Роль гельминтозов в патологии ран

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 13 Ноября 2013 в 19:36, контрольная работа

Краткое описание

Актуальность темы.В настоящее время одно из ведущих мест среди патологии у животных занимают хирургические болезни, среди которых наиболее часто встречаются случайные раны (Э.И.Веремей, В.М. Лакисов, 1992; Е.М. Козлов, 1997; С.Я. Бережной, 1999; И.Н. Никитин, Е.И. Трофимова, 2005; Ф.Н. Чеходариди, С.Г. Гадзаонов, 2009 и др.).
Лечение ран является одной из важнейших проблем хирургии, и от эффективности их лечения, зависит исход раневого процесса и полноценность жизни пациента.

Содержание

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ……………………………………………………………
1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1.Современные представления биологии раневого процесса
1.2.Особенности гнойно-ферментативного заживления ран у плотоядных. У вас случайно нет какой-нибудь информации. Я нашла только в учебниках, наверное этого мало?
1.3 Факторы, влияющие на течение раневого процесса
1.4. Влияние гельминтозов на биологию раневого процесса и патогенез дерматозов.Или лучшеРоль гельминтозов в патологии ран. Т.к.может лучше в этом разделе поверхностно описать роль гельминтов в патологии ран и кожи, а всобственных исследований (пункт 3) подробно раскрыть?
1.4. Способы лечения ран и дерматозов.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ……………………
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ…………………………………..
1. Изучение эпизоотологической обстановки по гельминтам собак и кошек г. Москвы.
2. Мониторинг распространения хирургических патологий (ран различного генеза) у собак и кошек в клиниках г. Москвы. Естьтаблицы!Определение частоты встречаемости гельминтозной инвазии у больных сдолго незаживающими ранами и дерматитами.
3. Главный раздел! Как его лучше расписать. Наверное, меня спросят, что за исследования я проводила:
Особенноститечения раневого процессаи клинические проявления дерматитов, коморбидных с гельминтозной инвазией.
3.1 Бактериальный состав раны…
3.2 Цитология…
3.3 Планометрия…
3.4 Клинические проявления дерматитов на фоне гельминтозов…
3.5 Гематологические показатели при гельминтозах….
4. Моделирование влияния гельминтов на организм и на раневой процесс.
5. Установить особенности микроценоза кишечника, кожи и заживления кожных ран при наличии у больных гельминтозной инвазии и применение «Досалид».У меня нет информации по этому. И надо ли это вообще?
6. Комплексное лечение ран. Способ лечения ран с применением мази «Анилкам».
7. Разработка новых методов лечения ран.Может его добавить в пункт 6.
8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ………………..
9. ВЫВОДЫ…………………………………………………………………
10. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ…………………………………..
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………

Прикрепленные файлы: 1 файл

Диссер начало18.0912.docx

— 515.66 Кб (Скачать документ)

Раневой процесс представляет собой сложную рефлекторную реакцию  организма на повреждение тканей, протекающую по типу воспалительного  процесса. При заживлении любой инфицированной раны различать три фазы: фазу гидратации, или очищения раны; фазу дегидратации, или выполнения раны грануляциями; фазу рубцевания и эпидермизации. Переход фаз из одной в другую совершается постепенно, без резких граней, а иной раз и одновременно (например, одновременно с рассасыванием мертвых тканей образуются грануляции, параллельно с этим формируется рубцовая ткань и т.д.) Все же каждая из них имеет свои морфологические и био-коллоидо-химические особенности. Исходя из вышесказанного для наилучшего эффекта, местное лечение надо подбирать адекватное течению раневого процесса. При правильном лечении сроки заживления заметно сокращаются,  рубец минимизируется, осложнения практически не происходят и это все способствует улучшению общего самочувствия животного т.к. кожно-мышечная рана это не местный патологический процесс, а заболевание всего организма.

 

 

 

 

собственные исследования

2. материалы и методы исследований

Исследования по изучению влияния гельминтов на клинические, биофизические и биохимические показатели раневого процесса собак и кошек проведены на станции по борьбе с болезнями животных СВАО в 2009-2012 годах.

Инвазия домашних животных гельминтами встречается крайне часто, что облегчало нам работу, т.к. свои исследования мы проводим гуманно, без насильственных действий по отношению к животным. Для проведения эксперимента мы обошлись без принудительного заражения гельминтами, т.к. отобранные нами животные уже имели в организме гельминтов и они проходят лечение в нашей клинике. В течение 2х лет мы собирали информацию о курирующих животных, которые получили травмы в естественных условиях с поражением кожи (кусанные и рваные раны, послеоперационные раны, дерматиты). Из этих животных нами были отобраны собаки (n=26) и кошки (n=31) разных пород в возрасте 1,5-5-и лет, массой до 20 кг (собаки) и до 5 кг (кошки).

 Контролем служили  собаки и кошки соответствующего  возраста с идентичным патологиями и они не были заражены токсокарозом и дипилидиозом. Токсокароз и дипилидиоз подтверждали путем гельминтокапроскопического исследования методом флотации по Фюллеборну до 2х положительных результатов. Инвазия у животных протекала в легкой форме, без выраженных клинических признаков.

Данные о количестве использованных в процессе исследований животных, разделений их на группы, а так же о применявшихся методах лечения, комбинациях препаратов приведены в таблице 1.

 

 

 

 

Таблица 1 – Количество животных и распределение их по группам 

 

 

Животные содержались  в стационаре станции по борьбе с  болезнями животных СВАО в специально оборудованных для этих целей  клетках. Животных кормили так же как они ели дома. В рацион животных входили сухие и консервированные корма различных фирм, а так  же специально приготовленная хозяевами еда. Воду животные получали вволю. Животных с дерматитами кормили гипоаллергенными кормами Hills d/d и z/d.

Оценка заживления ран проводилась визуально. Болевую реакцию определяли пальпацией в области раны, наблюдали за изменением цвета кожи в прераневой области, наличию отека, наличию или отсутствию гнойных осложнений в формирующемся рубце, характер отделяемого и вид грануляций. Уменьшение степени зияния раны, её длину и скорость эпителизации исследовали планиметрическим методом, основываясь на изменении ее площади в единицу времени. Клеточную динамику в ране исследовали с помощью мазков – отпечатков окрашенных по Грамму и бактериоскопии.

После постановки в стационар  у всех животных проводили исследования морфологического и биохимического состава крови в 1й день, затем на 3е, 7е и 12 сутки. Кровь для исследования морфологического состава брали из подкожной вены предплечья в пробирки с антикоагулянтом.

В крови определяли количество эритроцитов, содержания в них гемоглобина, СОЭ, цветовой показатель, количество лейкоцитов и изучали лейкограмму по общепринятым гемотологическим методикам. Исследования проведены на гематологическом анализаторе Abacus Vet (Diation) в независимой ветеринарной лаборатории «Шанс».

Кровь для получения сыворотки брали из подкожной вены предплечья в сухие пробирки.

В сыворотке крови определяли: АСаТ и АЛаТ, щелочную фосфатазу, общий белок, прямой и общий билирубин с помощью биохимического анализатора – анализатор!!

Оперативное вмешательство  проводили под общим наркозом и применяли для этого Zoletil + Xilazin строго в количестве указанного в аннотации к препаратам, премедикация - атропин, димедрол.

Подготовку животных и  хирургов к операции, а так же овариогистерэктомию и удаление пупочной грыжи выполняли по общепринятым в хирургии методам.

Объем проведенных исследований приведен в таблице 2.

 

Таблица 2 – объем проведенных  исследований сколько писать?

Вид исследования

Количество исследований

Клинические

 

Исследования морфологического состава крови

 

Биохимические исследования крови

 

Планометрия

 

Бактериоскопия 

 

 

Статистическая обработка  цифрового материала результатов  исследований была осуществлена методом  вариационной статистики с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel XP, выведением М, m, коэффициента достоверности Р с учетом критерия Стьюдента.

 

 

 

 

 

 

 

 

3. результаты  исследований

1.Изучение эпизоотологической обстановки по гельминтам собак и кошек г. Москвы.

 

Изучение гельминтофауны собак и кошек вопросов терапии и профилактики наиболее распространенных гельминтозов плотоядных в отдельных регионах представляет определенный научный и практический интерес.

Данным вопросам посвящено  немало работ отечественных и  зарубежных ученых: М. Н. Белоусова (1988), Т. Е. Бурделева (1953), А. А. Вареничева (1987), А. А. Гаврилова (1976), В. А. Давидянца (1984) А. А. Дубницкого (1970), Т. Ф. Каспрановой (1990), А. И. Колеватовой (1959), А. А. Кудрявцева (1971), С. Н. Москвина (1939), Ф. Л.Радун (1973), И. В. Романова (1969), И. А. Садыхова (1955), С. М. Хавкина (1988), В. В. Шималова (1991), Burke Т. М.(1985), Gillespie S. H.(1988), Jacobs D. E.(1987), Lloyd S. (1985), Nunes C. M. (1994), Panda M. R. (1986), Umeche N. B. (1989) и других. Однако в центральной зоне Нечерноземья ситуация по распространению гельминтозов среди плотоядных животных до сих пор остается недостаточно изученной.

В Москве популяция породистых собак составляет около 1 млн., популяция кошек 1,5 млн., данные по количеству бродячих собак и кошек отсутствуют (4). Многие из них, как домашние, так и беспризорные, заражены возбудителями гельминтозов и выделяют яйца гельминтов во внешнюю среду. Особенно актуальна проблема распространения токсокароза среди собак и кошек т. к. личинки токсокар способны мигрировать в организме неспецифических хозяев, в том числе и человека, вызывая висцеральный синдром «блуждающей личинки» «Visceral larva migrans» (6).

Таким образом, выяснение гельминтофауны плотоядных животных, экстенсивности и интенсивности их заражения, сезонно-возрастной динамики и нахождение эффективных антгельминтиков позволяет в оптимальные сроки проводить комплекс противогельминтозных мероприятий, способствует снижению ущерба, причиняемого гельминтами и профилактику многих гельминтозов животных и человека.

На основании  проведенных исследований установлена гельминтофауна домашних плотоядных, обитающих в Москве. Данные по изучению видового состава гельминтов, интенсивности и экстенсивности инвазии - теоретическая основа для разработки рекомендаций по борьбе с гельминтозами плотоядных животных.

Еще из работ A. M. Петрова (1941) известно, что собаки в естественных условиях легко заражаются гельминтами, и таким образом становятся резервуаром этих эндопаразитов (Мозговой, 1953; Петров, 1964; P. Beaver, 1969). Вместе с тем в России наблюдается устойчивая тенденция роста численности собак и кошек. Сегодня собак чаще заводят в эстетических целях и держат в домашних условиях, что обеспечивает тесный контакт человека с инвазированным животным и способствует заражению гельминтами, общими для домашних плотоядных и человека.

В настоящее время требуют  серьезного внимания заболевания человека, вызываемые личинками гельминтов животных. Одно из таких заболеваний – токсокароз гельминтоз человека, вызываемый мигрирующими личинками нематоды Toxocara canis, которая паразитирует в тонком кишечнике у собак. Он характеризуется длительным рецидивирующим течением и аллергической природой поражения сердца, легких, почек, печени, глаз.

По данным официальной  статистики в России заболеваемость человека токсокарозом за последние 15 лет возросла более чем в 50 раз (Бекиш, 2003; Березина, 2003; Иванченко, Веденеев, 2005; Твердохлебова с соавт., 2005; Гламаздин, Петрушина, 2006; Гузеева, Пешков, 2007).

Большое количество собак  и их полувольное содержание в городской среде приводит к интенсивному удобрению фекалиями открытых грунтов городов (аллеи, скверы, парки, лесопосадки и т.д.). В локальных пунктах в почве города накапливается значительный объем неубранных фекалий собак (Есаулова, 2002; Беспалова, 2003; Зубарева, 2003; Шинкаренко с соавт., 2003; Васерин с соавт., 2005; Романова с соавт., 2005; Гламаздин и Петрушина, 2006; Горохов, 2007).

На открытой поверхности  почвы фекалии быстро теряют влагу и высыхают до воздушно-сухого состояния. В солнечные дни и, особенно в летние месяцы процесс испарения свободной влаги идет быстро. Фекалии, высыхая, разрушаются и превращаются в городскую пыль. Пыль, а вместе с ней яйца и личинки гельминтов разносятся и оседают на растениях, продуктах питания, воде и слизистой оболочке животных и человека. Таким образом, благоприятные условия г. Москва, не только способствуют более широкому распространению гельминтов во внутригородской среде, но и обеспечивают определенный способ заражения животных и человека.

По данным ранее опубликованных научных статей разных авторов известно, что в условиях центрального Нечерноземья РФ широко распространены гельминтозы  собак, как в городской, так и  в сельской местности. Нами были проведены  исследования собак и кошек, поступающих  в клиники Москвы в течение 5 лет. У животных брали анализ кала и  исследовали методом флотации по Фюллеборну. Гельминтофауна собак представлена 4 наиболее часто встречаемыми видами: Т. canis – 53.34%.; Т. leonina – 12%; D. caninum – 28,45%; Т. hydatigena – 6,2%. Примерная экстенсивность инвазии (ЭИ) составила 21,23% в 1 г фекалий.

Высокая инвазированность собак T. canis установлена во все сезоны особенно, в летне-осенний период. ЭИ составила зимой 38,2, весной 51,5, летом 59,3 и осенью 61,3%. Максимальное количество яиц токсокар в грамме фекалий отмечали летом и в сентябре до 220,6 экз. В разное время года изменяется возрастная структура популяции T. canis в организме собак. Зимой и весной у собак обнаруживали, в основном, взрослых T. canis и единичные экземпляры неполовозрелых токсокар. Летом и осенью находили как неполовозрелые, так и взрослые T. canis в разном соотношении. Зараженность собак токсокарами с возрастом значительно снижается. ЭИ с 76% у щенков уменьшается до 4,3% у собак старше 6 лет, интенсивность инвазии с 19 у щенков снижается до 2. у взрослых собак, а среднее количество яиц токсокар в грамме фекалий снижается с 256 экз. у щенков до 9 экз. у собак старше 6 лет (табл. 1).

Рис.1 Возрастная динамика инвазированности собак токсокарами.

Возраст собак

Исследовано собак

Инвазировано, голов

ЭИ, %

Сред. кол-во яиц токсокар в г фекалий, экз.

1-6 мес.

25

19

76

256±18

7-12 мес.

27

17

62,9

142±12

1-2 года

24

6

25

41±8

3-6 лет

33

2

6,1

12±3

Старше 6 лет

23

1

4,3

9

итого:

132

45

34,1

92±9


 

По данным многих авторов  есть колебания в инвазированности собак разных пород токсокарами. По результатам наших исследований, в которых участвовало по 50 голов каждой породы, инвазированность собак составила: немецкая овчарка 68,3%, коккер-спаниель 55,1%, ротвейлер, пудель, лайка, такса 49%. 52,3% беспородных собак были инвазированы T. canis. В меньшей степени были инвазированы собаки мелких пород (карликовый пудель, йоркширский терьер, чихуахуа, той-терьер - 22,5%), что объясняется тем, что хозяева мелких собак предпочитают содержать их в квартире, не выводя на улицу. Экзотические породы (мастино, шарпеи, доги) в силу повышенного внимания к ним владельцев и своевременной профилактике болеют редко. На зараженность собак T. canis оказывает влияние тип содержания.

Проведенные нами исследования показали, что гельминтозы кошек  так же широко распространены в городских  условиях (1). ЭИ составила, в среднем, 57,3% в 1 г фекалий. Гельминтофауна кошек представлена 5 наиболее часто встречающимися видами: Т. cati – 54,14%; Т. leonina 6,9%; D. caninum – 20,4%; Т. hydatigena – 13,74%; Т. pisiformis – 6,9%. Часто у кошек обнаруживали смешанную инвазию, вызванную несколькими видами гельминтов. У 11,1% кошек отмечали совместное паразитирование T. cati и T. leonina, у 3,4% - D. caninum и D. latum. Кошки были заражены одновременно T. leonina и D. caninum (1,5%), T. cati и D. latum (1,5%), T. leonina и D. latum (1,5%).

Анализ полученных результатов  показал, что кошки до года были инвазированы только нематодами, а у кошек старше года обнаруживали как нематод, так и цестод. Животные разных возрастных групп были в разной степени инвазированы гельминтами. 70,6% котят 1 – 3 месячного возраста были инвазированными, в том числе T. cati 25,2% (ИИ = 2 - 5 экз.), T. leonina 10,1% (ИИ = 2 - 5 экз.) и смешанной инвазией T. cati и T. leonina 31,7%.

Информация о работе Роль гельминтозов в патологии ран