31 пара спинномозговых нервов, а именно: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых. Каждый спинномозговой нерв отходит от спинного мозга двумя корешками: задним (чувствительным) и передним (двигательным); оба корешка соединяются в один ствол, truncus n. spinalis, выходящий из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие.

На передней поверхности  спинного мозга, с каждой стороны от передней щели, проходит переднелатеральная борода. Она является местом выхода из спинного мозга передних (двигательных) корешков спинномозговых нервов и границей на поверхности спинного мозга между передним и боковым канатиками. Место выхода спинномозгового нерва (корешок) - это чувствительного и двигательного нерва (веточки сливаются, и получается спинномозговой нерв).

Само слово радикулит  в переводе с латинского означает воспаление спинномозгового корешка (т.е. когда корешок сужается). Эти корешки проходят в межпозвонковом отверстии, расположенном между поперечными отростками двух соседних позвонков.

 

Далее корешок (спинномозговой нерв) делится на 4 веточки, передние 2 чувствительные образуют сплетение. Сплетения есть: шейное, плечевое, поясничное и крестцовое. От сплетений идут крупные нервы.

Воспаление шейных веточек  – это плексит.

Воспаление плечевых веточек – это плексит + проблемы с позвоночником (уровень 4-7 сегмента позвонка) – рука болит, поднять  невозможно.

Воспаление грудных  веточек – межреберная невралгия.

Поясничных  – седалищный нерв.

Все чувствительные и  двигательные пути проходят через столбы спинного мозга.

 

11. Вегетативная нервная система.

Вегетативная нервная система, часть нервной системы, регулирующая деятельность органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ и тем самым функциональное состояние всех тканей организма позвоночных животных и человека.

Автономная  вегетативная нервная система регулирует внутреннюю среду организма. По ряду анатомических и физиологических признаков В. н. с. делят на две части: симпатическую и парасимпатическую.

Состоит из 2-х отделов: симпатического и парасимпатического. 

Чувствительные  рецепторы собирают информацию об изменениях состава крови, ферментов, температуре, т.е. обо всем, что происходит внутри организма. Эта информация обрабатывается, и по двигательным путям идут команды к органам.

Центры симпатической нервной системы (с. н. с.) находятся в грудных и поясничных сегментах спинного мозга, центральный отдел находится в боковых столбах спинного мозга от 8-го шейного до 3-го поясничного сегмента.

Периферический  отдел образован вегетативными нервами.

Центры парасимпатической нервной системы (п. н. с.) расположены в среднем и продолговатом мозге и в крестцовых сегментах спинного мозга. Главный нерв п. н. с., передающий её влияние ко многим органам тела,— блуждающий нерв.

К каждому органу подходят и симпатические и парасимпатические  нервы (в разное время действуют разные нервы. Со стороны центральной нервной системы контроль над вегетативной нервной системой осуществляют в основном гипоталамус и гипофиз (выделяя гормоны) и отдельные ядра ствола мозга.

Выделяя гормоны (вазопрессин  и окситоцин) в кровь гипоталамус гипофиз, а тот, в свою очередь, - половые и другие железы внутренней секреции.

Ночью у нас более  руководит парасимпатическая система. Днем – вагус. Ваготония – люди спокойные,  температура тела понижена 36,3, склонны к отекам, малоподвижны, бледны.

Симпатические и парасимпатические  центры подчинены центрам В. н. с., расположенным в промежуточном  мозге — в гипоталамусе, координирующим функции обеих частей В. н. с. и регулирующим обмен веществ и функции многих органов и систем. Высший контроль над В. н. с. осуществляется центрами больших полушарий головного мозга, которые обеспечивают целостное реагирование организма и поддерживают через В. н. с. необходимое соответствие интенсивности основных жизненных процессов — обмена веществ, кровообращения, дыхания и др. — текущим потребностям организма.

К парасимпатической нервной системе относят вегетативные центры, заложенные в стволе головного мозга и представленные парасимпатическими ядрами черепных нервов (устаревшее название - черепно-мозговые нервы) - двенадцать пар нервов, выходящих из мозгового вещества в основании мозга и иннервирующих структуры черепа, лица, шеи. Различия черепных нервов по функции и составу нервных волокон: чувствительные, двигательные, смешанные. Черепно-мозговые нервы, в отличие от спинномозговых,  никуда не уходят.

Черепно-мозговые нервы.

Черепно-мозговые нервы - двенадцать пар нервов, отходящих от ствола мозга. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название:

I пара     - обонятельный нерв (nervus olfactorius) (чувствительный)

II пара    - зрительный нерв (nervus opticus), начинается от сетчатки, частично перекрещивается, образуя зрительный тракт. Проходит через латеральные коленчатые тела, таламус (зрительный бугор), передние бугорки четверохолмия и заканчивается в затылочной доли мозга.

III пара   - глазодвигательный (nervus oculomotorius)

IV пара    - блоковый (nervus trochlearis)                         обеспечивают движение глаз (3, 4 и 6)

VI пара    - отводящий (nervus abducens)

V  пара     - тройничный (nervus trigeminus), смешанный (двигательный и чувствительный), имеет 4 ядра, выходя из черепа возле уха, образует Гассеров узел и разделяется на 3 ветви (пути).

VII пара   - лицевой нерв (nervus facialis), иннервирует (лицевую) мимическую мускулатуру.

VIII  пара – преддверно-улитковый нерв (nervus vestibulocochlearis), имеет 2 части: слуховой и вестибулярный нерв.

IX пара   - языкоглоточный (nervus glossopharyngeus), это чувствительность с 2-х третьих языка, шилоглоточная мышца.

X  пара    - Блуждающий нерв (nervus vagus – вагус «бродяжничать»), очень сложный нерв. Имеет двигательные чувствительные и вегетативные волокна, разделяется на шейные, грудные, брюшные ветви, проходит через диафрагму, брюшную полость, осуществляет вегетативную иннервацию внутренних органов (парасимпатическая часть – это вагус).

Иннервация (от лат. in — в, внутри и нервы) — снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой (ЦНС).

XI пара   - добавочный нерв (nervus accessorius), двигательный, иннервирует мышцы гортани.

XII  пара - подъязычный нерв (nervus hypoglossus), для мышц языка.

                 

Схема мозга, ствола мозга и черепно-мозговых нервов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                              Основание мозга и выход 12 пар черепно-мозговых нервов.

 

12.Особенности развития головного мозга. Формирование структур мозга в  онтогенезе.

Головной  мозг.

"Хоть извилин  не видно, но когда их нет,  это очень заметно".  
М.Генин

Головной мозг располагается  в полости черепа. Его верхняя  поверхность выпуклая, а нижняя поверхность - основание головного мозга - утолщенная и неровная. В области основания от головного мозга отходят 12 пар черепных (или черепно-мозговых) нервов. В головном мозге различают полушария большого мозга (наиболее новую в эволюционном развитии часть) и ствол с мозжечком. Масса мозга взрослого в среднем равна у мужчин 1375 г, у женщин 1245 г. Масса мозга новорожденного в среднем 330 - 340 г. В эмбриональном периоде и в первые годы жизни головной мозг интенсивно растет, но только к 20 годам достигает окончательной величины.

 

Схема Развитие головного мозга (увеличить рисунок)

А. Нервная трубка в продольном разрезе, видны три мозговых пузыря (1; 2 и 3); 4 - часть нервной трубки, из которой развивается спинной мозг.  
Б. Мозг зародыша сбоку (3-й месяц) - пять мозговых пузырей; 1 - концевой мозг (первый пузырь); 2 - промежуточный мозг (второй пузырь); 3 - средний мозг (третий пузырь); 4 - задний мозг (четвертый пузырь); 5 - продолговатый мозг (пятый мозговой пузырь).

Головной и  спинной мозг развивается на дорсальной (спинной) стороне зародыша из наружного зародышевого листка (эктодермы). В этом месте формируется нервная трубка с расширением в головном отделе зародыша. Вначале это расширение представлено тремя мозговыми пузырями: передним, средним и задним (ромбовидным). В дальнейшем передний и ромбовидный пузыри делятся и образуются пять мозговых пузырей: конечный, промежуточный, средний, задний и продолговатый (добавочный).

В процессе развития стенки мозговых пузырей растут неравномерно: либо утолщаясь, либо оставаясь в отдельных  участках тонкими и продавливаясь  внутрь полости пузыря, участвуя в  образовании сосудистых сплетений  желудочков.

Остатками полостей мозговых пузырей и нервной трубки являются - мозговые желудочки и центральный канал спинного мозга. Из каждого мозгового пузыря развиваются определенные отделы мозга. В связи с этим из пяти мозговых пузырей в головном мозге выделяют пять основных отделов: продолговатый, задний, средний, промежуточный и конечный мозг.

Схема Отделы головного мозга (увеличить рисунок)

1 - конечный мозг; 2 - промежуточный  мозг; 3 - средний мозг; 4 - мост; 5 - мозжечок (задний мозг); 6 - спинной мозг.

Головной мозг. Онтогенез — созревание головного мозга как многоуровневой, неравномерно созревающей структуры. Во внутриутробном периоде одновременно с закладкой и развитием основных жизненно важных органов первыми начинают формироваться отделы мозга, где расположены нервные центры, обеспечивающие их функционирование (продолговатый мозг, ядра среднего и промежуточного мозга). К концу внутриутробного периода у человека определенной степени зрелости достигают первичные проекционные поля коры больших полушарий. К моменту рождения уровень зрелости структур мозга позволяет осуществлять как жизненно важные функции (дыхание, сосание и др.), так и простейшие реакции на внешние воздействия — принцип минимального и достаточного обеспечения функций (П.К. Анохин). Созревание структур мозга в пренатальном периоде обеспечивает нормальное индивидуальное развитие, его нарушения приводят к ближайшим и отдаленным неблагоприятным последствиям, проявляющимся в нервно-психическом статусе и поведении ребенка. В постнатальном периоде продолжается интенсивное развитие мозга, в особенности его высших отделов — коры больших полушарий (см. Созревание коры больших полушарий).

Закономерности  созревания структур мозга в онтогезене. Основная закономерность в характере созревания мозга как многоуровневой иерархически организованной системы заключается в том, что более эволюционно древние структуры созревают раньше (принцип развития структур мозга "снизу вверх" по определению Л.С. Выготского). Это прослеживается в ходе созревания структур мозга по вертикали — от спинного мозга и стволовых образований головного мозга, обеспечивающих жизненно важные функции, к коре больших полушарий. По горизонтали развитие идет от проекционных отделов, включающихся в обеспечение элементарных контактов с внешним миром уже с момента рождения, к ассоциативным, ответственным за сложные формы психической деятельности.

Для развития каждого последующего уровня необходимо полноценное созревание предыдущего. Так, для созревания проекционной коры необходимо формирование структур, через которые поступает сенсорно-специфическая информация. Для развития в онтогенезе ассоциативных корковых зон необходимо формирование и функционирование первичных проекционных отделов коры. Нарушение в раннем возрасте проекционных корковых зон приводит к недоразвитию областей более высокого уровня (вторичные проекционные и ассоциативные отделы). Позже созревающие структуры не просто надстраиваются над уже существующими, а оказывают влияние на их дальнейшее развитие. При исследовании активности отдельных нейронов было показано, что только после созревания проекционной корковой зоны нейроны релейного ядра таламуса приобретают зрелого типа специализированную реакцию на афферентный стимул.