Понятие и установление инвалидности

Социальная недостаточность - социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности  человека и необходимости его  социальной защиты или помощи.

Социальная защита - система гарантированных  государством постоянных и (или) долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия  для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности  и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Эти структурные элементы позволяют  раскрыть сущность причин инвалидности и понятие реабилитации инвалидов.

Признание лица инвалидом в Российской Федерации осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния  его здоровья и степени ограничения  жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством социальной защиты населения РФ и Министерством  здравоохранения и медицинской  промышленности РФ.

1. 2. Причины инвалидности

Причинами инвалидности являются:

общее заболевание,

трудовое увечье. Устанавливается  при несчастном случае и в зависимости  от обстоятельства, при котором он произошел. Должен быть составлен акт  о несчастном случае;

профессиональное заболевание,

инвалидность с детства (признаки инвалидности должны быть определены до 16 лет, у учащихся до 18 лет).

инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная  с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны,

военная травма или заболевание, полученные в период военной службы,

инвалидность, связанная с аварией  на Чернобыльской АЭС (документом, подтверждающим вышеуказанное обстоятельство, является удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской  АЭС),

инвалидность, связанная с последствиями  радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений  особого риска,

а также другие причины, установленные  законодательством РФ.

В случае отсутствия документов о  профессиональном заболевании, трудовом увечье, военной травме и других обстоятельствах, предусмотренных  законодательством РФ, учреждение устанавливает, что причиной инвалидности является общее заболевание, и одновременно оказывает содействие лицу в поиске необходимых документов, после получения  которых изменяется причина инвалидности без дополнительного очного освидетельствования  инвалида.

 

Условиями признания гражданина инвалидом  являются:

а) нарушение здоровья со стойким  расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями  травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином  способности или возможности  осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться  или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

6. Наличие одного из указанных  в пункте 5 настоящих Правил условий  не является основанием, достаточным  для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения  жизнедеятельности, обусловленного стойким  расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями  и критериями, предусмотренными пунктом 2 настоящих Правил, степень ограничения  его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается  без ограничения способности  к трудовой деятельности.

Инвалидность I группы устанавливается  на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Степень ограничения способности  к трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой  же срок, что и группа инвалидности.

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается  на 1 или 2 года либо до достижения гражданином  возраста 18 лет.

В случае признания гражданина инвалидом  датой установления инвалидности считается  день поступления в бюро заявления  гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Инвалидность устанавливается  до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

Без указания срока переосвидетельствования  инвалидность устанавливается в  случае выявления в ходе осуществления  реабилитационных мероприятий невозможности  устранения или уменьшения степени  ограничения жизнедеятельности  гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами  и нарушениями функций органов  и систем организма.

В случае признания гражданина инвалидом  в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной  войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой  на Чернобыльской АЭС, последствиями  радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений  особого риска, а также иные причины, установленные законодательством  Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством  Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в  качестве причины инвалидности указывается  общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих  документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования  инвалида.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Нормативно-правовое обеспечение  деятельности государственной службы  медико-социальной экспертизы

2.1. Задачи и организация  деятельности учреждений государственной  службы медико-социальной экспертизы

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы Государственной службой медико-социальной экспертизы, входящей в систему (структуру) органов социальной защиты населения  Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза (далее - МСЭ) – определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванной стойким расстройством функций организма. МСЭ осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных.

МСЭ гражданина производится в учреждении по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно - профилактическому  учреждению здравоохранения (далее - учреждение здравоохранения). В случае если в  соответствии с заключением учреждения здравоохранения лицо не может явиться  в учреждение по состоянию здоровья, МСЭ может проводиться на дому, в стационаре, где гражданин находится  на лечении, или заочно на основании  представленных документов с его  согласия либо с согласия его законного  представителя.

Порядок организации и деятельности Государственной службы МСЭ определяется Правительством РФ. Учреждения создаются, реорганизуются и ликвидируются  по решению органов исполнительной власти субъектов РФ в порядке, установленном  законодательством РФ.

Основными нормативно-правовыми актами, регламентирующим деятельность учреждений Государственной службы МСЭ, является Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в  Российской Федерации»[5], Указ Президента РФ от 1 июля 1996 г. № 1011 "О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов»[7].

На Государственную службу МСЭ  возлагаются:

1) определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления  инвалидности, потребности инвалида  в различных видах социальной  защиты;

2) разработка индивидуальных программ  реабилитации инвалидов;

3) изучение уровня и причин  инвалидности населения;

4) участие в разработке комплексных  программ профилактики инвалидности, медико-социальной реабилитации  и социальной защиты инвалидов;

5) определение степени утраты  профессиональной трудоспособности  лиц, получивших трудовое увечье  или профессиональное заболевание;

6) определение причины смерти  инвалида в случаях, когда законодательством  РФ предусматривается предоставление  льгот семье умершего.

Государственная служба МСЭ, входит в  систему (структуру) органов социальной защиты населения РФ. К учреждениям  государственной службы МСЭ относятся  бюро МСЭ (далее - бюро) и главное  бюро МСЭ (далее - главное бюро). 

Основными задачами этих учреждений являются:

определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий  возникновения), сроков и времени  наступления инвалидности, потребности  инвалида в различных видах социальной защиты;

разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в  реализации мероприятий социальной защиты инвалидов, включая их реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятий;

формирование данных государственной  системы учета инвалидов, изучение состояния, динамики инвалидности и  факторов, к ней приводящих;

участие в разработке комплексных  программ в области профилактики инвалидности, МСЭ, реабилитации и социальной защиты инвалидов.

Формирование сети бюро производится исходя из численности населения, проживающего на территории субъекта РФ, и числа  освидетельствуемых в год граждан из расчета, как правило, одно учреждение на 70 - 90 тыс. человек при условии освидетельствования 1,8 - 2 тыс. человек в год.[8]

В зависимости от уровня, структуры  заболеваемости и инвалидности образуются бюро общего профиля, специализированного  профиля и смешанного профиля. Для  проведения МСЭ лиц в возрасте до 18 лет могут образовываться бюро специализированного профиля.

Бюро во время осуществления  своей деятельности:

определяет структуру и степень  ограничения жизнедеятельности  освидетельствуемых лиц и их реабилитационный потенциал;

устанавливает факт наличия инвалидности, определяет группу, причины (обстоятельства и условия возникновения), сроки  и время наступления инвалидности;

определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) работников, получивших увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение  здоровья, связанное с исполнением  ими трудовых обязанностей, и необходимость  осуществления дополнительных мер  социальной защиты;

определяет причинную связь  смерти пострадавшего лица с производственной травмой, профессиональным заболеванием, пребыванием на фронте и с другими  обстоятельствами, при которых законодательством  РФ предусматривается предоставление льгот семье умершего;

определяет потребность инвалидов  в специальных транспортных средствах;

формирует и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов (определяет виды, формы, сроки и  объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации), а также контролирует их реализацию;

оказывает разностороннюю помощь лицам, прошедшим МСЭ, в том числе  в виде консультаций по юридическим  вопросам, и содействует в обеспечении  необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию;

формирует банк данных о гражданах, прошедших МСЭ, осуществляет государственное  статистическое наблюдение за демографическим  составом инвалидов и представляет соответствующие сведения в главное  бюро;

принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и в  разработке комплексных программ профилактики инвалидности;

предоставляет в соответствующие  военные комиссариаты сведения обо  всех случаях признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста.

В штатный норматив Главного бюро входят несколько составов специалистов, принимающих экспертное решение, группы специалистов по функциональной диагностике, профориентации и организации труда  инвалидов, их социально - средовой адаптации, а также специалисты служб  юридического консультирования и информационно - статистического обеспечения. В  состав специалистов, принимающих экспертное решение, входят не менее 4 врачей различных  специальностей, специалисты по реабилитации различного профиля (в зависимости  от потребности в экспертно - реабилитационной диагностике), специалисты по социальной работе и психологи. В случае необходимости  при главном бюро может быть создано  стационарное отделение. Главное бюро: