Контрольная работа по "Ветеринарной и клинической фармакологии"

Аптека снабжается специальной  мебелью и оборудованием. В аптеке следует иметь фармакопею, ветеринарное законодательство, книгу по учету прихода  и расхода медикаментов,  кассовую книгу, рецептурный журнал для регистрации требований и рецептов,  справочники по применению лекарственных средств и др.

 

 Правила  хранения лекарственных средств

 

  Среди обширного  количества лекарственных средств, применяемых в современной ветеринарной медицине, имеется группа препаратов, физиологическое действие которых на организм проявляется уже в малых и весьма малых разовых дозах. Такие лекарственные вещества называются ядовитыми и сильнодействующими. Все ядовитые лекарственные и наркотические средства включены в специальный список А, а сильнодействующие - в список Б. Ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства по сравнению с остальными требуют особенно осторожного обращения.

В условиях аптеки для хранения ядов и сильнодействующих веществ используются сейфы и специальные шкафы. На внутренней стороне дверок сейфа или шкафа, где хранят ядовитые и наркотические средства, должна быть надпись «Venena», а также прикреплен список препаратов, хранящихся в шкафу, с указанием высших разовых и высших суточных доз для различных видов животных и птицы. Надписи на штангласах с ядовитыми и наркотическими лекарственными веществами должны быть белого цвета на черном фоне с обязательным указанием высших разовых и суточных доз.  

В шкафу (сейфе) А должны находиться ручные весы, разновесы, ступки, цилиндры и воронки, требующиеся при отпуске или изготовлении лекарственных форм, в состав которых входят ядовитые и наркотические вещества. Шкаф А должен постоянно находиться под замком, а после рабочего дня его опломбировывают или опечатывают. Ключи от шкафа, пломбир или печать должны находиться у заведующего аптекой или лица, уполномоченного приказом по аптеке.

В помещениях, предназначенных  для хранения ядовитых и наркотических веществ, окна укрепляют железными решетками, а двери обивают железом. С разрешения вышестоящих организаций допускается хранение этих средств в одном помещении с другими лекарственными веществами. На внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся сильнодействующие лекарственные вещества, должна быть надпись «Heroica». Надписи на штангласах должны быть красного цвета на белом фоне с указанием высших разовых и суточных доз. Шкаф Б после окончания рабочего дня следует закрывать на замок.

 Правила хранения, установленные для веществ списков А и Б, распространяются на готовые лекарственные формы (в таблетках, ампулах и т. д.), содержащие ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества. Лекарственные вещества, которые не входят в списки А и Б, называются «Varia» (прочие), их хранят с учетом общих правил. На штангласах наносят надпись черного цвета на белом фоне. При приеме рецептов на лекарственные формы, в состав которых входят ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства, фармацевт обязан уточнить возраст и вид больного животного, проверить правильность дозировки, совместимость прописанных ингредиентов в лекарственной форме. Рецепты на лекарственные средства списка А и Б остаются в аптеке. Все экстемпоральные (приготовленные в условиях аптеки) лекарственные формы, отпускающиеся из аптеки, этикетируют. На этикетках указывают, кому предназначено лекарство, способы его приема, дату изготовления, кто приготовил, отпустил, серию, цену и номер аптеки. Бывают также предупредительные этикетки с надписями: «Яд», «Перед применением перемешать», «Хранить в темном месте» и т. д. Средства для  внутреннего применения снабжают зелеными этикетками, для наружного – желтыми или красными, для парентерального – синими. Приход и расход лечебно-профилактических средств, за исключением ядовитых и наркотических веществ, учитывают по предметам в количественном выражении в книгах  по утвержденной  форме. Ядовитые и наркотические лекарственные вещества подлежат предметно-количественному учету в специальных журналах.

Фармакопея

 

Фармакопея - сборник  стандартов, лекарственных препаратов, средств,  сырья, а также требований и положений, нормирующих их качество. В настоящее время действует одиннадцатое издание государственной фармакопеи СССР, вышедшей в 1987-89 гг.

Слово «фармакопея» происходит от двух греческих слов «Pharmacon» - лекарство  и «Poieo» - делаю  (изготавливаю). Фармакопея носит законодательный характер, выполняет роль государственного стандарта. Ее требования являются обязательными для всех лиц предприятий и учреждений, связанных с изготовлением, хранением, контролем качества и реализацией лекарственных средств.

Первая фармакопея на русском языке была издана  в  1866  г., второе ее издание вышло  в 1871 г.,  третье - в 1880 г., четвертое - в 1891 г.,  пятое - в 1895 г.,  шестое - в 1910 г., седьмое - в 1925 г. с дополнением (мануалом) в 1934 г., восьмое - в 1946 г. с дополнением в 1952 г., девятое - в 1961 г., десятое - в 1968 г. и одиннадцатое - в 1987 (том I)-89 (том II) гг.

 

 Меры веса и объема, используемые в аптечной практике и применении лекарств

 

Лекарственные вещества назначаются животным в определенных количествах, называемых дозой, выраженных в массовых, объемных единицах или в единицах биологической активности. Чаще выписывание лекарственных веществ в рецептах и изготовление лекарств в аптеке производится по массе. За единицу массы принимается грамм. Обозначение проводится арабскими цифрами, система измерения - десятичная. Демонстрируются разновесы - граммовые и миллиграммовые.

Для взвешивания лекарственных  веществ в аптечной практике употребляются: 1) весы ручные (предельный вес -1,0-5,0, минимальный вес - 0,01-0,02; предельный вес 10,0-100,0, минимальный вес -0,05); 2) весы тарирные (предельный вес 0,5-1 кг, минимальный вес - 1,0); 3) весы тарелочные (предельный вес - 2-5 кг, минимальный вес -1,0).

При взвешивании следует  соблюдать правила: 1) пользуются только проверенными и клейменными весами и разновесами; 2) перед взвешиванием проверяют точность показания весов, чистоту их и разновесов; 3) разновесы кладут на левую чашку весов, а взвешиваемое вещество на правую; миллиграммовый разновес берут только пинцетом; 4) порошки отвешивают на бумажках, а жидкости - в склянках, предварительно взвешенных; 5) не загрязняют чашки весов лекарственными веществами, не ставят на них горячих, загрязненных склянок и предметов; 6) после взвешивания повторно проверяют вес лекарственного вещества по разновесу.

В настоящее время  в аптечной практике употребляются  объемные меры измерения лекарств. При изготовлении жидких лекарственных форм используется бюреточная система, включающая комплект измерительных приборов (бюретки, пипетки, мерные цилиндры, колбы). Мерные приборы для бюреточной системы выпускаются в виде нескольких наборов (от 8 до 20 бюреток и такого же количества пипеток), градуированных в объемном измерении (в миллилитрах) применительно к каждой употребляющейся жидкости, согласно ее удельному весу. Поэтому на каждой бюретке указывается название жидкости, для отмеривания которой она предназначена. В объемных измерениях берутся и растворители. За единицу объема в рецептуре принят миллилитр.

При применении лекарств также пользуются объемными мерами. Например, инъекции растворов, жидкие лекарственные формы внутрь отмеривают градуированными мензурками в миллилитрах, цилиндрами или условными мерами (ложками, стаканами). При этом исходят из того, что жидких лекарственных веществ (воды) содержится мл: в чайной ложке 4,0-5,0, в десертной - 8,0-10,0, в столовой - 20,-25,0, в стакане 200,0-250,0. Концентрированные растворы солей и экстракты тяжелее воды на 20-40%, а масло легче на 20-25%.

 

 

 

Рецепт

Рецепт (от слова recipere - брать) - письменное  предписание врача фармацевту о приготовлении и отпуске лекарства с указанием способа применения. Рецепт является юридическим документом, поэтому при его выписывании необходимо строго соблюдать установленные правила.

Правила выписывания  рецептов

1. Рецепты выписывают  на стандартных бланках размером 105х148 мм, чернилами, четко, без  исправлений и ошибок, на латинском языке, кроме заглавия и сигнатуры и подписи врача (фельдшера), которые пишут на русском или национальном языке. Бланк рецепта должен иметь штамп лечебного учреждения.

2. Массу лекарственных  веществ указывают в граммах  в конце строки арабскими цифрами в виде десятичной дроби (0,5; 1,0; 2,5), а для жидких веществ в миллилитрах (0,2; 1,0) или (0,5 ml; 2 ml). В отдельных случаях вещества указывают в единицах действия (ЕД), интернациональных единицах (ИЕ), каплях. Капли прописываются римскими цифрами (gutta - капля; guttas -X).

3. Если несколько лекарственных  веществ выписывают в одинаковых  количествах и перечисления лекарственных веществ стоят последовательно, то дозу пишут только в конце написания последнего вещества, ставя перед дозой аnа (поровну).

4. На стандартных рецептурных бланках выписывается только один рецепт с ядовитым (наркотическим) веществом. В других случаях на одном бланке может быть выписано не более двух прописей рецепта. В этом случае их отделяют друг от друга чертой и каждую последующую пропись рецепта начинают со слова Recipe (Rp.:) и заканчивают сигнатурой. Заглавие и подпись врача (фельдшера) ставят один раз независимо от количества рецептов на бланке.

5. Если количество  прописей рецепта не умещается  на одной стороне бланка, то  их продолжают на обороте, а внизу на лицевой стороне пишут Verte! (перевернуть), а каждую последующую пропись рецепта начинают со слова Recipe (Rp.:) и заканчивают сигнатурой.

6. Ядовитые лекарственные  средства, относящиеся к списку  А и наркотические препараты выписывают на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать учреждения и личную печать врача. Многие сильнодействующие препараты выписывают на бланках со штампом лечебного учреждения и заверяют личной печатью врача.

7. Рецепты на наркотические  и ядовитые вещества действительны  5 дней,  на снотворные и нейролептики - 10 дней, на все остальные препараты - не более 2 месяцев со дня выписывания.

8. Рецепты на ядовитые, сильнодействующие вещества и  спирт оставляют в аптеке.  Для повторного получения лекарства необходимо их выписывать заново.

9. Если рецепт выписан  с нарушением правил или содержит  несовместимые лекарственные вещества, в аптеке его аннулируют и ставят штамп «Рецепт недействителен».

Составные части рецепта:

1. Inscriptio  (заглавие) - включает  штамп лечебного учреждения, дату написания рецепта, кому предназначено лекарство, Ф.И.О. владельца животного и Ф.И.О. выписавшего рецепт.

2. Praepositio seu Invocatio (обращение)  -  выражается  словом  Recipe  -

возьми (Rp.:).

3. Designatio materiarum  (перечень  лекарственных  веществ, входящих в состав лекарства) - в сложных рецептах включает в себя:

а) основное действующее  вещество (Basis seu cardinale);

б) вспомогательные лекарственные  вещества (Adjuvans);

в) вещества, исправляющие вкус, запах лекарства (Corrigens);

г) вещества, придающие лекарству определенную форму  (Constituens).

 Название каждого  лекарственного вещества пишут  с новой строки, с прописной буквы, на латинском языке, в родительном падеже, в столбец одно под другим; продолжение названия лекарственного вещества, перенесенное на другую строку, пишут, отступая два знака вправо.

После наименования  лекарственного вещества указывается доза арабскими цифрами, система десятичная, за единицу веса принимается грамм.  Жидкости в количестве меньше 1,0 мл прописываются в каплях римскими цифрами (gutta - капля (gtts). Жидкости в количестве больше 1,0 мл прописываются в миллилитрах (6,0; 20,0 или 6ml, 20ml).

Активность некоторых  фармакологических веществ выражается  в единицах действия (ЕД). В рецептах их обозначают арабскими цифрами без запятой (Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ЕД).

При прописывании нескольких лекарственных веществ подряд в  одинаковых количествах доза прописывается после последнего препарата, а перед ней пишется слово ana - поровну (аа).

Прописи рецептов бывают простые и сложные. Если в прописи рецепта выписано одно лекарственное вещество или одна лекарственная форма, то она называется простой. Если два и больше, то пропись рецепта (рецепт) называется сложной. В сложном рецепте лекарственные вещества прописываются в порядке их значимости.

4. Subscriptio (предписание  врача фармацевту):

а) о приготовлении  лекарственной формы - Misce, fiat (M.,f.) смешай, пусть будет сделано и указывается  требуемая лекарственная форма (Unguentum, Solutio и т.д.), когда количество формообразующего вещества  не  указано, а обозначено quantum satis (q.s.- сколько нужно), то вместо Misce употребляется Ut (чтобы);

б) об отпуске изготовленного лекарства выражается словом Da и Dentur - для множественного числа (D.);

в) об отпуске лекарства в особой упаковке.

5. Signatura (указание о  применении лекарства) включает:

а) способ применения лекарства (внутреннее, наружное, ректальное);

б) в каких количествах  его следует назначать;

в) кратность и время  применения;

г) с чем можно применять.

6. Nomen medici et sigilla medici personale (подпись врача) - скрепляется печатью лечебного учреждения и личной печатью.

Дополнительные обозначения  в  рецептах разрешаются: 

1) для ускорения отпуска  лекарства - слева, вверху бланка: Cito! - быстро, Citissime! - очень быстро, Statim! - тотчас, Antidotum! - противоядие; 2) для повторного отпуска лекарства - вверху слева  или справа бланка: Repetatur. - пусть будет повторено, Non repetatur. - не повторять. Эти надписи скрепляются подписью врача.

 Допустимые сокращения в рецептах возможны при написании названий лекарственных веществ и указаний для  фармацевта. Названия лекарственных веществ при сокращении оканчивают на согласную букву, при наличии двойных согласных - на второй согласной. Названия ядовитых веществ  и  солей  многоосновных кислот не сокращаются.

Указания для фармацевта сокращаются максимально, для чего существует ряд условных сокращений.

 

                    Составные части рецепта

        Кафедра фармакологии и токсикологии  УО «ВГАВМ»

     Inscriptio     г. Витебск, Доватора 7/11, тел. 37-06-83

                    Дата   17.01.07

                    Кому   собаке Шарику

                    Ф.И.О. ветврача Иванов И.И.

     Praepositio     Recipe: Natrii bromidi              6,0 (basis)

     Designatio                   Tincturae Valerianae   4,0 (adjuvans)

     materiarum                  Sirupi Glycyrrhizae     30,0 (corrigens)

                                          Aguae Menthae ad      200,0 (constituens)

     Subscriptio                  Misce, fiat mixtura

                                          Da in vitro flavo

     Signatura                     Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке

                                          3 раза в день.

     Nomen medici et sigilla medici personale   Подпись и печать.

__________________________________________________________

     Рецепт  действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное

     зачеркнуть).