Государственная охрана здоровья и роль санаторно-курортной отрасли

С начала 90-х годов в курортно-туристской деятельности России наметилась тенденция снижения ее эффективности и уменьшения количества здравниц. Начиная с 2000 года, наблюдается рост материально-технической базы санаторно-курортных организаций. Заполняемость здравниц в среднем по стране увеличилась на 10-15%. Кроме того, впервые за последние 10 лет были введены в эксплуатацию новые лечебно-оздоровительные объекты с общим фондом 1 тыс. койко-мест.

Повышается значимость и окружающей среды как базы для оздоровительного туризма. По прогнозу ВТО, интерес общества к вопросам охраны окружающей среды и сохранению здоровья к 2020 г. будет только возрастать. Однако на фоне достигнутых успехов загрузка санаторно-курортных организаций все же является проблемной. До 80% всех отдыхающих на курортах регионов обслуживаются по линии Фонда социального страхования, коммерческий, т.е. собственно туристский, сектор не превышает 20%.

Многие зарубежные страны также располагают природными ресурсами, необходимыми для лечения и оздоровления. В Европе основные центры лечебно-оздоровительного туризма размещены в Восточной и Центральной Европе. Бывшие социалистические страны имеют богатые традиции санаторно-курортного дела, используют современные методы профилактики болезней, лечения и реабилитации больных, располагают богатейшими целебными природно-климатическими ресурсами. Среди европейских стран, лидирующих по туристским пребываниям на санаторно-курортное лечение, ведущее место занимает Чехия. Эту страну ежегодно для лечения посещают более 50 тыс. человек более чем из 70 стран мира. Наиболее известными Чешскими курортами являются Карлови-Вары, один из старейших в Европе курортов Теплице, первый в мире радоновый санаторный курорт Яхимов, курорты Марианске Лазне, где был открыт первый в Европе санаторий, специализирующийся на лечении детского паралича, и другие.

На рынке лечебно-оздоровительного туризма в Европе высокая роль принадлежит Венгрии, которая специализируется на водолечебном купании. В стране имеются несколько десятков термальных источников. Каждый третий турист, едущий в Венгрию, прибывает лечиться на воды. Основные потоки направлены на Будапешт и озеро Балатон.

В Польше известны горноклиматические курорты, расположенные в Судетах и Карпатах. Один из самых известных польских курортов - Криница.

Лечебно-оздоровительный туризм развивается также в Болгарии, Румынии, Черногории, Хорватии.

В Западной Европе наиболее популярными являются бальнеологические курорты Баден-Баден, Висбаден в Германии, Бадгастайн в Австрии, Бадиг, Баг-Рагац в Швейцарии, горноклиматические в Давосе, Арозе, Санкт-Марице, Церматте (Швейцария). В Австрии развивается приозерный и лечебно-оздоровительный туризм, который привлекает ежегодно до 1 миллиона туристов.

Южная Европа на рынке лечебно-оздоровительного туризма представлена в основном Италией. Ее бальнеологические курорты сосредоточены на северо-востоке страны, в области Эмилья-Романья, и на острове Искья, богатом не только термальными водами, но и лечебными грязями.

Испания, Португалия, Греция привлекают туристов своими климатическими приморскими курортами, которые больше известны как зоны отдыха и развлечений. Специализированных лечебных курортов в этих странах немного (всего несколько процентов от общего их числа).

В Северной Европе лечебно-оздоровительный туризм развит слабо. Выделяются приморские климатические курорты Дании и Нидерландов, и приозерные курорты Норвегии, Финляндии и Швеции, имеющие преимущественно внутреннее значение.

Основной тип североамериканских курортов - бальнеологические. Они имеются во многих штатах. Известные курорты на минеральных водах Маммот-Спрингс, Хибер-Спрингс, Хот-Спрингс находятся на юге центральной части США, в штате Арканзас. Пользуется спросом отдых на приморских климатических курортах: Лонг-Бич в пригороде Нью-Йорка, Хаттерас на побережье Атлантического океана, в штате Северная Каролина, Майами-Бич во Флориде, Сан-Диего и Санта-Круз в Калифорнии и др. Популярны и приозерные курорты, хотя большинство американцев все же предпочитают отдыхать и лечиться на курортах Центральной Америки, в Барбадосе, на Кубе и Багамских Островах.

На Ближнем Востоке потоки туристов с лечебно-оздоровительными целями направляются по «дороге жизни» на Мертвое море. Насыщенное солями и минеральными веществами, его воды непригодны для обитания даже простейших организмов. Но туристы, приезжающие на израильские курорты Эйн-Бокек, Эйн-Гери, Неве-Зохар и другие, расположенные на Мертвом море, знают, что они получат первоклассное терапевтическое лечение.

Район Мертвого (соленого) моря отличается уникальным сочетанием целебных природных факторов - термальных минеральных вод, лечебных грязей и особых биометеорологических условий, оказываемых благотворным влиянием на человека.

В странах Южной Азии, Восточной и Юго-Восточной Азии лечебно-оздоровительный туризм развит слабо. Нетрадиционная медицина, фитотерапия, иглоукалывание, получившее распространение на Востоке, не столь привлекательны для иностранных туристов.

Австралия располагает всеми природными ресурсами, необходимыми для лечебно-оздоровительного туризма. Крупные бальнеологические курорты Дейлсфорд, Морк и другие сконцентрированы на юго-востоке материка. Приморские климатические курорты Австралии также известны в мире. Золотой Берег, Дейдрим-Айленд, Кэрис считаются идеальным местом для отдыха и лечения. Однако, удаленность Австралии и Америки - основных регионов, генерирующих туристический спрос, - препятствуют расширению выездных туристических потоков, поэтому Австралийские туры, как и Американские, ориентированы на прием, главным, образом внутренних туристов.

В Африке лечебно-оздоровительный туризм набирает силу, растет популярность курортного Туниса. В 1996 г. здесь открыт новый центр водо- и грязелечения, ставших первым из крупнейших в мире.

Принципиальное отличие российской курортной системы от зарубежной заключается в том, что в России:

курортная отрасль изначально являлась доминирующей в туризме и потому имеет самую распространенную сеть учреждений отдыха и самую мощную материальную базу;

курортное дело поставлено на научную основу как в области планомерного изучения и охраны природных лечебных ресурсов, так и в организации лечебного процесса на курортах.

Только Российские курорты имели серьезную диагностическую базу (отделения функциональной диагностики) и комплексную программу лечения с учетом не только профильного на данном курорте заболевания, но и всех сопутствующих патологий у отдыхающих. Это позволяло обеспечивать индивидуальный подход к каждому отдыхающему; определить для него специальный режим и технологию лечения; корректировать предписанный курс в процессе лечения на курорте в зависимости от реакции больного на те или иные процедуры. Кроме того, российские курорты дифференцированы по возрастному признаку: детские, подростковые, для людей молодого и среднего возраста, для престарелых, больных. Все это требует разработки соответствующих технологий лечения.

Зарубежные принципы организации курортного дела существенно отличаются от отечественных - лица, прибывающие на курорты, сами выбирают время для лечебных процедур и не обязаны строго следовать врачебному совету, само лечение больше напоминает изнеживающий отдых и развлечение, нежели какой-то набор процедур.

Курортную деятельность в Российской Федерации осуществляют различные санаторно-курортные организации, к которым относятся предприятия, учреждения, организации различной формы собственности и ведомственной принадлежности, расположенные как на территории курортов, лечебно-оздоровительных местностей, так и за их пределами, осуществляющие лечебную и оздоровительную деятельность с использованием природных лечебных факторов.

Как показывает российская практика, вклад курортно-туристской отрасли в национальную экономику явно незначителен. Зачастую это обусловлено не столько критической ситуацией, связанной с переходом всей страны к рыночной экономике и слабыми инвестиционными возможностями перевода этой отрасли на качественно новый уровень, сколько состоянием существующей системы управления курортно-туристским бизнесом.

В последнее время рынок курортно-оздоровительного туризма в России претерпевает изменения. Традиционные санаторные курорты перестают быть местом лечения и отдыха лиц преклонного возраста и становятся полифункциональными оздоровительными центрами, рассчитанными на широкий круг потребителей.

Во всем мире отмечается важность развития этого вида туризма для современного общества, и в связи с этим подчеркивается необходимость проведения широкомасштабного исследования рынка отдыха и лечения, разработки и внедрения стандартов курортного обслуживания.

Важной задачей развития лечебно-оздоровительного туризма является формирование современной маркетинговой стратегии продвижения лечебно-оздоровительных программ на внутреннем и международном рынке, что поспособствует оздоровлению нации и притоку поступлений в экономику страны.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Среди важнейших задач по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения стоят: усиление профилактической направленности здравоохранения, формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению, углубленная диспансеризация, формирование «паспорта» здоровья для каждого жителя страны. Таким образом, речь идет о возрождении профилактического направления в здравоохранении.

Санаторно-курортная отрасль в государственной охране здоровья при правильной политике государства, может сыграть одну из ведущих ролей в плане профилактики и укрепления здоровья населения РФ.

В сложившихся условиях, когда российские курорты и их санаторно-оздоровительный комплекс, испытывают большие трудности для своего сохранения, необходима государственная поддержка этого комплекса. Это позволит своевременно обеспечить более эффективное использование человеческих, природных, информационных, материальных и иных ресурсов с учетом потребностей различных категорий населения, особенностей  рынка товаров, услуг, труда и задач социально-экономического развития страны.

Вмешательство государства в санаторно-курортный рынок с экономических позиций оправдано в силу нескольких причин.

1. Санаторно-оздоровительные услуги являются социально значимыми услугами, которые, по мнению общества, граждане должны потреблять или получать независимо от их доходов. Политика государства в отношении социально значимых услуг должна заключаться в простом гарантировании гражданам потребления данных услуг в определенном количестве и определенного качества; при этом неважно, производятся они в государственных или в негосударственных организациях.

2. Санаторно-оздоровительные услуги являются значимо диффе-ренцируемыми услугами. Дифференциация санаторно-оздоровительных услуг дает каждому монополистическому конкуренту некоторую власть над рынком, так как каждый конкурент может повышать цену, не теряя при этом своих традиционных потребителей. В отличие от конкурентных рынков, в целом хорошо работающих, этого нельзя сказать о санаторно-курортном рынке, на котором продавцы могут манипулировать ценами.

3.   Нетрудоспособным членам общества и некоторым особым категориям населения необходимо гарантировать бесплатную санаторно-оздоровительную помощь   из государственного бюджета и внебюджетных фондов.

При этом перед государственными органами возникает проблема: каким образом государство как покупатель может определить, есть ли экономический смысл в приобретении той или иной путевки. Анализ принятия решений по данному вопросу представителями государства не имеет существенных отличий от того, которым мог бы воспользоваться любой другой покупатель. Покупатель пытается оценить выгоды от покупки конкретной путевки, а затем сравнить их величину с величиной издержек. При этом необходимо рассматривать все общественные издержки и выгоды, а не только те, за которые производятся явные платежи. Анализ издержки не является совершенным, поскольку не все издержки и выгоды можно вычислить.

 Действующая система государственных  закупок санаторно-оздоровительных услуг и их распределение иногда принимают такие формы, которые нельзя отнести к числу продуктивных. Сюда же относится взяточничество как способ обойти конкурентов за счет подкупа чиновников, осуществляющих закупки санаторно-оздоровительных услуг и их распределение.

4. Современный санаторно-курортный  рынок не представляет информацию нужного качества и в нужных объемах. Вместе с тем отечественная санаторно-оздоровительная система настолько сложна и многолика, что мало потребителей ее услуг могут «переварить» и оценить всю необходимую информацию, позволяющую принимать правильные решения.

На первый взгляд малозаметная, а потому практически не исследованная проблема информационного обеспечения санаторно-оздоровительных организаций может оказаться одним из главных тормозов дальнейшего функционирования санаторно-оздоровительной системы в условиях рыночной экономики.

5. Рациональные решения должны  приниматься исходя из учета  общей пользы и общих затрат  для всего народного хозяйства. Решения отдельных санаторно-оздоровительных и иных организаций, как правило, учитывают лишь непосредственно касающиеся их (внутренние) выгоды и затраты.

Одной из причин, обусловливающих необходимость государственного регулирования санаторно-курортного рынка, является его способность в определенных ситуациях решать некоторые задачи санаторно-оздоровительной системы и ее составляющих. Например, задачи инфраструктуры санаторно-курортного рынка, инфраструктуры курортов, землепользования на курортах, обеспечения научно-исследовательских работ в курортологии, подготовки части квалифицированных кадров, защиты окружающей среды, обеспечения санаторно-курортной системы дешевыми энергией  и некоторыми видами услуг и сырья, в частности связи, транспортных.