Оценка
таких характеристик собственной
жизни, как возможность одеваться,
питаться и состояние собственного
здоровья, коррелируют у молодых
людей 15-22 лет с уровнем удовлетворенности
материальным состоянием.
Следует,
безусловно, признать, что влияние
экономической составляющей на
общее состояние здоровья или
способ жизни молодежи является
определяющим. Финансовое состояние
большинства семей и незначительные
лычные доходы молодых людей
значительно ограничивают их
возможности относительно качественного
питания, занятий спортом, культурного
и содержательного досуга, оздоровления.
Следствием резкого падения уровня
жизни преобладающего большинства семей
является значительное ухудшение питания
детей. В среднем более 53,5% семей по оценкам
женщин, не могут обеспечить детям полноценное
питание. Среди малообеспеченных таких
семей 86,3%.
По данным
социологического обследования 88,2%
членов домохозяйств имели доход
ниже уровня малообеспеченности.
Наличие
в семье детей значительно
снижает среднедушевой доход.
В семьях с 3-мя и большим
количеством детей он в 2-4 раза
меньше, чем в однодетных и
бездетных семьях.
Ограниченные
материальные доходы снижают
возможности семей в обеспечении
медицинских услуг в соответствии
с потребностями. Почти половина
семей (44,1%) тратят на медпрепараты
не более 1 грн. в месяц. Только
39,8% семей в случае заболевания
ребенка могут приобрести необходимые
медикаменты. Вследствие малообеспеченности
преобладающее большинство семей не обращаются
в медицинские учреждения и занимаются
самолечением.
Здоровье
в значительной степени зависит
от обеспеченности жилищем. Не
удивительно, что оценки матерями
здоровья детей как "плохое"
и "очень плохое" чаще встречаются
среди проживающих в общежитиях и перенаселенных
квартирах в городах. Те семьи, которые
ютятся в одной комнате, почти в 3 раза
реже оценивают здоровье своих детей как
"хорошее" в сравнении с семьями с
лучшими жилищными условиями.
В прямой
зависимости от жилищных условий
находится реализация желаемых
ориентаций на семью. Показатели
количества детей значительно
меньше (на 30%) в тех семьях, которые
не имеют отдельного жилища
и живут в одной комнате
в общежитии или в квартире
родителей.
Дети и подростки
являются одной из наименее защищенных
категории в современных условиях, о чем
свидетельствует отсутствие тенденции
к снижению детской заболеваемости и смертности,
рост детской и подростковой преступности,
наркомании и алкоголизма среди несовершеннолетних.
Социально неблагополучные семьи или
такие, где девушки живут только с матерью,
являются фактором риска втягивания несовершеннолетних
девушек в проституцию. С проституцией
связаны заболевания, передающиеся половым
путем, кражи, наркомания и алкоголизм.
В тоже
время доступ к услугам здравоохранения
особенно касающийся таких деликатных
проблем как репродуктивное здоровье
и планирование семьи ограничен у этого
контингента. Существующие медицинские
услуги направлены на так называемую "организованную"
молодежь, что ограничивает возможность
социально неблагополучной молодежи в
получении квалифицированной помощи.
Такая
молодежь требует социальной
поддержки, которая в настоящее
время осуществляется Министерством
по делам семьи и молодежи.
Эти услуги были основаны в
1995 г. и требуют поддержки и
повышения у работающих уровня
знаний. До недавнего времени
не существовало отдельной профессии
социального работника. Сейчас
подготовка социальных работников
осуществляется разными университетами.
Сегодня
решение проблем детей и молодежи
в Украине осуществляют несколько
министерств и государственных
комитетов, среди которых основными
являются Государственный комитет
по делам семьи и молодежи,
Министерство образования и науки,
Министерство здравоохранения, Министерство
труда и социальной защиты, Министерство
культуры и искусств и Министерство
внутренних дел. Каждый орган
управления занимается проблемами
детей и молодежи только в
своей специфической отрасли.
Социально-экономические события
последних лет обусловили значительную
миграционную подвижность населения,
причем именно молодому контингенту
принадлежит ведущая роль в
миграционных процессах. Мигранты
имеют больший риск развития
заболеваний сравнительно с оседлым
населением в связи с неудовлетворительными
жилищными условиями и низким
уровнем организации медицинской
помощи, а также необходимостью
адаптации к новым местам проживания,
что требует определенных резервов
здоровья.
Среди
факторов, повышающих риск возникновения
нервно-психических расстройств
и нарушений психического здоровья,
а также форм поведения подростков
и молодежи, значительную роль
играют конфликты в семье, злоупотребление
родителями алкогольных напитков, то есть
агрессивная социальная среда.
Молодежь
является одной из наиболее
уязвимых групп населения. В
период сложных социально-экономических
преобразований среди молодежи
увеличилась доля тех, кто не
работает и не учится, достигающая
более 20%. Длительность молодежной
безработицы увеличивается, особенно
среди женской. Ее причиной явилось сокращение
штатов на больших предприятиях. И если
в 1993 году озабоченность молодых людей
возможной безработицей по данным опросов
выявлена у 31% респондентов, то в 2002 г. -
у 40%.
Социальное
становление молодежи зависит
от решения проблем занятости
и профессионального роста. Уровень
занятости молодежи в 2001 г.
составлял 44,7% в т.ч. в возрастной
группе 25-29 лет - 73,7%, среди 20-24-летних - 53,8%,
в младшей возрастной группе 15-19 лет - 8,6%.
С углублением
рыночных преобразований молодежь
все активнее ищет дополнительные
источники существования. Среди
опрошенных представителей молодежи
36% имеют заработок на основной
работе, 5% - на работе по совместительству,
16% - от незарегистрированной трудовой
деятельности. Наибольших масштабов
приобрела нерегламентированная
деятельность в сельской местности,
где нею занимается каждый
пятый молодой человек на основном
месте роботы и 98% - на дополнительном.
По данным официальной статистики
численность граждан Украины
в возрасте 18-28 лет, работающих
за границей, в последние 3 года
увеличилась в 1,3 раза и составила
7,2 тыс., в том числе 81% - мужчины,
19% - женщины. Однако истинный размер
этого явления почти в 80 раз
превышает официально зарегистрированный.
При этом только 5,6% украинских
трудовых мигрантов в возрасте
15-28 лет имели письменное соглашение
с работодателем, тогда как
подавляющее большинство - только
устную договоренность. Треть молодых
мигрантов сталкивалась с нарушениями
условий трудового договора со
стороны работодателей. Условия
труда не отвечают отечественным
нормативам. Треть молодых трудовых
мигрантов работали более 58 часов
в неделю, что в 1,5 раза больше
от установленной в Украине
нормы. Больше четверти трудились
12 часов в день. Негативными аспектами
нелегальной трудовой миграции
и теневой деятельности является
правовая незащищенность и отсутствие
социальных гарантий (больничные
листы, оплачиваемые отпуска,
обеспеченность спецодеждой и
средствами индивидуальной защиты,
соблюдение техники безопасности).
В зоне
особого внимания находятся дети
и молодежь, пострадавшие вследствие
аварии на Чернобыльской АЭС.
За время, прошедшее после аварии,
общая заболеваемость подростков
увеличилась в 2,8 раза. В 2001 г.
она составила 2284, 5 случаев на
1000, то есть более 2 заболеваний
на одного человека.
В 1993 г. в
результате проведения спецдиспансеризации
доля здоровых подростков составляла
59,3%, в 2001 г. - она снизилась до 23,1%. Среди
всех категорий пострадавших выявлено
значительную часть больных среди детей
-75,2%, взрослых и подростков - 83,2%. На протяжении
последних лет увеличилось количество
сердечно-сосудистых заболеваний, в частности,
инсультов у молодых мужчин в возрасте
25-35 лет, которые во время аварии были детьми.
Необходимость
комплексного подхода к решению
вопросов, связанных со здоровьем,
стало одной из причин разработки
Межотраслевой комплексной программы
"Здоровье нации", в которой
здоровью детей и молодежи посвящен
отдельный раздел.
При формировании
программы "Здоровье нации"
исходили из того, что здоровье
- это не только и не столько
результат деятельности службы
здравоохранения, это показатель
успешности функционирования всего
государства. В связи с этим
программа предусматривает межотраслевой
комплексный подход к решению
проблем охраны здоровья населения,
и в частности, детей и молодежи.
Программа основана на принципах
государственной политики в сфере
здравоохранения и принципах политики
достижения здоровья для всех в двадцать
первом столетии, провозглашенной Всемирной
организацией здравоохранения.
В программе
обоснованы подходы к решению проблем
государственной политики, справедливости
и равенства в вопросах охраны здоровья,
улучшения возможностей для выживания
и повышения здоровья и качества жизни
детей, молодежи и других слоев населения;
формирования здорового образа жизни,
политики по охране окружающей среды,
финансовых ресурсов здравоохранения
и управления ими, разных видов медицинской
помощи, обеспечения ее качества; производства
медико-биологических препаратов, изделий
медицинского назначения; подготовки
медицинских кадров; информационного
обеспечения сферы здравоохранения; научных
исследований; международного сотрудничества
и партнерства, проблем этики и деонтологии.
Стратегическое
планирование в здравоохранении
позволит сконцентрировать усилия
всех институтов государства
на решении наиболее приоритетных
проблем здравоохранения, обеспечить
социальную справедливость и
права граждан по охране здоровья.
Угрозы здоровью
подростков
Современный
подход к охране здоровья все больше
основывается на том, что подростки
представляют собой отдельную возрастную
группу, не относящуюся к детям
или взрослым. Специфические нужды
и интересы подростков в отношении
здоровья обусловлены их быстрым
физическим развитием, а также социальными,
половыми и личностными переменами,
сопровождающими процесс взросления.
Проведенные в промышленно развитых и
развивающихся странах исследования показывают,
что ориентация здравоохранения специально
на эту группу населения и предоставления
подросткам медицинской информации, удовлетворяющей
их потребности, помогает снизить уровень
заболеваемости и смертности населения
не только в подростковом возрасте, но
и в более поздние периоды жизни. В странах
с переходной экономикой процесс взросления
подростковой группы населения происходит
в условиях высокого риска для здоровья.
Бедность, неравенство, ослабление социальных
связей, этнические и семейные трения,
конфликты в половой сфере, дискриминация,
происходящие на фоне быстрых перемен
в обществе, - вот проблемы, с которыми
в той или иной степени сталкиваются все
страны и которые непосредственно угрожают
юношескому здоровью и развитию. Прямым
их следствием являются плохое питание,
злоупотребление веществами, вызывающими
привыкание, раннее начало половой жизни
при несоблюдении правил безопасного
секса, инфекционные заболевания, депрессии
и повышенный уровень тревожности, самоубийства
и травматизм в результате несчастных
случаев или прямого насилия.
Большое
количество детей моложе 18 лет
растут в мире, который мало
похож на мир их родителей.
Трудности, с которыми сталкиваются
дети, становясь взрослыми, очень
похожи на трудности, которые
переживает страна в период
перехода к рыночной экономике.
Эти два процесса взаимно подпитывают
друг друга и предоставляют
множество возможностей для инициативных,
творческих и способных людей
приспосабливаться в новым условиям-
а ведь именно эти качества являются отличительными
признаками молодежи - улучшить мир, в
котором они живут.
Преходящие
процессы в стране создают
бесчисленные перспективы, но
они также сопряжены и с
множественными трудностями. К
числу подобных проблем относятся
серьезные угрозы здоровью, в
том числе растущая распространенность
инфекций, передающихся половым
путем, злоупотребление психоактивными
веществами, ВИЧ/СПИД и психические заболевания.
Молодые люди также с большой вероятностью
вовлекаются в теневую экономику, и необходимость
найти средства к существованию приводит
их к занятиям проституцией, торговля
наркотиками, делает их жертвами торговцев
"живым товаром". За прошедшее десятилетие
большое количество детей осиротели, причем
подавляющее большинство не по причине
смерти обоих родителей, а в силу совокупности
социальных и экономических проблем, в
том числе безработицы, психических заболеваний,
алкоголизма и наркотической зависимости.
Фактически на каждого молодого человека,
который успешно преодолел двойной переходной
период (сочетание демократических и экономических
реформ в стране с периодом взросления),
приходятся десятки десоциализированных
и выброшенных на улицу детей, которые
стали находить средства для выживания
за счет попрошайничества, воровства,
проституции, мошенничества, торговли
наркотиками. Если эта армия покинутых
и отверженных детей вырастет без заботы
и поддержки, на которые должен иметь право
каждый ребенок, то, повзрослев, они, скорее
всего, повернутся спиной к обществу, которое
выбросило их за борт. Число проблем, с
которыми сталкивается поколение подростков
растет с пугающей скоростью. Каждый пятый
16-летний подросток признался в том, что
пробовал наркотики. Значительно возросло
количество случаев заражения ВИЧ, большинство
новых случаев заражения приходится на
молодежь, причем особенно уязвимыми оказались
девушки. Туберкулез, недоедание, гибель
от несчастных случаев, заболевания, связанные
с ухудшением состояния окружающей среды,
хронические респираторные заболевания
и множество инфекционных заболеваний
особенно угрожают детям, причем в первую
очередь тем, кто живет в нищете. Некоторые
из этих заболеваний существовали десятилетиями,
тогда как с другими, например, связанными
друг с другом проблемами употребления
наркотиков и ВИЧ/СПИДа, "переходное"
поколение столкнулось первым. В основе
многих серьезных заболеваний взрослых
лежат нездоровые факторы поведения и
ннездоровыйеблагоразумный образ жизни,
укоренившиеся у них с детства.