Рост заболеваемости в Удмуртской Республике

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

1. АНАЛИЗ   ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ  ОРГАНИЗАЦИИ........................................3

3. АНАЛИЗ ВНУТРЕННЕЙ  СРЕДЫ ОРГАНИЗАЦИИ..................................8

4. ВЫБОР ПРОБЛЕМЫ ........................................................................................11

5. РАСЧЕТ КОЭФФИЦИЕНТОВ........................................................................13

6.РЕАЛИЗАЦИЯ  РЕШЕНИЯ...............................................................................15

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ...................................................21

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 

1. АНАЛИЗ   ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ ОРГАНИЗАЦИИ

1.1.  Анализ факторов  общего окружения

Социальные  и культурные факторы.

В целом по России заболеваемость растет, это видно  из приведенной таблицы, обратим внимание на болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, на лечении и диагностике которых, специализируются отделения РКДЦ. Можно сделать вывод: спрос на услуги диагностического центра не снизится.

Это подтверждает рост заболеваемости не только РФ, но и  в Удмуртии, а также снижение численности  населения в республике. По утверждению  министра Т.А. Голиковой «в России появилась тенденция по стабилизации численности населения». За 11 месяцев 2009 года Росстатом зарегистрировано 1,610,254 рождения и 1,834,564 смерти, что в результате даёт естественную убыль населения в 224,310 чел. Оценка возможных итогов года: естественная убыль составит 240,166 человек (1,997,663 смертей - 1,757,497 рождений).(3)

Важно отметить, в настоящее время население стало больше заботиться о своем здоровье. Что положительно влияет на спрос медицинских услуг.

Итак, В России и в Удмуртской республике в частности  наблюдается рост заболеваемости и  высокая смертность.

Экономические факторы.

В плане антикризисных мер правительства  РФ на 2010 год будет продолжена тенденция  последовательного снижения темпов инфляции. По мере восстановления экономики  и оживления спроса рост потребительских  цен может возобновиться. В целом  за год инфляция может составить 6,5-7,5%. Замедление темпов роста инфляции в 2010-2012 годах окажет благоприятное влияние на рост реальной зарплаты россиян, которая в целом за 2010-2012 годы вырастет (4)

Величина прожиточного минимума за II квартал 2009г. в целом  по Российской Федерации, в расчете на душу населения равна 5187 рублей в месяц; стоимость потребительской корзины 4841. По сравнению с I кварталом 2009г. величина прожиточного минимума возросла на 2,0%. При этом стоимость продуктов питания потребительской корзины увеличилась на 2,5%, непродовольственных товаров на 3,4%, услуг - на 1,0%.(1)

По  словам Ольги Борзовой. Расходы на здравоохранение возрастут к 2011 году в 1,5 раза. Расходы на здравоохранение  вырастут с 1,85 трлн рублей в 2008 году до 2,7 трлн рублей в 2011 году. В частности, расходы по нацпроекту «Здоровье» составят в 2010 году — 103,5 млрд рублей, а в 2011 году  — 104,8 млрд рублей. Предполагается введение новых направлений проекта «Здоровье». К 2014 году 80% населения предполагается охватить высокотехнологичной медицинской помощью. Для достижения этой цели в 2010 году — 31,5 млрд рублей, а в 2011 году — 31,5 млрд рублей», —.(5)

Итак, в Росси  наблюдается снижение темпов инфляции за 2009г, рост величины прожиточного минимума, рост всех видов денежных доходов населения и рост цен. В прогнозе на 2010 год: замедление темпов роста инфляции, рост расходов на здравоохранение, введение новых направлений проекта «Здоровье».

Ставка процента.

ГУЗ РКДЦ МЗ УР – государственное учреждение, в  организации работы которого не предусмотрена работа в долг, но организация работает по взаимозачету.

Научно-технический  прогресс.

За последние  годы медицина сделала большой шаг  и для поддержания конкурентоспособности  ГУЗ «РКДЦ» МЗ УР вынуждено внедрять НТП.

Климатические условия – определяют сезонность нагрузки поликлиники из моих статистических наблюдений видно – самая высокая посещаемость зафиксирована в зимние месяцы, а самая низкая  -  июль  - август.

Политические  факторы – деятельность медицинских  учреждений полностью контролируется вышестоящими организациями, законами, нормативно-правовыми актами.

 
1.2 Анализ факторов  оперативного окружения

ГУЗ «РКДЦ» МЗ УР предоставляет услуги:

1. населению УР нуждающемуся в специализированной помощи;
2. прикрепленному населению (ОМС) осуществляет База №3;
3. пациентам, посещающим поликлинику на платной основе;
4. застрахованным пациентам – временно не обслуживаются  н абазе №3 (ДМС);
5. по прямому договору;
6. по взаимозачету.

Постоянные  клиенты (пациенты) – основными потребителями  услуг ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» является население УР, нуждающееся в специализированной помощи, обслуживание в поликлинике осуществляется согласно выданным квотам, в стационарное лечение в плановом режиме, а так же экстренно. На базе №3 обслуживается прикрепленный контингент: руководители республики,  предприятий,  депутаты Государственного совета, администрация президента, госсовет и др в обычном режиме по предварительной записи. В связи с реконструкцией здания на базе №3 временно прекращен прием застрахованных пациентов, но прием по прямым договорам осуществляется в полном объеме.

Прямой договор  - это договор между организацией и ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» на предоставление последней медицинских услуг  по предварительной оплате. По прямому  договору обслуживаются: ИЖИНФОРМПРОЕКТ, Налоговая инспекция, Арбитражный суд, Бланкиздат, ЗАО Максима, Управление госнаркоконтроля России, Управление ФСБ РФ по УР, ОАО «СО-УДУ ЕЭС Удмуртии РДУ», ФГУП «ИМЗ» СП «Сосновый», Прокуратура УР, Центральный банк РФ, Ижевский центр ОВД, Юный техник, Спецстрой России.

Из года в год перечисленные организации заключают договора с  ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» и получают полный спектр услуг оговоренном в договоре.

Существует  еще одна форма взаимозачет. Взаимозачет  - это форма обмена услуг  ГУЗ  «РКДЦ МЗ УР» на товар, либо услуги другого предприятия. По взаимозачету обслуживаются: ООО «Шанс», ООО «Арсенал Видео»,  ГУ Редакция газеты  «Удмуртская правда», ООО Издательский дом «Александр и Александра», ООО Редакция газеты «Центр», ООО Риа «ПраймТайм», ООО «ИДДосуг»,  ООО «Афродита», ООО «Сфера-Медиа», Санаторий «Вази-Ятчи», Газета «Совершенно конкретно», ООО ИД «Наш мир», ООО ИД «Иж мир», Цирк.

Данный перечень организаций не заключает договора, а обслуживается по специальным  направлениям.

В структуре  пациентов  основное место занимает специализированная помощь – 80%.  Платные услуги - 10%, доля которых  с каждым годом  увеличивается. В связи c высокой нагрузкой на медицинский персонал с не давнего времени платные услуги оказываются по предварительной записи. Запись осуществляется по пятницам еженедельно, что снизило нагрузку на медицинский персонал, но услуги центра стали менее доступны. 4 % добровольное медицинское страхование, доля этих услуг тоже увеличивается. Доля прикрепленного населения стабильна она регламентируется Постановлением правительства УР и составляет около 5%. Доля пациентов обсуживаемых по прямому договору и по взаимозачету по 1%, работа в этих двух направлениях затруднена ввиду отсутствия системы оплаты и контроля количества выполнения услуг, оказываемых организациям напрямую. Динамика посещаемости лечебно-профилактического учреждения положительна при чем можно отметить, не большое снижения притока пациентов в 2009г, что связано со снижением доступности платных услуг.

Поставщики -  в виду постоянных реформ в сфере  здравоохранения, поставщики периодически меняются.

Таблица 1 – Поставщики ГУЗ «РКДЦ» МЗ УР в 2009г

Наименование  материалов	Наименование  контрагентов
Оборудование	Российские и  зарубежные поставщики, например,  Концерн  АКСИОН, ОАО, «Packer» (USA)/ МЕДПРИБОР, ГП, МЕДПРИБОР, ООО ФАРМА ИМПЭКС, ООО (ОТДЕЛ МЕДТЕХНИКИ),,.
Медицинский инструментарий	"SAMMAR" (Пакистан), "МИЗ им Ленина" (Ворсма), "МИЗ» (Можайск), "МИЗ" (Тумботино), "КМИЗ" (Казань), "Полимерные изделия" (Казань), "Медикон" (Казань), "APEXMED" (Голландия), "КРОНТ " (Химки), "ЕЛАТОМСКИЙ ПРИБОРНЫЙ ЗАВОД"МЕДСТАЛЬ, ТД, ООО (Москва, Россия)
Лекарственные препараты, медицинские изделия  и др.	Химико-фармацевтическое предприятие ООО ФАРМСИНТЕЗ, ООО 'Север Фарм', ПО 'Мосхимфармпрепараты' им Н.А. Семашко, Ст-Медифарм – ЗАО, ПЛИВА, Фармацевтическая компания АСТА, Медика (Германия), Крка - фармацевтическое предприятие, Нижфарм, ОАО, Акрихин - ОАО Химфармкомбинат, ООО "АльфаМедикалГрупп", ООО НПП "Медицинская техника", Фармация, ГУП  УР,ЗАО "Дельрус" Ижевский филиал,НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ КНИГА, МАГАЗИН, МЕДТЕХНИКА, ООО, КАТАРСИС,МЕДИЦИНСКИЙ ТОРГОВЫЙ ДОМ,ЗАО,ПРИМ, ОАО (ПРОИЗВОДСТВО РАЗОВЫХ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНЫ), ФАРМАКОН,ТОРГОВО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ

Конкуренты.

Рисунок 4 - Распределение долей рынка  конкурентов

Диагностический центр занимает 30% рынка медицинских услуг, обслуживание ведется прикрепленного населения и всех желающих всех возрастных групп,  в том числе стационарная помощь в специализированных отделениях, но по предварительной записи, которая осуществляется еженедельно в пятницу. Качество обслуживания в РКДЦ среднее, что не всегда соответствует уровню цен на услуги, центр не имеет собственного сайта, но хорошо рекламируется. Медицинское учреждение оснащено новейшим уникальным оборудованием разного профиля.

  «Медсервис» занимает 5% рынка медицинских услуг, обслуживание ведется всех желающих без приоритета. Клиника предоставляет услуги всем возрастным группам, высокого качества по ценам выше среднего. Медицинское учреждение имеет удобный режим работы, а также хорошую рекламу и свой сайт. Больница оснащена новейшим уникальным оборудованием разного профиля.

«Ижмедцентр»  занимает 3% рынка медицинских услуг, обслуживание ведется всех желающих без приоритета. Клиника предоставляет  услуги всем возрастным группам, высокого качества по высоким ценам. Медицинское учреждение имеет удобный режим работы, а также свой сайт. Центр оснащено новейшим уникальным оборудованием разного профиля за отсутствием компьютерной и томографии.

Медицинский центр "Аксион" Диагностическое  отделение - МУЗ ГП№1 предлагает только базовое обследование и специализированное лечение нарушений сна и физиотерапию. Клиника занимает 2% рынка медицинских услуг, обслуживание ведется прикрепленного населения и всех желающих любого возраста, среднего качества по медиум ценам. Медицинское учреждение имеет удобный режим работы, а также краткую информацию в интернете.

МСЧ ОАО Ижмаш предлагает только базовое обследование. Клиника занимает 2% рынка медицинских услуг, обслуживание ведется прикрепленного населения и всех желающих любого возраста, среднего качества по медиум ценам. Медицинское учреждение имеет удобный режим работы. Информации о учреждении СМИ нет.

Итак, самым сильным конкурентом ГУЗ  «РКДЦ» МЗ УР является «Медсервис».

Органы власти – можно отметить, как один из главных факторов база №3 обслуживает государственных служащих и от их решения зависит, как статус, так и дальнейшая судьба подразделения.

 

       

 

2 АНАЛИЗ  ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ОРГАНИЗАЦИИ

2.1. Организационная структура приведена в приложении.

       

Рисунок – 5 Экономическая  структура ГУЗ «РКДЦ» МЗ УР

2.2.Производственный потенциал

Исключая экстренные случаи, пациенты госпитализируются  из поликлиники, после осмотра пациента врачом ему назначаются, например, согласно рисунку дигностическое (Рентген, УЗИ, МРТ, КТ и др) исследование и анализы, о результатах врачу сообщают лаборанты. Далее в процессе амбулаторного лечения пациента могу госпитализировать, в приемном покое могут быть назначены дополнительные исследования, а так же при лечении в стационаре, при улучшении состояния пациента выписывают.

Виды услуг организации:

РКДЦ оказывает  такие виды услуг: рентгенодиагностические исследования, маммография, денситометрия; магнитно-резонансная томография; компьютерная томография; ультразвуковые исследования; функциональная диагностика лабораторные исследования; консультации более 30-ти специалистов; дневной стационар; специализированная кардиологическая консультативная помощь; стоматологические услуги; акушерско-гинекологическая помощь; педиатрическая помощь; восстановительного лечения; медицинские услуги на дому и неотложная помощь; оказание помощи застрахованным пациентам.

Безопасность  услуг:  Как уже описано выше, каждый шаг медицинских учреждений прописан тем или иным документом, так же поликлиника в своей деятельности руководствуется:

2.3. Анализ кадрового потенциала

 

Руководителей 157 человек, что составляет 4,2 % от общей  численности, врачей 546 человек, что  составляет 14,5% от общего количества персонала; Средний медицинский персонал 1465 человек – 39%; младший персонал 837 человек – 22,3%; Прочий персонал – 20%   от общей численности сотрудников.В первую очередь не хватает прочего, младшего и не значительно среднего персонала.

В коллективе врачей имеющих возраст до 25 лет – 20%, 30% в возрасте от 26 до 40 лет, 30% в возрасте от 41 до 55 лет и 20%  - 55 и старше. Руководителей до 25 лет - 10% , в возрасте 26-40 и старше 55 – по 20%; 41-55 лет – 50% - что говорит о качественном отборе персонала руководителей и врачей. В составе среднего персонала не достаточное количество возрастной группы 26-40лет и равное количество остальных возрастных групп. 90% работников младшего и прочего персонала старше 41 года и только по 10% работников в возрасте до 40лет.

Коэффициент текучести  кадров в ГУЗ «РКДЦ» МЗ УР за 2009 год:

К_т = 415/3757*100% = 7%

Текучесть наблюдается среди младшего и  прочего персонала, а также не значительно среди среднего персонала. Причины увольнения работников данной категории заключаются в  невысокой  заработной плате. Итак, текучесть (7%) вызвана низкой зарплатой и тяжелыми условиями труда.