Технологии социальной работы с пожилыми

     Анализ  деятельности домов-интернатов малой  вместимости для граждан пожилого возраста, особенно действующих в сельской местности, показывает следующее: внедрение данной формы обслуживания одиноких престарелых граждан и инвалидов, нуждающихся в постороннем уходе, позволяет создать им благоприятные условия жизнедеятельности в осенне-зимний период, позволяет получать своевременную квалифицированную медицинскую помощь, пользоваться необходимыми социальными услугами; временное  и  постоянное  проживание  одиноких  престарелых  граждан и

инвалидов, не сохранивших  способность к самообслуживанию, решают проблему их проживания в родных местах без нарушения сложившихся привычек, социальных связей с односельчанами, без сложного периода адаптации к проживанию в интернатном учреждении; внедрение данной, формы социального обслуживания способствует созданию социокультурных центров нового типа для пожилых граждан.

     Вновь создаваемым учреждениям малой вместимости в своей работе с пожилыми людьми целесообразно использовать уже применяемые другими учреждениями технологии и методы организации помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации. Это может быть опыт, например, геронтологического центра города Кургана, в котором, по словам главного начальника управления социальной защиты населения разработана общая программа реабилитации, рационально сочетающая медикаментозные и не медикаментозные формы лечения, социально-бытовую, социально-трудовую и социально-психологическую реабилитацию. В рамках медицинской реабилитации, помимо лечебно-профилактической помощи, решаются вопросы обеспечения проживающих техническими средствами, слухопротезирования, оказания протезно-ортопедических услуг. В отделении активного долголетия внедрена и организована трудотерапия как основной метод медицинской не медикаментозной реабилитации. Для проведения трудотерапии определено 18 видов деятельности, к участию в реализации ее задействовано 138 человек старше шестидесяти лет. В отделениях милосердия основным методом медицинской не медикаментозной реабилитации является аэротерапия, для чего оборудована специальная площадка - «зона отдыха» - с необходимыми для прогулок приспособлениями.

     Кроме этого, в практику работы с проживающими, широко внедряются такие методы реабилитации, как фитотерапия, изотерапия, эстетотерапия, музыкотерапия,    гарденотерапия,    лечебная    физкультура.    Организация

терапии занятостью активизирует раскрытие и реализацию творческого потенциала, что способствует улучшению микроклимата в коллективе, улучшению настроения пожилого человека а, следовательно, и состояния здоровья, появлению уверенности в своих силах, Ведь для пожилых людей в современной России, к сожалению часто характерны чувства ненужности и одиночества, а как следствие переживания, которые провоцируют физические и психические заболевания. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     3.3. Частные дома престарелых 
 

     Учитывая  современные рыночные подходы к  развитию социальной поддержки населения, государство обеспечивает минимальный  уровень социальной защиты всем гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации. Обеспеченные же граждане имеют возможность получить дополнительные социальные услуги, выходящие за пределы перечня минимального социального стандарта. В прогнозном периоде деятельность социальных учреждений будет направлена на оказание бесплатных услуг наиболее обездоленным и платных - всем нуждающимся на базе единой информационной базы данных. Учитывая фактор старения населения, появляются частные дома престарелых в живописных районах за чертой города. Проживание там, предоставление различного вида услуг осуществляется исключительно на платной основе. Там обеспечивается персонифицированный учет граждан при предоставлении услуг, высококвалифицированный персонал, комфортные условия проживания. Для примера рассмотрим деятельность частного дома престарелых в Подмосковье.

     Здесь осуществляется уход за престарелыми и пожилыми людьми, инвалидами, за больными, нуждающимися в круглосуточном (постоянном) уходе, также проводится реабилитация и лечение больных перенесших тяжелые заболевания. Дом престарелых - это пансион, находящийся в экологической зоне в лесном массиве на берегу реки не далеко от Москвы. Лесопарковая зона с разнообразным уникальным растительным миром, создает своеобразный микроклимат, благоприятно влияющий на организм. Территория дома престарелых обустроена дорожками для прогулок, беседками для отдыха. Удобная красивая мебель, живые цветы, картины на стенах, шкафы с книгами создают домашнюю атмосферу и уют. Основные задачи дома престарелых:

• обеспечение комплексного персонального ухода;
• обеспечение медицинского наблюдения (лечения и реабилитации);

     создание  комфортной и безопасной инфраструктуры пансиона;

• организация полноценного и диетического питания и досуга.

     Для лечения, реабилитации и укрепления здоровья применяются современные методики: лечебная гимнастика, бассейн, классический и сегментарный массаж, мануальная терапия, дренажная гимнастика, лечебная хореография, психофизическая тренировка. В доме престарелых в обязательном порядке проводятся: ежедневный врачебный осмотр, контроль за артериальным давлением и пульсом, частотой дыхательных движений, температурой тела. При необходимости - ЭКГ-диагностика, проводятся лабораторные методы исследования. Планировка соответствует возрастным особенностям пациентов. Питание подбирается индивидуально: по желанию пациента и по назначению врача-диетолога. Для пациентов с ограниченной подвижностью прогулки в парке проводятся в сопровождении медсестры или в прогулочной коляске. Для пациентов, которым не запрещены поездки (по медицинским показаниям), проводятся экскурсии. 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Заключение 

     Показатель  уровня цивилизованности общества ставится в прямую зависимость от того положения, которое занимает в обществе пожилой человек. Мировое сообщество, людей старших возрастов рассматривает как позитивный фактор, а не как бремя. Пожилые люди - главный носитель культурных ценностей прошлых лет, умудренные жизненным опытом советчики.

     Долгожители, лица, которым 90 лет и выше,¹⁶ проживают 
преимущественно в сельских местностях. Это не иначе как «золотой фонд» 
нации - свидетели и участники эпохальных событий в стране. И главная 
задача современного поколения заключается в обеспечении защиты и 
поддержки пожилых граждан, создании оптимальных условий для 
жизнедеятельности. 

     Старение  населения России, которое из года в год приближается к критическому рубежу, вовлекает государство к решению проблем пенсионного обеспечения, социального обслуживания, включая развитие сети стационарных и нестационарных учреждений, которые в своей работе по оказанию помощи пожилым гражданам опираются не только на медикаментозное воздействие, но и на развитие побудительных мотивов к активной жизни пожилых граждан, путем вовлечения их в различные виды посильной трудовой деятельности, включая работу в различных благотворительных объединениях и организациях, приобщения к различным видам культуры и искусства и др., что является особо важным для одиноких пожилых граждан. Для этого необходимо сконцентрировать усилия всех заинтересованных    сторон    -    представителей    законодательной    власти,

     общественных  объединений, энтузиастов-одиночек, как организаторов групп самопомощи и взаимопомощи преимущественно в сельской местности.

     В заключении тезисно обозначим результаты нашего исследования:

     У лиц перешедших порог 60 лет наблюдаются психосоматические изменения, которые несут под собой необходимость регулярной медицинской помощи и различного рода социальных услуг, 
позволяющих пожилому человеку успешно функционировать на фоне смены социального статуса и вышеуказанных изменений.

     Анализ  системы социального обслуживания показал, что в общей сложности все структурные подразделения Центров социального обслуживания  в год обслуживают приблизительно по 2 миллиона человек. Если соотнести эти данные с численностью пожилых людей категории риска, то мы можем ориентироваться на более высокий показатель - 10 млн. человек.

     Происходит  запустение   отдаленных   сел   и   деревень  за  счет сверхсмертности трудоспособного населения, оттока молодежи. В результате чего преимущественными представителями сельской местности являются вдовы и женщины, оставшиеся одинокими в результате военных действий, большинство из которых нуждаются в посторонней помощи.

     В случае наличия в ведении Центров  социального обслуживания сельских территорий, их работу целесообразно  организовывать по участковому   принципу. Участковый   специалист   по   социальной   работе выполняет роль    межведомственного специалиста: он диагностирует проблему,   оказывает   помощь в ее разрешении  на месте,  в случае необходимости выполняет роль посредника между клиентом и различными медицинскими, социальными учреждениями, контактирует с местной администрацией. В своей работе социальный работник должен учитывать культурные особенности, обычаи, традиции сельской местности, которые зачастую очень      почитаются      пожилыми людьми, коллективистское прошлое, которое можно использовать, например, для организации групп самопомощи и взаимопомощи.

     Наиболее  перспективными  сегодня,  для  поддержки  пожилых людей в сельской местности, считается учреждения малой вместимости, рассчитанные на 20-50  человек. Они создаются в целях предоставления социально-бытовой  помощи  гражданам  пожилого   возраста, обеспечения адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения реабилитационных мероприятий медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечения ухода и медицинской помощи, организации отдыха и досуга. К месту, нужно отметить, что социальный работник все чаще стал сталкиваться в процессе своей профессиональной деятельности    с    понятием    «социальное    одиночество».    На    примере Мурманской   области  следует  отметить  тот  факт,   что  сегодня  в  дома престарелых  попадают не  одинокие  пожилые  люди,  а  преимущественно имеющие детей и других родственников, которым по каким либо причинам они стали в тягость. Для поддержания жизненного тонуса, в учреждениях малой вместимости используется трудотерапия, изотерапия, гарденотерапия и др. Организация терапии занятостью.

     Сегодня   получили   развитие   честные   дома   интернаты.   Они располагаются   преимущественно   в   живописных   пригородных   районах, обладают квалифицированными кадрами и широким спектром услуг. Но свою деятельность осуществляют исключительно на платной основе. Организация социальной защиты пожилого человека в сельской местности должна   быть   направлена   на   обеспечение   безопасной   старости   через снижение    воздействия    факторов   социального   риска   в    сочетании    с предоставлением   широкого   спектра   услуг   в   области профилактики   и адаптации, для сохранения социального тонуса и привычного образа жизни, оставаясь активными и полезными членами общества. 

     СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 
 

     1. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов // Рос. газ. - 1995. – 2 авг. - С. 4.

     2. Российская     Федерация.     Законы.     Федеральный     закон     о государственной социальной помощи // Рос. газ. - 1999. - 17 июля. - С. 4.

     3. Российская   Федерация.   Законы.   Постановление   Правительства Российской  Федерации  об  утверждении методических рекомендации  по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения» // Рос. газ. - 1999.-27 июля.-С. 3.

     4. Российская Федерация. Законы. Закон Мурманской области о мерах социальной   поддержки   отдельных   категорий   граждан,   работающих   и проживающих в сельской местности и в поселках городского типа // Мурм. 
вестн. -2004. - 19 дек.- С. 4.

     5. Госпорьян,    А.    Анализ    практики    социального    обслуживания населения / А. Госпорьян, М. Новикова // Социальное обслуживание. - 2004. -№11.-С.2-14.

     6. Конарева, Т.В. Особенности социального обслуживания в сельской местности / Т.В. Конарева // Работник социальной службы. - 2003. - №4. - С. 23-26.

     7. Медков, В.М. Демография: Учебник / В.М. Медков. - М.: ИНФРА-М, 2003.-544 с.

     8. Основы социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. Н.Ф.Басова. - М.: Издательский центр «Академия»,2004. - 288 с.

     9. Павленок, П.Д. Теория, история и методика социальной работы: Учебное пособие. - 2-е изд. / П.Д. Павленок. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2004. — 428с.

     10. Селиверстова, О. Пожилые люди на селе: социальное обслуживание, 
высокого качества / О. Селиверстова, С. Косолапов // Социальная работа. - 2003.-№5.-С. 34-35.

     11. Социальная работа: теория и практика: Учебное пособие / Отв. ред. д. и. н., проф. Е.И. Холостова, д. и. н., проф. А.С. Сорвина. - М.: ИНФРА-М, 2001.-427 с.

     12. Суслин, С.А. Оказание медико-социальной помощи пожилым в условиях сельской местности / С.А. Суслин // Справочник фельдшера и акушера. - 2003. - №2 (март-апрель). - С. 3-4.

     13. Технологии     социальной     работы     в     различных     сферах жизнедеятельности / Под ред. проф. П.Д. Павленка: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2005. - 236 с.