Сущность социальной реабилитации

Систематическая работа по изучению проблем и возможностей лиц с комплексным дефектом в  России началась с обучением в 1909 году в Санкт-Петербурге слепоглухонемых  детей.

Значительным вкладом  в изучении возможностей лиц с  комплексным нарушением зрения и  слуха в свете их психической  деятельности, сознания, мышления и  языка стали исследования Л.С. Выготского, В.В. Давыдова, Н.П. Дубинина, А.Н. Леонтьева, А.Р. Лурия, П.М. Кедрова и др.7  
Различным проблемам слепоглухонемоты и слепоглухоты уделяли внимание представители разных наук - философы, психологи, врачи, педагоги-дефектологи.  
Результатом изучения этой проблемы стали различные теоретические концепции психического, личностного и социального развития данной категории инвалидов, практические рекомендации (отражающие специфику изучающих наук) по обучению, воспитанию, социальной реабилитации лиц с сочетанным нарушением зрения и слуха.

С конца 70-х годов в  нашей стране мероприятия по социально-трудовой адаптации и реабилитации слепоглухих  осуществляются на учебно-производственных предприятиях Всероссийского общества слепых (ВОС), а в 1979 году в структуре  ВОС был создан сектор социальной реабилитации слепоглухих. Его сотрудники С.А. Сироткин и Э.К. Шакенова в 1980 году впервые в условиях Российской Федерации провели большую работу по выявлению и переучету лиц с комплексным дефектом среди членов ВОС, классификации, разработке первоначальных положений по их социальной реабилитации.

Реализация программы  социальной реабилитации слепоглухих  происходит на фоне современного отношения  к социальной реабилитации и адаптации  инвалидов как действенному механизму  социальной интеграции лиц с ограниченными  возможностями в современное  общество. Изучение возможностей социализации лиц с ограниченными возможностями  и анализ социальных проблем инвалидности, в свете различных социологических  подходов, становиться важным условием для теории и практики социальной реабилитации инвалидов на современном  этапе общественного развития. Обобщение  основных положений социологических  концепций инвалидизации и социализации инвалидов проведено А.И. Мухлаевой.16  
Таким образом, накоплен определенный опыт изучения возможностей социального и личностного развития лиц с ограниченными возможностями здоровья, их воспитания, образования и трудового обустройства.  
Вместе с тем, в современном социологическом знании не до конца изученными и проблематичными остаются вопросы:  
- социализации лиц с комплексным дефектом и специфики механизмов передачи социального опыта в условиях значительного дефицита сенсорной информации;  
- возможности социальной реабилитации и адаптации данной категории инвалидов, их интеграции в современное общество.

Проблема оказания помощи лицам с ограниченными возможностями  принадлежит к числу наиболее важных и актуальных в рамках политики социального государства.

Применение военной силы в вооруженной борьбе сопровождается жертвами среди военнослужащих и  сотрудников спецслужб. Учитывая особый характер неблагоприятного воздействия  факторов боевой обстановки, например, контртеррористических операций, до 95% их участников могут быть подвержены посттравматическому стрессу.

В настоящее время в  Российской Федерации имеется значительное число лиц – участников войн и  боевых действий, в том числе инвалидов, нуждающихся в мерах государственной  поддержки, постоянном уходе, социальном патронаже (по официальным данным, в  нашей стране проживают свыше 120 тыс. человек, ставших инвалидами вследствие боевых действий и военной травмы, около 400 тыс. инвалидов Великой Отечественной  войны).

Законодательством Российской Федерации установлено, что «реабилитация  инвалидов представляет собой систему  и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов  к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Она направлена на устранение или возможно более полную компенсацию  ограничений жизнедеятельности, вызванных  нарушением здоровья со стойким расстройством  функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими  материальной независимости и их интеграции в общество».

Различные страны имеют опыт реабилитационных программ, реализуемых  с учетом национальных медицинских  школ, традиций практики привлечения  войск, а также иных условий. В  современных условиях этот опыт нуждается  в интеграции в интересах консолидации усилий по обеспечению защиты прав инвалидов боевых действий и контртеррористических операций.

Основные направления  реабилитации инвалидов:

-восстановительные медицинские  мероприятия, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

-профессиональная ориентация, обучение и образование, содействие  в трудоустройстве, производственная  адаптация;

-социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая и социокультурная  реабилитация, социально-бытовая адаптация.

Основными принципами социальной реабилитации инвалидов боевых действий являются: как можно более раннее начало осуществления реабилитационных мероприятий; непрерывность; поэтапность их проведения; системность и комплексность; индивидуальный подход.

В целях повышения эффективности  социальной реабилитации инвалидов  боевых действий в последующем целесообразно  осуществить следующий комплекс мер.

1. Законодательным органам  власти рассмотреть проекты законодательных  актов, расширяющих правовую базу  защиты прав и законных интересов  инвалидов боевых действий. В  первоочередном порядке провести  обсуждение, согласование и принятие  законопроекта «О социальной  доктрине социальной защиты и  реабилитации лиц, пострадавших  при исполнении обязанностей  военной службы (служебных обязанностей) в Российской Федерации».

2. Рассмотреть возможности  использования зарубежного опыта  и создания в Российской Федерации  Государственной системы комплексной  реабилитации лиц, пострадавших  при исполнении обязанностей  военной службы (служебных обязанностей). Включить в нее многопрофильные  специализированные учреждения  комплексной реабилитации, на базе  которых проводить правовое консультирование  и правовую поддержку мер защиты  своих прав и законных интересов.

3. На основании имеющегося  опыта в США, Великобритании, Израиле,  Украине и других странах рассмотреть  возможность создания в Российской  Федерации в системе органов  государственной власти отдельного министерства (государственного комитета) по делам ветеранов. Развернуть на его базе систему региональных и муниципальных структур, осуществляющих меры социально-правовой поддержки инвалидов боевых действий, а также оказания помощи в защите ими своих прав.

4. Продолжить опыт использования  целевых программ по решению  вопросов защиты прав и законных  интересов инвалидов боевых действий.

5. Организовать широкий  международный обмен опытом работы  с ветеранами, жертвами войн и  военных конфликтов, посещение делегациями  различных стран реабилитационной  инфраструктуры для инвалидов  боевых действий. Провести распространение  материалов о национальных стандартах, правовых нормах, созданных и  функционирующих институтах социально-правовой  защиты и реабилитации, использованных  организационно-правовых средствах  и технологиях.

6. Органам государственной  власти, общественным объединениям  ветеранов и инвалидов боевых  действий более активно информировать  лиц, пострадавших при исполнении  обязанностей военной службы (служебных  обязанностей) и членов их семей,  а также членов семей погибших  военнослужащих об их правах, гарантиях их реализации и  защиты, а также правовой и  политической оценке их вклада  в борьбу за обеспечение национальной  безопасности, борьбу с терроризмом.  С этой целью ввести в практику  организацию приема населения  по данным вопросам, публикации  в СМИ, выездные заседания,  консультации, организацию работы  пунктов правового консультирования.

7. Создание системы подготовки  и повышения квалификации специалистов  по реабилитационной и социальной  работе с инвалидами военной  службы.

Социальная реабилитация лиц, пострадавших при исполнении обязанностей военной службы, должна стать важным действенным механизмом восстановления (компенсации) утраченного здоровья инвалидов боевых действий, повышения  их морального благополучия. Для этого  необходимо совершенствование ее содержания, форм и методов работы.

Глава II. Практическая исследовательская часть

§ 2.1. Осуществление  социальной реабилитации на практике

В стране функционирует разветвленная  инфраструктура учреждений и организаций, предназначенная для социальной реабилитации людей с нарушениями  и ограничениями жизнедеятельности  и социальной недостаточностью. Она  включает в себя службы социальной защиты и социального обеспечения, входящие в систему муниципальных  органов власти, центры социального  обслуживания и социальной, в том  числе экстренной психологической, помощи, реабилитационные центры, центры восстановительного лечения и творчества, специализированные учреждения интернатного типа – интернаты и пансионаты, детские дома и специализированные школы; советы ветеранов и общественные объединения и организации инвалидов (общества инвалидов, ВОС, ВОГ и другие; общественные фонды и ассоциации социальной поддержки; клубы, Дома культуры и библиотеки.

В соответствии с Указом Президента России от 13 июля 1996 года N888 появилась Федеральная целевая  программа “старшее поколение”. В  результате 30 000 000 россиян улучшит свое положение. Программа решает следующие проблемы: совершенствование охраны здоровья, продление жизнедеятельности, повышение активности, улучшение материальной обеспеченности и оптимальной Среды жизнедеятельности, предоставление помощи и услуг с учетом возрастных особенностей и состояния здоровья, создание благоприятных условий для реализации интеллектуального, культурного и личностного потенциала в пожилом возрасте. Программа пытается сформировать благоприятные и взаимоувязанные организационные, правовые, социально-экономические условия.

Программа состоит из пяти разделов, предусматривает создание широкой сети гериатрических больниц, больниц сестринского ухода, геронтологоических и геронтопсихиатрических центров, хосписов, домов-интернатов малой вместимости, отделений милосердия, домов ночного пребывания и других учреждений для лиц без определенного места жительства нетрудоспособных беженцев, вынужденных переселенцев, организацию и развитие медико-социальной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, специализированных гериатрических отделений многопрофильных больниц, решение вопросов рационализации питания лиц старших возрастных групп и много других.

Раздел “меры по созданию благоприятных условий для реализации интеллектуальных и культурных потребностей граждан старшего поколения” намерен  улучшить организационно-материальную базу, позволяющую удовлетворить  стремление пожилых людей к активному  участию в культурной жизни.

Гериатрические службы

Гериатрия является разделом медицины, который занят клиническими, профилактическими, терапевтическими и социальными аспектами заболеваний  у пожилых. Система комплексной  гериатрической помощи включает посещение  больных на дому, амбулаторное лечение, пребывание в дневных профилакториях и стационарах, реабилитация и службы срочной диагностики.

Одним из проявлений заботы государства о престарелых гражданах  является создание в стране специальных  учреждений, предназначенных для  жизни в них пожилых и нетрудоспособных людей.

Называются они по-разному: дома для престарелых и инвалидов, дома-интернаты, пансионаты ветеранов  труда и т.д. Престарелых людей, не создавших семью, либо потерявших близких, много. Немало и тех, кто  имеет родственников, но по различным  причинам утратил связь с ними. По существу, и те и другие коротают старость одни и испытывают разные трудности, среди которых самая  тяжелая - одиночество. Есть также часть  пожилых людей, которые хотя и  имеют семью, но по различным причинам не могут жить в ней, например вследствие болезни для таких граждан  и созданы дома-интернаты.

В доме-интернате первого  вида проживают как престарелые, так и инвалиды, не достигшие престарелого возраста, а в доме-интернате второго  вида - только инвалиды в возрасте от 18 до 40 лет. Пансионат для ветеранов  труда предназначен для проживания в нем граждан, длительное время  трудившихся на производстве. В психоневрологическом пансионате живут престарелые и  инвалиды, страдающие определенными  хроническими и психическими заболеваниями.

В психоневрологический пансионат  принимаются престарелые и инвалиды I - II групп, страдающие определенными  психическими заболеваниями и нуждающиеся  по состоянию здоровья вместе с этим в уходе, бытовом обслуживании и  медицинской помощи. Они помещаются в такой интернат независимо от того, есть ли у них родственники, обязанные  по закону их содержать, или нет.

Обязанности дома-интерната  определяются его задачами и функциями , которые установлены положением. Перечислим основные задачи дома-интерната: материально-бытовое обеспечение проживающих, создание для них благоприятных условий жизни , приближённых к домашним ; организация ухода за проживающими, оказание им медицинской помощи, проведение культурно-массовой работы ; осуществление мероприятий, связанных с социально-трудовой реабилитации инвалидов.