Технологии социальной работы с инвалидами

Инвалид с повреждениями нижних конечностей нуждается прежде всего  в индивидуальных вспомогательных  средствах передвижения (трость, костыли, кресло-коляска).

В связи с этим при оборудовании квартиры стационарными устройствами необходимо пересмотреть и то обстоятельство, чтобы они не создавали препятствий  для пользования индивидуальными  средствами передвижения.

Оборудование квартиры, в которой  проживает инвалид с повреждениями  нижних конечностей, вынужденный пользоваться креслом-коляской, должно начинаться с  прихожей. Необходимо предусмотреть  низкое расположение вешалки для  одежды и полок. Входная дверь  должна иметь ручки, расположенные  на доступной для инвалида высоте. Площадь прихожей должна быть достаточной  для маневрирования кресла-коляски.

В квартире между помещениями и  при выходе на балкон не должно быть порогов. Дверные проемы должны давать возможность проезда кресла-коляски. Вдоль свободных от мебели стен необходима установка горизонтальных поручней.

Туалеты должны иметь достаточную  площадь для разворота кресла-коляски. Унитаз необходимо оборудовать настенным  горизонтальным поручнем либо опорной  рамой. В ванной комнате следует  предусмотреть возможность разворота  кресла-коляски, установить поручни  для перемещения в ванну. В  кухне для удобства при приготовлении  пищи поставить специальный стол с выемкой для инвалида на коляске.

Существует еще одна проблема для  инвалида, пользующегося креслом-коляской, - это перемещение на кровать. Необходимо предусмотреть и это, т.е. оборудовать  кровать специальным подъемником, обеспечивающим инвалиду возможность  самостоятельного управления с целью  перемещения.

Само оборудование квартиры должно отвечать не только требованиям быта в узком смысле этого слова. Инвалид, находящийся постоянно в пределах собственной квартиры, может продолжить образование, заниматься трудовой деятельностью, иметь любительское занятие. В связи  с этим и оборудование квартиры должно отвечать конкретным целям, т.е. выходить за узкие рамки социально-бытовой  реабилитации[18].

С целью практической реализации положений  о социально-бытовой реабилитации инвалидов с нарушениями функций  опорно-двигательного аппарата в  жилой среде необходимо создание модели жилого помещения, которая содержала  бы все жизненно важные блоки для  овладения инвалидом предложенными  вспомогательными устройствами и реабилитационными  техническими средствами с последующим  относительно независимым образом  жизни.

 

2.3 Социальная  реабилитация инвалидов с нарушениями  слуха

В целях социально-бытовой и  социально-средовой реабилитации инвалидов  с нарушениями слуха используется много технических средств. Среди  них индивидуальные слуховые аппараты[18]:

- ушные вкладыши каплевидной  формы, которая максимально соответствует  анатомическим особенностям слухового  прохода, что позволяет избежать  обратной акустической связи;

- заушные слуховые аппараты  с присоединением к дужке очковой  оправы;

- система индивидуального прослушивания  телерадиоаппаратуры;

- усилитель акустический на  телефонную трубку.

Люди, страдающие тугоухостью, постоянно  сталкиваются с проблемами адаптации  к слуховым требованиям повседневной жизни. Для создания максимального  комфорта людям с частичной потерей  слуха рекомендуется оснащение  бытовых и производственных помещений  следующей аппаратурой[22]:

- индикатор телефонного вызова  с возможностью подключения комнатного  светильника;

- телефонная трубка с усилителем;

- световой сигнализатор дверного  звонка;

- будильник со световой, вибрационной  индикацией;

- телефон-принтер с памятью со  встроенным экраном;

В связи с тем, что в основе причин глухоты лежат вредные  условия труда, в реабилитационных целях применяют звукоизоляцию, вибропоглощение, дистанционное управление. Используются и индивидуальные средства защиты: виброгасящие перчатки, обувью ушные шлемы.

Плохо слышащие и глухие испытывают затруднения при пользовании  общественным транспортом. Невозможность  услышать предстоящую остановку  вызывает у инвалидов психологическую  напряженность.

Специфические ограничения жизнедеятельности  у лиц с нарушениями слуха  заключаются в затруднении получения  информации (вербальной, звуковой). В  связи с этим глухота не только создает проблемы «доступа» к  транспорту, сколько ограничивает возможности  его использования без дополнительных приспособлений. В связи с этим как реабилитационное мероприятие  выступает информационное обеспечение  инвалидов с патологией слуха  на транспорте, оснащение транспорта для глухих и плохослышащих, которое  представлено световым сигнализатором остановки и начала движения, «бегущей строкой» - информацией о наименовании станции, мигающим маяком[24].

Для действенной реализации программ социальной реабилитации инвалидов  с нарушениями слуха представляется важным осуществления субтитрования  общественно значимых информационных и других телепередач, выпуск видеопродукции (с субтитрами), адресованной инвалидам.

Для социальной реабилитации инвалидов  с патологией слуха важное значение имеет Всероссийское общество глухих, которое располагает широкой  сетью реабилитационных учреждений, где осуществляется обучение, трудоустройство  и меры по социальной интеграции лиц  с данной патологией.

В федеральном законе «О социальной защите инвалидов в РФ»²⁶ прописаны льготы для лиц, страдающих нарушениями слуха. Инвалиды обеспечиваются необходимыми средствами телекоммуникационного обслуживания, специальными телефонными аппаратами, инвалиды обеспечиваются бытовыми приборами, сурдо- и другими средствами, необходимыми для социальной адаптации. Ремонт указанных приборов и средств производится инвалидам бесплатно или на льготных условиях. Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами, облегчающими их труд и быт, определяется Правительством РФ.

2.4 Социальная  реабилитация инвалидов с нарушениями  зрения

Социально-бытовая и социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушениями  зрения обеспечивается системой ориентиров - осязательных, слуховых и зрительных, которые способствуют безопасности передвижения и ориентировке в пространстве.

Осязательные ориентиры: направляющие поручни, рельефные обозначения  на поручнях, таблицы с выпуклыми  надписями или шрифтом Брайля, рельефные планы этажей, здания т.п.; изменяемый тип покрытия пола перед  препятствиями[12].

Слуховые ориентиры: звуковые маяки  при входах, радиотрансляция.

Зрительные ориентиры: различные  специально освещаемые указатели в  виде символов и пиктограмм с использованием ярких, контрастных цветов; контрастное  цветовое обозначение дверей и т.п.; текстовая информация на таблицах должна быть максимально краткой. Строительные элементы на путях движения у лиц  с ослабленным зрением (лестничные клетки, лифты, вестибюли, входы др.) следует оборудовать системой типовых  ориентиров-указателей, выполненных  на основе цветового, акустического  и тактильного контраста с  окружающей поверхностью.

Зрительные ориентиры и другая визуальная информация должна быть достаточно продумана, чтобы не допускать их переизбытка, способствующего созданию «тепличных» условий и утрате навыков пространственной ориентировки.

Важное значение для социальной интеграции инвалидов со зрительными  расстройствами имеют меры социальной реабилитации. Для реализации этих мер необходимо обеспечение незрячих вспомогательными тифлотехническими  средствами[12]:

- для передвижения и ориентировки (трость, системы для ориентации - локаторы лазерные, световые и  др.)

- для самообслуживания - тифлосредства  культурно-бытового и хозяйственного  назначения (кухонные приборы и  приспособления для приготовления  пищи, для ухода за ребенком  и др.)

- для информационного обеспечения,  обучения (приборы и приспособления  для чтения, письма по Брайлю, системы «говорящая книга», специальные  компьютерные устройства и др.)

- для трудовой деятельности - тифлосредства  и приспособления, которыми незрячих  обеспечивает производство в  зависимости от вида трудовой  деятельности.

Для лиц с остаточным зрением  и слабовидящих необходимы специальные  средства коррекции зрения: увеличивающие  приставки, лупы, гиперокуляры, телескопические  очки, а также некоторые тифлотехнические средства бытового, хозяйственного и  информационного назначения[15].

Применение тифлотехнических средств  наряду с другими реабилитационными  мероприятиями создает предпосылки  для достижения равных со зрячими  возможностей и прав для разностороннего  развития, повышение культурного  уровня, раскрытия творческих способностей незрячих, их активного участия в  современном производстве и общественной жизни[15].

Инвалиды с патологией зрения испытывают определенные трудности при необходимости  самостоятельного пользования транспортом. Для слепых важны не столько технические  приспособления, сколько адекватная информация - вербальная, звуковая (ориентирующая, предупреждающая об опасности и  др.)

Слабовидящий человек нуждается  при пользовании транспортом  в изменении величины указателей, усилении контрастности цветовой гаммы, яркости освещения объектов, транспортных элементов, которые позволяют ему  использовать, дифференцировать, различать  транспортные средства и устройства (световые табло, контрастная окраска  пограничных - верхней и нижней - ступеней, края платформы и др.)

Для человека с полной утратой зрения доступ к общественному транспорту возможен лишь с посторонней помощью.

Важную роль в социальной реабилитации слепых и слабовидящих, в улучшении  качества их социальной защиты и расширении объема социальных услуг играет в  РФ Всероссийское общество слепых, где осуществляется самые различные  формы социальной реабилитации, способствующие их интеграции. В системе ВОС имеется  широкая сеть производственных предприятий  и объединений, где созданы специальные  условия организации труда, учитывающие  функциональные возможности незрячих.

В федеральном законе «О социальной защите инвалидов в РФ»²⁷ прописаны льготы для инвалидов с нарушениями зрения. Инвалиды по зрению обеспечиваются бытовыми приборами, тифлосредствами, необходимыми им для социальной адаптации, позволяющие использовать, дифферинцировать, различать транспортные средства и устройства.

Основные сферы жизнедеятельности  человека - труд и быт. Здоровый человек  приспосабливается к среде. Для  инвалидов же особенность этих сфер жизнедеятельности состоит в  том, что их надо приспосабливать  к нуждам инвалидов. Им надо помочь адаптироваться в среде: чтобы они  свободно могли дотянуться до станка и выполнять на нем производственные операции; могли бы сами, без посторонней  помощи выехать из дому, посетить магазины, аптеки, кинотеатры, преодолев при  этом и подъемы, и спуски, и переходы, и лестницы, и пороги, и многие другие препятствия. Чтобы инвалид  смог все это преодолеть, нужно  сделать среду его обитания максимально  для него доступной, т.е. приспособить среду к возможностям инвалида, чтобы  он чувствовал себя на равных со здоровыми  людьми и на работе, и дома, и в  общественных местах. Это и называется социальной помощью инвалидам, людям  престарелого возраста - всем тем, кто  страдает от физических и психических  ограничений[18].

Социальная реабилитация личности - это сложный процесс ее взаимодействия с социальной средой, в результате которого формируются качества человека, как подлинного субъекта общественных отношений.²⁸

Одной из главных целей социальной реабилитации является приспособление, адаптация человека к социальной реальности, что служит, пожалуй, наиболее возможным условием нормального  функционирования общества.

Однако здесь могут быть крайности, выходящие за рамки нормального  процесса социальной реабилитации, связанные  в конечном счете с местом личности в системе общественных отношений, с ее социальной активностью.

Главная проблема человека с ограниченными  возможностями заключается в  его связи с миром, а ограничении  мобильности, бедности контактов с  окружающими, в ограниченности общения  с природой, доступа к культурным ценностям, а иногда - и к элементарному  образованию. Эта проблема является не только субъективного фактора, каковым  является социальное, физическое и  психическое здоровье, но и результатом  социальной политики и сложившегося общественного сознания, которое  санкционируют существование недоступной  для инвалида архитектурной среды, общественного транспорта, отсутствие специальных социальных служб.

2.5 Туризм  для инвалидов и пожилых людей.  Роль и значение социального  туризма в социокультурной реабилитации  инвалидов 

Одним из сегментов социального  туризма является инвалидный туризм. Это самая крупная из неохваченных ниш российского туристского рынка. Широкий информационный доступ (СМИ, Интернет, реклама) сформировали у людей с физическими и сенсорными нарушениями устойчивый спрос к путешествиям по доступным ценам. Об этом свидетельствуют результаты зарубежного исследования, проведенного Open Doors Organization.²⁹