Шпаргалки по Гражданской обороне

Для пополнения израсходованного медицинского имущества бригадами  специализированной медицинской помощи, госпиталем, а также для оказания медицинской помощи пораженным при  центрах медицины катастроф хранится необходимый его запас (резерв для ЧС) по норме, устанавливаемой Минздравом России.

Центры медицины катастроф  заявки на приобретение медицинского имущества представляют в федеральные  и муниципальные органы управления фармацевтической деятельностью, предприятия  и организации оптовой торговли лекарственными средствами и медицинской  техникой.

В плановом порядке медицинское  имущество заготавливают из расчета  фактической потребности на год. Возникающая в течение года дополнительная потребность, не предусмотренная планом снабжения обеспечивается путем  разовых закупок. Закупка медицинского имущества в режиме повседневной деятельности осуществляется на конкурсной основе на промышленных предприятиях и в оптовых организациях, имеющих  государственную лицензию на данный вид деятельности. Взаимоотношения  сторон оформляются договорами (контрактами) в соответствии с Гражданским  кодексом РФ.

Определение потребности, истребование медицинского имущества  в военное время.

Учреждения и формирования МС ГО обеспечиваются медицинским имуществом согласно их табелей оснащения. Санитарные дружины оснащаются за счет тех учреждений, объектов экономики, на базе которых  они создаются. Санитарные дружины, входящие в состав формирований ГО повышенной готовности, обеспечиваются имуществом длительного хранения. ОПМ  первоначально обеспечиваются за счет имущества текущего довольствия  лечебного учреждения-формирователя. ОПМ повышенной готовности обеспечиваются за счет имущества длительного хранения которое рассчитано на оказание первой врачебной помощи 3000 пораженным в  течение 3-х суток.

Отряды и бригады специализированной медицинской помощи, специализированные противоэпидемические бригады обеспечиваются имуществом за счет имущества текущего довольствия формирующих их медицинских  учреждений согласно табелей оснащения.

Подвижные госпитали МС ГО медицинским, санитарно-хозяйственным  и специальным имуществом обеспечиваются за счет запасов хранящихся на складах  длительного хранения в соответствии с табелем.

Для развертывания дополнительных больничных коек здравоохранения используются запасы имущества на складах медицинских  центров «Резерв».

Для расчетов потребности в медицинском  имуществе на ожидаемые санитарные потери Минздравом РФ разработаны специальные  нормы медицинского имущества для  оказания различных видов медицинской  помощи и лечения раненых и  больных при применении оружия массового  поражения.

31. Задачи и значение  учета и отчетности по МИ. Классификация  учетных документов, порядок их  оформления, ведения и хранения. Медицинское имущество, как и другие виды материальных средств, используемые МСГО и ВСМК в мирное и военное время, являются государственной собственностью и независимо от источника поступления, и способа приобретения подлежит обязательному учету.

Основная задача учета  состоит в том, чтобы иметь  достоверные данные о наличии, движении и качественном (техническом) состоянии  материальных средств. По данным учета  должностные лица в пределах предоставленных  им прав могут проверить законность, целесообразность и эффективность  расходования медицинского имущества, составить необходимые отчетные документы.

Учет должен быть своевременным, полным, достоверным и точным. Существует оперативный учет, который ведется  на основании донесений (отчетов) и  документальный – по первичным документам. Оперативный учет является основным видом учета для органов управления медицинской службы. Учет может быть ручной и автоматизированный.

Учет материальных ценностей  в учреждениях и формированиях  МС ГО и СМК ведется в соответствии с « Инструкцией по бухгалтерскому учету в бюджетных учреждениях»( утвержденной приказом Минфина РФ от 30.12.99г. № 107 н., « Руководством по учету  медицинского имущества в отделах  медицинского снабжения территориальных  центров медицины катастроф Минздрава  России» (утвержденного Минздравом РФ 12.01.01г.), «Инструкцией по учету товаров  на аптечных складах (базах) аптечных управлений» (утвержденной приказом МЗ СССР 1984 г. № 78), « Инструкцией по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий  медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих  на государственном бюджете» (утверденной приказом МЗ ССР 1987 г. № 717.

Каждая операция по приему, выдаче или списанию медицинского имущества  должна быть оформлена соответствующими документами. Эти документы называются учетными и имеют в соответствии с действующим законодательством  правовое значение.

Учетные документы в зависимости  от их назначения подразделяются на:

1. Первичные документы  (накладные, наряды, акты, аттестаты,  сводные ведомости);

2. Книги и карточки  учета; 

3. Документы вспомогательного  характера (доверенности, сопроводительные  и упаковочные листы, пропуска, извещения, подтверждения и др.)

Первичные учетные  документы служат для оформления операций, связанных с движением и изменением качественного (технического) состояния медицинского имущества и являются основанием для соответствующих записей в книгах и карточках учета.

В книгах и карточках  учета отражаются наличие, движение и качественное (техническое) состояние медицинского имущества за определенный период времени по подразделениям учреждений и формирований.

Учетные документы  вспомогательного характера способствуют выполнению учетных операций.

Учетный документ включает заголовочную, содержательную и оформляющую части. Каждая из них имеет свои информативные элементы (реквизиты документа).

К реквизитам заголовочной части, дающим полное и четкое представление  о виде и характере документа, относятся: наименование органа управления (службы), выдавшего документ; грузоотправитель (сдатчик) и грузополучатель (приемщик); срок действия документа и другие.

Содержательная часть  документа имеет реквизиты, характеризующие  сами учетные операции, например, наименования, коды, единицы измерения и количество имущества, категория, сорт и цены имущества, а также иные данные, предусмотренные  конкретной формой документа. В конце  содержательной части документа  пишется «Итого наименований» и  прописью указывается их количество. Строки и графы, оставшиеся свободными до подведения итога, обязательно перечеркиваются  так, чтобы между текстом и  подписями должностных лиц нельзя было что-либо вписать.

В оформляющей части документа  содержатся реквизиты, придающие юридическую  силу совершаемым операциям. К ним  относятся наименования должностей и подписи должностных лиц, утвердивших  документ, даты составления, подписи  лиц, выдавших и принявших медицинское  имущество, а также соответствующие  печати (на документах, где они предусмотрены).

Все составляемые первичные  документы должны обязательно регистрироваться в книге регистрации учетных  документов. Порядковый номер регистрации  является номером документа. Если документ состоит из нескольких листов, то его  номер указывается на каждом листе. При наличии приложений к основному  документу на всех листах приложения тоже ставится его номер. Документы, поступающие от органа управления, также регистрируются в книге  регистрации учетных документов; при этом порядковый номер регистрации  является регистрационным номером  документа и записывается под  реквизитом — основанием «Регистрационный номер». Регистрация документов позволяет  легко определить их местонахождение.

Принимать, отпускать, списывать медицинское  имущество по документам, не подписанным  должностными лицами, не зарегистрированным в книге регистрации учетных  документов и не заверенным соответствующей  печатью, категорически запрещается.

При ведении учета вручную  на всех исполненных первичных документах делаются отметки о записи в книгах учета произведенных операций, связанных  с движением или изменением качественного (технического) состояния медицинского имущества. В отметке указываются  номер книги учета и страница, на которой записана учетная операция. При наличии в документе нескольких наименований имущества отметка  производится по каждому наименованию.

Все учетные документы  должны составляться и вестись разборчиво, без помарок и подчисток. Для  исправления ошибок, допущенных при  записях, неправильные цифры или  слова зачеркиваются тонкой чертой так, чтобы зачеркнутое слово  можно было прочитать, а над ним  записываются правильные цифры и  слова. Сделанное исправление оговаривается  на свободном месте этой же страницы документа «Исправленному верить». Исправление заверяется в книге  учета подписью исполнителя, а в  первичном учетном документе-подписью начальника, подписавшего документ. Подпись  должностного лица об исправлениях в  первичном учетном документе  заверяется соответствующей печатью.

Делать исправления в  рецептах и требованиях не разрешается.

Все исполненные учетные  документы вместе с приложениями к ним подшиваются в дела строго в хронологическом порядке их поступления или исполнения.

Рецепты и требования подшиваются  отдельно по месяцам. Рецепты и требования, а также первичные учетные  документы на наркотические и  ядовитые лекарственные средства, подшиваются  отдельно от всех остальных рецептов и требований.

Книги и карточки учета, перед  тем как в них производить  записи учетных операций, соответствующим  образом оформляются (нумеруются, прошнуровываются, скрепляются печатью «для пакетов»). Число страниц, отводимых в книгах на каждое наименование медицинского- имущества, зависит от частоты записей  и определяется обычно по опыту работы. Очередность записи наименований должна соответствовать последовательности, предусмотренной формами донесений  и отчетов по медицинскому имуществу. Карточка учета составляется на одно наименование медицинского имущества.

Все книги учета учитываются  и выдаются в порядке, установленном  Наставлением по служебной переписке  и делопроизводству. Карточки учета  учитываются в книге регистрации  учетных документов и выдаются под  расписку в ней. Книги и карточки учета медицинского имущества должны вестись до полного использования. Остающиеся на следующий год книги  и карточки перерегистрируются установленным  порядком.

Перед составлением отчета-заявки наличия  и потребности медицинского имущества  за отчетный год, а также при инвентаризациях, ревизиях, передаче должности материально  ответственным лицом и в других необходимых случаях в книгах и карточках учета подводятся итоги о приходе, расходе и  наличии медицинского имущества. Итоги  подчеркиваются чертой (годовые - двумя  чертами) и заверяются подписями  лиц, ответственных за состояние  учета и ведущих учет.

Для обеспечения правильности записей в книгах и карточках  учета формирований и учреждений или отделов хранения медицинского склада они периодически сверяются  с данными учета аптеки или  учетно-операционного отдела (отделения). Сверка производится при инвентаризациях, ревизиях, передаче должности материально  ответственными лицами, а на медицинских  складах, кроме того, — ежеквартально.

Хранение учетных документов, не содержащих секретных данных, должно осуществляться в запирающихся шкафах или ящиках, обеспечивающих их сохранность. При этом книги учета и приходно-расходные  документы на ядовитые и наркотические  лекарственные средства хранятся отдельно от документов учета остального медицинского имущества. Ежедневно по окончании  работы эти шкафы должны запираться и опечатываться металлическими номерными печатями исполнителей.

По истечении установленных  сроков хранения учетные документы  и сдаются в архив или уничтожаются в установленном порядке.

Бланки учетных документов, рецептов, требований, а также книги  и карточки учета истребуются и получаются наравне с медицинским имуществом. Их учет ведется порядком, установленным для учета расходного медицинского имущества.

32. Документальное оформление  приема МИ.

Приемку медицинского имущества  от организаций транспорта и почтовых отправлений от организаций связи  осуществляет приемная комиссия, которая  назначается приказом директора  ЦМК в количестве не менее трех человек. В ее состав входят: председатель комиссии- из числа руководства ЦМК  и члены комиссии- начальник отдела медицинского снабжения (материально  ответственное лицо), представитель  от общественности от ЦМК и представитель  незаинтересованной организации (при  необходимости).

Порядок и сроки приемки  медицинского имущества по количеству, качеству, комплектности и ее документального  оформления регулируют действующими техническими условиями, договором купли-продажи, условиями поставки. Приемка медицинского имущества от отечественных поставщиков  по количеству предусматривает проверку его фактического наличия согласно данным транспортных, сопроводительных или расчетных документов. Условия  приемки медицинского имущества  от зарубежных поставщиков по количеству и качеству определяются договором  поставки.

Полученное медицинское имущество  приходуют в книгах или карточках  учета на основании сопроводительных документов или акта приемки. Акт  приемки составляется в следующих  случаях:

- при приемке наркотических,  психотропных, ядовитых, сильнодействующих  лекарственных средств и лекарственных  средств списка А; 

- при выявлении расхождений  по фактическому количеству и  качеству с данными сопроводительных  документов, прибытия материальных  средств без документов (акт о  приемке материалов по форме № М-7);

- при приемке основных  средств (акт приемки-передачи  основных средств в бюджетных  учреждениях по форме ОС-1 Бюдж.).

При отсутствии недостатков  в поступившем имуществе грузоотправителю высылается извещение (форма 280).