Технологии социальной работы с пожилыми

1) неудовлетворительным состоянием здоровья;

2) малообеспеченностью;

3) одиночеством. 

     2. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ  СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ  В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ 

     2.1. Специфика организации  социальной работы  с пожилыми людьми  с учетом особенностей сельской местности 

     Технологии  социальной работы в сельской местности - это совокупность научных знаний, средств, приемов, методов и организационных процедур, направленных на  оптимизацию жизнедеятельности жителей села. Среди видов технологий, применяемых в сельской общности, можно выделить социальную диагностику, социальную профилактику, социологический анализ социальных проблем селян, информационные   и   коммуникативные  технологии,   социальную  терапию, социальное страхование, социальную помощь и защиту. Особо следует выделить региональные технологии, что обусловлено спецификой, как сельского сообщества, так и спецификой отдельных территорий, наиболее ярко проявляющих себя именно в сельской местности.

     Адресная  социальная помощь слабо социально  защищенным группам населения, проживающим в сельской местности, эффективно осуществляется на базе частных технологий - научно обоснованных технологических стандартах работы с сельской категорией населения. Они ориентированы на учет интересов, потребностей, ценностных ориентации сельских жителей, на создание специфических условий, способствующих мобилизации потенциала внутренних резервов их   личности   для   решения проблем сельского бытия.⁴

     Важным  для дальнейшей нашей работы является анализ экономического и демографического состояния современных сел и деревень. Проживающие в сельской местности остаются наименее обеспеченной частью населения, а село - зоной расширения и углубления экономической бедности. Во многих сельских районах исчерпан внутренний потенциал демографического воспроизводства, наблюдается значительный поток миграции, особенно молодых людей в город. Во всех возрастных группах растет смертность сельского трудоспособного населения. Особенно это характерно для молодых групп населения обоих полов в возрасте 30-34 лет. И как следствие растет доля пожилых людей в сельской местности.

     За  годы реформ в сельской местности практически разрушена система бытового обслуживания населения, ограничен доступ к медицинским, образовательным, культурным, правовым услугам.

     Низкий  уровень территориальной мобильности  сельского населения, а пожилых людей особенно, резко ограничивает доступность к учреждениям, обеспечивающим базовые социальные услуги, сдерживает развитие выездных технологий обслуживания. Неразвитость систем связи и информационного обслуживания создает условия социальной изоляции жителей отдаленных деревень, ограничивает использование информационных технологий в образовании, здравоохранении, социальном обслуживании. Подытожив вышесказанное можно отметить, что в большинстве сел старикам, которые нуждаются в организованной специализированной помощи, уготован удел, жить без нее до конца своих дней.

     Поэтому сейчас мы постараемся проследить особенности, направления и уровень развитости социальной работы в сельской местности.

     В социальной работе на селе важно учитывать  специфику образа жизни крестьян, традиции, роль церкви, природы и быта, а также широкую сеть социальных «приспособительных приемов»: образцы взаимопомощи, вынужденная щедрость, общинная земля и разделение труда.⁵

     В условиях села сложно, как по финансовым причинам, так и по проблемам кадрового обеспечения и коллективистского прошлого, организовать специализированные центры, такие как, например, реабилитационные центры для детей-инвалидов, кризисные центры для женщин и др. Поэтому центры социального обслуживания на селе, по сути, должны представлять собой комплексные службы, способные разрешать многосторонние проблемы. Они должны стать центром культурного досуга, социальной помощи, образовательной деятельности, физкультуры и спорта, благотворительной работы, добровольческой работы волонтеров.

     Пожилые люди в сельской местности в большинстве своем нуждаются в квалифицированной медико-социальной помощи. Весь комплекс мер, направленных на медико-социальное обеспечение одиноких пожилых людей и инвалидов, можно условно разделить на 5 основных направлений:

     1. Лечебно-организационные мероприятия, направленные на своевременный учет нуждающихся в МСП пациентов, изучение их потребностей, оказание лечебно-оздоровительных мер, определение тактики ведения и этапности оказания помощи, межведомственное сотрудничество.

     2. Социально-психологическая работа (моральная поддержка, развитие адаптационных возможностей к элементам самообслуживания, ухода, приготовления пищи). Психологическая помощь, прежде всего, должна быть направлена на подготовку пожилого человека к смене социального статуса в связи с выходом на пенсию, на формирование адаптации к потере близких, болезням, одиночеству, потере дееспособности. Санитарно-просветительная работа по вопросам личной гигиены и гигиены жилища, профилактики заболеваний, здорового образа жизни, вреда самолечения.

     Рекомендации  по сохранению трудовой и социальной активности (продолжение посильной трудовой деятельности, работа на дому и ведение приусадебного хозяйства, участие в общественной жизни).

     5. Социально-правовая подготовка (ознакомление с правами, льготами, по  вопросам  медицинского  и  лекарственного обеспечения).  Чтобы  это обслуживание   было   максимально   эффективным,   сельским фельдшерам, особенно в тех селах, где недостаточно развита служба социальной защиты населения, рекомендуется активнее привлекать к решению вопросов по МСП пожилым сельские администрации. Для повышения эффективности МСП пожилым необходимо уделять больше внимания подготовке специалистов по вопросам геронтологии и гериатрии, в т. ч. последипломной подготовке средних медицинских кадров по этой специализации, особенно работающих в структуре первичного звена.⁶

     Сельские  пожилые нуждающиеся граждане, независимо от отдаленности их проживания, в обязательном порядке должны получать специальную обувь, поручни, ходунки или более сложные вспомогательные средства, предусмотренные в индивидуальных программах реабилитации. Жизнь пожилых сельчан должна быть полноценной за счет увеличения надомных социальных услуг и максимального предоставления им средств реабилитации. Крайне важным является наличие у каждого старого человека какой-то жизненной цели, не считая самого предупреждения старости или желания прожить дольше. В процессе реабилитации необходимо развить заинтересованность старого человека, в том, что его жизнь служит чему-нибудь или кому-нибудь. Важнейшие компоненты успешной реабилитации и гериатрической профилактики - противодействие общественной изоляции и одиночеству, пробуждение интересов, оживление социальных контактов, поощрение независимости, выбор осмысленной работы.⁷ Иначе говоря, даже если наши старики будут обеспечены всем необходимым и у них не будет проблем с жильем, продуктами питания, своевременной медицинской помощью, едва ли они почувствуют себя счастливыми без возможности общения и без человеческого участия. Поэтому социальные работники стремятся совместно с работниками сельских клубов и библиотек привлекать пожилых сельчан к участию в различных мероприятиях для ветеранов, в читательских конференциях, встречах с депутатами, членами областного правительства и заслуженными земляками.⁸ В качестве социальной поддержки сельских жителей актуальным является организация и развитие на селе различных промыслов, ремесел, мини-цехов по переработке сельскохозяйственной продукции, малых производственных участков. Это позволяет создать не только дополнительные рабочие места, но и повысить материальный уровень их жизни. А для пожилых людей, вовлечение в какую-либо деятельность будет способствовать активизации их внутреннего потенциала, преодолению, как субъективного чувства одиночества, так и объективной ситуации одиночества появлению чувства уверенности в том, что они могут быть чем-то полезны обществу.

     Наиболее  важным, я думаю, в условиях сельской местности для решения проблем пожилых людей являются группы самопомощи. Так как старики часто уже в силу своего возраста и возможной инвалидности не могут о себе позаботиться в должной мере. Их физические дефекты усугубляются еще и следственными психологическими проблемами, а социальные службы, я позволю себе заметить на основе собственных наблюдений, в большинстве глухих сел и деревень отсутствуют, а люди все же в помощи нуждаются. Поэтому является очень важной, сохранившаяся из спокон веков поддержка соседей и близких. Если говорить официально, то группы самопомощи и взаимопомощи - это небольшие группы (5-7 человек). Они объединяют живущих поблизости и имеющих периодические контакты людей. Они возникают нередко спонтанно, чаще их организует один из наиболее активных среди будущих членов, иногда социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. В организации взаимопомощи реализуются различные функции групп. Их члены: 1) получают рекомендации, как преодолевать возникающие затруднения; 2) в случае необходимости получают материальную помощь; 3) чувствуют к себе внимание и поддержку. Эта помощь имеет особый смысл, так как исходит от людей, переживших подобные же затруднения.

     Помогающий  и тот, кому помогают, становятся равными  хотя бы в том, что перед ними стоят  одинаковые проблемы. Обнаружив, что  казавшиеся им исключительными обстоятельства выпадают и на долю других, люди больше не чувствуют себя одинокими в борьбе с этими обстоятельствами.⁹ Проецируя на сельскую местность эти группы могут содержать не 5-7 человек, а например, целую улицу, помощь может носить и натуральный, и материальный характер, т. е. определенные изменения вносит специфика поселения.

     Сущность  социальной работы включает коммуникацию с социальным окружением клиента, что, в свою очередь, является важнейшей предпосылкой решения социальных проблем. Анализ всего комплекса социальных отношений составляет ядро социальной диагностики и выступает основой для выработки методических приемов социального воздействия, направленного не только на индивида, но и на окружающий социум.

     Индивидуальная  работа с клиентом не обеспечивает долговременного эффекта. Влияние внешней коммуникативной среды отличается большей интенсивностью и более длительным интервалом времени. Оптимальная социальная среда - основа для личностной коррекции, без которой невозможно эффективно решать социальные и духовные проблемы сельской общности. Поэтому в качестве базовой технологии должна выступать технология работы с сельским социумом как целостным социальным субъектом, направленная на коррекцию системы отношений в сельских коллективах в контексте совместной групповой деятельности.

     Рассмотрим  импровизированную ситуацию. В наиболее отдаленной части села живет одинокий дедушка. По свидетельствам соседей, он, находясь в ясном на первый взгляд состоянии, может тут же погрузиться в беспамятство, кричать, плакать, дичиться односельчан. От всяческой помощи дедушка отказывается, хотя очевидно, что она ему необходима, хотя бы в силу того, что из-за болезни ног он не в состоянии заниматься домашним хозяйством и вследствие чего в доме у него полная антисанитария. Предположим, дедушка, впрочем, как и многие сельские пожилые люди, с охотой согласиться пообщаться с социальным работником. Факт профессиональной принадлежности последнего не был воспринят, с точки зрения дедушки, это был просто человек, с которым можно поговорить. Социальный работник использовал метод беседы. Итогом этой работы стал предположительный факт частичной невменяемости старичка, и как следствие его нуждаемости в специализированной психиатрической или психологической помощи. Метод наблюдения позволил вычленить из сумбурного нечленораздельного рассказа факты, провоцирующие ужесточение голоса, кусание ногтей и др. В подобном случае для разъяснения обстоятельств жизни старичка можно обратиться к соседям. И здесь мы можем отметить еще одну особенность социальной работы в сельской местности. Очень трудно соблюсти принцип конфиденциальности уже на основании того факта, что каждый визит клиента к социальному работнику или наоборот моментально становится известным большинству жителей. Применительно к вышеуказанной ситуации для организации помощи дедушке, социальный работник может выполнять посредническую функцию, выступая за права сельских потребителей социальных, образовательных и медицинских услуг. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     2.2. Особенности подготовки  социальных работников  для работы в сельской местности 

     Социальные  работники в сельских местностях работают с различными группами детей, семей, старыми людьми, инвалидами и т. д. Они работают в относительно изолированных, небольших местных и окружных учреждениях и сталкиваются с множеством сложных проблем. Специализированные службы, общераспространенные в городских районах, как правило, обычно отсутствуют. Работник должен быть опытен в оценке проблем и опытный при оказании услуг, строго ориентироваться на социальные технологии, такие как индивидуальная и групповая психотерапия или организация общины, на практически е области, общественная благотворительность и т. д.